درمان پرولاپس دریچه میترال
افتادگی دریچه قلب
افتادگی یا پرولاپس دریچه میترال نوعی بیماری دریچه قلب هس که دریچه بین حفره های چپ قلب رو تحت تاثیر قرار میده. فلپ ها دریچه میترال فلاپی هستن.
اونا به سمت عقب (پرولپس) برآمده میشن (پرولپس) مانند یه چتر نجات در اتاق فوقانی سمت چپ قلب در حالی که قلب منقبض میشه.
افتادگی دریچه میترال گاهی باعث نشت خون به سمت عقب در دریچه میشه. دریچه میترال دو حفره (دهلیز و بطن) سمت چپ قلب و از هم جدا می کنه.
در افتادگی دریچه میترال، حفره های دریچه میترال در حین انقباض قلب مانند چتر نجات به دهلیز چپ برآمده (پرولپس) میشن. گاهی اوقات افتادگی دریچه میترال باعث نشت خون از بطن به دهلیز میشه که به اون نارسایی دریچه میترال میگن.
معمولا افتادگی دریچه میترال تهدید کننده زندگی نیس و نیازی به درمان یا تغییر سبک زندگی نداره. اما برخی از افراد ممکنه به دارو یا جراحی نیاز داشته باشن، به خصوص اگه افتادگی باعث نارسایی شدید بشه.
نام های دیگر برای توصیف افتادگی دریچه میترال عبارتند از:
- سندرم بارلو
- سندرم دریچه میترال دود
- سندرم کلیک-سوفل
- سندرم دریچه فلاپی
- افتادگی میترال
- بیماری دریچه میترال میکسوماتوز
نشونه های شایع افتادگی دریچه میترال
علائم و نشونه های افتادگی دریچه میترال به دلیل مقدار خونی هس که از طریق دریچه به سمت عقب نشت می کنه. علائم افتادگی دریچه میترال می تونه از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت باشه.
بسیاری از افراد مبتلا به افتادگی دریچه میترال علائم قابل توجهی ندارن. سایر افراد ممکنه علائم خفیفی داشته باشن که به تدریج ایجاد میشه.
علائم افتادگی دریچه میترال ممکنه شامل موارد زیر باشه:
- ضربان قلب تند یا نامنظم (آریتمی)
- سرگیجه یا سبکی سر
- دشواری در تنفس یا تنگی نفس، به ویژه در حین ورزش یا زمانی که صاف دراز بکشین.
- خستگی
علل افتادگی دریچه میترال
برای درک علل بیماری دریچه میترال، دانستن نحوه عملکرد قلب ممکنه مفید باشه. دریچه میترال یکی از چهار دریچه ای در قلب هس که جریان خون و در جهت درست نگه می داره.
هر دریچه دارای فلپ‌هایی هس که در طول هر ضربان قلب یه بار باز و بسته میشن. اگر دریچه ای به درستی باز یا بسته نشه، جریان خون از طریق قلب به بدن کم میشه.
در افتادگی دریچه میترال، یک یا هر دو دریچه میترال بافت اضافی دارن یا بیش از حد معمول کشیده میشن. دریچه ها می تونن هر بار که قلب برای پمپاژ خون منقبض میشه مانند چتر نجات به سمت عقب (پرولپس) به سمت اتاق فوقانی قلب چپ (دهلیز چپ) برآمده بشن.
برآمدگی ممکنه از بسته شدن محکم دریچه جلوگیری کنه. اگر خون از طریق دریچه به عقب نشت کنه، این وضعیت نارسایی دریچه میترال نامیده میشه.
عوارض و خطرات افتادگی دریچه میترال
افتادگی دریچه میترال می تونه در هر فردی در هر سنی ایجاد شه. علائم جدی پرولاپس دریچه میترال بیشتر در مردان بالای 50 سال رخ میده.
افتادگی دریچه میترال می‌تونه در خانواده‌هایی با همین بیماری رخ بده (ارثی هس) و ممکنه با چندین بیماری دیگر مرتبط باشه، از جمله:
- ناهنجاری ابشتاین
- سندرم اهلرز-دانلوس
- بیماری گریوز
- سندرم مارفان
- دیستروفی عضلانی
- اسکولیوز
تشخیص پرولاپس دریچه میترال چگونه اس؟
بیماری دریچه میترال از طریق معاینه فیزیکی و آزمایشات تشخیص داده میشه.
معاینه بدنی
پزشک شما می تونه با گوش دادن به صدای قلب شما با گوشی پزشکی چیزهای زیادی و متوجه بشه. اگه پرولاپس دریچه میترال دارین، پزشک شما صدای کلیک و به دنبال اون سوفل و می شنوه.
این بیماری به دلیل صدای متمایز آن "سندرم کلیک-سوفل" هم نامیده میشه. در طول معاینه، پزشک شما همچنین سابقه پزشکی و سابقه خانوادگی شما رو با شما در میان می‌ذاره. از اونجایی که پرولاپس دریچه میترال گاهی در خانواده ها اتفاق میوفته، دونستن این اطلاعات مهمه.
اگر پزشک شما مشکوک باشه که MVP یا مشکل دریچه دیگری دارین، حداقل یه آزمایش و برای تأیید تشخیص توصیه می‌کنه. اکوکاردیوگرافی روش اصلی برای تشخیص MVP هس.
