اسهال (Diarrhea) در نوزادان و کودکان

علت اسهال در کودکان

اسهال زمانی رخ میده که بدن برای خلاص شدن از شر میکروب ها به وجود میاد و بیشتر موارد از چند روز تا یه هفته طول می کشه.

اسهال می تونه همراه با تب، حالت تهوع، استفراغ، گرفتگی عضلات، کم آبی بدن و حتی بثورات ایجاد میشه.

شایع ترین دلایل اسهال کودکان 

عفونت از ویروس هایی مانند روتاویروس، باکتری هایی مانند سالمونلا و به ندرت انگل هایی مانند ژیاردیا. ویروس ها شایع ترین علت اسهال کودکان هستن.

همراه با مدفوع شل یا آبکی، علائم عفونت گاستروانتریت ویروسی اغلب شامل استفراغ، معده درد، سردرد و تب هس.

هنگام درمان گاستروانتریت ویروسی - که می تونه 5 تا 14 روز طول بکشه - جلوگیری از دست دادن مایعات مهم هس.

لازم هس که شیر مادر اضافی یا محلول آبرسانی خوراکی (ORS) و به نوزادان و خردسالان بدین.

آب به تنهایی سدیم، پتاسیم و سایر مواد مغذی کافی برای آبرسانی ایمن به کودکان بسیار خردسال نداره.

حتماً با پزشک خود در مورد مقدار مایعات مورد نیاز فرزندتون، نحوه اطمینان از دریافت اونا، زمان دادن اونا و نحوه مراقبت از کم آبی صحبت کنین.

کودکان بزرگ‌تر مبتلا به اسهال می‌تونن هر چیزی و که دوست دارن برای هیدراته موندن بنوشن، از جمله ORS. بستنی همچنین می تونه راه خوبی برای رسوندن مایعات به کودکی باشه که استفراغ کرده و نیاز به آبرسانی آهسته داره.

داروهایی مانند ملین ها یا آنتی بیوتیک ها نیز می تونن منجر به اسهال در کودکان و همچنین بزرگسالان بشن.

برای اسهال خفیف ناشی از دارو، کودک و به طور ایمن هیدراته نگه دارین.

اگه یه دوره آنتی بیوتیک باعث اسهال کودک شما میشه، حتما دارو و ادامه بدین و با پزشک خود تماس بگیرین.

پزشک ممکنه کاهش دوز، تغییر رژیم غذایی، افزودن یه پروبیوتیک یا تغییر به یه آنتی بیوتیک دیگه و توصیه کنه.

مطالعات نشون میده که ماست با کشت های زنده یا پروبیوتیک ها می تونه به کاهش اسهال ناشی از آنتی بیوتیک ها کمک کنه.

کشت ها و پروبیوتیک ها به بازسازی باکتری های سالم روده که توسط آنتی بیوتیک ها کشته شدن کمک می کنن.

مسمومیت غذایی هم می تونه باعث اسهال در کودکان بشه.

علائم معمولاً به سرعت ظاهر میشن، ممکنه شامل استفراغ باشه و در عرض 24 ساعت از بین میرن.

درمان اسهال ناشی از مسمومیت غذایی مانند اسهال ناشی از عفونت هس: کودک خود رو هیدراته نگه دارین و در صورت هرگونه سوال با پزشک خود تماس بگیرین.

سایر علل اسهال عبارتند از بیماری روده تحریک پذیر، بیماری کرون، کولیت اولسراتیو، آلرژی غذایی و بیماری سلیاک. اگر مطمئن نیستین که چه چیزی باعث اسهال فرزندتون شده، با پزشک خود تماس بگیرین.

شناخت نشونه های کم آبی بدن 

کم آبی بدن یکی از نگران کننده ترین عوارض اسهال در کودکان هس. اسهال خفیف معمولاً باعث از دست دادن قابل توجه مایعات نمی شه، اما اسهال متوسط یا شدید می تونه.

