آپاندیس در کودکان و درمان آن

تشخیص آپاندیس در کودکان و نوزادان

آپاندیس در کودکان باید به عنوان یه اورژانس پزشکی درمان بشه. آپاندیس در کودکان و نوجوانان 5 تا 20 ساله شایع تره و در نوزادان بسیار نادره. دانستن علائم برای کمک در اسرع وقت مهمه. هرچه آپاندیسیت زودتر تشخیص داده و درمان بشه، دوره نقاهت بهتری خواهد بود.

آپاندیسیت در کودکان 

انسداد در آپاندیس باعث رشد باکتری ها میشه که منجر به عفونت میشه. علل احتمالی انسداد شامل مدفوع سفت (مدفوع)، غدد لنفاوی متورم در روده ها، انگل ها یا سایر شرایط هس. 

هنگامی که آپاندیس عفونی میشه، شروع به تورم می کنه. پس از 48 تا 72 ساعت عفونت، آپاندیس می تونه ترکیده و باکتری ها رو در سراسر بدن پخش کنه. این یه عارضه شدیده.

ترکیدن آپاندیس ممکنه منجر به تجمع چرک (آبسه) در شکم بشه. آپاندیسیت برای جلوگیری از ترکیدن آپاندیس نیاز به درمان فوری داره. این وضعیت شایع ترین علت جراحی اورژانسی شکم در کودکانه.

چگونه بفهمم فرزندم آپاندیسیت داره؟

تشخیص علائم اولیه آپاندیسیت به خصوص در کودکان خردسال می تونه چالش برانگیز باشه. این مفیده که بدونین به دنبال چه چیزی باشین.

علائم اولیه آپاندیسیت در کودکان چیه؟

علائم اولیه آپاندیسیت در کودکان معمولاً:

• تب خفیف
• درد در اطراف ناف
• درد در ناحیه پایین سمت راست شکم

با پیشرفت عفونت، علائم دیگری ممکنه شامل موارد زیر باشه:

• درد شدید در ناحیه شکم
• از دست دادن اشتها
• تهوع و استفراغ
• اسهال
• تورم

اغلب، به نظر می رسه درد با هر حرکتی، مانند راه رفتن، پریدن، یا سرفه بدتر میشه. سواری در ماشین نیز ممکنه ناراحت کننده باشه.

علائم پارگی آپاندیس چیه؟

آپاندیسیت معمولاً با دردی در اطراف ناف و ناحیه پایین سمت راست شکم قرار داره شروع میشه. اگر کودک شما به طور ناگهانی دردی رو که در شکمش پخش شده توصیف کنه، ممکنه آپاندیس پاره شده باشه.

هنگامی که آپاندیس می ترکه، اغلب باعث درد شدید شکم و تب بالا میشه.

آپاندیسیت در کودکان خردسال

 نوزادان و کودکان خردسال ممکنه علائم متفاوتی رو نسبت به کودکان بزرگتر تجربه کنن. همچنین ممکنه بیان احساساتشون برای اونا چالش برانگیزتر باشه.

حدود 33 درصد از کودکان مبتلا به آپاندیسیت با علائم و نشانه های کلاسیک مورد انتظار ما، مانند درد پایین شکم سمت راست، ظاهر نمی شن. آپاندیسیت در کودکان نوپا و پیش دبستانی ممکنه با علائم زیر ظاهر بشه:

• استفراغ
• تب
• امتناع از خوردن
• اسهال

آپاندیسیت در نوزادان و کودکان نوپا ممکنه با علائم زیر ظاهر شه:

• تحریک پذیری
• بی حالی (خستگی)
• شکم متورم
• استفراغ

آپاندیسیت در نوزادان و کودکان خردسال اغلب با سایر عفونت ها مانند گاستروانتریت یا عفونت دستگاه ادراری (UTI) اشتباه گرفته میشه. کودکان خردسال در مقایسه با کودکان بزرگتر در معرض خطر بیشتری برای ترکیدن آپاندیس (سوراخ شدن) هستن. علائم اونا هم ممکنه به تعویق بیوفته.

برای تعیین اینکه آیا فرزند خردسال شما مبتلا به آپاندیس هس، نحوه غذا خوردن، حرکت، بازی، خواب و مدفوع اونو توجه کنین. اگر نگران آپاندیسیت هستین، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی فرزندتان تماس بگیرین. آپاندیسیت بیشتر در سنین مدرسه و نوجوانان دیده میشه. در مردان شایع تر از زنانه.

تشخیص آپاندیسیت در کودکان نوپا

آپاندیسیت در کودکان با معاینه فیزیکی، سابقه پزشکی، آزمایش خون و مطالعات تصویربرداری تشخیص داده می شه. ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی از کودک شما می‌خواد که درد خود، احساس اون، محل وقوع درد، زمانی که شروع شده و در حال بدتر شدنه رو شرح بده.

