درمان شب ادراری در کودکان

بی اختیاری ادرار در کودکان (urinary incontinence)

شیوع بی اختیاری ادرار در کودکان بر حسب سن و جنسیت متفاوته. در مطالعات کودکان 6 تا 14 ساله، 10 درصد به شب ادراری و 2.8 درصد به بی اختیاری ادرار در روز گزارش شده.

بی اختیاری ادرار در طول روز شیوع کمتری نسبت به شب ادراری داره و معمولاً زودتر در دوران کودکی برطرف می شه.

بی اختیاری در کودکان چقدر شایعه؟

بی اختیاری شبانه یا شب ادراری حدود 30 درصد از کودکان در 4 سالگی، 10 درصد در 7 سالگی، 3 درصد در 12 سالگی و 1 درصد در سن 18 سالگی رو تحت تاثیر قرار میده.

حدود 0.5 درصد از بزرگسالان همچنان به بی اختیاری شبانه مبتلا هستن. بی اختیاری ادرار از دست دادن کنترل مثانه اس. در کودکان زیر 3 سال، عدم کنترل کامل مثانه طبیعیه.

با بزرگتر شدن کودکان، توانایی کنترل مثانه خود رو افزایش میدن. هنگامی که خیس شدن در کودکی اتفاق می افته که به اندازه کافی بزرگن که بتونن مثانه خود رو کنترل کنن، که به اون شب ادراری میگن.

شب ادراری می تونه در طول روز یا شب اتفاق بیوفته. شب ادراری می تونه ناامید کننده باشه. اما مهمه که صبور باشین و به یاد داشته باشین که این تقصیر فرزند شما نیس.

کودک کنترلی بر شب ادراری نداره. و راه های زیادی برای درمان شب ادراری و کمک به کودک شما وجود داره. بسیاری از کودکان ممکنه هر از گاهی شب ادراری داشته باشن.

ممکنه برخی از کودکان بیشتر از سایرین طول بکشه تا کنترل مثانه خود رو یاد بگیرن. دختران اغلب قبل از پسران کنترل مثانه دارن. به همین دلیل شب ادراری در دختران زودتر از پسران تشخیص داده میشه.

ممکنه شب ادرای در دختران در سن 5 سالگی تشخیص داده شه. در پسران حداقل تا سن 6 سالگی تشخیص داده نمیشه.

انواع شب ادراری چیه؟

پزشکان شب ادراری رو به چهار نوع تقسیم می کنن. یه کودک ممکنه یک یا چند نوع از این موارد را داشته باشه:

• شب ادراری روزانه (روزانه). این خیس شدن در طول روزه.
• شب ادراری شبانه (شب). این به معنای خیس شدن در طول شبه. اغلب به اون شب ادراری میگن. این شایع ترین نوع شب ادراریه.
• شب ادراری اولیه. این زمانی اتفاق می افته که کودک آموزش توالت رو به طور کامل تسلط نداشته باشه.
• شب ادراری ثانویه. این زمانیه که کودک یه دوره خشکی داره، اما پس از اون به دوره های خیس شدن برمی گرده.

چه چیزی باعث شب ادراری میشه؟

شب ادراری علل احتمالی زیادی داره. علت شب ادراری اغلب مشخص نیس. اما برخی از علل احتمالی ممکنه شامل یک یا چند مورد از این عوامل باشه:

• اضطراب
• اختلال نقص توجه/بیش فعالی (ADHD)
• ژن های خاص
• یبوست که به مثانه فشار وارد می کنه.
• دیابت
• کمبود هورمون آنتی دیورتیک (ADH) در بدن هنگام خوابه.
• آپنه انسدادی خواب (OSA)
• مثانه بیش‌فعال
• رشد فیزیکی کندتر
• مثانه کوچک
• مشکلات ساختاری در دستگاه ادراری
• مشکل احساس پر بودن مثانه در هنگام خواب
• عفونت دستگاه ادراری (UTI)
• خواب بسیار عمیق

شب ادراری در طول روز ممکنه ناشی از موارد زیر باشه:

• اضطراب
• کافئین
• یبوست که به مثانه فشار وارد می کنه.
• به اندازه کافی به دستشویی نرن.
• هنگام رفتن به اندازه کافی ادرار نمی کنن.
• مثانه بیش‌فعال
• مثانه کوچک
• مشکلات ساختاری در دستگاه ادراری
• عفونت دستگاه ادراری (UTI)

شب ادراری چگونه تشخیص داده میشه؟

پزشک فرزند شما در مورد سابقه پزشکی فرزند شما سوال خواهد کرد. حتماً به پزشک  بگین:

اگر سایر اعضای خانواده شب ادراری دارن.

