تپش قلب در دوران بارداری

تپش قلب

در دوران بارداری بدن دچار تغییرات زیادی میشه. برای برخی موهایی که سریعتر رشد می کنه، در حالی که برخی دیگه به جایی می رسن که نمی تونن بند کفش شون و ببندن.

این تغییرات در هنگام شکل می‌گیرن، ممکنه از هر درد کوچک، پیچ‌خوردگی و لحظه‌ای از نفس افتادن آگاه شین.

حتی ممکنه بتونین ضربان قلب تون و به شکلی که عادت ندارین احساس کنین.

تپش قلب، احساس تپش قلب، تند تند یا پرش کردن یه ضربان هس. در حالی که ممکنه در لحظه نگران کننده باشه، پزشکان میگن که این علامت در دوران بارداری بسیار رایجه.

سیستم قلبی عروقی شما در طول بارداری تغییر می کنه و این امر می تونه منجر به تپش قلب شه، به علاوه زمانی که ممکنه نشونه چیز جدی تری باشه.

علل تپش قلب در دوران بارداری

هنگام بارداری، سیستم قلبی عروقی شما اضافه کار می کنه.

تعدادی از تغییرات قلبی در بارداری رخ میده، و بسیاری از این تغییرات می تونن در اوایل هفته پنجم شروع شه.

دکتر لوین توضیح میده که به عنوان مثال، مقدار خونی که در سراسر بدن شما در گردش هس تا 50 درصد افزایش پیدا می کنه تا از بارداری شما حمایت کنه، و به ضربان قلب بیشتر نیاز داره تا سخت تر کار کنه.

ضربان قلب در حال استراحت هم در این مدت افزایش پیدا می کنه. این می تونه ۱۰ تا ۲۰ ضربه در دقیقه (bpm) افزایش پیدا کنه، از سه ماهه اول شروع میشه و در سه ماهه سوم به اوج خودش می رسه.

تپش قلب در بارداری غیرطبیعی نیس: «بیشتر افراد وقتی ضربان قلبشون بالای ۹۰ ضربه در دقیقه اس، احساس می‌کنن.»

برخی از افراد، حتی کسانی که به طور طبیعی ضربان قلب کمتری دارن، می تونن به ویژه نسبت به تغییرات ضربان قلب حساس باشن.

ضربان سریع تر در دوران بارداری می‌تونه باعث شه که فکر کنین تپش قلب دارین، اما در واقع تنها احساس افزایش ضربان قلب هس که این احساس رو به شما میده.

از سوی دیگه، آریتمی در دوران بارداری شایعه. اینا اختلالات ریتم قلب هستن که در اون قلب خیلی سریع، خیلی کند یا نامنظم می‌زنه.

او میگه که معمولاً ناشی از افزایش حجم خون در دوران بارداری هس که ناحیه ای از قلب رو که مسئول کنترل ریتم اونه کشیده میشه که می تونه منجر به انقباضات زودرس دهلیزی یا انقباضات زودرس بطنی بشه.

محققانی که در مجله Heart می نویسن، میگن این ضربان های اضافی قلب هست که از حفره های فوقانی یا پایینی قلب شما شروع میشه و این آریتمی ها در بارداری معمولاً خوش خیم هستن.

آیا باید نگران تپش قلب در دوران بارداری باشین؟

به گفته متخصصان ما، در اکثریت قریب به اتفاق مواقع تپش قلب در دوران بارداری جای نگرانی نداره.

"تپش قلب در بارداری بسیار شایعه. به خاطر داشته باشین که تپش برای همیشه دوام نداره. تپش قلب معمولاً مضر نیس و پس از زایمان برطرف میشه."

این بدان معنا نیس که تپش قلب باید همیشه از بین بره.

به طور معمول، " گاهی اوقات بارداری مشکلات رو آشکار می کنه، زیرا قلب باید سخت تر کار کنه. دکتر فدرسپیل میگه تپش قلب می‌تونه اولین علامت مشکلات مهم‌تر در بارداری، مثه عملکرد غیرطبیعی قلب باشه."

برخی از افراد در بارداری دچار بیماری قلبی هستن. بر اساس مطالعه ای در مجله کالج آمریکایی قلب و عروق، از هر ده نفر، یه نفر آریتمی داره.

