درمان فیستول
بهترین درمان فیستول چیست؟
فیستولوتومی مؤثرترین درمان برای بسیاری از فیستول های مقعدی است، اگرچه معمولاً فقط برای فیستول هایی مناسب است که از بسیاری از عضلات اسفنکتر عبور نمی کنند، زیرا خطر بی اختیاری در این موارد کمتر است.
علت فیستول مقعدی
علت به وجود آمدن فیستول مقعدی معمولا به دنبال از بین رفتن بافت به علت گسترش آبسه و عفونت زمینه ی و گسترش عفونت ناشی از پارگی در مجرای مقعدی گاهی در نتیجه عوامل زیر می باشد:
ضربه
عفونت راست روده
سرطان و اشعه درمانی ایجاد می شود.
لیزر فیستول و هموروئید
فیستول مقعد در ۵۰٪ بیماران مبتلا به آبسه مقعدی اتفاق می افتد. جالب است بدانید که آبسه مقعدی درمان نشده تا 80 درصد احتمال بروز فیستول مقعدی را بالا می برد. آناتومی عادی مقعد شامل غدد کوچکی است که در داخل آنزیم قرار دارد. فیستول تونلی است که زیر پوست تشکیل می شود و غدد آلوده به آبسه را به آبسه مجاور خود متصل می کند. فیستول می تواند با آبسه یا بدون آن موجود باشد و ممکن است فقط به پوست در نزدیکی دهانه مقعد متصل شود. فیستول مقعد اصطلاح پزشکی است که به آلوده شدن بین پوست و باز شدن عضلانی در پایان دستگاه گوارش گفته می شود.
فیستول به دنبال یک آبسه ( دمل ) اطراف مقعد به وجود می آید که معمولا آبسه نیاز به تخلیه اورژانس با لیزر یا جراحی داشته و در ۵۰ درصد موارد به دنبال درمان سنتی آبسه بیمار دچار فیستول می گردد. بنابراین لیزر آبسه مقعدی نسبت به دیگر روش های درمان ارجح است.
در سراسر روده بزرگ و در نزدیکی مقعد غده هایی وجود دارند که مثل غده های عرق موادی ترشح می‌کنند . دهانه این غده ها به داخل روده باز می شود و ترشحات آن از این طریق به داخل روده بزرگ تخلیه می گردد. علامت اصلی آن ترشح چرکی طولانی مدت از یک سوراخ و گاهی چند سوراخ از اطراف مخرج می باشد. بنا به تعریف یک فیستول باید حداقل ۲ دهانه داشته باشد که به وسیله یک مجرای تو خالی به یکدیگر متصل می شوند.
آیا جراحی فیستول دردناک است؟
فیستول می تواند دردناک و ترسناک باشد و ممکن است زندگی روزمره را تحت تاثیر قرار دهد، به خصوص اگر فرد در استفاده از حمام مشکل داشته باشد. همکاری با یک جراح که تجربه قابل توجهی در درمان فیستول دارد و پرسیدن سوالاتی در مورد بهترین گزینه های درمان جراحی برای اهداف سلامتی افراد بسیار مهم است.
فیستول چگونه به نظر می رسد؟
فیستول مقعدی یا آنورکتال یک راه تونل مانند غیرطبیعی، عفونی است که از غده مقعدی عفونی تشکیل می شود. گاهی اوقات فیستول مقعدی مسیر خود را از یک غده داخلی به سمت خارج از پوست اطراف مقعد حرکت می کند. روی پوست، این جوش مانند یک جوش باز به نظر می رسد.
علائم فیستول مقعدی
علائم فیستول مقعدی می تواند شامل موارد زیر باشد:
تحریک پوست در اطراف مقعد
یک درد ثابت و ضربان دار که ممکن است هنگام نشستن، حرکت کردن، مدفوع یا سرفه بدتر شود
ترشحات بدبو از نزدیک مقعد شما
دفع چرک یا خون هنگام مدفوع
تورم و قرمزی در اطراف مقعد و درجه حرارت بالا (تب) در صورت داشتن آبسه
مشکل در کنترل حرکات روده (بی اختیاری روده) در برخی موارد
انتهای فیستول ممکن است به صورت سوراخی در پوست نزدیک مقعد شما قابل مشاهده باشد، اگرچه ممکن است دیدن خود برای شما دشوار باشد.
علل فیستول مقعدی
بیشتر فیستول های مقعدی بعد از آبسه مقعد ایجاد می شوند. اگر پس از تخلیه چرک، آبسه به درستی بهبود نیافت، می توانید آن را دریافت کنید.
علل کمتر شایع فیستول مقعدی عبارتند از:
بیماری کرون - یک بیماری طولانی مدت که در آن سیستم گوارشی ملتهب می شود
دیورتیکولیت - عفونت کیسه های کوچک که می تواند از کنار روده بزرگ (کولون) خارج شود.
