تنگی مجاری ادرار در نوزادان و کودکان

بهترین روش درمان تنگی مجاری ادرار 

تنگی مجرای ادرار باریک شدن مجرای ادراره. این باریک شدن، تخلیه ادرار را دشوار می کنه. تنگی ممکنه مادرزادی باشه (در بدو تولد وجود داشته باشه) یا در نتیجه التهاب، آسیب، بیماری یا جراحی قبلی باشه.

مجرای ادرار لوله نازکیه که ادرار را از مثانه به خارج از بدن می بره. تنگی مجرای ادرار زمانیه که باریک شدن از بافت اسکار در مجرای ادرار رخ میده. تنگی مجرای ادرار می تونه توانایی دفع ادرار را مختل کنه و باعث بشه ادرار در مجرای ادراری عقب بیفته. این اتفاق باعث آسیب به کلیه میشه.

علل تنگی مجاری ادرار (urethral stricture)

دستکاری مجرای ادرار یکی از شایع ترین علل تنگی مجرای ادراره. دستکاری مجرای ادرار می تونه شامل موارد زیر باشه:

• سابقه براکی تراپی پروستات، نوعی درمان سرطان
• سابقه پروستاتکتومی
• آسیب ناشی از کاتتر مجرای ادراری ساکن
• اصلاح هیپوسپادیاس

(هیپوسپادیاس یک ناهنجاری مادرزادیه که در آن منفذ مجرای ادرار به جای نوک آلت از قسمت زیرین آلت تناسلی خارج میشه).

تخمین زده می شه که 45 درصد از تنگی های مجرای ادرار به دلیل دستکاری مجرای ادرار برای درمان رخ می ده، در حالی که 30 درصد به دلایل ناشناخته اس. 20 درصد دیگر به دلیل عفونت های باکتریایی اس که باعث التهاب در مجرای ادرار می شه.

علائم تنگی مجاری ادرار

علائم تنگی مجرای ادرار شامل:

• احساس می کنین که مثانه بعد از ادرار کردن خالی نیس.
• عفونت های مکرر دستگاه ادراری (UTIs)
• افزایش تکرر ادرار
• از دست دادن کنترل مثانه
• درد هنگام ادرار کردن
• تورم آلت تناسلی یا ساختارهای اطراف آن
• بیشتر از حد معمول طول می کشه تا ادرار کنین.
• احساس فوریت ادرار

بدون درمان تنگی مجرای ادرار، عوارض شدید مرتبط با سیستم ادراری، مانند عفونت کلیه و سنگ کلیه ایجاد میشه.

تفاوت تنگی مجاری ادرار در مردان و زنان

تنگی مجرای ادرار در بین مردان بسیار شایع تر از زنان ست. مجرای ادرار مردان بسیار طولانی تر از مجرای ادرار در زنان ست، بنابراین مردان بیشتر در معرض آسیب اهستن که می تواند منجر به تنگی بشه.

انواع تنگی مجاری ادرار در مردان

متخصصان مراقبت های بهداشتی معمولا تنگی مجرای ادرار را بر اساس محل وقوع آنها در مجرای ادرار مردانه طبقه بندی می کنن.

تنگی مجرای ادرار خلفی: مجرای ادرار خلفی حدود 1 تا 2 اینچ طول داره و از دهانه مثانه به قسمتی از مجرای ادرار از طریق پروستات و عضلات کف لگن عبور می کنه. تنگی های خلفی بیشتر به دلیل آسیب به لگن مانند شکستگی لگن اس.

تنگی مجرای ادرار قدامی: مجرای ادرار قدامی قسمتی در پایین دست از بخش خلفی اس که 9 تا 10 اینچ آخر مجرای ادرار مرد را شامل می شه. شایع‌ترین علل تنگی مجرای ادراری قدامی عبارتند از: داشتن سابقه کاتتریزاسیون ادراری، آسیب دیدگی استرادل یا تجربه ضربه مستقیم به آلت تناسلی.
پزشک از آزمایش‌های تشخیصی برای تعیین نوع تنگی در مردان استفاده می‌کنن.

درمان تنگی مجرای ادرار

درمان تنگی مجرای ادرار به محل وقوع، علائمی که ایجاد می‌کنن و سلامت کلی فرد بستگی داره. اگر فردی علائم قابل توجهی نداشته باشه، پزشک ممکنه منتظر بمونه تا علایم بهبودی را ببینه. اگر فردی احتباس ادرار قابل توجهی داشته باشه، پزشک ممکنه قرار دادن یک کاتتر مخصوص به نام سوپراپوبیک را توصیه کنه.

اکثر بیماران پس از عمل تنگی مجرای ادرار نسبتاً سریع بهبود پیدا می کنن، اما تورم ناشی از عمل جراحی باز تنگی مجرای ادرار ممکنه هفته ها طول بکشه تا به طور کامل خوب بشه.

به طور کلی توصیه میشه تا زمانی که سوند برداشته بشه، فعالیت نوزاد یا کودک خود را به نیازهای اولیه محدود کنین. درد کودک باید در هفته اول پس از جراحی تنگی مجرای ادرار بهبود پیدا کنه.

بهترین جراح تنگی مجرای ادرار، متخصصیه که در زمینه درمان بیماری های تناسلی یا دستگاه ادرای کودکان و نوزادان تجربه کافی را کسب کرده و نمونه جراحی های تنگی نوک ادرار موفقیت آمیز را در کارنامه حرفه ای خود ثبت کرده باشه.

دکتر بهار اشجعی عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران و دارای بورد تخصصی در جراحی کودکان و نوزادان ست که به پشتوانه سال ها تجربه و جراحی های موفقیت آمیز تنگی مجاری ادرار(مجاری بولبار)، به عنوان یکی از بهترین جراحان درمان تنگی مجرای ادرار در ایران شناخته میشه.

راه های ارتباط با ما

مطب: تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ شماره ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹

تلفن:

۰۲۱-۴۴۸۰۶۶۶۸

۰۲۱-۴۴۸۴۱۸۶۲

منبع: https://dr-ashjaei.com/