در طول بیست سال گذشته، نرخ آریتمی در دوران بارداری افزایش پیدا کرده، و یکی از دلایل افزایش بروز اختلالات ریتم قلب مثه فیبریلاسیون دهلیزی در جمعیت عمومی (که ممکنه در دوران بارداری عود کنه) بوده.

در حالی که برخی از آریتمی ها، از جمله اونایی که در بارداری شایع هستن، خوش خیم هس، برخی می تونه تهدید کننده زندگی باشه. طبق گفته انجمن ریتم قلب، این انواع نادرترن.

به همین دلیله که اگه به هر دلیلی نگران هستین، باید با پزشک متخصص زنان و زایمان صحبت کنین که می تونه شما رو ارزیابی کنه و در صورت لزوم شما رو برای آزمایش بیشتر به متخصص ارجاع بده.

نشانه های تپش قلب در دوران بارداری 

علائم تپش قلب در دوران بارداری تفاوتی با تپش قلب در باردار نبودن نداره.

با استفاده از یه ساعت هوشمند با عملکرد ضربان قلب یا قرار دادن انگشت اشاره و وسط روی نبض روی مچ دست و گردن می تونین ضربان قلب تون و در خونه بررسی کنین. 

علائم تپش قلب به تنهایی نشون نمیده که مشکلی وجود داره. اما دکتر لوین و دکتر فدرسپیل به این نکته اشاره می‌کنن که علائم پرچم قرمز همراه با تپش قلب وجود داره که نیاز به تماس با پزشک رو داره.

علائم تپش عبارتند از:

• درد قفسه سینه
• سرگیجه یا سبکی سر
• خستگی یا ضعف شدید (یا ناگهانی)
• مشکل در تنفس یا تنگی نفس
• از حال رفتن

اگه تپش قلب اونقدر آزاردهنده میشه که حواس‌تون رو پرت می‌کنه و شما رو از انجام فعالیت دیگه ای بازمی‌داره، باید با پزشک تون مشورت کنین.

روش های تشخیص تپش قلب در دوران بارداری

تپش قلب دوران بارداری به احتمال زیاد طبیعی هستن. تپش قلب ناشی از انقباضات زودرس دهلیزی یا بطنی معمولاً خوش خیم هس.

تپش قلب بارداری اصلاً نگران کننده نیست و نیازی به درمان ندارین. دونستن این که اونا چه هستن اغلب برای بیماران آرامش بخش هس.

گرچه در برخی موارد، تپش قلب ممکنه مستلزم بررسی یا آزمایش بیشتر باشه.

پزشکان شما ممکنه از ابزارهای زیر برای کشف اونچه در حال وقوع هس استفاده کنن:

پزشک شما ممکنه سوالاتی مثه زمان بروز تپش قلب، احتمال بروز تپش قلب هنگام انجام برخی فعالیت ها، چگونگی تغییر اونا با پیشرفت بارداری و موارد دیگه بپرسه.

• یک اکوکاردیوگرام. این در اصل سونوگرافی قلب هس.
• EKG (الکتروکاردیوگرام). این تست سیگنال های الکتریکی قلب شما رو برای بررسی ضربان قلب شما اندازه گیری می کنه.
• مانیتور هولتر این EKG قابل حمل که فعالیت الکتریکی قلب شما رو زمانی که در خونه هستین اندازه گیری می کنه. (اگه تپش قلب در طول EKG در مطب رخ نده، این می تونه مفید باشه.)
• آزمایشات خون این موارد به شمارش خون، سطح الکترولیت ها و عملکرد تیروئید شما می پردازه.
• معاینه فیزیکی

درمان تپش قلب در دوران بارداری

برای بیشتر تپش قلب در دوران بارداری، نیازی به درمان خاصی ندارین. با این حال، کارهایی وجود داره که می تونین انجام بدین تا احساس بهتری داشته باشین، به خصوص اگه احساس ضربان قلب شما ناراحت کننده باشه.

ابتدا آبرسانی بدن سفارش میشه. کم آبی بدن می تونه یه مشکل رایج باشه، به خصوص در ماه های اولیه بارداری که ممکنه حالت تهوع یا استفراغ داشته باشین.

