بهترین جراح قلب نوزادان و کودکان در تهران
بهترین جراح قلب کودکان
جراحی قلب در کودکان برای ترمیم نقایص قلبی کودکی که به دنیا میاد (نقص مادرزادی قلب) و بیماری‌های قلبی کودک پس از تولد که نیاز به جراحی داره، انجام میشه. جراحی برای سلامتی کودک لازم هس.
انواع نقایص قلبی در کودکان
انواع مختلفی از نقایص قلبی وجود داره. برخی جزئی هستن و برخی دیگه جدی تر هستن. نقص می تونه در داخل قلب یا در رگ های خونی بزرگ خارج از قلب رخ بده.
برخی از نقایص قلبی ممکنه بلافاصله پس از تولد نوزاد نیاز به جراحی داشته باشن. فرزند شما ممکنه بتونه هفته ها، ماه ها یا سال ها با خیال راحت منتظر جراحی بمونن.
ممکنه یه عمل جراحی برای ترمیم نقص قلبی کافی باشه، اما گاهی اوقات یه سری اقدامات لازمه. سه تکنیک مختلف برای رفع نقایص مادرزادی قلب در کودکان در زیر توضیح داده شده.
جراحی قلب باز زمانی هس که جراح از دستگاه بای پس قلب و ریه استفاده می کنه. در حالی که کودک تحت بیهوشی عمومی هس (کودک در خوابه و درد نداره) برش از طریق استخوان سینه (جناخ) ایجاد میشه.
لوله ها برای مسیریابی مجدد خون از طریق یه پمپ مخصوص به نام دستگاه بای پس قلب-ریه استفاده میشن. این دستگاه اکسیژن رو به خون اضافه می کنه و خون رو گرم نگه می داره و در بقیه بدن در حال حرکت هس در حالی که جراح در حال ترمیم قلب هس.
استفاده از دستگاه باعث توقف قلب میشه. توقف قلب، ترمیم خود عضله قلب، دریچه های قلب یا رگ های خونی خارج از قلب رو ممکن می کنه. پس از اتمام تعمیر، قلب دوباره راه اندازی میشه و دستگاه خارج میشه. سپس استخوان سینه و برش پوست بسته میشه.
برای برخی از تعمیرات نقص قلب، برش در کنار قفسه سینه، بین دنده ها ایجاد میشه. به این عمل توراکوتومی میگن. گاهی اوقات به اون جراحی قلب بسته میگن. این جراحی ممکنه با استفاده از ابزار مخصوص و دوربین انجام شه.
در بیشتر موارد، با این روش به دستگاه بای پس قلب و ریه نیازی نیس. همه نقایص قلبی با این روش قابل درمان نیستن. راه دیگه برای رفع عیوب قلب اینه که لوله های کوچکی رو در شریان پا قرار داده و به قلب منتقل کنین.
این کاتتریزاسیون قلبی نامیده میشه. فقط برخی از نقایص قلبی رو میشه با این روش ترمیم کرد. برخی از نقایص قلبی بلافاصله پس از تولد نیاز به ترمیم دارن. برای دیگران، بهته هفته ها، ماه ها یا سال ها صبر کنن. برخی از نقایص قلبی ممکنه نیازی به ترمیم نداشته باشن.
به طور کلی علائمی که نشون دهنده نیاز به جراحی هس عبارتند از:
پوست آبی یا خاکستری، لب ها و بستر ناخن (سیانوز). این علائم به این معنی که اکسیژن کافی در خون وجود نداره (هیپوکسی).
دشواری در تنفس به دلیل اینکه ریه ها "خیس"، احتقان یا پر از مایع هستن (نارسایی قلبی).
مشکلات ضربان قلب یا ریتم قلب (آریتمی).
تغذیه یا خواب ضعیف و عدم رشد و تکامل کودک.
خطرات جراحی قلب
بیمارستان ها و مراکز پزشکی که جراحی قلب کودکا رو انجام میدن دارای جراح، پرستار و تکنسین هایی هستن که برای انجام این جراحی ها به طور ویژه آموزش دیدن. اونا همچنین کارکنانی دارن که پس از جراحی از فرزند شما مراقبت خواهند کرد.
خطرات هر جراحی عبارتند از:
- خونریزی حین جراحی یا روزهای بعد از عمل
- واکنش های بد به داروها
- مشکلات تنفسی
- عفونت
- مرگ
خطرات اضافی جراحی قلب عبارتند از:
- لخته های خون (ترومبی)
- حباب های هوا (آمبولی هوا)
- ذات الریه
- مشکلات ضربان قلب (آریتمی)
- حمله قلبی
- سکته
قبل ازجراحی قلبی
اگه فرزندتان صحبت می کنه، در مورد جراحی برای او بگید. اگه کودکی در سنین پیش دبستانی دارین، روز قبل به او بگین چه اتفاقی خواهد افتاد. مثلاً بگین: «ما چند روزی میریم بیمارستان، دکتر می‌خواد قلب شما رو عمل کنه تا بهتر کار کنه».
اگر کودک شما بزرگتره، 1 هفته قبل از جراحی در مورد روش صحبت کنین. شما باید با متخصص کودک (کسی که در مواقعی مانند جراحی بزرگ به کودکان و خانواده هایشان کمک می کنه) مشاوره کنید و بیمارستان و مناطق جراحی رو به کودک نشون بدید.
