جراحی دریچه قلب

جراحی دریچه های قلب چیه؟

مطالعه جدید اثربخشی جراحی دریچه قلب را تایید می کنه. حدود 24 میلیون نفر در سراسر جهان به نوعی بیماری دریچه قلب به نام نارسایی میترال مبتلا هستن. پزشکان معمولاً برای درمان نارسایی میترال به جراحی یا روشی کمتر تهاجمی روی  آوردن.

محققان دانشگاه ویرجینیای غربی گزارش دادن که میزان ترمیم موفقیت آمیز در ایالات متحده بیش از 90٪ و خطر مرگ و میر پس از جراحی برای اکثر افراد کمتر از 1٪ بود. 

دانشمندان قصد دارن از این یافته ها برای ایجاد یک ماشین محاسبه گر آنلاین احتمال خطرات عمل استفاده کنن تا به پزشکان کمک کنه تا نتایج 30 روزه را بر اساس شرایط سلامتی بیمار پیش بینی کنن.

دریچه میترال چه می کنه؟

دریچه میترال یکی از چهار دریچه قلبه. در سمت چپ قلب بین اتاقک قلب چپ بالا و اتاق قلب چپ پایین قرار داره که به عنوان دهلیز چپ و بطن چپ نیز شناخته می شه. 

این دریچه قلب وظیفه اطمینان از جریان خون در جهت رو به جلو بین دهلیز چپ به داخل بطن چپ اس. همچنین مطمئن می شه که خون به سمت عقب جریان نداره.

گاهی اوقات ممکنه دریچه میترال به دلیل افزایش سن یا بیماری های خاص مانند فشار خون بالا و بیماری عروق کرونر قلب آسیب ببین. 

اگر دریچه میترال به درستی بسته نشه، خون می تونه از بطن چپ به سمت عقب به دهلیز چپ جریان پیدا کنه. جریان خون به عقب میزان جریان خون در بدن را کاهش می ده و باعث می شه قلب مجبور به پمپاژ شدیدتر شه.

این می تونه منجر به مشکلات سلامتی، از جمله آریتمی، نارسایی احتقانی قلب، و اندوکاردیت عفونی شه که در آن پوشش داخلی اتاق ها و دریچه های قلب عفونی می شه.

نارسایی میترال چیه؟

سه نوع اصلی بیماری دریچه میترال وجود داره:

• نارسایی میترال
• تنگی دریچه میترال
• افتادگی دریچه میترال

نارسایی میترال در صورتی رخ می ده که دریچه میترال به درستی بسته نشه و اجازه بده خون از طریق دریچه به داخل بطن چپ نشت کنه.

علائم نارسایی میترال:

• تپش قلب
• تنگی نفس
• خستگی
• تورم در دست ها و پاها

پزشکان از آزمایش‌های مختلفی برای تعیین اینکه آیا فرد مبتلا به بیماری دریچه میترال اس، از جمله عکس‌برداری با اشعه ایکس، اکوکاردیوگرام و نوار قلب استفاده می‌کنن. 

درمان نارسایی میترال شامل داروهای خاصی مانند رقیق کننده های خون و مسدود کننده های بتا و به طور بالقوه ترمیم فیزیکی دریچه میترال اس.

جراحی دریچه میترال در مقابل TEER

اگر فرد مبتلا به نارسایی میترال نیاز به ترمیم فیزیکی دریچه میترال داشته باشه، این ممکنه از طریق جراحی دریچه های قلب یا از طریق یک روش کمتر تهاجمی به نام ترمیم لبه به لبه ترانس کاتتر (TEER) انجام شه، بسته به عوامل خطر فرد متفاوته.

دکتر Vinay Badhwar، استاد جراحی قلب و عروق و قفسه سینه در دانشگاه ویرجینیای غربی و نویسنده اصلی این مقاله توضیح داد: "ترمیم جراحی میترال یا از طریق استرنوتومی یا با افزایش فرکانس، به صورت رباتیک از طریق یک برش کوچک 3 سانتی متری در قفسه سینه سمت راست انجام می شه."

