تشخیص فتق ناف در نوزادان

جراحی فتق ناف در نوزادان و کودکان 

فتق ناف زمانی اتفاق میوفته که بخشی از روده از طریق یه نقطه ضعیف در عضلات معده فشار میاره. فتق یه توده نرم یا برآمدگی زیر پوست ایجاد می کنه. در کودکان، فتق معمولا در یکی از دو مکان زیر ایجاد میشه:

• فتق اینگوینال در ناحیه کشاله ران رخ میده.
• فتق نافی در نزدیکی ناف رخ میده.

فتق مغبنی در نوزادان و کودکان ناشی از ضعف دیواره شکم هس که در بدو تولد وجود داره. گاهی اوقات فتق تنها زمانی قابل مشاهده اس که یه نوزاد در حین اجابت مزاج گریه می کنه، سرفه می کنه یا زور می زنه.

فتق مغبنی لزوماً خطرناک نیس، اما ممکنه برای رفع فتق اینگوینال که دردناک یا بزرگ شده، جراحی توصیه بشه. ترمیم فتق مغبنی یه روش جراحی رایج هس و میشه به صورت باز یا با حداقل تهاجم انجام شه.

فتق ناف در نوزادان شایع اس، اما می تونه بزرگسالان و هم درگیر کنه. در نوزادا، فتق ناف ممکنه به ویژه هنگامی که نوزاد گریه می کنه مشهود باشه و باعث بیرون زدگی ناف بشه. این نشونه آشکار فتق ناف هس.

فتق ناف کودکا اغلب در دو سال اول زندگی، خود به خود بسته میشه، در برخی ممکنه تا سال پنجم یا بیشتر باز بمونه. فتق های نافی که در دوران بزرگسالی ظاهر میشن به احتمال زیاد نیاز به ترمیم جراحی دارن.

علت فتق ناف 

فتق زمانی رخ میده که بخشی از روده از طریق دیواره عضلانی که قرار هس اونو در جای خود نگه داره، برآمده میشه. در فتق ناف، سوراخ در وسط ناف، در قسمتی از دیواره شکم به نام حلقه ناف قرار داره.

حلقه ناف ماهیچه ای هس که ناف و احاطه کرده. در دوران بارداری، بند ناف از طریق حلقه ناف جریان داره تا خون و مواد مغذی و به نوزاد در حال رشد برسونه. 

حلقه ناف باید اندکی پس از تولد بسته شه. اگه به درستی بسته نشه،ممکنه روده ها از بین برن. این می توانه باعث برآمدگی در نزدیکی ناف شه، به خصوص زمانی که کودک گریه می کنه، سرفه می کنه یا فشار میاره.

درمان فتق ناف

اکثر فتق‌های ناف جای نگرانی نداره و تا زمانی که کودک به 4 تا 5 سالگی برسه، بدون درمان دارویی از بین میره. جراحی فقط در موارد زیر انجام میشه:

• فتق در سن 4 یا 5 سالگی بسته نمیشه.
• فتق حبس میشه (به راحتی قابل کاهش نیس).

برای عمل، پزشک:

• داروی بیهوشی میده تا کودک در طول عمل بخوابه و دردی احساس نکنه.
• یه برش کوچک (برش) روی پوست ایجاد می کنه.
• روده رو به جای خود برمی گردونه.
• سوراخ یا نقطه ضعیف عضله رو با بخیه می بنده.
• برش رو با بخیه های قابل جذب زیر پوست و نوارهای نواری می بنده. اینا طی 7 تا 10 روز خود به خود از بین میرن.

اگر روده قابل تقلیل نباشه، کودکا گاهی نیاز به جراحی اورژانسی دارن. اگه در دیواره عضلانی گیر کرده باشه می تونه به روده ها آسیب برسونه.

چه زمانی باید با دکتر تماس بگیریم؟

فتق ناف معمولا خود به خود بدون جراحی بسته میشه. مراقب فتق باشین تا ببینین آیا تغییر می کنه یا نه. اگه کودک شما بعد از 5 سالگی هنوز فتق داره با پزشک تماس بگیرین.

فورا تماس بگیرین اگه:

• فتق بزرگتر میشه، متورم به نظر می رسه یا سفته.
• فتق زمانی که کودک شما خواب، آرام یا دراز کشیده بیرون میاد و شما نمی‌تونین اونو به داخل هل بدین.
• کودک شما بسیار بداخلاق هس یا به نظر می رسه که درد داره.
• هنگامی که شما فتق و لمس می کنین، کودک شما درد داره.
• پوست روی فتق قرمزه یا تیره تر از حد معمول به نظر می رسه.

راه ارتباط و مشاوره با دکتر بهار اشجعی 

دکتر بهار اشجعی دارای بورد فوق تخصصی در جراحی کودکان و نوزادان با استفاده از تکنیک های روز دنیا و دستگاه های مجهز و پیشرفته به درمان و انجام جراحی فتق ناف و فتق های شکمی در کودکان و نوزادان می پردازد. 

جهت دریافت وقت مشاوره و ویزیت در مطب یا بیمارستان می توانید از طریق شماره تماس های قرار داده شده در سایت با ایشان در ارتباط باشین.

