درمان دیابت در کودکان و نوزادان

دیابت در کودکان (Diabetes)

بیماری دیابت وضعیتی هس که در اون بدن نمی تونه انسولین کافی تولید کنه یا نمی تونه به طور معمول از انسولین استفاده کنه. دیابت نوع 1 یه اختلال خود ایمنی هس. 

سیستم ایمنی بدن به سلول‌های لوزالمعده که انسولین می‌سازن آسیب می‌زنه. انسولین یه هورمون هس. به قند (گلوکز) در خون کمک می کنه تا به سلول های بدن برسه تا به عنوان سوخت مورد استفاده قرار بگیره. 

وقتی گلوکز نمی تونه وارد سلول ها بشه، در خون تجمع می کنه. به این حالت قند خون بالا (هیپرگلیسمی) میگن. قند خون بالا می تونه مشکلاتی رو در سراسر بدن به وجود بیاره.

می تونه به رگ های خونی و اعصاب آسیب برسونه. می تونه به چشم، کلیه ها و قلب آسیب برسونه. همچنین می تونه علائمی مانند خستگی ایجاد کنه. 

دیابت نوع 1 یه بیماری طولانی مدت (مزمن) هس. ممکنه در هر سنی شروع بشه. انسولین از پانکراس باید با تزریق انسولین یا پمپ انسولین جایگزین شه. دو نوع دیابت نوع 1 وجود داره:

دیابت با واسطه ایمنی. این یه اختلال خود ایمنی هس که در اون سیستم ایمنی بدن به سلول‌های لوزالمعده که انسولین می‌سازن آسیب می‌زنه. این شایع ترین نوع دیابت نوع 1 هس.

ایدیوپاتیک نوع 1. این به اشکال نادر بیماری بدون علت شناخته شده اشاره داره.

علت دیابت نوع 1 در کودکان 

علت دیابت نوع 1 ناشناخته اس. محققان بر این باورن که برخی افراد ژنی رو به ارث می برن که در صورت بروز محرکی مانند ویروس می تونه باعث دیابت نوع 1 بشه.

علائم دیابت نوع 1 در کودکان

دیابت نوع 1 اغلب به طور ناگهانی ظاهر میشه. در کودکان، علائم دیابت نوع 1 ممکنه مانند علائم آنفولانزا باشه.

علائم ممکنه در هر کودک کمی متفاوت باشه. مانند:

• سطوح بالای گلوکز در خون و ادرار هنگام آزمایش
• تشنگی غیر معمول
• کم آبی بدن
• تکرر ادرار (کودک ممکنه نیاز به تعویض پوشک بیشتری داشته باشه، یا کودکی که توالت رو آموزش دیده ممکنه شروع به خیس کردن شلوارش کنه).
• گرسنگی شدید اما کاهش وزن
• از دست دادن اشتها در کودکان کوچکتر
• تاری دید
• تهوع و استفراغ
• درد شکم (شکم)
• ضعف و خستگی
• تحریک پذیری و تغییرات خلقی
• بثورات شدید پوشک 
• تنفس سریع
• عفونت قارچی در دختران

علائم دیابت نوع 1 می تونه مانند سایر بیماری ها باشه. مطمئن بشین که فرزندتون برای تشخیص به پزشک خودش مراجعه کنه.

تشخیص دیابت نوع یک در کودکان

پزشک در مورد علائم و سابقه سلامتی کودک شما می‌پرسه. او همچنین ممکنه در مورد سابقه سلامت خانواده شما بپرسه. او فرزندتون و معاینه فیزیکی می کنه. ممکنه فرزند شما آزمایش های خون هم انجام بده، مانند:

قند خون ناشتا. آزمایش خون پس از حداقل 8 ساعت نخوردن انجام میشه.

گلوکز پلاسما تصادفی.  آزمایش خون زمانی انجام میشه که علائم تشنگی، ادرار و گرسنگی زیاد بشه.

درمان دیابت نوع 1 در کودکان

کودکان مبتلا به دیابت نوع 1 باید روزانه انسولین تزریق کنن تا سطح گلوکز خون در حد طبیعی حفظ بشه. انسولین به دو صورت تزریقی یا پمپ انسولین داده میشه. پزشک فرزندتون به شما نشون میده که چگونه با هر روش به کودک تون انسولین بزنین. درمان همچنین شامل موارد زیر هس:

• خوردن غذاهای مناسب برای مدیریت سطح گلوکز خون. این شامل زمان بندی وعده های غذایی و شمارش کربوهیدرات ها میشه.
• ورزش برای کاهش قند خون 
• آزمایش خون منظم برای بررسی سطح گلوکز خون
• آزمایش منظم ادرار برای بررسی سطح کتون

نکات کلیدی در مورد دیابت نوع 1 در کودکان

دیابت نوع 1 یه بیماری طولانی مدت (مزمن) هس. ممکنه در هر سنی شروع شه. تنها 5 درصد از افراد مبتلا به دیابت نوع 1 دارن.

دیابت نوع 1 وضعیتی هس که در اون سطح گلوکز خون به طور غیر طبیعی بالاس.

بیشتر اوقات به دلیل یه اختلال خود ایمنی ایجاد میشه که در اون سیستم ایمنی بدن سلول های پانکراس که انسولین تولید می کنن رو از بین می بره.