اطمینان از نوشیدن آب کافی می تونه تپش قلب رو کاهش بده. او نوشیدن حداقل 64 اونس در روز رو توصیه می کنه،گرچه گاهی اوقات ممکنه برای احساس هیدراته شدن نیاز به نوشیدن 96 اونس داشته باشین.

دکتر فدرسپیل میگه: اگه معاینه یا هر آزمایش اضافی نشون بده که علت نگران کننده تری برای تپش قلب شما وجود داره، مانند کم خونی، اختلال اضطراب یا پرکاری تیروئید (یک تیروئید پرکار)، این علل قابل درمان هس.

علاوه بر این، ممکنه مشکلی در خود قلب وجود داشته باشه. در این صورت، متخصص قلب و عروق با شما در مورد یه برنامه درمانی برای مشکل قلبی زمینه ای صحبت خواهد کرد.

مشاوره قلبی به مادران باردار می تونه از نظر روحی بسیار کمک کننده باشه. به علاوه حتی چند هفته پس از زایمان هم لزوم مراجعه به پزشک متخصص قلب و عروق پابرجاس.

چرا که ممکنه مادر تا شش هفته پس از زایمان همچنان مشکلاتی در ضربان قلب و… داشته باشه. به همین دلیل نیازه تا تحت مراقبت های لازم حتی پس از زایمان قرار بگیره.

آریتمی می تونه هم بر فرد باردار و هم بر جنین تأثیر بزاره، بنابراین ممکنه برای مدیریت اون به چندین متخصص از جمله متخصص قلب و متخصص طب مادر و جنین ارجاع داده بشین.

طبق انجمن ریتم قلب، ممکنه از دارو، دستگاه‌ها و سایر درمان‌ها استفاده شه.

افزایش فعالیت قلبی در دوران بارداری می توانه شما رو بیشتر متوجه به ضربان قلب تون کنه. در نتیجه، ممکنه احساس واضح‌تری از تپش قلب خود داشته باشین یا در واقع تپش قلب رو تجربه کنین.

در بیشتر مواقع، این مضر نیس و شما به درمان خاصی، به جز آبرسانی خوب نیاز ندارین.

با این حال، اختلالات ریتم قلب و بیماری قلبی ممکنه در دوران بارداری رخ بده، بنابراین همیشه ایده خوبی هس که علائم رو مطرح کنین و نگرانی‌هاتون و با پزشک متخصص زنان در میان بزارین.

درباره دکتر رامین بقایی

دکتر رامین بقایی متخصص جراحی عمومی و فوق تخصص جراحی قلب و عروق (کودکان و بزرگسالان) هستن.

ارتباط با دکتر رامین بقایی

آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳

شماره تلفن: [phone]

ایمیل: info @ dr-baghaei.com

اینستاگرام: dr.ramin.baghaei

منبع: https://dr-baghaei.com/

جایگزین جراحی عروق کرونر

 عروق کرونری قلبی کجاست؟

جراحی پیوند بای پس عروق کرونر شامل گرفتن یه رگ خونی از قسمت دیگه ای از بدن (معمولاً قفسه سینه، پا یا بازو) و اتصال اون به شریان کرونر در بالا و زیر ناحیه باریک یا انسداد هس.

رگ خونی جدید به عنوان پیوند شناخته میشه. تعداد گرافت‌های مورد نیاز به شدت بیماری عروق کرونر قلب و تعداد رگ‌های خونی کرونری باریک بستگی داره.

پیوند بای پس عروق کرونر تحت بیهوشی عمومی انجام میشه، به این معنی که در طول عمل بیهوش خواهید شد که معمولا بین 3 تا 6 ساعت طول می کشه.

بهبودی پس از جراحی عروق کرونر

اکثر افراد پس از انجام پیوند عروق کرونر باید حدود 6 تا 8 روز در بیمارستان بمونن. معمولاً حدود 6 تا 8 هفته پس از عمل باید یه قرار ملاقات بعدی داشته باشین.

بهبودی زمان می بره و همه با سرعت های کمی متفاوت بهبود پیدا می کنن. به طور کلی، شما باید بعد از یه روز روی صندلی بنشینین، بعد از سه روز راه برین و بعد از پنج یا شش روز از پله ها بالا و پایین برین.

