تپش قلب در دوران بارداری

تپش قلب

در دوران بارداری بدن دچار تغییرات زیادی میشه. برای برخی موهایی که سریعتر رشد می کنه، در حالی که برخی دیگه به جایی می رسن که نمی تونن بند کفش شون و ببندن.

این تغییرات در هنگام شکل می‌گیرن، ممکنه از هر درد کوچک، پیچ‌خوردگی و لحظه‌ای از نفس افتادن آگاه شین.

حتی ممکنه بتونین ضربان قلب تون و به شکلی که عادت ندارین احساس کنین.

تپش قلب، احساس تپش قلب، تند تند یا پرش کردن یه ضربان هس. در حالی که ممکنه در لحظه نگران کننده باشه، پزشکان میگن که این علامت در دوران بارداری بسیار رایجه.

سیستم قلبی عروقی شما در طول بارداری تغییر می کنه و این امر می تونه منجر به تپش قلب شه، به علاوه زمانی که ممکنه نشونه چیز جدی تری باشه.

علل تپش قلب در دوران بارداری

هنگام بارداری، سیستم قلبی عروقی شما اضافه کار می کنه.

تعدادی از تغییرات قلبی در بارداری رخ میده، و بسیاری از این تغییرات می تونن در اوایل هفته پنجم شروع شه.

دکتر لوین توضیح میده که به عنوان مثال، مقدار خونی که در سراسر بدن شما در گردش هس تا 50 درصد افزایش پیدا می کنه تا از بارداری شما حمایت کنه، و به ضربان قلب بیشتر نیاز داره تا سخت تر کار کنه.

ضربان قلب در حال استراحت هم در این مدت افزایش پیدا می کنه. این می تونه ۱۰ تا ۲۰ ضربه در دقیقه (bpm) افزایش پیدا کنه، از سه ماهه اول شروع میشه و در سه ماهه سوم به اوج خودش می رسه.

تپش قلب در بارداری غیرطبیعی نیس: «بیشتر افراد وقتی ضربان قلبشون بالای ۹۰ ضربه در دقیقه اس، احساس می‌کنن.»

برخی از افراد، حتی کسانی که به طور طبیعی ضربان قلب کمتری دارن، می تونن به ویژه نسبت به تغییرات ضربان قلب حساس باشن.

ضربان سریع تر در دوران بارداری می‌تونه باعث شه که فکر کنین تپش قلب دارین، اما در واقع تنها احساس افزایش ضربان قلب هس که این احساس رو به شما میده.

از سوی دیگه، آریتمی در دوران بارداری شایعه. اینا اختلالات ریتم قلب هستن که در اون قلب خیلی سریع، خیلی کند یا نامنظم می‌زنه.

او میگه که معمولاً ناشی از افزایش حجم خون در دوران بارداری هس که ناحیه ای از قلب رو که مسئول کنترل ریتم اونه کشیده میشه که می تونه منجر به انقباضات زودرس دهلیزی یا انقباضات زودرس بطنی بشه.

محققانی که در مجله Heart می نویسن، میگن این ضربان های اضافی قلب هست که از حفره های فوقانی یا پایینی قلب شما شروع میشه و این آریتمی ها در بارداری معمولاً خوش خیم هستن.

آیا باید نگران تپش قلب در دوران بارداری باشین؟

به گفته متخصصان ما، در اکثریت قریب به اتفاق مواقع تپش قلب در دوران بارداری جای نگرانی نداره.

"تپش قلب در بارداری بسیار شایعه. به خاطر داشته باشین که تپش برای همیشه دوام نداره. تپش قلب معمولاً مضر نیس و پس از زایمان برطرف میشه."

این بدان معنا نیس که تپش قلب باید همیشه از بین بره.

به طور معمول، " گاهی اوقات بارداری مشکلات رو آشکار می کنه، زیرا قلب باید سخت تر کار کنه. دکتر فدرسپیل میگه تپش قلب می‌تونه اولین علامت مشکلات مهم‌تر در بارداری، مثه عملکرد غیرطبیعی قلب باشه."

برخی از افراد در بارداری دچار بیماری قلبی هستن. بر اساس مطالعه ای در مجله کالج آمریکایی قلب و عروق، از هر ده نفر، یه نفر آریتمی داره.

در طول بیست سال گذشته، نرخ آریتمی در دوران بارداری افزایش پیدا کرده، و یکی از دلایل افزایش بروز اختلالات ریتم قلب مثه فیبریلاسیون دهلیزی در جمعیت عمومی (که ممکنه در دوران بارداری عود کنه) بوده.

در حالی که برخی از آریتمی ها، از جمله اونایی که در بارداری شایع هستن، خوش خیم هس، برخی می تونه تهدید کننده زندگی باشه. طبق گفته انجمن ریتم قلب، این انواع نادرترن.

به همین دلیله که اگه به هر دلیلی نگران هستین، باید با پزشک متخصص زنان و زایمان صحبت کنین که می تونه شما رو ارزیابی کنه و در صورت لزوم شما رو برای آزمایش بیشتر به متخصص ارجاع بده.

نشانه های تپش قلب در دوران بارداری 

علائم تپش قلب در دوران بارداری تفاوتی با تپش قلب در باردار نبودن نداره.

با استفاده از یه ساعت هوشمند با عملکرد ضربان قلب یا قرار دادن انگشت اشاره و وسط روی نبض روی مچ دست و گردن می تونین ضربان قلب تون و در خونه بررسی کنین. 

علائم تپش قلب به تنهایی نشون نمیده که مشکلی وجود داره. اما دکتر لوین و دکتر فدرسپیل به این نکته اشاره می‌کنن که علائم پرچم قرمز همراه با تپش قلب وجود داره که نیاز به تماس با پزشک رو داره.

علائم تپش عبارتند از:

• درد قفسه سینه
• سرگیجه یا سبکی سر
• خستگی یا ضعف شدید (یا ناگهانی)
• مشکل در تنفس یا تنگی نفس
• از حال رفتن

اگه تپش قلب اونقدر آزاردهنده میشه که حواس‌تون رو پرت می‌کنه و شما رو از انجام فعالیت دیگه ای بازمی‌داره، باید با پزشک تون مشورت کنین.