اکوکاردیوگرام (اکو) از فناوری اولتراسوند برای بررسی ساختار و عملکرد قلب شما استفاده می کنه. انواع مختلف تست اکو وجود داره. ممکنه به یک یا هر دو نوع زیر نیاز داشته باشین:
اکوکاردیوگرافی ترانس توراسیک. این شکل سنتی هس که بسیاری از مردم با اون آشنا هستن. پزشک شما الکترودها (برچسب های کوچک) را روی سینه شما قرار مییده.
سپس یه دستگاه (به نام مبدل اولتراسوند) روی نواحی مختلف قفسه سینه شما قرار میدن. این فرآیند تصاویری از دریچه ها و حفره های قلب شما رو نشون میده.
اکوکاردیوگرافی ترانس مری. ممکنه به این نوع آزمایش نیاز داشته باشین تا ارائه دهنده شما بتونه قلب شما رو با جزئیات بیشتری ببینن.
به جای استفاده از اولتراسوند در قسمت بیرونی قفسه سینه، پزشک شما از تجهیزاتی استفاده می کنه که می تونه از داخل سینه شما عکس بگیره.
یه لوله بلند و نازک (به نام آندوسکوپ) یه مبدل اولتراسوند کوچک و به سمت پایین مری هدایت می کنه. به شما آرام بخش داده میشه و برای کاهش ناراحتی در گلو به شما دارو میدن.
پزشک شما ممکنه آزمایش‌های بیشتری و برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد قلب شما توصیه کنه. این شامل:
- الکتروکاردیوگرافی (ECG/EKG).
- اشعه ایکس قفسه سینه.
- کاتتریزاسیون قلبی.
درمان پرولاپس دریچه میترال
بسیاری از افراد مبتلا به افتادگی دریچه میترال نیازی به درمان ندارن. اگه فرم خفیف دارین، پزشک شما ممکنه به سادگی همه چیز و زیر نظر داشته باشه.
ممکنه بتا بلوکرها رو برای مدیریت علائمی مانند سرگیجه یا تپش قلب تجویز کنن. اگر فیبریلاسیون دهلیزی یا سابقه سکته در گذشته دارین، ممکنه نیاز به مصرف داروهای ضد انعقاد (رقیق کننده های خون) داشته باشین.
با پزشک خود در مورد این که کدوم داروها، در صورت وجود، برای شما مناسب هستن، صحبت کنین. برخی از افراد مبتلا به MVP نیاز به جراحی دارن. دو گزینه اصلی جراحی وجود داره:
تعمیر دریچه میترال. جراح شما دریچه شما رو تعمیر می کنه تا به اون کمک کنه تا همون طور که باید عمل کنه.
جراحان در صورت امکان این گزینه رو ترجیح میدن. این به شما امکان میده دریچه خود رو حفظ کنین و از برخی خطرات و عوارض مرتبط با تعویض دریچه جلوگیری کنین.
تعویض دریچه میترال. برای برخی افراد، تعویض دریچه جدید بهترین یا تنها گزینه اس.
جراح شما توضیح خواهد داد که چه انواع مختلفی از دریچه هایی که می تونین دریافت کنین (مکانیکی یا بیولوژیکی). ترمیم و جایگزینی اغلب از طریق جراحی باز سنتی انجام میشه.
بهترین برنامه درمانی برای شما به عوامل زیادی بستگی داره، از جمله:
- سن شما
- سابقه سلامتی شما
- وضعیت سلامت فعلی شما
گاهی اوقات، ترمیم دریچه و بای پس عروق کرونر (CABG) رو میشه همزمان انجام داد. با پزشک خود در مورد اینکه کدوم برنامه درمانی برای شما بهترین هس صحبت کنین.
افراد بالای 80 سال با خطرات جراحی بیشتری روبرو هستن. عوامل دیگه ای هم میشه بر خطرات تأثیر بذارن. مطمئن بشین که مزایا و خطرات هر جراحی یا روش رو بررسی کردین.
افتادگی دریچه قلب یه بیماری شایع هس که ممکنه به هیچ وجه زندگی شما رو تغییر نده. اما اگر منجر به نارسایی میترال (دریچه نشتی) بشه، ممکنه به درمان برای جلوگیری یا به حداقل رسوندن آسیب به قلب نیاز داشته باشین.
این اغلب شامل جراحی ترمیم دریچه یا یه روش کم تهاجمی برای کمک به عملکرد بهتر دریچه اس. با پزشک خود در مورد خطرات و مزایای جراحی افتادگی دریچه صحبت کنین و در مورد همه گزینه های درمانی بپرسین.
دکتر رامین بقایی بهترین جراح فوق تخصص قلب در تهران
دکتر رامین بقایی عضو هیئت بورد جراحی قلب کشور و همچنین عضو انجمن جراحان قلب ایران، یکی از بهترین و حرفه‌ای ترین جراحان قلب در تهران هستن. مهارت و تجربه‌ای که دکتر رامین بقایی در درمان و تشخیص بیماری‌های قلب و عروق در کودکان و بزرگسالان دارن، باعث شده تا اعتماد و رضایت خاطر بیماران به سوی ایشون جلب بشه.
دکتر رامین بقایی به طور تخصصی در رشته جراحی قلب و عروق در کودکان و بزرگسالان فعالیت دارن. ایشون همچنین به دلیل تجربه و مهارتی که دارن، به مدت 3 سال ریاست بخش جراحی قلب در بیمارستان مدرس را بر عهده داشتن.
ارتباط با دکتر رامین بقایی
آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳
شماره تلفن: ۰۲۱۸۸۶۷۰۳۵۰
منبع: https://dr-baghaei.com/