کودک شما چند بار در طول روز ادرار می کنه.

چقدر کودک شما در عصر مایعات می نوشه.

اگر کودک شما علائمی مانند درد یا سوزش هنگام ادرار کردن داره.

اگر ادرار تیره یا کدره یا خون در اون وجود داره.

اگر فرزند شما یبوست داره.

اگر فرزند شما اخیراً در زندگی خود استرس داشته.

پزشک ممکنه فرزند شما رو معاینه فیزیکی کنه. ممکنه فرزند شما به آزمایشاتی مانند آزمایش ادرار یا آزمایش خون نیز نیاز داشته باشه. اینها برای بررسی یه مشکل پزشکی مانند عفونت یا دیابت انجام میشه.

شب ادراری چگونه درمان میشه؟

در بسیاری از موارد بی اختیاری ادرار در کودکان به مرور زمان از بین می ره و نیازی به درمان نداره. در صورت نیاز به درمان، بسیاری از روش ها می تونن کمک کنن. این شامل:

تغییرات در مصرف مایعات. ممکنه به شما گفته بشه که در ساعات معینی از روز یا عصرها به کودکتان مایعات کمتری بدین.

دور نگه داشتن کافئین. از رژیم غذایی کودک کافئین رو میشه در کولا و بسیاری از نوشابه ها یافت. همچنین در چای سیاه، نوشیدنی های قهوه و شکلات یافت میشه.

شب بیداری طبق برنامه. این بدان معناست که کودک خود رو در شب بیدار کنین تا ادرار کنه.

آموزش مثانه. این شامل تمرینات و ادرار کردن بر اساس برنامه اس.

استفاده از زنگ هشدار رطوبت. این از سنسوری استفاده می کنه که رطوبت رو تشخیص میده و زنگ هشدار رو به صدا در میاره. سپس کودک شما برای استفاده از حمام بلند میشه.

داروها. داروها می تونن سطح ADH رو افزایش بدن یا عضلات مثانه رو آرام کنن.

مشاوره. کار با یه مشاور می تونه به فرزند شما کمک کنه تا با تغییرات زندگی یا استرس های دیگر کنار بیان.

برای یافتن بهترین انتخاب هایی که ممکنه به کودک شما کمک کنه، با پزشک کودک خود مشورت کنین.

نکاتی برای مدیریت شب ادراری

• به یاد داشته باشین، فرزند شما نمی تونه بدون کمک شما مشکل رو کنترل کنه.
• مطمئن شین که کودک خود رو سرزنش یا تحقیر نکنین.
• اطمینان حاصل کنید که فرزند شما توسط خانواده یا دوستان مورد تمسخر قرار نمی گیرن.
• تشک کودک خود رو با یه ملحفه پلاستیکی محافظت کنین.
• هنگام بیرون رفتن از خونه، لباس های اضافی برای کودک خود به همراه داشته باشین.

درباره دکتر بهار اشجعی

دکتر بهار اشجعی دارای بورد فوق تخصصی در جراحی کودکان و نوزادان از پزشکان منحصر به فرد و ماهر در زمینه جراحی اطفال و کودکان در تهران هستند، ایشان دوره پزشکی عمومی را در دانشگاه شهید بهشتی تهران گذراندند و بعد از اتمام دوره پزشکی عمومی به تحصیل در رشته جراحی عمومی در دانشگاه شهید بهشتی تهران پرداختند.

بلافاصله بعد از فارغ التحصیلی در رشته جراحی عمومی، در رشته جراحی اطفال پذیرفته شدند و دوره جراحی اطفال را در دانشگاه علوم پزشکی تهران گذراندند و موفق به کسب رتبه اول کشوری در برد فوق تخصصی جراحی اطفال شدند.

راه های ارتباط با ما

مطب:  تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ ساختمان ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹

۰۲۱-۴۴۸۰۶۶۶۸

  ۰۲۱-۴۴۸۴۱۸۶۲

بیمارستان کودکان تهران: تقاطع خیابان طالقانی و ولیعصر، روبروی جهاد کشاورزی، پلاک ۴۵۴

بیمارستان لاله شهرک غرب: تهران ، شهرک غرب ، فاز ۵ ، خیابان سیمای ایران ، نبش فلامک جنوبی

منبع: https://dr-ashjaei.com/