روش های تشخیص تپش قلب در دوران بارداری

تپش قلب دوران بارداری به احتمال زیاد طبیعی هستن. تپش قلب ناشی از انقباضات زودرس دهلیزی یا بطنی معمولاً خوش خیم هس.

تپش قلب بارداری اصلاً نگران کننده نیست و نیازی به درمان ندارین. دونستن این که اونا چه هستن اغلب برای بیماران آرامش بخش هس.

گرچه در برخی موارد، تپش قلب ممکنه مستلزم بررسی یا آزمایش بیشتر باشه.

پزشکان شما ممکنه از ابزارهای زیر برای کشف اونچه در حال وقوع هس استفاده کنن:

پزشک شما ممکنه سوالاتی مثه زمان بروز تپش قلب، احتمال بروز تپش قلب هنگام انجام برخی فعالیت ها، چگونگی تغییر اونا با پیشرفت بارداری و موارد دیگه بپرسه.

• یک اکوکاردیوگرام. این در اصل سونوگرافی قلب هس.
• EKG (الکتروکاردیوگرام). این تست سیگنال های الکتریکی قلب شما رو برای بررسی ضربان قلب شما اندازه گیری می کنه.
• مانیتور هولتر این EKG قابل حمل که فعالیت الکتریکی قلب شما رو زمانی که در خونه هستین اندازه گیری می کنه. (اگه تپش قلب در طول EKG در مطب رخ نده، این می تونه مفید باشه.)
• آزمایشات خون این موارد به شمارش خون، سطح الکترولیت ها و عملکرد تیروئید شما می پردازه.
• معاینه فیزیکی

درمان تپش قلب در دوران بارداری

برای بیشتر تپش قلب در دوران بارداری، نیازی به درمان خاصی ندارین. با این حال، کارهایی وجود داره که می تونین انجام بدین تا احساس بهتری داشته باشین، به خصوص اگه احساس ضربان قلب شما ناراحت کننده باشه.

ابتدا آبرسانی بدن سفارش میشه. کم آبی بدن می تونه یه مشکل رایج باشه، به خصوص در ماه های اولیه بارداری که ممکنه حالت تهوع یا استفراغ داشته باشین.

اطمینان از نوشیدن آب کافی می تونه تپش قلب رو کاهش بده. او نوشیدن حداقل 64 اونس در روز رو توصیه می کنه،گرچه گاهی اوقات ممکنه برای احساس هیدراته شدن نیاز به نوشیدن 96 اونس داشته باشین.

دکتر فدرسپیل میگه: اگه معاینه یا هر آزمایش اضافی نشون بده که علت نگران کننده تری برای تپش قلب شما وجود داره، مانند کم خونی، اختلال اضطراب یا پرکاری تیروئید (یک تیروئید پرکار)، این علل قابل درمان هس.

علاوه بر این، ممکنه مشکلی در خود قلب وجود داشته باشه. در این صورت، متخصص قلب و عروق با شما در مورد یه برنامه درمانی برای مشکل قلبی زمینه ای صحبت خواهد کرد.

مشاوره قلبی به مادران باردار می تونه از نظر روحی بسیار کمک کننده باشه. به علاوه حتی چند هفته پس از زایمان هم لزوم مراجعه به پزشک متخصص قلب و عروق پابرجاس.

چرا که ممکنه مادر تا شش هفته پس از زایمان همچنان مشکلاتی در ضربان قلب و… داشته باشه. به همین دلیل نیازه تا تحت مراقبت های لازم حتی پس از زایمان قرار بگیره.

آریتمی می تونه هم بر فرد باردار و هم بر جنین تأثیر بزاره، بنابراین ممکنه برای مدیریت اون به چندین متخصص از جمله متخصص قلب و متخصص طب مادر و جنین ارجاع داده بشین.

طبق انجمن ریتم قلب، ممکنه از دارو، دستگاه‌ها و سایر درمان‌ها استفاده شه.

افزایش فعالیت قلبی در دوران بارداری می توانه شما رو بیشتر متوجه به ضربان قلب تون کنه. در نتیجه، ممکنه احساس واضح‌تری از تپش قلب خود داشته باشین یا در واقع تپش قلب رو تجربه کنین.

در بیشتر مواقع، این مضر نیس و شما به درمان خاصی، به جز آبرسانی خوب نیاز ندارین.

با این حال، اختلالات ریتم قلب و بیماری قلبی ممکنه در دوران بارداری رخ بده، بنابراین همیشه ایده خوبی هس که علائم رو مطرح کنین و نگرانی‌هاتون و با پزشک متخصص زنان در میان بزارین.

درباره دکتر رامین بقایی

دکتر رامین بقایی متخصص جراحی عمومی و فوق تخصص جراحی قلب و عروق (کودکان و بزرگسالان) هستن.

ارتباط با دکتر رامین بقایی

آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳

شماره تلفن: [phone]

ایمیل: info @ dr-baghaei.com

اینستاگرام: dr.ramin.baghaei

منبع: https://dr-baghaei.com/

انواع جراحی قلب در کودکان و نوزادان

انواع جراحی قلب در کودکان

اغلب کودکان خردسالی که تحت عمل جراحی قلب قرار می‌گیرند از این روش جان سالم به در می‌برند. میزان بقا 98٪ است.

تحقیقات جدید نشان می دهد که عوارض ممکن است نشانگر بهتری از کیفیت جراحی و مراقبت های پزشکی مرتبط باشد. 

سالانه بیش از 5000 عمل قلب در کودکان در انگلستان انجام می شود.

پیش از این، پزشکان و محققین بهداشتی هنگام مطالعه کیفیت جراحی قلب در کودکان، بر میزان بقای 30 روزه تکیه می کردند، که نسبت کودکانی است که 30 روز پس از جراحی هنوز زنده هستند.