بدوار به مدیکال نیوز تودی گفت: «ترمیم مستقیم جراحی نارسایی میترال شامل درمان دقیق آسیب شناسی برگچه و قرار دادن یک حلقه یا باند برای پشتیبانی از ترمیم دریچه و جلوگیری از گشاد شدن دریچه در آینده، معروف به آنولوپلاستی .

او گفت: "این یک پل بافتی ایجاد می کنه که به کاهش نارسایی میترال کمک می کنه، اما شامل آنولوپلاستی نمی شه." TEER یک گزینه بسیار ارزشمند برای بیمارانی که ریسک جراحی بالایی دارن.

در دسترس بودن این دستگاه ها - در حال حاضر دو دستگاه که مورد تایید FDA هستن - پیشنهاد به بیمارانی را که ممکنه مسن یا در معرض خطر غیرقابل جراحی باشن، افزایش می ده تا بتونیم درمانی را ارائه دهیم که ممکنه MR را کاهش و به طور بالقوه کیفیت زندگی را بهبود بده.

علل بیماری دریچه قلب

برخی از نقایص دریچه قلب مادرزادی هستن. به عنوان مثال، یک دریچه آئورت طبیعی دارای سه لت اس، اما یک دریچه آئورت دو لختی تنها دارای دو لت هس. این مورد برای 1-2٪ از جمعیت .

آترزی ریوی یکی دیگر از نقص های مادرزادی قلبه که مانع از باز شدن دریچه ریوی می شه و اجازه نمی ده خون برای اکسیژن به ریه ها برسه. این ناهنجاری به مدت کوتاهی پس از تولد برای زنده ماندن نیاز به ترمیم جراحی داره.

سایر عوامل احتمالی در ایجاد HVD :

• تب روماتیسمی
• فشار خون بالا
• کلسترول بالا
• دیابت
• چاقی
• عفونت
• بیماری عروق کرونر قلب
• حمله قلبی
• بیماری های خود ایمنی
• آنوریسم آئورت
• دوزهای بالای تابش
• سالخوردگی
• تجمع کلسیم روی دریچه ها

علائم بیماری دریچه قلب چیه؟

علائم می تونه مشابه سایر بیماری های قلبی باشه، بنابراین ضروریه که با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد هر گونه تغییر جدید یا نگران کننده در سلامت خود مشورت کنین.

علائم HVD معمولی :

• تنگی نفس
• افزایش سریع وزن (احتباس مایعات)
• درد قفسه سینه
• ضربان قلب نامنظم
• تب
• سرگیجه
• خستگی

درمان بیماری دریچه قلب

درمان بستگی به این داره که دریچه شما چقدر آسیب دیده و آیا علائم دارین. گاهی اوقات اگر دریچه ای به شدت بیمار باشه، تغییر شیوه زندگی و مصرف داروها کافی نیس.

زمانی که جراحی توصیه می شه، سن بیمار نقش کلیدی در فرآیند تصمیم گیری در مورد نوع تعویض دریچه و رویکردی که باید اتخاذ شه، ایفا می کنه.

انجمن قلب آمریکا و کالج قلب آمریکا توصیه می کنه که افراد زیر 50 سال از دریچه مکانیکی (فلزی) و افراد بالای 70 سال یک دریچه بیوپروستتیک (بافتی) دریافت کنن.

جوان ترها از یک دریچه مکانیکی بهره مند می شن که می تونن تا پایان عمر اونا دوام بیاره. با این حال، اونا باید از رقیق کننده های خون مادام العمر استفاده کنن تا از تشکیل لخته در دستگاه خود جلوگیری کنن. همچنین خطر عفونت بیشتره.

دریچه‌های بیوپروستتیک (بافت قلب خوک یا گاوی) اغلب در افراد مسن کاشته می‌شن، زیرا مزایای همودینامیک نسبت به دریچه‌های مکانیکی نشون داده‌ و معمولاً نیازی به رقیق‌کننده‌های خون مادام‌العمر ندارن.