تیم مراقبت های بهداشتی فرزند شما آزمایشاتی رو برای رد سایر علل احتمالی علائم اونا انجام خواهد داد. سایر دلایل ممکن می تونه شامل سنگ کلیه، ذات الریه، UTI، گاستروانتریت یا سایر عفونت ها باشه.

تست های تشخیصی مورد انتظار عبارتند از:

آزمایش خون: شمارش کامل خون (CBC) و پروتئین واکنشی C (CRP) برای آزمایش عفونت و التهاب

آزمایش ادرار: آزمایش ادرار برای آزمایش عفونت مثانه

مطالعه تصویربرداری: اشعه ایکس، سونوگرافی یا توموگرافی کامپیوتری (CT) شکم برای جستجوی آپاندیس متورم.

درمان آپاندیسیت در کودکان 

به محض اینکه کودک شما تشخیص داده شد، تیم مراقبت های بهداشتی او بلافاصله درمان آپاندیسیت رو آغاز می کنه. ابتدا، کودک شما یه تزریق داخل وریدی (IV) برای مایعات و آنتی بیوتیک ها دریافت می کنه. اکثر کودکان مبتلا به آپاندیسیت به جراحی برای برداشتن آپاندیس (آپاندکتومی) نیاز دارن.

آپاندکتومی معمولاً به روش لاپاراسکوپی انجام میشه. اکثر بچه ها برای نظارت، کنترل درد و آنتی بیوتیک های IV حدود یه روز پس از جراحی در بیمارستان می مونن. هیچ راهی برای پیشگیری از آپاندیسیت وجود نداره، اما درمان زودهنگام می تونه خطر عوارضی مانند پارگی آپاندیس رو کاهش بده.

اگر فرزند شما ترکیدگی آپاندیس رو تجربه کنه، مدت اقامت او در بیمارستان برای دوره طولانی‌تری آنتی‌بیوتیک IV تمدید میشه.

بعد از جراحی چه اتفاقی می افته؟

اکثر کودکان پس از عمل آپاندکتومی یه روز در بیمارستان می مونن. فرزند شما همچنان یه IV برای دریافت آنتی بیوتیک و مایعات خواهد داشت. تیم مراقبت های بهداشتی فرزند شما درد و کنترل می کنه و در صورت نیاز دارو تجویز می کنه.

اکثر کودکان بدون هیچ مشکلی پس از جراحی به سرعت خوب میشن. با این حال، هر گونه جراحی عوارض احتمالی داره. هنگامی که فرزند شما از بیمارستان مرخص شد، تیم مراقبت های بهداشتی به شما دستور میده که علائم عفونت رو تحت نظر داشته باشین.

در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر با جراح فرزند خود تماس بگیرین:

• تب بیش از 101.5 فارنهایت
• استفراغ کنترل نشده
• بدتر شدن درد
• قرمزی یا تورم در محل برش
• چرک یا تخلیه از برش

خلاصه

آپاندیسیت در کودکان زمانی رخ میده که آپاندیس عفونی یا ملتهب شه. آپاندیسیت یه اورژانس پزشکیه و نیاز به درمان فوری داره. علائم آپاندیسیت در کودکان شامل تب خفیف، درد ناف، درد در ناحیه پایین سمت راست شکم، تهوع و استفراغ هس.

تیم مراقبت های بهداشتی شما آزمایش خون، آزمایش ادرار و مطالعات تصویربرداری رو برای تشخیص این وضعیت انجام میده. درمان آپاندیسیت شامل مایعات وریدی و آنتی بیوتیک، جراحی و داروهای ضد درده.

درباره دکتر بهار اشجعی

دکتر بهار اشجعی دارای بورد فوق تخصصی در جراحی کودکان و نوزادان از پزشکان منحصر به فرد و ماهر در زمینه جراحی اطفال و کودکان در تهران هستن، ایشان دوره پزشکی عمومی را در دانشگاه شهید بهشتی تهران گذروندن و بعد از اتمام دوره پزشکی عمومی به تحصیل در رشته جراحی عمومی در دانشگاه شهید بهشتی تهران پرداختن، بلافاصله بعد از فارغ التحصیلی در رشته جراحی عمومی، در رشته جراحی اطفال پذیرفته شدن و دوره جراحی اطفال رو در دانشگاه علوم پزشکی تهران گذروندن و موفق به کسب رتبه اول کشوری در برد فوق تخصصی جراحی اطفال شدن.

راه های ارتباط با ما

مطب: تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ ساختمان ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹

آدرس: بیمارستان کودکان تهران: تقاطع خیابان طالقانی و ولیعصر، روبروی جهاد کشاورزی، پلاک ۴۵۴ 

بیمارستان لاله شهرک غرب: تهران ، شهرک غرب ، فاز ۵ ، خیابان سیمای ایران ، نبش فلامک جنوبی

 منبع: https://dr-ashjaei.com/