این به وضوح مهم است و در حال حاضر از هر 100 کودک 98 نفر از جراحی نجات می یابند.

اما بقا به تنهایی اطلاعات کافی در مورد کیفیت جراحی و مراقبت های پزشکی مربوطه ارائه نمی دهد.

تمرکز زیادی روی عوارض یا کیفیت زندگی کودکان پس از جراحی صورت نگرفته است زیرا ارزیابی این تأثیر مراقبت از اندازه گیری میزان بقا چالش برانگیزتر است.

مراقبت های لازم پس از جراحی قلب در خانه

فرزند شما حداقل به 3 یا 4 هفته دیگر در خانه برای بهبودی نیاز دارد. 

رای جراحی های بزرگتر، بهبودی ممکن است شش تا هشت هفته طول بکشد.

با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی فرزندتان در مورد زمان بازگشت فرزندتان به مدرسه، مهدکودک یا شرکت در ورزش صحبت کنید.

درد بعد از جراحی طبیعی است. ممکن است بعد از جراحی قلب بسته درد بیشتری نسبت به جراحی قلب باز وجود داشته باشد.

این به این دلیل است که اعصاب ممکن است تحریک شده یا بریده شده باشند. درد احتمالاً بعد از روز دوم کاهش می یابد و گاهی اوقات می توان با استامینوفن (تیلنول) آن را کنترل کرد.

بسیاری از کودکان پس از جراحی قلب رفتار متفاوتی دارند. آنها ممکن است چسبنده باشند، تحریک پذیر باشند، رختخواب را خیس کنند یا گریه کنند.

آنها ممکن است این کارها را انجام دهند حتی اگر قبل از جراحی آنها را انجام نداده باشند. در این دوران از کودک خود حمایت کنید.

به آرامی شروع به تعیین محدودیت هایی کنید که قبل از جراحی وجود داشت.

فعالیت پس از جراحی قلب در کودکان

برای یک نوزاد، کودک خود را از گریه طولانی در 3 تا 4 هفته اول دور نگه دارید. با حفظ آرامش خود می توانید فرزندتان را آرام کنید.

هنگام بلند کردن کودک، در 4 تا 6 هفته اول، هم از سر و هم از پایین او حمایت کنید.

کودکان نوپا و بزرگتر اغلب در صورت خستگی از هرگونه فعالیتی دست می کشند.

پزشک به شما خواهد گفت چه زمانی فرزندتان به مدرسه یا مهدکودک بازگردد.

چند هفته اول پس از جراحی باید زمانی برای استراحت باشد.

پس از اولین ویزیت،پزشک به شما خواهد گفت که فرزندتان چه کاری می تواند انجام دهد.

در چهار هفته اول پس از جراحی، کودک شما نباید هیچ فعالیتی را انجام دهد که منجر به افتادن یا ضربه به قفسه سینه شود.

کودک شما همچنین باید از دوچرخه سواری یا اسکیت بورد، اسکیت سواری، شنا، و تمام ورزش های تماسی تا زمانی که ارائه دهنده آن بگوید مشکلی ندارد، خودداری کند.

کودکانی که از طریق استخوان سینه برش داده اند باید مراقب نحوه استفاده از بازوها و بالاتنه خود در شش تا هشت هفته اول باشند.

کودک خود را با بازوها یا زیر بغل او نکشید یا بلند نکنید. در عوض فرزندتان را بلند کنید.

کودک خود را از انجام هر گونه فعالیتی که شامل کشیدن یا هل دادن با بازوها می شود، منع کنید.

سعی کنید کودک خود را از بلند کردن بازوهای بالای سر خودداری کنید.

کودک شما نباید چیزی سنگین تر از 5 پوند (2 کیلوگرم) بلند کند.

رژیم غذایی پس از جراحی قلب

مراقب رژیم غذایی کودک خود باشید تا مطمئن شوید که کالری کافی برای بهبود و رشد دریافت می کند.

پس از جراحی قلب، اکثر نوزادان و نوزادان (کوچکتر از 12 تا 15 ماه) می توانند هر چقدر که می خواهند شیر خشک یا شیر مادر مصرف کنند.

در برخی موارد، ارائه دهنده ممکن است بخواهد کودک شما از نوشیدن زیاد شیر خشک یا شیر مادر خودداری کند.

زمان تغذیه را به حدود 30 دقیقه محدود کنید. ارائه دهنده فرزندتان به شما می گوید که در صورت لزوم چگونه کالری اضافی به شیر خشک اضافه کنید.

به کودکان نوپا و بزرگتر باید رژیم غذایی منظم و سالم داده شود. ارائه دهنده به شما می گوید که چگونه رژیم غذایی کودک خود را پس از جراحی بهبود بخشید.

اگر در مورد تغذیه فرزندتان سوالی دارید از پزشک خود بپرسید.

مراقبت از زخم پس از جراحی قلب در کودکان

ارائه دهنده شما به شما نحوه مراقبت از بخیه ها را آموزش می دهد. از نظر علائم عفونت، مانند قرمزی، تورم، حساسیت، گرما یا تخلیه، به زخم نگاه کنید.

کودک شما باید فقط دوش یا حمام اسفنجی بگیرد تا زمانی که پزشک شما خلاف آن را بگوید. استری استریپ را نباید در آب خیس کرد.

بعد از هفته اول شروع به کندن پوست می کنند. وقتی شروع به کنده شدن می کنند، برداشتن آنها اشکالی ندارد.

تا زمانی که جای زخم صورتی به نظر می رسد، زمانی که کودک شما در معرض نور خورشید است، مطمئن شوید که با لباس یا بانداژ پوشانده شده است.

پیگیری های لازم پس از جراحی قلب در کودکان

قبل از انجام هر گونه واکسیناسیون به مدت 2 تا 3 ماه پس از جراحی، از پزشک خود سوال کنید. پس از آن، کودک شما باید هر سال واکسن آنفولانزا بزند.

بسیاری از کودکانی که جراحی قلب انجام داده اند باید قبل و گاهی بعد از انجام هر گونه عمل دندانپزشکی آنتی بیوتیک مصرف کنند.

