تشخیص و درمان عفونت قلبی
علایم عفونت قلبی
زمانی که محرک هایی مانند باکتری ها، ویروس ها و قارچ ها قلب ما رو آلوده کنه عفونت قلبی زمانی اتفاق میوفته. انواع عفونت های قلبی مثل اندوکاردیت، میوکاردیت و پریکاردیت هستن.
عفونت های قلبی با دارو درمان میشه، اگرچه ممکنه برای عفونت های جدی نیاز به جراحی باشه. درمان سریع می تونه به افزایش کیفیت زندگی بیمار کمک کنه.
عفونت قلبی چیه؟
عفونت قلبی زمانی رخ میده که میکروب ها یا سایر عوامل تحریک کننده به قلب ما حمله کنه. عفونت ها بیشتر توسط باکتری ها، ویروس ها و کمتر توسط قارچ ها ایجاد میشه.
عفونت قلبی می تونه به قلب ما آسیب برسونه یا اونو ملتهب کنه. قسمت هایی از قلب که اغلب در اثر عفونت آسیب می بینن عبارتند از:
- عضله قلب (میوکارد).
- دریچه های قلب
- پوشش داخلی (اندوکارد).
- غشای خارجی یا کیسه (پریکارد).
عفونت های قلبی چند نوع هس؟
سه نوع اصلی عفونت می تونه بر قلب ما تأثیر بذاره. این عفونت های قلبی عبارتند از:
- اندوکاردیت، عفونت پوشش دریچه های قلب شما (که آندوکاردیت باکتریایی یا اندوکاردیت عفونی هم گفته میشه).
- میوکاردیت، التهاب عضله قلب شما.
- پریکاردیت، التهاب کیسه ای که سطح خارجی قلب ما رو می پوشونه.
چه کسانی ممکنه دچار عفونت قلبی شن؟
عفونت های جدی قلبی برای اکثر افراد نادره. اما عفونت های قلبی برای افرادی که:
- بالای 65 سال سن دارن.
- عمل قلب انجام دادن.
- از داروهای تفریحی تزریقی استفاده کردن.
علائم و علل عفونت قلبی چیه؟
علل عفونت قلبی بر حسب نوع متفاوته. شایع ترین علل هر کدام عبارتند از:
اندوکاردیت باعث:
بهداشت ضعیف دندان، زمانی که لثه های شما خونریزی می کنه و باکتری ها وارد جریان خون شما میشن.
جراحی های دندانپزشکی، زمانی که لثه های شما بریده میشن و باکتری ها به جریان خون شما می رون.
کاتترها، هنگامی که باکتری ها از طریق لوله ای وارد بدن شما میشن تا مایع رو از بدن خارج کنه یا مایعات رو تزریق کنه.
استفاده IV از مواد مخدر، به خصوص اگر برای تزریق مواد مخدر از سوزن یا سرنگ مشترک استفاده می کنین.
پریکاردیت باعث:
عفونت ویروسی، مانند ویروس دستگاه تنفسی یا ویروس گوارشی (پریکاردیت ویروسی).
عفونت باکتریایی، مانند سل (در کشورهای در حال توسعه شایع تر است) (پریکاردیت باکتریایی).
عفونت قارچی (پریکاردیت قارچی).
عفونت انگل (پریکاردیت انگلی).
بیماری های خود ایمنی، از جمله لوپوس، آرتریت روماتوئید و اسکلرودرمی.
علل کمتر شایع پریکاردیت عبارتند از:
آسیب به قفسه سینه، مانند هنگام تصادف رانندگی (پریکاردیت تروماتیک).
نارسایی کلیه (پریکاردیت اورمیک).
تومورها
بیماری های ژنتیکی مانند تب مدیترانه ای خانوادگی (FMF).
داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی
میوکاردیت باعث:
عفونت های ویروسی، مانند SARS-CoV-2 (که باعث COVID-19 میشه)، کوکساکی (که روده ها رو تحت تاثیر قرار میده و منجر به آنفولانزای معده میشه)، پاروویروس، آدنوویروس و هپاتیت C.
عفونت های باکتریایی مانند استرپتوکوک، استافیلوکوک، باکتری های منتقله از کنه و سل.