کم آبی شدید خطرناک هس. می تونه باعث تشنج، آسیب مغزی و حتی مرگ شه. علائم کم آبی بدن و بشناسین. اگه فرزندتون موارد زیر و داره با پزشک خود تماس بگیرین:

• سرگیجه و سبکی سر
• دهان خشک و چسبناک
• ادرار زرد تیره، یا ادرار بسیار کم یا بدون ادرار
• هنگام گریه کردن، اشک کم میاد یا اصلاً اشک نمی ریزه.
• پوست خنک و خشک
• کمبود انرژی

اگر فرزند شما:

• خیلی مریض به نظر میرسه.
• بیش از سه روز اسهال داشته.
• کمتر از 6 ماه سن داره.
• استفراغ مایع سبز یا زرد خونی هس.
• نمی تونه مایعات و نگه داره یا بیش از دو بار استفراغ کرده.
• تب مداوم داره یا زیر 6 ماه سن داره و تب بالای 100.4 درجه فارنهایت داره (با دماسنج رکتوم مشخص میشه).
• کم آبی به نظر می رسه.
• مدفوع خونی داره.
• کمتر از یه ماه سن داره و سه بار یا بیشتر اسهال داره.
• بیش از چهار مدفوع اسهالی در هشت ساعت دفع می‌کنه و به اندازه کافی نوشیدنی نمی‌نوشه.
• سیستم ایمنی ضعیفی داره.
• بیش از دو ساعت معده درد داره.
• در نوزادی 6 ساعت و اگر کودک 12 ساعت هس ادرار نکرده.

مراقبت از کودک مبتلا به اسهال در خونه 

بیشتر موارد اسهال در کودکان به دلیل گاستروانتریت ویروسی هس و تا زمانی که کودک دچار کم آبی نشه، با مراقبت های خونگی قابل درمان هس. اگر از کودکی در خونه مراقبت می کنین، زیرا او اسهال ناشی از گاستروانتریت داره:

در صورتی که علائم یا علائمی و در لیست بالا مشاهده کردن، فوراً اونا رو نزد پزشک ببرین - اینا ممکنه نشون دهنده موارد جدی باشه. نوزادان زیر 6 ماه و همیشه باید نزد پزشک برد.

نوزادانی که با شیر مادر بزرگتر از 6 ماه تغذیه میشن باید به تغذیه با شیر مادر ادامه بدن اما باید دفعات بیشتری از شیر مادر تغذیه شن. اگر استفراغ کردن، بعد از هر بار بهشون نوشیدنی بدین. همچنین می تونین برای 12 ساعت اول محلول آبرسانی خوراکی یا آب به اونا بدین.

نوزادانی که از شیشه تغذیه میشن باید شیر خشک‌شون و با محلول آبرسانی خوراکی یا آب در 12 ساعت اول جایگزین کنن، سپس می‌تونن شیرخشک طبیعی و در مقادیر کم، بیشتر از تغذیه معمولی مصرف کنن. در صورت استفراغ باید بعد از هر بار نوشیدنی این کار تکرار بشه.

محلول های آبرسانی خوراکی برای نوزادان و کودکان نوپا مبتلا به اسهال و هر کودکی با اسهال یا استفراغ مکرر به شدت توصیه میشه. به کودکان بزرگتر مقدار کمی مایعات بدین تا اغلب – مثلاً هر 15 دقیقه یکبار – بنوشن.

محلول های آبرسانی خوراکی بهترین هستن، اما اگه اونا رو ننوشن، کوردیال بسیار رقیق شده (یه قسمت کوردیال به 20 قسمت آب) یا نوشابه یا آبمیوه رقیق شده ممکنه با احتیاط استفاده شه. از نسخه های رژیمی یا کم کیلوژول استفاده نکنین.

روش دیگه، محلول آبرسانی خوراکی و میشه سرد کرد یا به شکل بلوک های یخ برای مکیدن کودک درآورد.

به کودک خود نوشیدنی های رقیق نشده حاوی قند زیاد، مانند نوشیدنی های ورزشی، لیموناد یا کوردیال ندین – اونا می تونن اسهال یا کم آبی بدن و بدتر کنن.

کودکان مبتلا به گاستروانتریت ممکنه غذای جامد و رد کنن، اما خوب هس تا زمانی که دچار کم آبی یا استفراغ نباشن، هر چه زودتر به رژیم غذایی عادی خود بازگردن.