اطمینان حاصل کنید که دستورالعمل های واضحی از طرف پزشک قلب فرزندتان در مورد زمانی که کودک شما به آنتی بیوتیک نیاز دارد دارید.

هنوز هم تمیز کردن مرتب دندان های کودک بسیار مهم است.

ممکن است کودک شما هنگام فرستادن به خانه نیاز به مصرف دارو داشته باشد. اینها ممکن است شامل دیورتیک ها (قرص های آب) و سایر داروهای قلبی باشد.

حتما به کودک خود دوز صحیح بدهید. 1 تا 2 هفته پس از خروج کودک از بیمارستان یا طبق دستور، با پزشک خود پیگیری کنید.

اگر فرزندتان موارد زیر را دارد با پزشک تماس بگیرید:

• تب، حالت تهوع یا استفراغ
• درد قفسه سینه یا دردهای دیگر
• قرمزی، تورم یا ترشح از زخم
• مشکل در تنفس یا تنگی نفس
• چشم یا صورت پف کرده
• خستگی همیشگی
• پوست مایل به آبی یا خاکستری
• سرگیجه، غش یا تپش قلب
• مشکلات تغذیه یا کاهش اشتها 

جراحی قلب یک روش جراحی پیچیده است که نیاز به تجربه و مهارت بالایی دارد.

جراحان قلب کودکان باید در درمان بیماری‌های قلبی کودکان دارای مهارت، تخصص باشند و تجربه کافی در انجام انواع روش‌های جراحی قلب در کودکان را داشته باشند.

جراح قلب کودکان باید روش جراحی مناسب را برای کودک انتخاب کند تا خطر عوارض جراحی را کاهش دهد.

اگر کودک شما نیاز به جراحی قلب دارد، ضروری است که جراح با تجربه و مهارت کافی در درمان بیماری‌های قلبی کودکان را انتخاب کنید.

ارتباط با دکتر رامین بقایی

آدرس: تهران، خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳

شماره تلفن: [phone]

ایمیل: info @ dr-baghaei.com

اینستاگرام: dr.ramin.baghaei

منبع: https://dr-baghaei.com/

رژیم غذایی پس از پیوند قلب

آیا پس از پیوند قلب خلصت های اهدا کننده را می گیریم؟

می دونیم که قلب حاوی «ماهیت» یه شخص هس. از نخستین پیوند قلب انسان در سال 1967، بیماران اغلب با اکراه تغییراتی وهم‌آور و غیرقابل توضیح رو در شخصیت شون گزارش کمی کنن.

برخی میگن پس از جراحی پیوند قلب کمتر شبیه خودشون و بیشتر شبیه اهدا کننده شون شدن.

مثلا، یکی از دریافت کنندگان پیوند در دهه 1990 گزارش داد که به طور ناگهانی پس از دریافت قلب یه نوازنده مرد جوان، به موسیقی علاقمند شده.

دریافت‌کنندگان اعضای اهداکننده گزارش میدن که پس از پیوند، خاطرات «جدید» دارن و ترجیحات جنسی و ذائقه‌شون در هنر، غذا و موسیقی هم تغییر کرده.

تئوری های متعددی برای توضیح چنین تغییرات شخصیتی بر اساس روانشناسی، بیوشیمی، حتی ایده انتقال توسط میدان الکترومغناطیسی ارائه شده.

یه مطالعه اخیر نشون میده، پیوند اعضا جون انسان ها رو نجات میده اما ممکنه با یه عارضه جانبی غیرمنتظره هم همراه باشه، تغییرات شخصیتی عمیق.

برخی از گیرندگان پیوند تغییرات عمده و طولانی مدت رو در افکار، اعمال و رفتار خود تجربه کردن. در یه مطالعه جدید که در اون 47 شرکت‌کننده (23 گیرنده قلب و 24 گیرنده اعضا دیگه) یه نظرسنجی آنلاین رو تکمیل کردن.

در این مطالعه، 89 درصد از تمام گیرندگان پیوند، تغییرات شخصیتی رو پس از انجام عمل جراحی پیوند گزارش کردن که برای گیرندگان قلب و سایر اعضای بدن مشابه بوده.

اگه بشه این نشونه ها رو مستقیماً با پیوند اعضا مرتبط کرد، شاید به این معنی باشه که «احساس خود» ما در تمام سلول‌های بدن ما وجود دارن، نه فقط یک یا دو عضو.

اکثر بیماران در این مطالعه گفتن که چهار یا چند تغییر شخصیتی رو تجربه کردن و بیشتر این تغییرات مربوط به خلق و خو، احساسات، غذا، هویت، اعتقادات مذهبی یا روحانی یا خاطرات هس.

بیماران پس از پیوند قلب چقدر زندگی می کنن؟

یکی از چندین عامل که بر امید به زندگی شما تأثیر می زاره سن بیمار هنگام پیوند قلب هس.

عوامل دیگه مثه دیابت، سابقه مصرف سیگار و سایر ملاحظات مربوط به سلامتی و سبک زندگی بستگی داره.

در مطالعه‌ای سال 2016 به بررسی میزان بقا بر اساس گروه سنی پرداخته. این یافته ها میزان مرگ و میر پنج ساله پس از پیوند رو بر اساس گروه سنی نشون میده:

18 تا 59 سال: 26.9٪

60-69 سال: 29.3٪

70 سال و بالاتر: 30.8٪

درصد کمتر به این معنی هس که عمل پیوند قلب تا حد زیادی در طول پنج سال آینده موفقیت آمیزه.

پس از پیوند قلب چه رژیم غذایی رو عایت کنیم؟

پس از پیوند قلب، مهمه که یه رژیم غذایی معقول و متعادل داشته باشین تا پیوند به خوبی اثر کنه.

حداقل پنج وعده میوه و سبزیجات در روز و مقدار زیادی غذاهای سبوس دار حاوی فیبر بالا رو مصرف کنین. از مصرف زیاد شکر، چربی های اشباع شده و نمک پرهیز کنین.

