لیزر هموروئید چه مزایایی دارد
باید بدانید به علت وارد آمدن فشار مکرر به سیاهرگ‌های مقعد یا راست روده عوامل افزایش دهنده خطر، رژیم غذایی بدون فیبر، نشستن یا ایستادن به مدت طولانی، چاقی، یبوست، کم شدن توان عضلانی در سنین بالا، جراحی راست روده یا پارگی مجرای تناسلی به هنگام زایمان و دوختن آن، بیماری کبدی، سرطان روده بزرگ، سکس مقعدی، بالا بردن فشار خون در سیستم سیاهرگی دستگاه گوارش باشد. بواسیرهای خارجی به صورت توده نرم و متورم یا توده سفت در اطراف ناحیه مقعدی ظاهر می‌شوند بواسیرهای داخلی در داخل کانال مقعدی ایجاد می‌شوند.
انواع لیزر هموروئید کدام است؟
لیزر های پرتوان دی اکسید کربن – CO2
با لیزر های پر توان، تمام انواع بواسیر یا هموروئید را می توان در عمل لیزر هموروئید درمان نمود. این لیزر، پر توان بوده و با کمک آن می توان هموروئید را به طور کامل برداشت. از مزایای لیزر پرتوان بواسیر کاهش درد بعد از برداشتن هموروئید است و حتی نیمی از بیماران بعد از درمان هموروئید با لیزر اصلا درد ندارند. این بسیار ارزشمند است زیرا درد و خونریزی بعد از عمل لیزر هموروئید، یکی از بزرگ ترین دغدغه های بیماران است. عوارض دیگر نیز با جراحی هموروئید با لیزر کاهش یافته است.
لیزر های کم توان یا مادون قرمز
یکی از روش های درمان بواسیر با لیزر، دستگاه لیزر هموروئید یا بواسیر مادون قرمز است. باید بدانید درمان هموروئید با لیزر کم توان یا مادون قرمز از طریق تاباندن آن روی ناحیه عارضه و بدون ایجاد هیچگونه برشی قابل انجام گیری است. در فرآیند درمان هموروئید با لیزر، نور دستگاه به تحلیل رفتن خون لخته شده در پاکه هموروئید کمک می کند. لیزر کم توان معمولا در درمان بواسیر داخلی کاربرد دارد.
نکات قابل توجه قبل از انجام لیزر مادون قرمز هموروئید
- پس از تشخیص درست بیماری توسط پزشک حاذق با گرفتن شرح حال و معاینه دقیق با دستگاه آنوسکوپ.
- قبل از انجام لیزر اطلاع از بیماریهای زمینه ای قلبی (آریتمی)و گوارشی (کولیت زخمی و پولیپ روده ).
- همچنین داروهای مصرفی بیمار که شامل ضد انعقاد و رقیق کننده های خون می باشد ضروری است .
- روز انجام لیزر هموروئید ترجیحا فضای داخل مقعدخالی از مدفوع باشد برای این منظور بیمار حداقل از 4-5 ساعت قبل ناشتا باشد .
- یک ساعت قبل از مراجعه به مطب با گذاشتن شیاف ملین (بیزاکودیل )انتهای روده بیمار پاک باشد.
- تمیز بودن محوطه انجام لیزر باعث میشود هم دید پزشک برای انجام لیزر کافی باشد. هم احتمال عفونت محل اسکار لیزر IRC به حداقل برسد.