متأسفانه، اونا به مرور زمان تخریب می شن و طول عمر کمتری در حدود 10 تا 20 سال دارن. بنابراین، هنگامی که در افراد مسن استفاده می شن، به طور بالقوه می تونن بقیه عمر خود را ادامه بدن. هیچ راهنمایی خاصی برای داوطلبان جراحی بین 50 تا 70 سال وجود نداره.

عوامل زیادی توسط تیم جراحی در نظر گرفته می شه. اگر HVD درمان نشه و شدید شه، می تونه منجر به نارسایی قلبی، لخته شدن خون، سکته مغزی یا مرگ بشه.

تماس با ما

نشانی: تهران – خیابان نلسون ماندلا(جردن) – بالاتر از تقاطع حقانی – خیابان پدیدار – پ ۶۲ – طبقه سوم – واحد ۳۳

تلفن: [phone]

منبع: https://dr-baghaei.com/

خال برداری، زگیل و اسکین تگ

خال، زگیل و اسکین تگ ها چین؟

تگ های پوستی، زائده های نرم و همرنگ پوست روی پوست هستن. اونا بسیار رایج هستن و معمولا کوچک و بی ضررن. برچسب های پوست معمولاً همرنگ بقیه پوست شما یا کمی تیره تر هستن.

اونا می تونن به نظر برسن که از پوست آویزون شدن. اونا معمولاً درد ندارن و معمولاً بی ضررن.

تگ‌های پوستی اغلب در جایی رشد می‌کنن که پوست شما به هم ساییده می‌شن یا در جایی که چین‌هایی در پوست شما وجود داره. 

اونا معمولا روی گردن، زیر بغل، روی پلک ها، زیر سینه ها، اطراف پایین بدن شما ظاهر می شن.

تفاوت بین برچسب های پوستی، زگیل و خال چیه؟

گاهی اوقات تگ های پوستی با زگیل یا خال اشتباه گرفته میشه، اما اونا متفاوت هستن. زگیل ها بیشتر روی دست ها و پاها دیده می شن. بیشتر زگیل ها سفت هستن، از روی پوست بلند شده و سطحی ناهموار دارن. 

خال ها معمولا در مناطقی از پوست که در معرض نور خورشید هستن دیده می شن. اونا معمولا رنگ متفاوتی با بقیه پوست شما دارن و بسته به رنگ پوست شما می تونن صورتی، قهوه ای روشن، قهوه ای یا قهوه ای تیره تر باشن. خال ها معمولاً صاف و گرد یا بیضی هستن.

خال چیه؟

خال ها مجموعه/ لانه ملانوسیت ها هستن که به صورت لکه های قهوه ای تیره روی پوست ایجاد می شن. اونا می تونن گرد یا بیضی شکل باشن.

اونا می تونن صاف یا برجسته باشن. بیشتر خال ها خوش خیم هستن، اگرچه برخی ممکنه سرطانی بشن. مهمه که به دنبال علائمی باشین که ممکنه تغییرات سرطانی را نشان بدن.

لکه های جدید روی پوست یا تغییر در اندازه، شکل یا رنگ خال موجود ممکنه نشان دهنده تغییرات سرطانی باشه. روش ABCDE به شما در تعیین اینکه آیا رشد غیر طبیعی پوست ممکنه سرطانی باشه کمک کنه:

• عدم تقارن: خال شکل نامنظمی داره.
• حاشیه: لبه صاف نیس، اما نامنظم یا بریده اس.
• رنگ: خال دارای سایه های ناهموار یا لکه های تیره اس.
• قطر: لکه بزرگتر از 6 میلی متر اس.
• در حال تکامل یا ارتفاع: لکه در اندازه، شکل یا بافت در حال تغییره.