رژیم غذایی کم قند برای مدیریت دیابت خیلی مهمه. رژیم غذایی کم چربی اشباع به کنترل سطح کلسترول شما کمک می کنه.

پس از پیوند قلب، تغییر در شیوه زندگی با هدف ترک سیگار و نوشیدن الکل، دور بودن از استرس و انجام فعالیت‌های ورزشی سبک و ملایم به بهبود وضعیت قلب کمک می‌کنه.

مراجعه منظم به پزشک متخصص جراحی قلب پس از عمل پیوند قلب برای شناسایی و درمان هرگونه مشکل در اسرع وقت، ضروری هس.

پزشک شما می تونه فشار خون، وزن و سایر علائم شما رو بررسی کنه و مطمئن بشه که قلب به درستی عمل می‌کنه.

درباره دکتر رامین بقایی

دکتر رامین بقایی متخصص جراحی عمومی و فوق تخصص جراحی قلب و عروق (کودکان و بزرگسالان) هستن.

آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳

شماره تلفن: [phone]

ایمیل: info @ dr-baghaei.com

اینستاگرام: dr.ramin.baghaei

 منبع: https://dr-baghaei.com/

قرار گرفتن در معرض فلزات و افزایش خطر بیماری های قلبی عروقی

رابطه آلاینده های فلزی با بیماری های قلبی

بر اساس مطالعه‌ای که توسط دانشگاه کلمبیا انجام شده، قرار گرفتن در معرض فلزات ناشی از آلودگی محیطی با افزایش تجمع کلسیم در شریان‌های کرونر در سطحی که با عوامل خطر سنتی مثه سیگار کشیدن و دیابت قابل مقایسه س، مرتبط هس.

این تحقیقات نشون داده که فلزات در بدن با پیشرفت تجمع پلاک در شریان ها مرتبطن و به طور بالقوه یه استراتژی جدید برای مدیریت و پیشگیری از تصلب شرایین ارائه میدن.

آترواسکلروز شرایطی هس که در اون شریان ها به دلیل تجمع پلاک باریک و سخت میشه و می تونه جریان خون رو محدود کنه و باعث تشکیل لخته خون بشه.

یه علت زمینه ای حملات قلبی، سکته مغزی و بیماری شریان محیطی (PAD)، شایع ترین اشکال بیماری قلبی عروقی (CVD) هس.

آترواسکلروز باعث ایجاد کلسیم شریان کرونر (CAC) میشه که می تونه در طول زمان به صورت غیر تهاجمی اندازه گیری شه تا حوادث قلبی آینده رو پیش بینی کنه.

محققان در این مطالعه به دنبال تعیین چگونگی تأثیر سطوح فلزات ادراری، بیومارکرهای قرار گرفتن در معرض فلز و دوزهای داخلی فلزات بر CAC بودن. 

فلزات غیر ضروری (کادمیم، تنگستن، اورانیوم) و ضروری (کبالت، مس، روی) را که هر دو در جمعیت های ایالات متحده رایجن و با CVD مرتبط هستن، مورد بررسی قرار دادن.

آلودگی گسترده کادمیوم، تنگستن، اورانیوم، کبالت، مس و روی ناشی از مصارف کشاورزی و صنعتی مثه کودها، باتری‌ها، تولید نفت، جوشکاری، معدن و تولید انرژی هسته‌ای هس.

دود تنباکو منبع اصلی قرار گرفتن در معرض کادمیوم هس.

نتایج شواهدی رو نشون میده که قرار گرفتن در معرض فلز ممکنه با افزایش کلسیفیکاسیون کرونری با آترواسکلروز در طی ده سال مرتبط باشه. 

در مقایسه با بالاترین و پایین‌ترین چارک کادمیوم ادرار، سطوح CAC 51 درصد در ابتدا و 75 درصد بیشتر در طول دوره ده ساله بود.

برای مس و روی، پس از تعدیل عوامل خطرزای قلبی عروقی مثه فشار خون و داروهای فشار خون، کلسترول بالا و دیابت، برآوردهای مربوطه به ترتیب از 55 درصد به 33 درصد و از 85 درصد به 57 درصد کمتر شد.

مقدار فلز ادرار هم بر اساس ویژگی های جمعیتی متفاوت بود. سطوح بالاتر فلزات ادراری در شرکت کنندگان مسن تر، شرکت کنندگان چینی و کسانی که تحصیلات کمتری داشتن دیده شد.

شرکت کنندگان از لس آنجلس به طور قابل توجهی سطوح تنگستن و اورانیوم ادرار و سطوح کادمیوم، کبالت و مس بالاتری داشتند. "آلودگی بزرگترین خطر زیست محیطی برای سلامت قلب و عروق است".

با توجه به شیوع گسترده این فلزات به دلیل فعالیت‌های صنعتی و کشاورزی، این مطالعه خواستار افزایش آگاهی و اقدامات نظارتی برای کمتر قرار گرفتن در معرض و محافظت از سلامت قلب و عروق هس.

بیماری قلبی عروقی در حال حاضر علت اصلی مرگ و میر در سراسر جهان هس و مسئول حدود 32 درصد از کل مرگ و میرها در سراسر جهان هس.

تحقیقات قبلی نشون میده که عوامل خطر زیادی برای بیماری قلبی وجود داره، از جمله قرار گرفتن در معرض آلاینده های محیطی مثه آلودگی هوا، دود سیگار، آفت کش ها و آلاینده های شیمیایی.

تحقیقات گذشته همچنین قرار گرفتن در معرض فلزات سنگین مثه سرب، کادمیوم و آرسنیک رو با افزایش خطر بیماری قلبی مرتبط می دونن.

چگونه می تونیم قرار گرفتن در معرض آلودگی فلزات رو کمتر کنیم؟

بسیاری از مطالعاات گذشته در مورد مواد خاصی مثه آلودگی ذرات معلق در هوا انجام شده و اخیراً مطالعات نشون داده که این ارتباط نه تنها بین ذرات موجود در هوا، بلکه فقط تجمع فلز در بدن وجود داره.