پس از حدود شش هفته م تونین به بیشتر فعالیت های عادی خود از جمله کار، رانندگی و رابطه جنسی برگردین. اگه کار بدنی سنگینی دارین، ممکنه لازم باشه مدت بیشتری از کار دور بمونین.

اکثر افراد در عرض 12 هفته بهبودی کامل پیدا می کنن.

خطرات جراحی عروق کرونر 

مانند همه ی جراحی ها، پیوند بای پس عروق کرونر خطر عوارض داره.

این موارد معمولاً جزئی و قابل درمان هستن، مانند ضربان قلب نامنظم یا عفونت زخم، اما خطر عوارض جدی مانند سکته مغزی یا حمله قلبی هم وجود داره.

پس از جراحی عروق کرونر

پس از انجام پیوند عروق کرونر، اکثر افراد بهبود قابل توجهی رو در علائمی مانند تنگی نفس و درد قفسه سینه تجربه خواهند کرد و خطر حمله قلبی اونا کمتر میشه. 

اما پیوند بای پس عروق کرونر درمانی برای بیماری عروق کرونر قلب نیس. اگه تغییری در سبک زندگی ایجاد نکنین، مانند رژیم غذایی سالم و ورزش منظم، شریان های پیوند شده شما نیز در نهایت سفت و باریک میشن.

گاهی اوقات، پیوند بای پس عروق کرونر ممکنه نیاز به تکرار داشته باشه یا ممکنه نیاز به روشی برای گشاد کردن عروق خود با استفاده از یه بالون کوچک و لوله ای به نام استنت (آنژیوپلاستی کرونر) داشته باشین.

جایگزین جراحی عروق کرونر

روش آنژیوپلاستی عروق کرونر جایگزین اصلی پیوند بای پس عروق کرونر هس. این یه عمل جراحی کمتر تهاجمی هس که در اون یه لوله پلاستیکی طولانی، منعطف و توخالی به نام کاتتر در رگ خونی بازو یا کشاله ران شما قرار می گیره.

نوک کاتتر تحت اشعه ایکس به شریان هایی که قلب شما رو تامین می کنن هدایت میشه، تا جایی که باریک شدن شریان رخ داده.

سپس یکه بالون متصل به کاتتر برای گشاد شدن شریان باد میشه و یه لوله فلزی کوچک به نام استنت اغلب برای کمک به باز نگه داشتن شریان استفاده میشه.

بهبودی پس از آنژیوپلاستی کرونری نسبت به پیوند بای پس عروق کرونر زمان کمتری داره، اما احتمال بیشتری وجود داره که این روش نیاز به تکرار داشته باشه.

همچنین، اگه چندین شریان کرونری مسدود و باریک شده باشه یا ساختار عروق خونی نزدیک قلب شما غیرطبیعی باشه، ممکنه آنژیوپلاستی عروق کرونر توصیه نشه.

خطرات یا عوارض این روش CABG

CABG یه جراحی بزرگه، به این معنی که برخی از خطرات و عوارض بالقوه وجود داره. در حالی که بیشتر این خطرات و عوارض قابل اجتناب یا درمان هستن، هنوز درک اونا مهمه. خطرات احتمالی عبارتند از:

ریتم نامنظم قلب (آریتمی). شایع ترین آریتمی بعد از CABG فیبریلاسیون دهلیزی هس که باعث افزایش خطر سکته میشه. خوشبختانه، معمولاً فقط یه نگرانی موقتی هس.

خون ریزی. این یه خطر برای هر جراحی بزرگ هس. برای جلوگیری از این امر، افرادی که داروهای رقیق کننده خون مصرف می کنن، باید قبل از جراحی، مصرف اونا رو (با راهنمایی و نظارت پزشک خود) متوقف کنن.

عفونت ها. یکی دیگه از عوارض احتمالی جراحی عفونت هس. هنگامی که عفونت ها در سراسر بدن شما پخش میشن، می تونه باعث سپسیس شه که یه واکنش بیش از حد تهدید کننده زندگی سیستم ایمنی شماس.

