انواع فیستول مقعدی

علائم فیستول در نوزادان و کودکان

انتهایی ترین قسمت دستگاه روده کانال مقعدی هس که شامل رکتوم و مقعد هس. گاهی اوقات یه مسیر غیر طبیعی از کانال مقعد به پوست نزدیک مقعد تشکیل میشه.

به این فیستول مقعدی میگن. فیستول مقعدی همچنین می تونه از کانال مقعد به سایر اندام ها مثه واژن یا مجاری ادراری ایجاد شه. 

فیستول مقعدی اغلب از غده مقعدی ایجاد میشه که عفونت پر از چرک (آبسه) ایجاد کرده.

فیستول همچنین می تونه با شرایط خاصی مثه بیماری کرون رخ بده یا ممکنه پس از پرتودرمانی سرطان رخ بده. آسیب به کانال مقعد و جراحی هم می تونه دلیل ایجاد فیستول مقعدی باشه.

نشانه های فیستول 

علائم آبسه مقعد شامل:

• درد و تورم در اطراف ناحیه مقعد
• تب و لرز
• احساس خستگی و بیماری
• قرمزی، درد یا خارش پوست اطراف دهانه مقعد

تخلیه چرک در نزدیکی دهانه مقعد

اگه دچار آبسه مقعدی شین، حدود پنجاه درصد احتمال ایجاد فیستول مقعدی دارین حتی اگه آبسه شما به خودی خود تخلیه شه، خطر فیستول در شما تقریباً مشابه هس.

برخی از شرایط که بر دستگاه گوارش تحتانی یا ناحیه مقعدی شما تأثیر می زاره هم ممکنه خطر ابتلا رو بیشتر کنه. مثه:

• کولیت
• بیماری کرون
• اسهال مزمن
• پرتودرمانی برای سرطان رکتوم

روش های تشخیص فیستول مقعدی

با داشتن علائمی که نشون دهنده فیستول مقعدی هس، پزشک ممکنه شما رو به یه متخصص در بیماری های روده بزرگ و رکتوم ارجاع بده.

متخصص در مورد علائم و سابقه پزشکی شما می پرسه.

در طول معاینه فیزیکی، پزشک به دنبال شکاف فیستول در نزدیکی دهانه مقعد شما خواهد بود.

او ممکنه روی اون ناحیه فشار بیاره تا ببینه آیا زخم هس یا نه و چرک بیرون میاد.

پزشک امکان داره از روش های مختلفی برای کمک به تشخیص استفاده کنه، مثه:

پروب فیستول. یه پروب بلند و نازک از طریق دهانه بیرونی فیستول هدایت میشه. ممکنه یه رنگ مخصوص تزریق شه تا مشخص شه فیستول در کجا باز میشه.

آنوسکوپ. این یه اسکوپ ویژه اس که برای بررسی داخل کانال مقعدی شما استفاده میشه.

مطالعات تصویربرداری ممکنه شامل سونوگرافی باشه که با استفاده از امواج صوتی تصویری از ناحیه مقعد ایجاد می کنه.

ممکنه شامل MRI باشه که با استفاده از آهن رباهای مخصوص و کامپیوتر، از اون ناحیه عکس می‌گیره.

درمان فیستول

برای درمان فیستول باید جراحی بشین. گزینه های درمان جراحی عبارتند از:

فیستولوتومی. این روش فیستول روا به گونه‌ای باز می‌کنه که به اون اجازه میده از داخل به بیرون بهبود پیدا کنه. معمولاً یه روش سرپایی هس. یعنی همون روز میتونین به خونه برید.

فیستول رو با چسب یا پلاگین مخصوص پر کنین. این نوع جدیدتر درمانه که دهانه داخلی فیستول رو می بنده. سپس پزشک تونل فیستول رو با ماده ای پر می کنه که بدن شما به مرور زمان اونو جذب می کنه.

جراحی ترمیمی یا جراحی که به صورت مرحله ای انجام میشه. این ممکنه در برخی موارد یه گزینه باشه.

قرار دادن استون. این روش شامل قرار دادن بخیه یا نوار لاستیکی (seton) در فیستول هس که به تدریج سفت میشه. باعث میشه فیستول پشت ستون بهبود پیدا کنه و خطر بی اختیاری رو کاهش میده.

توجه: فیستول مقعدی در افراد مبتلا به بیماری کرون بسیار شایع هس. برای مبتلایان به بیماری کرون و فیستول، درمان دارویی اغلب قبل از جراحی انجام میشه.

مراقبت های لازم برای فیستول مقعدی

هنگام نقاهت پس از درمان فیستول مقعدی، حتماً طبق دستور جراح خود داروی ضد درد مصرف کنین.

تمام آنتی بیوتیک ها رو کامل تموم کنین.

بدون اینکه ابتدا با پزشک خود صحبت کنین هیچ دارویی بدون نسخه مصرف نکنین.

سایر دستورالعمل های مهم ممکنه شامل موارد زیر باشه:

سه یا چهار بار در روز در حمام گرم بنشینین.

پوشیدن پد روی ناحیه مقعد تا زمانی که بهبودی کامل شه.

از سرگیری فعالیت های عادی تنها زمانی باید انجام بشه که توسط جراح خود معاینه شین.

رژیم غذایی سرشار از فیبر و نوشیدن مایعات زیاد.

در صورت نیاز از نرم کننده مدفوع یا ملین حجیم استفاده کنین.

بی شک بهترین و قطعی ترین راه برای درمان فیستول مقعدی در کودکان استفاده از تکنیک لیزر درمانی هس.

این تکنیک نوین که با حداقل درد و خونریزی، بدون نیاز به برش یا استفاده از بیهوشی عمومی انجام میشه، احتمال عود مجدد بیماری فیستول رو از بین می‌بره و به سایر بافت های اطراف آسیبی وارد نمی‌کنه.

فیستول مقعدی در بزرگسالان ممکنه با شدت بیشتری دیده شه و درد و ناراحتی زیادی رو برای فرد داشته باشه، به جهت درمان سریع فیستول مقعدی با لیزر در بزرگسالان مقاله مربوط به اونو بخونین.

درباره دکتر بهار اشجعی 

دکتر بهار اشجعی دارای بورد فوق تخصصی در جراحی کودکان و نوزادان از پزشکان منحصر به فرد و ماهر در زمینه جراحی اطفال و کودکان در تهران هستن و موفق به کسب رتبه اول کشوری در برد فوق تخصصی جراحی اطفال شدن.

مطب: تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ ساختمان ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹

آدرس:

۰۲۱-۴۴۸۰۶۶۶۸ 

۰۲۱-۴۴۸۴۱۸۶۲

بیمارستان کودکان تهران: تقاطع خیابان طالقانی و ولیعصر، روبروی جهاد کشاورزی، پلاک ۴۵۴

بیمارستان لاله شهرک غرب: تهران ، شهرک غرب ، فاز ۵ ، خیابان سیمای ایران ، نبش فلامک جنوبی

 منبع: https://dr-ashjaei.com/