این مطالعه در کنار هم قرار دادن همه اینا و بررسی انواع مختلف آلودگی های فلزی و ایجاد بیماری آترواسکلروتیک که از طریق کلسیم کرونری اندازه گیری میشه، کار خوبی انجام میده.

و بنابراین فقط انواع مختلفی از قرار گرفتن در معرض آلودگی رو که می تونه خطر قلبی عروقی رو زیاد کنه، نشون میده. چیزی که هنوز مشخص نیس اینه که مردم دقیقا چگونه در معرض این فلزات قرار می گیرن.

آلودگی فلزی در سیستم هوا، آب و مواد غذایی ما یه مشکل جدیه، اما اقداماتی وجود داره که افراد می تونن برای محدود کردن قرار گرفتن در معرض شخصی خود انجام بدن.

به طور شگفت انگیزی، بلع غیر عمدی گرد و غبار خونگی می تونه منبع اصلی قرار گرفتن در معرض آلاینده ها باشه.

می‌توانید با جاروبرقی و تمیز کردن منظم سطح گرد و غبار رو در خونه‌تون پایین نگه دارین، و می‌تونین کفش‌هاتون رو بیرون منزل نگه دارین تا از ردیابی خاک‌های آلوده جلوگیری شه. شستن دست‌ها قبل از خوردن غذا هم مهمه.

پیشگیری از بیماری عروق کرونر 

عادات سالم رو انتخاب کنیدن.

غذاها و نوشیدنی های سالم رو انتخاب کنین.

برای کمک به پیشگیری از بیماری قلبی و عوارض اون، وعده های غذایی و میان وعده های سالم رو انتخاب کنین. حتما میوه و سبزیجات تازه و کمتر غذاهای فرآوری شده مصرف کنین.

خوردن مقدار زیادی غذاهای حاوی چربی اشباع شده و چربی ترانس ممکنه به بیماری قلبی کمک کنه.

خوردن غذاهای سرشار از فیبر و چربی های اشباع شده کم، بدون چربی ترانس و بدون کلسترول می تونه به جلوگیری از کلسترول بالا کمک کنه.

محدود کردن نمک (سدیم) در رژیم غذایی به کمتر شدن فشار خون شما کمک می کنه.

محدود کردن قند در رژیم غذایی می تونه سطح قند خون تون و برای پیشگیری یا کنترل دیابت کمتر کنه.

الکل مصرف نکنین که می تونه فشار خون تون و زیاد کنه.

وزن مناسبی داشته باشین.

افراد دارای اضافه وزن یا چاقی بیشتر در معرض خطر ابتلا به بیماری قلبی هستن. می تونین شاخص توده بدنی (BMI) تون و محاسبه کنین.

فعالیت بدنی منظم داشته باشین.

فعالیت بدنی می توانه به شما در حفظ وزن سالم و کاهش فشار خون، کلسترول و قند خون کمک کنه.

برای بزرگسالان، جراح عمومی دو ساعت و نیم دقیقه ورزش با شدت متوسط، مثه پیاده روی سریع یا دوچرخه سواری، هر هفته پیشنهاد می کنه. کودکان و نوجوانان باید روزانه یه ساعت فعالیت بدنی داشته باشن.

سیگار نکشین. سیگار کشیدن خطر ابتلا به بیماری های قلبی رو تا حد زیادی افزایش میده.

اگه سیگاری نیستین، شروع نکنین. اگه سیگار می کشین، ترک سیگار خطر ابتلا به بیماری قلبی رو کاهش میده. پزشک می‌تونه راه‌هایی رو برای کمک به ترک سیگار پیشنهاد کنه.

مراقب شرایط پزشکی تون باشین. اگه کلسترول بالا، فشار خون بالا یا دیابت دارین، اقداماتی رو برای کاهش خطر بیماری قلبی انجام بدین. کلسترول تون و بررسی کنین.

پزشک شما باید سطح کلسترول خون شما رو حداقل هر چهار تا شش سال یکبار آزمایش کنه. اگه قبلاً تشخیص داده شده که کلسترول بالا دارین یا سابقه خانوادگی این بیماری رو دارین، ممکنه لازم باشه که کلسترول تون و بیشتر چک کنین.

اگه کلسترول بالا دارین، داروها و تغییرات سبک زندگی می تونه به کاهش خطر ابتلا به بیماری قلبی کمک کنه.

فشار خون تون و چک کنین. فشار خون بالا معمولاً هیچ علامتی نداره، پس به طور منظم اونو بررسی کنین.

اگه هرگز فشار خون بالا یا سایر عوامل خطر بیماری قلبی نداشتین، پزشک شما باید حداقل هر دو سال یه بار فشار خون تون و اندازه گیری کنه.

با پزشک تون در مورد اینکه چند بار باید فشار خون تون و چک کنین صحبت کنین. می تونین اونو در مطب پزشک، داروخانه یا خونه بررسی کنین.

اگه فشار خون بالا دارین، پزشک شما ممکنه تغییراتی رو در سبک زندگی شما توصیه کنه، مثه کاهش سدیم در رژیم غذایی. پزشک شما همچنین ممکنه دارویی برای کمک به کاهش فشار خون شما تجویز کنه.

دیابت تون و مدیریت کنین. اگه دیابت دارین، سطح قند خون تون و به دقت کنترل کنین. این اقدامات به کاهش خطر ابتلا به بیماری قلبی کمک می کنه.

داروهاتون و طبق دستور مصرف کنین. اگه برای درمان کلسترول خون، فشار خون بالا یا دیابت دارویی مصرف می کنین، دستورالعمل های پزشک تون و به دقت دنبال کنین.

اگه چیزی رو متوجه نشدین همیشه سوال بپرسین. هرگز بدون مشورت با پزشک، پرستار یا داروساز خود، مصرف دارو رو قطع نکنین.

 درباره دکتر رامین بقایی

دکتر رامین بقایی متخصص جراحی عمومی و فوق تخصص جراحی قلب و عروق (کودکان و بزرگسالان) هستن.