راه های ارتباط با ما

مطب: تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ ساختمان ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹

 تلفن: 

۰۲۱-۴۴۸۰۶۶۶۸ 

 ۰۲۱-۴۴۸۴۱۸۶۲

منبع: https://dr-ashjaei.com/

خطر ابتلا به فتق ناف در نوزادان نارس

جراحی فتق ناف در کودکان

فتق ناف زمانی رخ می ده که بخشی از روده یا بافت چربی از طریق یک نقطه ضعیف در دیواره شکم، نزدیک ناف، فشار می آره. اغلب، جدی نیست، اما اگر باعث درد و تورم بشه یا تحت فشار خفیف از بین نره، فرد باید به پزشک مراجعه کنه.
فتق انواع مختلفی داره. فتق ناف زمانی اتفاق می افته که نقصی در دیواره قدامی شکم، که زیر ناف یا ناف قرار داره، به وجود میاد. این فتق ها در نوزادان بسیار شایع هستن، اما می تونن بزرگسالان را نیز درگیر کنن. اگرچه فتق ناف به راحتی قابل درمانه، اما در موارد نادر می تونه به یک بیماری جدی تبدیل بشه.

فتق ناف در نوزادان و کودکان نوپا

فتق ناف یک بیماری رایج در نوزادان هست. آنها در 10 تا 30 درصد از کودکان سفید پوست هنگام تولد وجود دارن، در حالی که مطالعات مختلف شیوع 23 تا 85 درصد در کودکان آفریقایی آمریکایی در بدو تولد نشان داده. پزشکان هنوز علت این واریانس را نمی دونن. این نوع فتق به ویژه در نوزادان نارس بروز می کنه. تا 84 درصد از نوزادان با وزن هنگام تولد بین 1 تا 1.5 کیلوگرم (کیلوگرم) فتق ناف دارن.

در حالی که جنین در حال رشد در رحم ست، بند ناف از سوراخی در دیواره شکم عبور می کنه. این باید بلافاصله پس از تولد بسته بشه. با این حال، ماهیچه‌ها همیشه کاملاً بسته نمی‌شن و یک نقطه ضعیف باقی می‌مونه که فتق ناف می‌تونه از آن عبور کنه. در بیشتر موارد، فتق ناف در نوزادان بدون مداخله تا سن 2 سالگی بسته می شه.

علائم فتق ناف

 

فتق نافی شبیه یک توده در ناف هست. هنگامی که نوزاد می خنده، گریه می کنه، به توالت میره، یا سرفه می کنه، ممکن آشکارتر بشه. هنگامی که کودک دراز کشیده یا آرام ست، ممکنه توده کوچک شده یا به طور کامل از بین بره.

علائم فتق ناف در موارد مختلف متفاوته. صرف نظر از اندازه فتق، اگر دیواره شکم در اطراف آن منقبض بشه، می تونه گردش خون به بیرون زدگی را قطع کنه و باعث درد بشه. درد می تونه از خفیف تا شدید متغیر باشه.

در صورت بروز برآمدگی، فرد باید به پزشک مراجعه کنه:

• دردناک می شه.
• همراه با استفراغ رخ می ده.
• متورم می شه و تغییر رنگ می ده.
• درد هنگام دراز کشیدن یا تحت فشار کم کمتر نمی شه.

عوامل ایجاد فتق ناف

 

عوامل خطر اصلی برای فتق ناف عبارتند از:

سن: نوزادان، به ویژه آنهایی که نارس به دنیا می آن، نسبت به بزرگسالان بیشتر در معرض خطر فتق ناف هستن.

چاقی: کودکان و بزرگسالان مبتلا به چاقی در مقایسه با افرادی که شاخص توده بدنی (BMI) آنها در محدوده وزن سالم قرار دارده، به طور قابل توجهی با خطر بیشتری برای ابتلا به فتق ناف مواجه هستن.

سرفه: داشتن سرفه برای مدت طولانی می تونه خطر فتق را افزایش بده زیرا نیروی سرفه به دیواره شکم فشار وارد می کنه.

بارداری: خطر فتق ناف در افراد باردار بیشتره. حاملگی چند قلویی خطر فتق بیشتری داره.

درمان فتق ناف

 

در نوزادان، اکثر فتق‌های ناف در عرض 2 سال برطرف می‌شن و نیازی به درمان نیست. با این حال، پزشک ممکنه جراحی را توصیه کنه اگر:

• قطر فتق ناف در کودکان بالای 2 سال بیش از 1.5 سانتی متر ست.
• روده ها در داخل کیسه فتق قرار داره و از حرکت روده جلوگیری یا کاهش می ده.
• فتق باعث درد می شه.
• تغییر رنگ پوست در محل فتق رخ می ده.

اگر فتق پاره بشه، جراحی اورژانسی ضروریه. با این حال، پارگی فتق بسیار نادره. جراحی فتق معمولاً حدود 20 تا 30 دقیقه طول می کشه و فرد در طول مدت عمل تحت بیهوشی عمومی خواهد بود. فرد تحت عمل جراحی می تونه در همان روز به خانه بره.

دکتر بهار اشجعی دارای بورد فوق تخصصی در جراحی کودکان و نوزادان از پزشکان منحصر به فرد و ماهر در زمینه جراحی اطفال و کودکان در تهران هستن.

راه های ارتباط با ما

مطب: تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ شماره ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹

تلفن:

۰۲۱-۴۴۸۰۶۶۶۸

۰۲۱-۴۴۸۴۱۸۶۲

منبع: https://dr-ashjaei.com/