عفونت های قارچی، مانند مخمر، کپک و مدفوع پرندگان.
عفونت انگل در آمریکای مرکزی و جنوبی شایع تر است.
بیماری های خود ایمنی، از جمله آرتریت روماتوئید.
علل کمتر شایع میوکاردیت عبارتند از:
واکنش های آلرژیک به داروها، مانند آنتی بیوتیک ها، داروهای ضد تشنج و داروهای سرطان.
واکنش های آلرژیک به داروهای تفریحی.
تابش - تشعشع.
نشانه های عفونت قلبی
علائم عفونت قلبی از فردی به فرد دیگر بسته به بیماری متفاوته. بسیاری از عفونت های قلبی شامل این علائم رایج هستن:
- درد قفسه سینه.
- خستگی.
- تب.
- تجمع مایع (ادم) در پاها، مچ پا، پاها یا شکم.
- درد مفاصل یا بدن درد.
- عرق شبانه.
- ضربان قلب سریع (آریتمی) یا تپش قلب (تپش قلب).
- تنگی نفس (تنگی نفس).
علائم اندوکاردیت
اندوکاردیت تنها نوع عفونت قلبی هس که علامتش سوفل قلبی هس. هنگامی که خون در قلب شما جریان داره، پزشک می تونه صدای خاصی رو بشنوه. علائم کمتر شایع اندوکاردیت عبارتند از:
- وجود خون در ادرار (هماچوری).
- لکه های قرمز یا بنفش روی پوست، داخل دهان یا روی سفیدی چشم (پتشی).
- لکه های قرمز در کف پاها و کف دست ها (ضایعات جانوی).
- لکه های قرمز زیر پوست روی انگشتان پا یا انگشتان (گره های اوسلر).
- حساسیت طحال.
- کاهش وزن بی دلیل
تشخیص و آزمایشات عفونت قلبی
برای کمک به تشخیص بیماری شما، پزشک شما در مورد علائم و سابقه خانوادگی شما سوال خواهد کرد. پزشک با گوشی پزشکی به صدای قلب شما گوش میده تا سوفل قلبی رو بررسی کنه. ممکنه لازم باشه:
آزمایش خون: نمونه های خون سطوح پروتئین های التهابی رو در خون شما نشان میده. سطوح بالاتر از حد معمول پروتئین های التهابی می تونه نشان دهنده التهاب فعال در عضله قلب شما باشه.
برای برخی از عفونت‌ها، آزمایش نشون میده که آیا آنتی‌بادی‌هایی علیه ویروس‌هایی که ممکنه باعث عفونت شه ایجاد شده یا نه. آزمایش خون همچنین ممکنه افزایش تعداد گلبول های سفید خون رو برای شناسایی علائم عفونت نشون بده.
اشعه ایکس قفسه سینه: پزشک می تونه تغییرات در شکل و اندازه قلب رو مشاهده کنه. همچنین می تونه به دنبال تورم یا مایع اضافی باشه.
سی تی اسکن (توموگرافی کامپیوتری) یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI): ارائه دهنده شما می تونه تصاویر قلب رو برای بررسی التهاب، ضخیم شدن یا سایر تغییرات مشاهده کنه.
کاتتریزاسیون قلب/بیوپسی قلب: در برخی موارد، پزشک یه لوله کوچک (کاتتر) رو در رگ شما وارد می کنه تا به قلب شما برسه. ممکه یه نمونه (بیوپسی) از بافت عضله قلب بگیرن تا به دنبال عفونت یا التهاب قلبی باشن.
درمان عفونت های قلبی
درمان عفونت قلبی به علت و شدت علائم شما بستگی داره. پزشکان اغلب عفونت های قلبی رو با دارو درمان می کنن. بسته به نوع عفونت قلبی، درمان ها ممکنه شامل موارد زیر باشه:
- داروهای ضد قارچ.
- آنتی بیوتیک ها.
- کلشی سین (داروی ضد التهابی).
- کورتیکواستروئیدها
- داروهای قلب
- داروهای فشار خون بالا (فشار خون بالا).
- داروها برای بیماری های مزمن، مانند آرتریت روماتوئید یا لوپوس.
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs).