داروهای ضد اسهال یا داروهای ضد استفراغ (ضد استفراغ) و به کودکان ندین مگه اینکه پزشک تون توصیه کنه زیرا ممکنه مضر باشن.

مطمئن شین که کودک شما استراحت می کنه.

اونا رو به مهد کودک، پیش دبستان یا مدرسه نفرستین تا زمانی که به مدت 24 ساعت اجابت مزاج نداشته باشن.

پیشگیری از اسهال در کودکان 

گاستروانتریت شایع ترین علت اسهال در کودکان هس. بسیار عفونی هس و به راحتی بین افراد به خصوص بین کودکان پخش میشه. شما می تونین با موارد زیر به کاهش گسترش گاستروانتریت کمک کنین:

• شستن مرتب دست ها به خصوص بعد از تعویض پوشک و قبل از شیر دادن
• شستن دست ها قبل از تهیه غذا و بعد از رفتن به توالت
• پوشیدن دستکش هنگام تمیز کردن اسهال یا استفراغ و بستن اون در کیسه پلاستیکی قبل از گذاشتن در سطل زباله
• پیروی از شیوه های بهداشتی در تهیه مواد غذایی
• دور نگه داشتن کودک از مهدکودک یا مدرسه تا زمانی که به مدت 24 ساعت اجابت مزاج نداشته باشه.
• واکسینه شدن نوزادان در برابر روتاویروس

خلاصه

اسهال معمولاً به زمانی اشاره داره که افراد حداقل سه بار در روز مدفوع آبکی دفع می کنن.

علل احتمالی مختلفی برای اسهال وجود داره و بسته به مدت زمانی که ادامه داره، این بیماری می تونه حاد یا مزمن باشه. بدون درمان، این وضعیت می تونه منجر به عوارض شدید شه.

به این ترتیب، استفاده از داروهایی برای کمک به تسکین علائم اسهال توصیه میشه.

هر دو گزینه OTC و نسخه تجویزی در دسترس هستن که هدف اونا کاهش سرعت عبور محتویات از روده و افزایش جذب مایعات هس.

در بسیاری از موارد، اسهال در عرض چند روز برطرف میشه. با این حال، اگر علائم بیش از 2 روز ادامه داشت، بهتره با پزشک تماس بگیرین.

چرا دکتر بهار اشجعی و انتخاب کنیم؟

دکتر بهار اشجعی متخصص جراحی کودکان و نوزادان در تهران و همچنین عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران هستن. ایشان به طور تخصصی در درمان و جراحی انواع بیماری‌های کودکان و نوزادان پسر و دختر مشغول به کار هستن.

با توجه به تحصیلات و سال‌ها تجربه‌ی درمان وجراحی ایشون، دکتر بهار اشجعی یکی از بهترین پزشکان منتخب برای درمان و جراحی کودکان و نوزادان هستن.

راه های ارتباط با ما

مطب: تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ ساختمان ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹

تلفن:

۰۲۱-۴۴۸۰۶۶۶۸

۰۲۱-۴۴۸۴۱۸۶۲

منبع: https://dr-ashjaei.com/

مزایای هایفوتراپی

لیفت صورت و جوانسازی

هایفوتراپی یا درمان اولتراسوند متمرکز با شدت بالا (HIFU) برای سفت کردن پوست استفاده میشه و نسبتاً روشی جدیده. انرژی اولتراسوند برای تحریک تولید کلاژن استفاده می کنه که منجر به سفت تر شدن پوست میشه.

HIFU بیشتر به دلیل استفاده در درمان تومورها شناخته شده. اولین استفاده گزارش شده از HIFU برای استفاده زیبایی در سال 2008 بوده. این روزها برخی اونو جایگزینی غیرتهاجمی و بدون درد برای لیفت صورت می شناسن.

HIFU سپس توسط سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) در سال 2009 برای لیفت ابرو تایید شد. این دستگاه همچنین توسط FDA در سال 2014 برای بهبود خطوط و چین و چروک های بالای سینه و گردن (دکلته) استفاده شد.