زگیل / حذف برچسب های پوستی

زگیل‌ها و تگ‌های پوستی زائده‌های ناخوشایند رایج پوست هستن. اسکین تگ یه بیرون زدگی کوچک و خوش خیم پوسته که معمولاً توسط یه ساقه نازک به پوست زیرین متصل می شه.

تگ‌های پوستی مانند تکه‌های ریز پوست «آویزان» به نظر می‌رسن و معمولاً در مکان‌هایی ایجاد می‌شن که لباس‌ها روی پوست ساییده می‌شن یا جایی که اصطکاک پوست به پوست وجود داره، مانند زیر بغل، گردن، بالای سینه و کشاله ران.

زگیل ها توده های پوستی بی ضررین که توسط ویروس ایجاد می شن. اونا می تونن در هر قسمت از بدن رشد کنن، مانند روی صورت، در امتداد ساعد یا روی انگشت. زگیل ها سطحی ناهموار دارن که اغلب نقاط ریز و تیره روی آن دیده می شه.

در نواحی تحت فشار مانند کف دست یا کف پا، آنها صاف به نظر می رسن. زگیل های کف پا (به نام زگیل کف پا) از فشار ایستادن و راه رفتن به سمت داخل رشد می کنن و اغلب دردناک هستن.

برچسب پوستی یا زگیل چیه؟

در مقایسه با زگیل، برچسب های پوستی عبارتند از:

• صاف و نرم (زگیل ها با سطح نامنظم خشن تر هستن)
• آویزان شدن پوست (زگیل ها معمولاً کمی برجسته یا صاف هستن)
• مسری نیستن (زگیل به راحتی پخش می شه، بنابراین شیوع ناگهانی یا خوشه ای از رشد بیشتر احتمال داره که زگیل باشه)

روشهای برداشتن خال، زگیل و تگ های پوستی

خال‌ برداری، زگیل‌ها، میلیا و برچسب‌های پوستی را میشه با روش‌های زیر از بین برد:

• لیزر CO2
• فرکانس رادیویی Surgitron
• الکتروکوتر
• برداشتن با روش جراحی

ابتدا از کرم بی حس کننده یا تزریق بی حس کننده موضعی برای بی حس کردن پوست استفاده می شه. لیزر CO2 یا درمان Surgitron RF می تونه خال ها، برچسب های پوستی، زگیل ها و میلیا را با حداقل درد از بین ببره. 

از اونجایی که لیزر CO2 یا درمان Surgitron RF عروق خونی را می‌بنده و بافت‌ها را با تبخیر خارج می‌کنه، نیازی به برش یا بخیه نیس. خونریزی بسیار کمه و جای زخم نیز به حداقل می رسه. زگیل ها ممکنه پس از برداشتن لیزر عود کنن، بنابراین ممکنه جلسات مکرر لازم باشه.

دکتر آرمیتا آقاپور با سالها سابقه در زمینه زیبایی و جوان سازی یکی از بهترین و شناخته شده ترین پزشکان زیبایی در تهران هستن. ایشان پس از پایان تحصیلات خود در رشته پزشکی دانشگاه شیراز و گذراندن دوره های پوست و مو و زیبایی و اخذ سرتیفیکیت متعدد از شرکتها و مراکز آموزشی معتبر در زمینه انواع لیزر و جراحی های سرپایی و تزریقات زیبایی آماده ارائه خدمات به مراجعین محترم می باشن.

دکتر آقاپور با با داشتن بیش از بیست سال سابقه کاری و درمان روزانه بیش از ۲۶ بیمار و فعالیت در مطب شهرارا و مطب رازی،در حوزه جوان سازی و زیبایی و لیزر و استفاده از جدیدترین و پیشرفته ترین دستگاه ها بهترین و کامل ترین شیوه درمان را برای هر بیمار استفاده می کنن.