افراد مبتلا به عفونت های شدید قلبی ممکنه نیاز به جراحی قلب داشته باشن، اگر سایر درمان ها کمکی نکنه. نوع جراحی بستگی به نوع عفونت قلبی داره. جدی ترین عفونت ها ممکنه نیاز به پیوند قلب یا جراحی دریچه قلب داشته باشه.
پیشگیری از عفونت قلبی
ممکنه نتونیم از عفونت قلبی پیشگیری کنیم، اما می تونیم با حفظ سلامتی خطر ابتلا به اونو کمتر کنیم.
- از تماس با افراد مبتلا به عفونت های ویروسی خودداری کنیم.
- واکسن‌های توصیه‌شده، از جمله واکسن‌های کووید-۱۹ و آنفولانزا رو بزنیم.
- عدم استفاده از مواد مخدر تفریحی
- قرار گرفتن در معرض مناطق آلوده به کنه و فضولات پرندگان رو کمتر کنیم.
- برنامه ریزی منظم برای مراقبت های دندانی
- آنتی بیوتیک ها و قبل از انجام اقدامات پزشکی و دندانپزشکی همانطور که ارائه دهنده شما توصیه می کنه، مصرف کنیم، به خصوص اگر ترمیم دریچه قلب و بیماری مادرزادی قلب ترمیم نشده دارید.
- دست های خود رو مرتب بشویید.
اگر سابقه بیماری های زیر رو دارین در معرض خطر بیشتری برای عفونت قلبی هستین:
- استفاده طولانی مدت از کاتتر
- حمله قلبی (سکته قلبی).
- دستگاه قلب کاشته شده، بیماری دریچه قلب یا جراحی دریچه قلب.
- مشکلات مربوط به سلامت دندان شما
- پرتو درمانی.
- سیستم ایمنی سرکوب شده.
- استفاده از داروهای IV یا تزریقی.
پیش آگاهی از بیماری عفونت قلبی
پیش آگهی برای افراد مبتلا به عفونت قلبی بسته به بیماری خاص و شدت بیماری متفاوته. بسیاری از انواع عفونت های قلبی می تونن در طول زمان عوارضی ایجاد کنن، به خصوص اگر به موقع درمان نشن. عوارض می تونه شامل موارد زیر باشه:
- لخته شدن خون در شریان ریه (آمبولی ریه).
- حمله قلبی یا سکته مغزی.
- نارسایی قلبی.
- نارسایی کلیه.
- ریتم سریع قلب (آریتمی).
- مرگ ناگهانی قلب.
درمان و حمایت مناسب برای عفونت قلبی می تونه منجر به زندگی طولانی تر و سالم تر بشه. درمان همچنین می تونه به شما در مدیریت علائم و بهبود کیفیت زندگی کمک کنه.
اگر شما یا یکی از عزیزانتون عفونت قلبی داری، با پزشک خود در مورد بهترین راه ها برای مدیریت علائم و بهبود کیفیت زندگی خود صحبت کنین. شما اغلب می تونین عفونت قلبی رو با داروها و گاهی با جراحی کنترل کنین.
اگر بریدگی یا عفونت پوستی دارین که خوب نمی شه، از دست دادن هوشیاری یا تنگی نفس، فوراً به دنبال کمک باشین.
دکتر رامین بقایی، بهترین جراح قلب در تهران
دکتر رامین بقایی یکی از بهترین جراحان قلب در استان تهران هستن که در رشته جراحی عمومی در دانشگاه تهران و فارغ التحصیل رشته جراحی قلب از دانشگاه ایران هستن.
ایشون تخصص و حرفه‌ای بی نظیر در زمینه جراحی تخصصی قلب دارن. دکتر رامین بقایی به مدت 6 سال عضو هیئت جراحان قلب ایران بودن و همچنین به مدت 3 سال، وظیفه ریاست بخش جراحی قلب بیمارستان شهید مدرس تهران رو بر عهده داشتن.
ارتباط با دکتر رامین بقایی
آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳
شماره تلفن: ۰۲۱۸۸۶۷۰۳۵۰
ایمیل: info @ dr-baghaei.com
اینستاگرام: dr.ramin.baghaei
منبع: https://dr-baghaei.com/