کودکان مبتلا به دیابت نوع 1 باید روزانه انسولین تزریق کنن تا سطح گلوکز خون در حد طبیعی حفظ شه.

بدون انسولین، سطح گلوکز خون همچنان زیادتر میشه و مرگ رخ میده.

با تجویز انسولین و سایر فعالیت های مدیریتی، کودکان مبتلا به دیابت نوع 1 می تونن زندگی فعال و سالمی داشته باشن.

دیابت نوع 2 چیه؟

چندین آزمایش خون برای تشخیص دیابت نوع 2 در کودکا وجود داره.

آزمایش قند خون تصادفی.  نمونه خون در یه زمان تصادفی، صرف نظر از آخرین زمانی که کودک شما غذا خورده، گرفته میشه. سطح قند خون تصادفی 200 میلی گرم در دسی لیتر (mg/dL) یا 11.1 میلی مول در لیتر (mmol/L) یا بالاتر نشان دهنده دیابت هس.

آزمایش قند خون ناشتا. نمونه خون پس از اینکه کودک شما حداقل هشت ساعت یا یه شب (ناشتا) چیزی برای خوردن یا نوشیدن جز آب نخورده، گرفته میشه. سطح قند خون ناشتا 126 میلی گرم در دسی لیتر (7.0 میلی مول در لیتر) یا بالاتر نشون دهنده دیابت هس.

آزمایش هموگلوبین گلیکوزیله (A1C). این آزمایش میانگین سطح قند خون کودک شما رو در 3 ماه گذشته نشون میده. سطح A1C 6.5٪ یا بالاتر نشون دهنده دیابت هس.

تست تحمل گلوکز خوراکی. کودک شما باید یه شب ناشتا باشه و سپس یه مایع شیرین در مطب پزشک یا محل آزمایشگاه بنوشه. سطح قند خون به طور دوره ای برای دو ساعت آینده آزمایش میشه.

سطح قند خون 200 میلی گرم در دسی لیتر (11.1 میلی مول در لیتر) یا بالاتر به طور کلی به این معنی هس که کودک شما دیابت داره. پزشک ممکنه آزمایش های اضافی رو برای تشخیص دیابت نوع 1 و دیابت نوع 2 توصیه کنن، زیرا استراتژی های درمانی برای هر نوع متفاوت هس.

برنامه های مراقبتی دیابت 

برنامه مراقبت از دیابت مجموعه ای از دستورالعمل هایی هس که شما و فرزندتون باید دنبال کنین. هدف اینه که به کودک خود کمک کنین تا عادت های سالمی داشته باشه و سطح قند خون خودش و در محدوده ایمن نگه داره. تیم مراقبت به شما نحوه استفاده از این طرح رو آموزش میده.

پنج بخش در برنامه مراقبتی دیابت نوع 2 وجود داره:

• خوردن یک رژیم غذایی سالم و متعادل
• داشتن فعالیت بدنی منظم
• مدیریت وزن
• مصرف دارو
• بررسی سطح قند خون (گلوکز)

بخش بسیار مهم در درمان دیابت در کودکان، کمک به کودک شما برای تغذیه خوب هس. مقدار زیادی سبزیجات تازه، میوه ها، پروتئین بدون چربی و غلات کامل فراهم کنین.

نکته کلیدی اینه که یه رژیم غذایی متعادل با مقادیر مناسب کربوهیدرات ها (کربوهیدرات ها)، پروتئین ها و چربی ها داشته باشین. 

به کودک خود یاد بدین که کالری مورد نیازش و از غذاهای سالم دریافت کنه نه از نوشیدنی های شیرین. اندازه وعده های سالم رو به کودک تون نشون بدین.

تحرک بدنی به عملکرد بهتر انسولین کمک می کنه و سطح قند خون رو کاهش میده. کودکان مبتلا به دیابت نوع 2 هر روز به فعالیت بدنی نیاز دارن.

اگه فرزندتون به فعال بودن عادت نداره، به آرامی شروع کنین و اهداف روشنی رو تعیین کنین. اونا می تونن با حداقل یه ربع هر روز شروع کنن و تا جایی که می تونن زمان رو زیادتر کنن.

بسیاری از کودکان مبتلا به دیابت نوع 2 اضافه وزن دارن. داشتن یه سبک زندگی سالم بهترین راه برای کمک به رشد و تکامل مناسب فرزندتون هس. خوب غذا خوردن و فعالیت می تونه به کاهش وزن کمک کنه.

دکتر بهار اشجعی، بهترین پزشک متخصص کودکان در تهران

دکتر بهار اشجعی یکی از بهترین پزشکان و جراحان کودکان و نوزادان در تهران هستن که سابقه درخشانی در درمان و جراحی اختلالات و بیماری‌های کودکان و نوزادان دارن. ایشون فارغ التحصیل دانشگاه علوم پزشکی تهران هستن. از افتخارات دکتر بهار اشجعی می‌توانیم به کسب رتبه اول کشوری در برد فوق تخصصی جراحی اطفال و همچنین چاپ و انتشار مقالات تخصصی در زمینه انواع بیماری‌های کودکان اشاره کنیم.

راه های ارتباط با ما

مطب: تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ ساختمان ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹

تلفن:

۰۲۱-۴۴۸۰۶۶۶۸

۰۲۱-۴۴۸۴۱۸۶۲

منبع: https://dr-ashjaei.com/