سادهترین و رایجترین روش درمانی آبسه مقعدی، تخلیه چرک موجود در ناحیه آلوده است. در این روش سرپایی، که در مطب انجام می شود و درد و خونریزی بسیار کمی دارد، به جای تیغ جراحی از پرتوهای لیزر استفاده می شود و رگهای بریده شده همزمان ترمیم می شوند. مدت زمان عمل لیزر کوتاه و بین ۱۵ تا ۳۰ دقیقه است. عمل لیزر به پانسمان داخلی، و بیهوشی عمومی نیاز ندارد و بدون خطر آمبولی و انتقال عفونت است.
جراحی جزئی در مطب پزشک با استفاده از بی حسی موضعی و احتمالاً تزریق آرام بخش IV انجام می شود.روش کار به این صورت است که جراح با برش جراحی سوراخ کوچکی در پوست نزدیک به مقعد ایجاد می کند و آبسه را شکاف داده،سپس چرک را تخلیه می کند. این عمل باعث برطرف شدن فشار ناراحت کننده بر بیمار و بهبودی بافت ها می شود. نکته مهم این که بیمار پس از این جراحی که به صورت سرپایی انجام می شود می تواند به خانه برگردد.
عمل جراحی با لیزر آبسه مقعدی، به وسیله دستگاه های لیزر پیشرفته و با تاباندن اشعه لیزر صورت می گیرد. جراحی با لیزر آبسه مقعدی به دلیل ایجاد کمترین میزان درد و خونریزی از پر طرفدار ترین روش های درمان محسوب می شود. جراحی با لیزر درمان آبسه مقعدی نیز به کمک همین دستگاه های لیزر و با بی حسی صورت می گیرد. به طور کلی بعد از تخلیه چرک و آبسه، علایم بیماری مانند تب، لرز، خونریزی و بدن درد از بین می روند، بیمار به راحتی و تنهایی می تواند به دستشویی برود و عمل دفع را انجام دهد.
بعد از جراحی پزشک تجویز آنتی بیوتیک هایی شامل داروهایی چون سیپروفلوکساسین، مترونیدازول و آمپی سیلین می کنند. نقش این داروها پیشگیری کننده است و با توجه به علت تجویز، از ۷ تا ۱۰ روز استفاده می شوند.
آبسه مقعد را می توان به دو روش درمان کرد:
باید بدانید در هردو روش درمان شامل بازکردن آبسه و تخلیه آن است و بیماری آبسه را بطور دائم و حتمی درمان می کند اما روش لیزر درمان سریع و آسان تری برای درمان آبسه را در پی دارد.
نکته مهم این که در جراحی سنتی برای آبسه های سطحی از بی حسی موضعی و برای آبسه های عمقی تر معمولا از بیهوشی عمومی استفاده می شود.
تهران - سعادت آباد، میدان کاج، ابتدای سرو شرقی، مجتمع پایدار، طبقه چهارم، واحد 406
تعریف فیستول: فیستول یک اتصال یا گذرگاه غیر طبیعی است که دو اندام یا رگ را که معمولاً به هم متصل نمی شوند، به هم متصل می کند. آنها می توانند در هر نقطه ای بین روده و پوست، بین واژن و راست روده و جاهای دیگر ایجاد شوند. شایع ترین محل فیستول در اطراف مقعد است.
نتیجهگیری: بستن لیزر یک درمان ایمن و مؤثر برای فیستول مقعدی ترانسفینتریک است. طول فیستول تنها عامل پیش آگهی مهم در هنگام بستن فیستول مقعدی منحصراً با لیزر است: فیستول های کوتاه تر نتیجه بهتری دارند.
مزیت درمان فیستول با لیزر نسبت به روش های دیگر
از آنجا که طی درمان با لیزر پوست حساس مقعد کمتر تحریک شده و اذیت نمی شود، این روش درمانی مزیت های دیگری نیز دارد. از جمله:
لیزر درمانی تنها روش قطعی شناخته می شود و زمانی که پزشک از اشعه لیزر برای درمان استفاده می کند، نیازی به روشهای دیگر نیست.
این روش بدون هیچ گونه خونریزی و درد انجام می شود زیرا به جوش دادن عروق خونی می پردازد.
در درمان با لیزر احتمال ابتلا فرد به تنگی دریچه مقعد وجود ندارد.