مزایای لیزر هموروئید یا بواسیر
از مزیت های اصلی درمان بواسیر با لیزر می توان به دوره نقاهت بسیار کوتاه این روش اشاره کرد. علیرغم هزینه ی بالا تر لیزر نتایج بعد از عمل به نفع بیمار بوده و نتیجه ی بهتری گزارش شده است که شامل کاهش درد بعد از عمل، بهبود علایم و بهبود کیفیت زندگی بعد از عمل است. در روش جراحی با لیزر هموروئید سر عروق و اعصاب بریده شده در حین عمل ترمیم می شود. جراحی با لیزر پرتوان بسیار ظریف انجام می شود. بنابراین لیزر هموروئید به دیگر نقاط بدن آسیب وارد نمی کند و دقیقا پاکه هموروئید با لیزر برداشته می شود. از آنجایی که لیزر روشی کمتر تهاجمی است نیازی به بستری و بیهوشی بیمار ندارد. بیمار بعد از لیزر مرخص می شود و فقط یک شب در منزل استراحت می کند. حین انجام لیزر هموروئید بیمار دردی احساس نمی کند و درد بعد از لیزر نیز با یک مسکن ساده قابل کنترل است.
دستورات و مراقبت های بعد از لیزرهموروئید
لیزر هموروئیدبه روش مادون قرمز روشی ساده و بدون بیهوشی است وعارضه خاصی ندارد . بعداز انجام لیزر IRC نیاز به مراقبت خاصی نیست.به جز کنترل یبوست و پیشگیری از زور زدن (مانور والسالوا)سر دستشویی و هر کار دیگری که باعث فشار به عروق مقعد میشود . مثلا ورزش های سنگین مثل وزنه برداری و بلند کردن بارسنگین و نشستن های طولانی و..
آیا استفاده از لیزر برای درمان هموروئید دردناک است؟
اکثر افرادی که تحت درمان لیزری هموروئید قرار گرفته‌اند، معمولاً درد یا ناراحتی بسیار کمی را پس از درمان گزارش می‌کنند. با توجه به اینکه هیچ برش یا برداشتن بافتی وجود ندارد، در این روش هیچ دردی وجود ندارد.
تماس با ما
شعبه سعادت آباد:
تهران، سعادت آباد، میدان کاج، ابتدای سرو شرقی مجتمع پایدار، طبقه چهارم واحد ۴۰۶
لیزر بواسیر
آبسه های مقعدی بر اساس محل قرار گرفتنشان در رابطه با ساختارهایی که مقعد و رکتوم را در بر می گیرند و آن را احاطه می کنند، طبقه بندی می شوند: پری آنال، ایسکیوآنال، بین اسفنکتریک و فوق بالابر. ناحیه پری آنال شایع ترین و ناحیه فوق بالابر کمترین شیوع است.
آیا جراحی هموروئید با لیزر جواب می دهد؟
نتیجه‌گیری: با وجود هزینه بالاتر، روش لیزر هموروئید در کاهش درد پس از عمل، رفع علائم و بهبود کیفیت زندگی در بیماران مبتلا به هموروئید درجه II یا III با پرولاپس ناقص مخاط مؤثرتر از بستن باند لاستیکی بود.
جراحی هموروئید با لیزر چقدر دردناک است؟
این جراحی شامل درد کم و بدون درد است. در طول عمل، لیزر بر روی ناحیه آسیب دیده متمرکز می شود و رگ های خونی کوچک و اعصاب را می بندد. با بسته شدن انتهای عصب، به سختی هیچ ناراحتی برای بیماران ایجاد می شود.
آیا لیزر درمانی برای هموروئید خوب است؟
هموروئید، فیستول، شقاق، پولیپ و سینوس پیلونیدال چند بیماری هستند که به طور موثر با استفاده از تکنیک های لیزر درمان می شوند. لیزر بواسیر و شقاق به طور فزاینده ای برای درمان موفقیت آمیز آنها در مردان و زنان استفاده می شود.
کدام جراحی هموروئید بهتر است؟
هموروئیدکتومی جراحی موثرترین درمان برای هموروئید است، اگرچه با بیشترین میزان عوارض همراه است. تصویر با اجازه انجمن جراحان کولون و رکتوم آمریکا تجدید چاپ شد.
هموروئید مرحله 3 چیست؟
درجه 3 - بواسیر در حین زور زدن یا تخلیه از طریق مقعد بیرون زده، اما باید به صورت دستی به موقعیت خود بازگردانده شود. درجه 4 - بواسیر بیرون از مقعد پرولاپس باقی می ماند. هموروئید درجه 3، هموروئید داخلی است که پرولاپس می کند، اما تا زمانی که بیمار آنها را به داخل فشار ندهد، به داخل مقعد باز نمی گردند.