چندین آزمایش بالینی کوچک نشان داده که هایفو برای لیفت صورت و رفع چین و چروک ایمن و موثره. افراد می تونن نتایج و در چند ماه پس از درمان، بدون خطرات مرتبط با جراحی مشاهده کنن.

از هایفوتراپی همچنین برای جوانسازی کلی صورت، لیفتینگ، سفت کردن، و کانتور کردن بدن استفاده میشه. شواهد بیشتری مورد نیاز هس تا مشخص شه چه کسانی برای این نوع روش مناسب ترن.

تاکنون هایفو یه درمان امیدوارکننده اس که می تونه جایگزین لیفت صورت شه، به خصوص در افراد جوان تر که نمی خوان خطرات و زمان بهبودی مرتبط با جراحی و داشته باشن. هایفو برای افرادی که دارای موارد شدیدتر افتادگی پوست هستن به خوبی کار نمی کنه.

کارکرد هایفوتراپی صورت

هایفو از انرژی متمرکز فراصوت برای هدف قرار دادن لایه های پوست درست زیر سطح استفاده می کنه. انرژی اولتراسوند باعث می شه بافت به سرعت گرم بشه. 

هنگامی که سلول های ناحیه مورد نظر به دمای مشخصی می رسن، آسیب سلولی و تجربه می کنن. ممکنه غیر منطقی به نظر برسه، آسیب در واقع سلول ها رو تحریک می کنه تا کلاژن بیشتری تولید کنن - پروتئینی که ساختار پوست و فراهم می کنه. افزایش کلاژن منجر به پوست سفت تر و محکم تر با چین و چروک های کمتر میشه.

از اونجایی که پرتوهای اولتراسوند با فرکانس بالا بر روی یه بافت خاص در زیر سطح پوست متمرکز میشن، هیچ آسیبی به لایه های بالایی پوست و بافت های مجاور وارد نمی شه.

روش هایفوتراپی ممکنه برای همه مناسب نباشه. به طور کلی، این روش روی افراد بالای 30 سال با شلی خفیف تا متوسط پوست بهترین کارایی و داره. 

افرادی که پوست آسیب دیده از نور دارن یا پوست شل شدیدی دار ممکنه قبل از دیدن نتایج به چندین درمان نیاز داشته باشن. افراد مسن‌تر با پیری گسترده ‌تر، شلی شدید پوست، یا پوست بسیار آویزون روی گردن، کاندیدای مناسبی نیستن و ممکنه نیاز به جراحی داشته باشن. 

روش هایفو برای افراد مبتلا به عفونت و ضایعات پوستی باز در ناحیه مورد نظر، آکنه های شدید یا کیستیک و ایمپلنت فلزی در ناحیه درمان توصیه نمیشه.

مزایای هایفو متمرکز با شدت بالا

طبق گزارش انجمن جراحی پلاستیک زیبایی آمریکا (ASAPS)، هایفو و سایر جایگزین های غیرجراحی برای لیفت صورت طی چند سال اخیر محبوبیت زیادی پیدا کرده. تعداد کل موارد انجام شده بین سال های 2012 تا 2017 64.8 درصد افزایش یافته.

هایفو مزایای زیبایی شناختی زیادی دارد، از جمله:

• کاهش چین و چروک
• سفت کردن پوست افتادگی گردن (که گاهی به آن گردن بوقلمون میگن.)
• لیفت گونه ها، ابروها و پلک ها
• تقویت خط فک
• سفت شدن قسمت دکلته
• صاف کردن پوست

نتایج مطالعه امیدوارکننده اس. یه مطالعه در سال 2017 با مشارکت 32 نفر کره ای نشون داد که هایفو به طور قابل توجهی خاصیت ارتجاعی پوست گونه ها، پایین شکم و ران ها رو پس از 12 هفته بهتر می کنه.

در یه مطالعه بزرگتر روی 93 نفر، 66 درصد از افرادی که تحت درمان با هایفو قرار گرفتن، بعد از 90 روز بهبودی در ظاهر صورت و گردن خود احساس کردن. 

در حالی که هایفو دارای خطرات و هزینه های بسیار کمتری نسبت به جراحی لیفت صورت هس، نتایج ممکنه طولانی نباشن و ممکنه به انجام مکرر هایفو نیاز باشه.