این روش درمانی محدودیت سنی نداشته و برای تمام گروه های سنی قابل انجام است.
پس از درمان با لیزر فرد اصلا نیازی به پانسمان ندارد.
این روش بر خلاف روشهای درمانی دیگر به صورت سرپایی در کلینیک پزشک و کمتر از نیم ساعت انجام می شود.
در صورت نیاز می توانید یک گاز گازی را روی دهانه فیستول قرار دهید تا زهکشی را جذب کند. اکثر افراد 1 تا 2 هفته پس از جراحی می توانند به سر کار و روال عادی خود برگردند. احتمالا چند هفته تا چند ماه طول می کشد تا فیستول شما به طور کامل بهبود یابد.
جراحی فیستول ممکن است یک عمل جزئی باشد، اما قطعا برای روند بهبودی صبر لازم است. ممکن است متوجه شوید که زخم شما هفتهها پس از جراحی لیزر فیستول تخلیه میشود، زیرا برای کمک به بهبودی باز میماند.
عدم نیاز به بیهوشی، نداشتن درد و خونریزی، دوران نقاهت کوتاه و نداشتن عوارض از مزایای لیزر نسبت به جراحی سنتی است.
لیزر فیستول مقعدی سرعت بهبود بسیار بالایی دارد که از این نظر با سایر تکنیک های درمان فیستول مقعدی رقابت می کند.
اسفنکتر یا همان دریچه مقعد حفظ می شود و بیمار بعد از عمل لیزر فیستول مقعدی دچار بی اختیاری مدفوع نمی شود.
قابل انجام در فیستول های پیچیده و پر عارضه است مثل: فیستول رکتو- اینگوینال (فیستولی که به کشاله ران باز می شود )و رکتو- گلوتئال (فیستولی که به منطقه باسن باز می شود ).
در بیمارانی که مشکلات زمینه ای مثل فشار خون و یا بیماری قلبی دارند قابل انجام است.
مناسب برای درمان بیماران سالخورده می باشد.
عفونت های مقاربتی
این می تواند منجر به افزایش حساسیت به عفونت، با تشکیل آبسه مقعدی و فیستول مقعدی شود. کلامیدیا و سیفلیس نیز عفونت های مقاربتی هستند که می توانند خطر فیستول مقعدی را در فرد افزایش دهند.
بیماری کرون (یک بیماری التهابی روده)
پرتو درمانی (درمان سرطان)
ضربه.
بیماری های منتقله از راه جنسی.
بیماری سل.
دیورتیکولیت (بیماری که در آن کیسه های کوچک در روده بزرگ ایجاد شده و ملتهب می شوند)
سرطان.
فیستول مقعدی اغلب از غده مقعدی ایجاد می شود که عفونت پر از چرک (آبسه) ایجاد کرده است. فیستول همچنین ممکن است با شرایط خاصی مانند بیماری کرون رخ دهد. یا ممکن است پس از پرتودرمانی سرطان رخ دهد. آسیب به کانال مقعد و جراحی نیز می تواند باعث فیستول مقعدی شود.
در آفریقا، شایعترین علت فیستول، زایمان و انسداد زایمان است که تسکین نمییابد. در حالی که بروز فیستول به دلیل زایمان های پیچیده در ایالات متحده کمتر است، علل دیگر می توانند این وضعیت دردسرساز را ایجاد کنند. بیماری کرون و بیماری دیورتیکول به خوبی شناخته شده است که باعث تشکیل فیستول می شود. علاوه بر این، افرادی که تحت پرتودرمانی هستند، در معرض خطر بیشتری برای انواع فیستول هستند.
تقریبا بدون درد مدت زمان بهبودی بسیار کمتر است. مدرن ترین و به روزترین روش درمانی. اطمینان حاصل کنید که بافت اطراف را به خطر نمی اندازد.
آیا خونریزی پس از لیزر فیستول طبیعی است؟
بله. به طور کلی خروج کمی خون آبه به مدت چند روز از محل لیزر شده طبیعی است. اگر بیشتر طول کشید حتما به دکتر مراجعه کنید.
درمان با چسب فیبرین در حال حاضر تنها گزینه غیرجراحی فیستول مقعدی است. این شامل تزریق چسب به فیستول توسط جراح در حالی است که شما تحت بیهوشی عمومی هستید. چسب به مهر و موم شدن فیستول و ترغیب آن به بهبودی کمک می کند