آیا هموروئیدکتومی ارزشش را دارد؟
هموروئیدکتومی جراحی برای برداشتن هموروئید داخلی یا خارجی است. جراحی معمولا خط اول درمان نیست. اما وقتی همه چیز با شکست مواجه شد، هموروئیدکتومی یک درمان ایمن و مؤثر است که نه تنها زندگی بواسیر را آسان‌تر می‌کند بلکه به طور کلی از شر آنها خلاص میشود.
درمان آبسه مقعدی با لیزر
جالب است بدانید با پیشرفت روز به روز تکنولوژی و اختراعات در حوزه های مختلف، لازم نیست حتما به روش های رایج و قدیمی اکتفا کرد. به خصوص در علم پزشکی سعی می شود روش های بهتر با عوارض کمتر، راحتی و فواید بیشتر به کار گرفته شود. درمان آبسه مقعدی با لیزر پرتوان دی اکسید کربن یکی از پیشرفته ترین و موفق ترین درمان های این بیماری محسوب می شود.
یکی از این راه ها که به دلیل فواید بیشتری که دارد، بسیار مورد استقبال است لیزر آبسه مقعدی است. بعضی افراد از جراحی و موارد مربوط به آن مثل بیهوشی، خونریزی و… ترس دارند و به دنبال درمان های جدیدتر با عوارض کمتر هستند که لیزر گزینه خوبی هم برای این افراد می باشد.
در ادامه به چند مورد از فواید درمان آبسه مقعدی با لیزر اشاره کرده ایم:
این روش درمان تا 70 درصد درد بعد از تخلیه آبسه مقعدی را کاهش می دهد و نیازی به استفاده از مسکن های قوی بعد از جراحی نیست.
دوره بهبودی بعد از جراحی با لیزر آبسه مقعدی بسیار سریع تر است و می توان یک روز بعد از لیزر سلامتی خود را به دست آورد.
لیزر خونریزی ندارد که یک فاکتور مهم محسوب می شود که اکثر افراد را به انجام لیزر متمایل می کند.
لیزر در هنگام برش ناحیه را میکروب زدایی می کند.
چه پزشکی بواسیر را برطرف می کند؟
یک جراح عمومی، یک جراح کولون و رکتوم یا پروکتولوژیست جراحی برداشتن هموروئید شما را در بیمارستان یا مرکز جراحی سرپایی انجام می دهد. بلوک عصبی یا بیهوشی عمومی خواهید داشت. اکثر مردم روز جراحی به خانه می روند اما ممکن است مجبور شوید یک شب در بیمارستان بمانید.
معایب جراحی شمع های لیزری چیست؟
حرکت به سمت معایب جراحی هموروئید با لیزر:
ممکن است به دلیل ماشین های لیزری احتمال آتش سوزی نادر وجود داشته باشد. در مورد خونریزی شدید، هزینه درمان با مقایسه با سایر درمان ها بسیار گران باشد.
پاتوفیزیولوژی
در هنگام مراجعه، بیماران معمولاً از درد شدید در ناحیه مقعد شکایت می‌کنند که معمولاً برای چندین روز وجود داشته است. این به دلیل عفونت غدد مقعدی است که به اندازه کافی از طریق کریپت های مقعدی تخلیه نمی شوند. غدد مقعدی به مجراهایی که اسفنکتر داخلی را طی می کنند تخلیه می شوند و به داخل کریپت های مقعدی در سطح خط دندانه ای تخلیه می شوند. اگر به اندازه کافی تخلیه نشود، عفونت این غدد آبسه ای را تشکیل می دهد که می تواند در امتداد چندین صفحه مانند فضاهای پری آنال یا پری رکتوم پخش شود. فضای پری مقعد اطراف مقعد را احاطه کرده و با چربی باسن پیوسته است. هنگامی که یک مجموعه مایع تشکیل می شود، می تواند در امتداد مسیری با کمترین مقاومت گسترش یابد، که معمولاً به فضای بین اسفنکتریک و سایر فضاهای بالقوه مانند فضای فوق بالابر یا فضای ایسکیورکتال است.