آدرس: تهران،خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳

شماره تلفن: [phone]

ایمیل: info @ dr-baghaei.com

اینستاگرام: dr.ramin.baghaei

دریچه های مکانیکی قلب

جراحی دریچه قلب-heart valve disease

حدود 24 میلیون نفر در سراسر جهان به نوعی بیماری دریچه قلب به نام نارسایی میترال مبتلا هستن. پزشکا معمولاً برای درمان نارسایی میترال به جراحی یا روشی کمتر تهاجمی روی میارن.

محققان گزارش دادن که میزان ترمیم موفقیت آمیز در ایالات متحده بیش از 90٪ و خطر مرگ و میر پس از جراحی برای اکثر افراد کمتر از 1٪ بوده.

دانشمندا قصد دارن از این یافته ها برای ایجاد یه ماشین حساب آنلاین خطر جدید استفاده کنن تا به پزشکا کمک کنه تا نتایج 30 روزه رو بر اساس شرایط سلامتی بیمار پیش بینی کنن.

تعریف بیماری نارسایی میترال 

سه نوع اصلی بیماری دریچه میترال وجود داره:

• افتادگی دریچه میترال
• تنگی دریچه میترال
• نارسایی میترال

نارسایی میترال در صورتی رخ میده که دریچه میترال به درستی بسته نشه و اجازه بده خون از طریق دریچه به داخل بطن چپ نشت کنه.

نشونه ها و علامت های نارسایی میترال 

• تپش قلب
• تنگی نفس
• خستگی
• تورم در دست ها و پاها

پزشکا از آزمایش‌های مختلفی برای تعیین اینکه آیا فرد مبتلا به بیماری دریچه میترال هس، از جمله عکس‌برداری با اشعه ایکس، اکوکاردیوگرام و الکتروکاردیوگرام استفاده می‌کنن.

درمان نارسایی میترال شامل داروهای خاصی مثه رقیق‌کننده‌های خون و مسدودکننده‌های بتا و به طور بالقوه ترمیم فیزیکی دریچه میترال هس.

مفهوم جراحی دریچه میترال در مقابل TEER

اگه فرد مبتلا به نارسایی میترال نیاز به ترمیم فیزیکی دریچه میترال داشته باشه، این ممکنه از طریق جراحی یا از طریق یه روش کمتر تهاجمی به نام ترمیم لبه به لبه ترانس کاتتر (TEER) انجام شه، بسته به عوامل خطر فرد متفاوته.

ترمیم جراحی میترال یا از طریق یه منبع مطمئن استرنوتومی یا با افزایش فرکانس، به صورت رباتیک از طریق یه برش کوچک سه سانتی متری در قفسه سینه راست انجام میشه.

ترمیم جراحی مستقیم نارسایی میترال شامل درمان دقیق آسیب شناسی برگچه و قرار دادن یه حلقه یا باند برای پشتیبانی از ترمیم دریچه و جلوگیری از گشاد شدن دریچه در آینده اس که به عنوان منبع قابل اعتماد آنولوپلاستی شناخته میشه.

ترمیم لبه به لبه ترانس کاتتر (TEER) یه درمان دیگه هس که شامل جراحی باز نمیشه، اما از سوراخ در ورید فمورال برای دسترسی به دریچه میترال و ارائه یه دستگاه گیره مانند برای تثبیت نشتی با ترکیب دو بروشور استفاده می کنه. 

این یه پل بافتی ایجاد می کنه که به کاهش نارسایی میترال کمک می کنه، اما شامل آنولوپلاستی نمیشه. TEER یه گزینه بسیار ارزشمند برای بیمارانی هس که ریسک جراحی بالایی دارن.

در دسترس بودن این دستگاه ها - در حال حاضر دو دستگاه که مورد تایید FDA هستن - پیشنهاد به بیمارانی رو که ممکنه مسن یا در معرض خطر غیرقابل جراحی باشن، افزایش میده تا بتونیم درمانی رو ارائه بدیم که ممکنه MR رو کاهش بده و به طور بالقوه کیفیت زندگی رو بهبود ببخشه.

روش TEER در حال حاضر برای افرادی که در معرض خطر بازدارنده برای ترمیم جراحی هستن تایید شده.

در حال حاضر دو کارآزمایی بالینی وجود داره که TEER رو در مقابل ترمیم جراحی در بیماران با خطر کمتر، سن 65 سال یا بالاتر ارزیابی می‌کنه تا مشخص شه کدام یک نتایج بلندمدت برتری داره.

ترمیم دریچه میترال با جراحی

داده‌های این مطالعه، بیش از 53000 نفر فهرست شده در پایگاه داده جراحی قلب بزرگسالان انجمن جراحان قفسه سینه که بین سال‌های 2014 تا 2020 تحت عمل جراحی برنامه‌ریزی شده دریچه میترال برای نارسایی اولیه میترال قرار گرفتن، ارزیابی شد.

محققان گزارش دادن که تعداد جراحی‌های انجام شده به روش‌های کم تهاجمی، از جمله از طریق استفاده از روبات‌ها، بیشتر شده.

همچنین دانشمندا دریافتن که در بین افرادی که تحت عمل جراحی ترمیم دریچه میترال قرار گرفتن میزان ترمیم موفقیت آمیز در ایالات متحده به بیش از 90 درصد رسیده.

همچنین، خطر مرگ و میر برای افرادی که جراحی دریچه میترال رو ترمیم کردن کمتر از 1٪ بوده.

انواع گونه های ژنتیکی نادر مرتبط با بیماری دریچه آئورت دو لختی در بزرگسالان جوان شناسایی شد!

گونه های ژنتیکی مرتبط با شکل نادری از بیماری دریچه آئورت دو لختی که بزرگسالان جوان رو تحت تاثیر قرار میده و می تونه منجر به عوارض خطرناک و بالقوه تهدید کننده زندگی آئورت شه توسط محققان UTHealth Houston شناسایی شده.