اطلاعات تماس

آدرس: تهران، شهرآرا پاتریس لومومبا، نبش کوچه نوزدهم غربی، ساختمان پزشکان، پلاک ۱۸۲طبقه اول

شماره تماس: [phone]

منبع: dr-aghapour.com

آشنایی با ختنه کودکان و نوزادان

ختنه در نوزادان پسر

ختنه در چند دهه گذشته به موضوعی پرمخاطب تبدیل شده است، زیرا والدین جدید آمریکایی از ایده بریدن تکه ای از بدن فرزندشان، هرچند کوچک ناراحت هستند. این از دیدگاه اخلاقی قابل درک است: یک نوزاد تازه متولد شده نمی تواند به چنین عمل غیرقابل تغییر رضایت دهد.

طرفداران ضد ختنه استدلال می کنند که بهتر است از این روش در دوران نوزادی صرف نظر کرد و به کودک اجازه داد تا بعداً خود تصمیم را بگیرد. در نتیجه این استدلال شهودی، نرخ ختنه از حدود 85 درصد در سال 1965 به تقریباً 58 درصد در سال 2010 کاهش یافته است، آخرین سالی که اطلاعات محکمی برای آن در دسترس است. 

با این حال، والدین نیز این مسئولیت را دارند که بهترین کار را برای فرزندشان انجام دهند، حتی اگر این تصمیم باعث ناراحتی شخصی شود. و شواهدی مبنی بر فواید ختنه برای سلامتی، که طی دهه‌ها تحقیق جمع‌آوری شده‌اند، بسیار زیاد است.

شواهد معتبر به فواید ختنه در کودکان

 

یک تیم بین المللی از محققان در یک بررسی سیستماتیک در سال 2017 از 140 مطالعه انجام شده در دهه قبل گزارش دادند: تحلیل ریسک-فایده ما نشان داد که منافع ختنه کردن از خطرات که عمدتاً جزئی هستند تا 200 به 1 بیشتر است.

مزایای بی شمار ختنه کردن

 

• کاهش زیادی در عفونت‌های دستگاه ادراری- که از هر 12 مرد ختنه‌شده، 1 نفر در طول عمرشان در مقایسه با 1 نفر از هر 3 مرد ختنه‌نشده، تأثیر می‌گذارد.
• کاهش زیاد بالانس - تورم دردناک، خارش دار و بالقوه تغییر شکل سر آلت تناسلی - معمولاً به دلیل عفونت قارچی ایجاد می شود. میزان طول عمر برای مردان ختنه نشده 12 درصد در مقابل مردان ختنه شده 2 درصد است.
• خطر ابتلا به سرطان پروستات 15 تا 50 درصد کمتر است. سرطان پروستات دومین عامل مرگ و میر ناشی از سرطان در مردان ایالات متحده است که هر ساله 34500 نفر را می کشد.
• تا 70 درصد کمتر از میزان ابتلا به HIV. (اگرچه این از مطالعات انجام شده در آفریقا به دست آمده است. کاهش در ایالات متحده احتمالا کمتر، به طور بالقوه فقط 16٪ است).
• خطر ابتلا به ویروس پاپیلومای انسانی دستگاه تناسلی 50 درصد کمتر است.
• خطر ابتلا به سرطان آلت تناسلی (حتی اگر نادر باشد) بسیار کاهش می یابد. خطر مادام العمر برای یک مرد ختنه نشده تقریباً 1 در 1000 در مقابل 1 در 50000 تا 1 در 12000000 برای یک مرد ختنه شده است.
• کاهش خطر ابتلا به عفونت های باکتریایی واژن و عفونت های مقاربتی به شرکای جنسی زن
• محیط مرطوب و گرم زیر پوست ختنه گاه مرکز رشد قارچ و باکتری است. بهداشت مناسب آلت تناسلی می تواند برای مردان ختنه نشده یک چالش باشد.

ایرادات بیهوده در مورد ختنه

 

منتقدان معتقدند که ختنه مرد لذت جنسی را در مراحل بعدی زندگی کاهش می‌دهد و منجر به پشیمانی می‌شود، که باعث آسیب می‌شود و اغلب منجر به پیامدهای نامطلوب می‌شود و به راحتی می‌توان آن را در آینده به انتخاب خود پسر انجام داد. شواهد با همه این اعتراضات مقابله می کند.