هیدرادنیت چرکی - یک بیماری پوستی طولانی مدت که باعث آبسه و زخم می شود
عفونت با سل (TB) یا HIV
عارضه جراحی در نزدیکی مقعد
درمان فیستول مقعدی
فیستول مقعدی معمولاً نیاز به جراحی دارد زیرا اگر درمان نشود به ندرت بهبود می یابد.
گزینه های اصلی عبارتند از:
فیستولوتومی - روشی که شامل بریدن تمام طول فیستول است تا به صورت اسکار صاف بهبود یابد.
روش‌های seton - جایی که یک تکه نخ جراحی به نام ستون در فیستول قرار داده می‌شود و برای چند هفته در آنجا رها می‌شود تا به بهبود آن کمک کند قبل از اینکه روش دیگری برای درمان آن انجام شود.
همه روش ها مزایا و خطرات مختلفی دارند. می توانید این موضوع را با جراح در میان بگذارید.
بسیاری از افراد پس از جراحی نیازی به ماندن یک شبه در بیمارستان ندارند، اگرچه برخی ممکن است نیاز داشته باشند چند روز در بیمارستان بمانند.
درمان فیستول با دارو
روش درمانی با دارو، برای بیمار کم هزینه و بی خطر است. متأسفانه درمان دارویی، برای این رفع این بیماری وجود ندارد. فیستول مقعدی با جراحی سنتی و لیزر قابل درمان است. برای کاهش علائم بیماری، از داروهای آنتی بیوتیک و ضد التهاب تجویز شده توسط پزشک، استفاده می شود. مصرف داروهای آنتی بیوتیک برای از بین بردن عفونت فیستول مفید است. مصرف آنتی بیوتیک ها درصد موفقیت جراحی را بالا می برد. داروهای مسکنی که کدئین ندارند، برای کاهش درد بیماری و داروهای ضد التهاب، برای رفع التهاب مفید است.
مزایای لیزر فیستول
مزایای لیزر فیستول در مقایسه با روش جراحی چشمگیر است. این مزایا باعث شده تا عمل لیزر فیستول طرفدارهای جدی داشته باشد و تقریبا همه بیمارها حاضرند از لیزر برای درمان فیستول خود استفاده کنند تا بدنشان را به زیر تیغ جراحی بسپارند. در ادامه مزایای لیزر فیستول را به صورت خلاصه بیان می کنیم.
لیزر فیستول هیچ درد و خونریزی ندارد.
لیزر فیستول با بیحسی موضعی انجام می شود و عوارض داروهای بیهوشی را ندارد.
لیزر هم عفونت فیستول را برطرف می کند و هم نمی گذارد تا بدن بیمار عفونی شود.
در لیزر فیستول نیازی به بستری شدن ندارید و زمان نقاهت بیماری هم کمتر است.
لیزر فیستول به بافت های ماهیچه ای بندآور مقعد آسیبی نمی زند.
بعد از عمل لیزر بی اختیاری کنترل مدفوع نخواهید داشت.
هزینه پایین تری نسبت به جراحی دارد.
درمان فیستول با لیزر قطعی است و احتمال برگشت دوباره فیستول منتفی است.
زخم لیزر خیلی کم است ولی زخم عمل جراحی بزرگتر و عمیق تر است.
راهکار های خانگی در درمان فیستول
- دوری از پاک کردن و تمیز کردن بیش از حد ناحیه ی مقعدی . چرا که می تواند باعث خارش و تحریک آن منطقه بشود.
- استفاده از زنجبیل . زنجبیل ماده ای است که برای کاهش سفتی عضلات و همچنین کاهش درد استفاده می شود. این ماده در درمان حالت تهوع و تقویت سیستم ایمنی بدن کاربرد دارد. چای زنجبیل نیز با درمان یبوست باعث تسکین فیستول مقعدی می شود.
- استفاده از عسل نیز میتواند در بهبود عفونت مفید باشد. طی تحقیقات انجام شده، عسل یک ماده ی ضد باکتری بوده که مصرف مداومش می تواند باعث سم زدایی و بهبود کلی سلامت بدن شود.
- روغن درخت چای نیز با خاصیت ضد ویروسی، ضد باکتریایی و ضد عفونی کنندگی در درمان فیستول به کار می رود.
- سیر و پیاز نیز با داشتن خاصیت ضد میکروبی و ضد باکتریایی، یک درمان بسیار عالی برای بیماری فیستول به کار می رود. با مصرف سیر و پیاز تورم و درد در چند ساعت کاهش پیدا می کند. پزشکان توصیه می کنند که بیماران، سیر و پیاز را برای محافظت از عفونت های ویروسی و تقویت سیستم ایمنی استفاده نمایند.