درمان
آبسه پری آنال نشانه ای برای برش و تخلیه به موقع است. تجویز آنتی بیوتیک به تنهایی ناکافی و نامناسب است. پس از انجام برش و درناژ، نیازی به تجویز آنتی بیوتیک نیست، مگر اینکه برخی مسائل پزشکی نیاز به مصرف داشته باشد. چنین شرایطی شامل بیماری دریچه ای قلب، بیماران دچار نقص ایمنی، بیماران دیابتی یا در شرایط سپسیس می شود. آنتی بیوتیک ها نیز در این بیماران یا مواردی با علائم عفونت سیستمیک یا سلولیت قابل توجه اطراف در نظر گرفته می شوند.
برش و درناژ معمولا در محیط کلینیک یا بلافاصله در بخش اورژانس انجام می شود. بی حسی موضعی با لیدوکائین 1% ممکن است به بافت های اطراف تزریق شود. یک برش صلیبی تا حد امکان نزدیک به لبه مقعدی ایجاد می شود تا تشکیل فیستول بالقوه را کوتاه کند. از لمس بلانت برای اطمینان از عدم وجود پارگی یا پاکت آبسه دیگر استفاده می شود. قبل از تکمیل عمل، برداشتن فلپ پوستی برش صلیبی یا نوک چهار فلپ پوستی برای اطمینان از تخلیه کافی و جلوگیری از بهبودی زودرس پوست روی پاکت آبسه مفید است. ممکن است در ابتدا بسته بندی برای هموستاز قرار داده شود. بسته بندی مداوم ممکن است بیشتر برای بهبودی با قصد ثانویه مورد استفاده قرار گیرد. به بیماران توصیه می شود محل برش و درناژ را تمیز نگه دارند. حمام سیتز ممکن است به تسکین درد کمک کند.
آبسه های گسترده تر ممکن است نیاز به اتاق عمل برای معاینه کافی تحت بیهوشی داشته باشند تا از تخلیه کافی و بررسی بیماری های دیگر مانند فیستول در آنیو اطمینان حاصل شود.
برای برطرف کردن درد بعد از عمل هموروئید با لیزر چه کار کنیم؟
همانطور که پیشتر نیز ذکر کردیم، معمولا افرادی که تحت عمل با لیزر قرار می گیرند، درد یا سوزش خیلی کمی دارند و برای برطرف کردن این عارضه می توانید از روش های خانگی مثل حمام با آب ولرم، استفاده از مسکن و استراحت کردن کمک بگیرید.
مراقبت های بعد از عمل و توانبخشی
پس از درمان، بیمار به کنترل درد، ملین‌ها یا مکمل‌های فیبر برای جلوگیری از یبوست و دستورالعمل‌هایی در مورد انجام صحیح حمام سیتز نیاز دارد.
آنتی بیوتیک های سرپایی به ندرت اندیکاسیون می شوند، اما اگر بیمار علائم عفونت سیستمیک مانند تب یا لکوسیتوز بالا را نشان دهد، باید مورد توجه قرار گیرد. فرهنگ ها و حساسیت های ارگانیسم عامل به ندرت مفید هستند.
به دلیل نرخ بالای عود، همه بیماران باید تا بهبودی کامل پیگیری شوند که ممکن است تا 8 هفته طول بکشد. علاوه بر این، تا یک سوم از بیماران ممکن است قبلاً فیستول در ano داشته باشند یا بعد از آبسه خود یک فیستول ایجاد کنند، که دلیل دیگری برای پیگیری دقیق است. اگر یک آبسه راجعه وجود داشته باشد، ارزیابی بیشتر برای HIV بالقوه کرون، نئوپلاسم یا سایر علل زمینه ای مورد نیاز است.