سپسیس یه اورژانس پزشکی هس و داشتن دو یا چند مورد از علائم اون (ضربان قلب سریع، تب، لرز، گیجی، تنفس سریع یا گیجی) باید به اندازه حمله قلبی یا سکته خطرناک در نظر گرفته شه.

خوشبختانه، عفونت های عمده بعد از CABG به لطف مراقبت های جراحی و تکنیک های بهبود یافته نادره.

گیجی یا هذیان. اینا علائمی مانند بی قراری، مشکل در تفکر واضح، مشکلات حافظه یا رفتار غیرمعمول شخصی ایجاد می کنه.

مشکلات کلیوی.

سکته.

حمله قلبی.

شما باید طبق توصیه‌های پزشکی پس از عمل به پزشک خود مراجعه کنین. اونا ویزیت های بعدی رو برنامه ریزی می کنن تا بتونن عملکرد قلب شما رو بررسی کنن، بخیه ها یا منگنه های باقی مانده رو بردارن و مطمئن بشن که زخم های شما خوب شدن.

در طول بهبودی خود، همچنین باید از راهنمایی های پزشک خود در مورد موارد زیر پیروی کنین:

داروهاتون و مصرف کنین. این یه بخش اساسی از بهبودی شماس و بسیار مهمه که داروها رو دقیقاً همانطور که پزشک شما تجویز کرده مصرف کنین.

اگه در مورد نحوه مصرف یا نگهداری داروهای خود سوالی دارین، باید در اسرع وقت این سوالات رو از پزشک تون بپرسین.

به توانبخشی قلب برید. این برنامه ها می تونه تفاوت بزرگی در بهبودی کلی شما و احساس شما پس از عمل ایجاد کنه.

مراقب سلامت روان خود باشین. افرادی که تحت CABG قرار می گیرن ممکنه مشکلات سلامت روانی مانند اضطراب یا افسردگی رو تجربه کنن.

اینا طبیعی هستن و جای شرمندگی ندارن. صحبت با متخصصان بهداشت روان در مورد این مسائل به همان اندازه مهمه که به یه پزشک در مورد مشکلات قلبی خود مراجعه کنین.

تغییراتی در سبک زندگی ایجاد کنین. اگرچه CABG می تونه جریان خون رو بازیابی کنه، مسائلی که باعث شده شما به CABG نیاز داشته باشین هنوز هم می تونه دوباره اتفاق بیوفته.

پیروی از راهنمایی های پزشک در مورد بهبود سبک زندگی، از جمله رژیم غذایی و میزان ورزش، مهمه. بهبود سبک زندگی به شما کمک می کنه از عوارض بعدی در آینده جلوگیری کنه.

چه زمانی به اورژانس مراجعه کنیم؟

در صورت داشتن هر یک از موارد زیر باید فوراً به بیمارستان مراجعه کنین:

• درد قفسه سینه.
• مشکل در تنفس.
• احساس سرگیجه یا سبکی سر.
• از حال رفتن یا غش کردن.
• تپش قلب (احساس ناخوشایند ضربان قلب بدون احساس نبض).
• افتادگی صورت یا ضعف در یک طرف بدن.
• گفتار نامفهوم یا تحریف شده.
• داشتن تب یا لرز.
• ضربان قلب یا تنفس سریع.

بای پس بیماری عروق کرونر جراحی هس که می تونه تفاوت زیادی در احساس شما و طول کلی و کیفیت زندگی شما ایجاد کنه. همچنین این یه روش بزرگه و طبیعیه که در مورد انجام این جراحی نگران یا مضطرب باشین.

پزشک می تونه شما رو راهنمایی کنه که چه کاری می تونین انجام بدین تا به خودتون کمک کنین تا از عوارض جلوگیری کنین و بهترین نتیجه ممکن رو داشته باشین.

درباره دکتر رامین بقایی

دکتر رامین بقایی متخصص جراحی عمومی و فوق تخصص جراحی قلب و عروق (کودکان و بزرگسالان) هستن.

ارتباط با دکتر رامین بقایی

آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳

شماره تلفن: [phone]

ایمیل: info @ dr-baghaei.com

اینستاگرام: dr.ramin.baghaei

 منبع: https://dr-baghaei.com/