ممکنه فرزند شما به آزمایشات مختلفی نیاز داشته باشه:
- آزمایش‌های خون (شمارش کامل خون، الکترولیت‌ها، فاکتورهای لخته‌کننده)
- اشعه ایکس از قفسه سینه
- الکتروکاردیوگرام (ECG)
- اکوکاردیوگرافی (ECHO یا سونوگرافی قلب)
- کاتتریزاسیون قلبی
همیشه به پزشک کودک خود بگید که کودک شما چه داروهایی مصرف می کنه. داروها، گیاهان دارویی و ویتامین هایی و که بدون نسخه خریداری کردین، در نظر بگیرین.
در روزهای قبل از جراحی
اگر کودک شما داروهای رقیق کننده خون (داروهایی که لخته شدن خون و سخت می کنن) مانند آسپرین، وارفارین (کومادین) یا هپارین مصرف می کنه، با پزشک خود در مورد زمان توقف دادن این داروها به کودک صحبت کنین. بپرسین که کودک هنوز چه داروهایی و در روز جراحی باید مصرف کنه.
در روز جراحی قلب
اغلب از کودک شما خواسته میشه که بعد از نیمه شب شب قبل از جراحی چیزی ننوشه یا نخوره.
هر دارویی که به فرزندتون گفته شده رو با یه جرعه کم آب بخوره.
به شما گفته میشه که چه زمانی به بیمارستان برسین.
پس از جراحی قلب
اکثر کودکانی که جراحی قلب باز انجام میدن، باید 2 تا 4 روز بلافاصله پس از جراحی در بخش مراقبت های ویژه (ICU) بمونن. اغلب پس از خروج از ICU، 5 تا 7 روز دیگه در بیمارستان می مونن.
مدت اقامت در بخش مراقبت های ویژه و بیمارستان برای افرادی که جراحی قلب بسته دارن، اغلب کوتاهتره. جراحی پیچیده‌تر قلب ممکنه نیاز داشته باشه که فرزند شما هفته‌ها یا ماه‌ها پس از جراحی در بیمارستان بمونه.
در طول مدت حضور در ICU، فرزند شما این موارد رو خواهد داشت:
یه لوله در راه هوایی (لوله داخل تراشه) و یه دستگاه تنفس برای کمک به تنفس. کودک شما در حالی که روی دستگاه تنفسی کار می کنه خوابیده میشه (آروم میشه).
یک یا چند لوله کوچک در ورید (خط IV) برای دادن مایعات و داروها.
یه لوله کوچک در یک شریان (خط شریانی).
یک یا 2 لوله سینه برای تخلیه هوا، خون و مایعات از حفره قفسه سینه.
یه لوله از طریق بینی به معده (لوله بینی معده) برای تخلیه معده و تحویل داروها و تغذیه برای چند روز.
یه لوله در مثانه برای تخلیه و اندازه گیری مقدار ادرار برای چند روز.
بسیاری از خطوط و لوله های الکتریکی برای نظارت بر کودک استفاده میشه.
تا زمانی که کودک شما ICU رو ترک کنه، بیشتر لوله ها و سیم ها برداشته شده. کودک شما تشویق میشه تا بسیاری از فعالیت های روزانه منظم خودشو شروع کنه. برخی از کودکان ممکنه ظرف 1 یا 2 روز به تنهایی شروع به خوردن یا نوشیدن کنن، اما برخی دیگه ممکنه بیشتر طول بکشه.
هنگامی که فرزند شما از بیمارستان مرخص میشه، به والدین و مراقبین آموزش داده میشه که چه فعالیت هایی برای فرزندتون مناسب هس، چگونه از بخیه(های) مراقبت کنن و چگونه داروهایی که ممکنه فرزندتون نیاز داشته باشه بدین.
کودک شما اغلب به حداقل چند هفته موندن در خونه نیاز داره تا بهبود پیدا کنه. با پزشک خود در مورد زمان بازگشت فرزندتون به مدرسه یا مهد کودک صحبت کنین.
کودک شما نیاز به ویزیت های بعدی با یه متخصص قلب (پزشک قلب) داره، اغلب هر 6 تا 12 ماه. ممکنه کودک شما قبل از رفتن به دندانپزشک برای تمیز کردن دندان یا سایر روش های دندانپزشکی نیاز به مصرف آنتی بیوتیک داشته باشه تا از عفونت های جدی قلبی جلوگیری کنه.
در صورت لزوم از متخصص قلب بپرسین. نتیجه جراحی قلب بستگی به وضعیت کودک، نوع نقص و نوع جراحی انجام شده داره. بسیاری از کودکان به طور کامل بهبود پیدا می کنن و زندگی عادی و فعالی دارن.
درباره دکتر رامین بقایی
دکتر رامین بقایی متخصص جراحی عمومی و فوق تخصص جراحی قلب و عروق (کودکان و بزرگسالان) می‌باشد.
ارتباط با دکتر رامین بقایی
آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳
شماره تلفن: ۰۲۱۸۸۶۷۰۳۵۰
ایمیل: info @ dr-baghaei.com
اینستاگرام: dr.ramin.baghaei