از هر 100 نفر نوزاد، 1 نفر با دریچه آئورت دو لختی متولد میشه که اونو به شایع ترین علت بیماری مادرزادی قلبی تبدیل می کنه.

مقایسه بین زیرگروه نادر دریچه آئورت دو لختی با شروع زودرس با جمعیت رایج این بیماری به محققان این امکان رو داد تا تعیین کنن کدام گروه از بیماران از آزمایش ژنتیکی سود خواهند برد و درمان زودتر و تهاجمی‌تری رو ممکن می‌ کنه.

به گفته محققا، بیماران مبتلا به بیماری دریچه آئورت دو لختی اغلب بیش از حد طولانی منتظر می مونن تا دیده شن، که منجر به علائم شدیدتر قلبی عروقی مثه نارسایی قلبی و حتی مرگ ناگهانی میشه.

دریچه آئورت دو لختی یه نقص مادرزادی قلبی هس که در اون دریچه با هر ضربان قلب به درستی باز و بسته نمیشه که منجر به عوارضی مثه انسداد، کاهش یا عقب افتادن جریان خون در حفره های قلب میشه و باعث تنگی نفس، درد قفسه سینه، غش و مشکل در ورزش میشه.

در موارد شدیدتر، این بیماری می تونه منجر به تشریح آئورت یا پارگی آئورت شه که یه وضعیت تهدید کننده زندگی هس.

محققا افرادی رو مورد مطالعه قرار دادن که قبل از 30 سالگی با عوارض خاص این بیماری مواجه شدن یا از بستگان نزدیک فردی با شروع زودرس بیماری دریچه آئورت دو لختی بودن.

نشونه های اولیه بیماری به صورت تنگی متوسط ​​یا شدید آئورت یا نارسایی آئورت، آنوریسم بزرگ آئورت قفسه سینه، نیاز به جراحی آئورت یا دیسکسیون آئورت هس.

هدف محققان شناسایی انواع ژنتیکیه که ممکنه منجر به افزایش خطر ابتلا به این بیماری در بزرگسالان جوان شه.

به طور متوسط ​​افراد در این مطالعه در دهه 20 خود مبتلا بودن و بستگان مبتلا به این بیماری داشتن، بنابراین ما شروع بیماری رو در خانواده ها ردیابی کردیم و انواع ژنتیکی نادری رو گزارش کردیم که با بیماری در این شرکت کنندگان و بستگان اونا جدا شده.

داده‌های توالی‌یابی کل اگزوم رو که از 215 خانواده از بیش از 20 مؤسسه تهیه شده بود، تجزیه و تحلیل کرد تا گونه‌های ژنتیکی نادری رو که باعث بیماری مادرزادی قلبی در این زیرگروه نادر میشن، در شروع اولیه بیماری دریچه آئورت دو لختی شناسایی کنه.

پس این یافته‌ها رو با جمعیت شایع‌تر بیماران مبتلا به بیماری دریچه آئورت دو لختی مقایسه کردن. 

برای مردم مهمه که متوجه بشن که بسیاری از افراد مبتلا به دریچه آئورت دو لختی، بستگان خود رو تحت تاثیر قرار دادن.

در آینده، اعضای خانواده ممکنه برای انواع ژنتیکی که باعث عوارض دریچه آئورت دو لختی میشن، آزمایش شن و افرادی که این گونه‌های ژنتیکی رو دارن می‌تونن زودتر درمان بشن تا از بروز عوارض بعدی جلوگیری بشه.

انواع اندوکاردیت عفونی

• IE حاد - به طور ناگهانی ایجاد میشه و امکان داره در عرض چند روز تهدید کننده زندگی بشه.
• IE تحت حاد یا مزمن (یا اندوکاردیت باکتریایی تحت حاد) - به آرامی طی یه دوره چند هفته تا چند ماه توسعه پیدا می کنه.
• دریچه مصنوعی IE - در عرض یه سال پس از تعویض دریچه قلب ایجاد میشه.

بیماری دریچه ای قلب نوعی بیماری قلبی هس که زمانی رخ میده که یه یا چند دریچه از چهار دریچه قلب به درستی کار نکنن. اگه دریچه های قلب شما بیش از حد شکننده، زخمی یا آسیب دیده باشن، جراحی دریچه های قلب ممکنه یه گزینه باشه.

بسیاری از انواع ورزش های قلبی عروقی می تونن به شما در بهبود سلامت قلب کمک کنن. اگه نمیدونین که چقدر شدید می‌تونین ورزش کنین، بهتره در مورد محدودیت‌های خود با پزشک مشورت کنین.

بهترین ورزش که برای قلب شما مناسبه تا حد زیادی به ترجیح شخصی خودتون بستگی داره. تا زمانی که ضربان قلب شما رو زیاد کنه، می تونه به تقویت عضلات قلب شما کمک کنه.

پزشک تون ممکنه توصیه کنه از ورزش های بسیار شدید مثه دویدن فوق استقامت دوری کنین.

دکتر رامین بقایی تهرانی یکی از بهترین و حرفه‌ای ترین جراحان قلب در تهران هستن که نه تنها به جراحی تخصصی قلب در بزرگسالان، بلکه در جراحی قلب نوزادان و کودکان نیز از مهارت و تسلط بالایی برخوردار هستن.

ایشون پس از فارغ‌التحصیلی از تخصص جراحی در دانشگاه تهران، به تحصیل در رشته پزشکی عمومی در دانشگاه تهران مشغول شدن و سپس با بورسیه تحصیلی تحصیلات تکمیلی به مدت یه سال در بیمارستان پیتیه در پاریس فعالیت داشتن.

دکتر رامین بقایی با سابقه‌ای 20 ساله جان بسیاری از بیماران قلبی را نجات دادن و سلامتی و زندگی دوباره رو به اونا هدیه دادن.

ارتباط با دکتر رامین بقایی

آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳

شماره تلفن: [phone]

ایمیل: info @ dr-baghaei.com

اینستاگرام: dr.ramin.baghaei

منبع: https://dr-baghaei.com/