ممکنه در حین عمل هایفوتراپی ناراحتی جزئی داشته باشین. برخی افراد اونو به عنوان پالس های الکتریکی کوچیک یا احساس سوزن سوزن شدن خفیف توصیف می کنن.

پزشک ممکنه در صورت نگرانی از درد مصرف استامینوفن (تیلنول) یا یه داروی ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAID) مانند ایبوپروفن (ادویل) رو قبل از درمان پیشنهاد کنه. پس از درمان، ممکنه قرمزی یا تورم خفیفی و تجربه کنین که به تدریج طی چند ساعت آینده کمتر میشه.

مراحل انجام هایفوتراپی برای صورت

قبل از انجام روش هایفو نیازی به آمادگی خاصی نیس. قبل از درمان باید تمام لوازم آرایش و مراقبت از پوست را از ناحیه مورد نظر پاک کنین. در اینجا مراحل هایفو که باید در قرار ملاقات خود انتظار داشته باشین رو می گیم:

• یه پزشک یا تکنسین ابتدا ناحیه مورد نظر و تمیز می کنه.
• ممکنه قبل از شروع از کرم بی حس کننده موضعی استفاده کنن.
• سپس پزشک یا تکنسین از ژل اولتراسوند استفاده می کنه.
• دستگاه هایفو روی پوست قرار می گیره.
• با استفاده از نمایشگر اولتراسوند، پزشک یا تکنسین دستگاه و روی تنظیمات مناسب تنظیم می کنه.
• سپس انرژی اولتراسوند در پالس های کوتاه به مدت تقریباً 30 تا 90 دقیقه به ناحیه مورد نظر ارسال میشه.
• در صورت نیاز به درمان های اضافی، درمان بعدی و برنامه ریزی خواهید کرد.

در حالی که انرژی اولتراسوند اعمال میشه، ممکنه گرما و سوزن سوزن شدن و احساس کنین. اگر آزاردهنده اس می تونین از داروی مسکن استفاده کنین.

شما می تونین بلافاصله پس از انجام عمل به خانه برید و فعالیت های عادی روزانه خودتون و از سر بگیرین.

عوارض جانبی هایفو صورت

اگر توسط یه متخصص آموزش دیده و واجد شرایط انجام بشه، هایفوتراپی روشی بسیار ایمن هس. بهترین بخش در مورد این درمان اینه که شما می تونین بلافاصله پس از خروج از مطب، فعالیت های عادی خودتون و انجام بدین.

قرمزی یا تورم خفیف ممکنه رخ بده، اما به سرعت فروکش می کنه. احساس سوزن سوزن شدن خفیف در ناحیه تحت درمان ممکنه برای چند هفته ادامه داشته باشه.

به ندرت ممکنه بی حسی یا کبودی موقتی و تجربه کنین، اما این عوارض معمولا پس از چند روز از بین میرن. هایفو روشی ایمن، موثر و غیرتهاجمی برای سفت کردن پوست صورت هس.

مزایای اون نسبت به جراحی لیفت صورت به سختی قابل انکاره. هیچ برشی، جای زخم و زمان استراحت یا بهبودی لازم نیس. روش هایفوتراپی همچنین هزینه کمتری نسبت به لیفت صورت داره.

اکثر مردم نتایج کامل و سه ماه پس از درمان نهایی می بینن. اگر به دنبال درمانی سریع، بدون درد و غیرتهاجمی هستین، روش هایفوتراپی یه گزینه عالی در مقایسه با جراحی لیفت صورت هس.

درباره دکتر آرمیتا آقاپور

دکتر آرمیتا آقاپور با سالها سابقه در زمینه زیبایی و جوان سازی یکی از بهترین و شناخته شده ترین پزشکان زیبایی در تهران هستنن.

اطلاعات تماس

آدرس: تهران، شهرآرا پاتریس لومومبا، نبش کوچه نوزدهم غربی، ساختمان پزشکان، پلاک ۱۸۲طبقه اول

شماره تماس: [phone]

منبع: https://dr-aghapour.com/