مطالعات با کیفیت بالا هیچ تفاوتی در عملکرد جنسی و افزایش حساسیت آلت تناسلی پس از ختنه نشان نمی دهد. یک نظرسنجی از مردان ختنه شده و ختنه نشده که در اوایل سال جاری منتشر شد، هیچ تفاوتی بین این گروه ها در احساس پشیمانی از وضعیت ختنه یا رضایت جنسی آنها نشان نداد.

عوارض جانبی در حدود 0.4 درصد از روش های ختنه نوزاد رخ می دهد که تقریباً همه آنها جزئی و بدون عوارض طولانی مدت هستند. ارائه دهندگان جراحی در ایالات متحده در حال حاضر معمولاً از مسکن برای بی حس کردن هر گونه درد در طول فرآیند استفاده می کنند.

در نهایت در مقایسه با ختنه در مراحل بعدی زندگی، ختنه در کودکان "ساده‌تر، سریع‌تر، کم‌هزینه‌تر، با خطر کمتر عوارض، بهبود سریع‌تر است و جای زخم تقریباً نامرئی است".

آنها افزودند: «موانع اساسی برای ختنه بعدی وجود دارد. این موانع شامل فرآیند تصمیم گیری، فشار همسالان، مقرون به صرفه بودن، بهبودی آهسته تر، درد در هنگام نعوظ شبانه، نیاز به پرهیز از فعالیت جنسی به مدت 6 هفته، و زخم قابل مشاهده پس از آن است.

واقعیت ساده این است که اکثریت قریب به اتفاق مردان ختنه نشده تصمیم نمی‌گیرند که بعداً ختنه شوند، حتی اگر به نفع آنها باشد، زیرا این روش بسیار سخت‌تر، پرخطرتر و گران‌تر است. البته والدین در تصمیم گیری در مورد فرزندان خردسال خود آزادند.

آکادمی اطفال آمریکا نیز در آخرین بیانیه موضع خود در مورد ختنه گفت که فواید آن بیشتر از خطرات آن است، اما در نهایت والدین باید انتخاب کنند. 

با این حال، واقعیت ساده این است که اگر والدین تصمیم به ختنه نکردن بگیرند، فرزند خود را از مزایای پزشکی واضح که سلامت آنها و شرکای آینده‌ شان را بهبود می‌بخشد، محروم می کنند.

چرا خانم دکتر بهار اشجعی را برای ختنه کودکان خود انتخاب کنیم؟

دکتر بهار اشجعی دارای بورد فوق تخصصی در جراحی کودکان و نوزادان از پزشکان منحصر به فرد و ماهر در زمینه جراحی اطفال و کودکان در تهران هستند، ایشان دوره پزشکی عمومی را در دانشگاه شهید بهشتی تهران گذراندند.

بعد از اتمام دوره پزشکی عمومی به تحصیل در رشته جراحی عمومی در دانشگاه شهید بهشتی تهران پرداختند، بلافاصله بعد از فارغ التحصیلی در رشته جراحی عمومی، در رشته جراحی اطفال پذیرفته شدند و دوره جراحی اطفال را در دانشگاه علوم پزشکی تهران گذراندند و موفق به کسب رتبه اول کشوری در برد فوق تخصصی جراحی اطفال شدند.

راه های ارتباط با ما

مطب: تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ ساختمان ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹

تلفن:

۰۲۱-۴۴۸۰۶۶۶۸ 

۰۲۱-۴۴۸۴۱۸۶۲

بیمارستان کودکان تهران: تقاطع خیابان طالقانی و ولیعصر، روبروی جهاد کشاورزی، پلاک ۴۵۴

منبع: https://dr-ashjaei.com/

مشاوره قلب در بارداری چیست؟

تشخیص بیماری های قلبی در بارداری

 

بیماری قلبی همچنان شایع ترین علت مرگ مادران در بریتانیا است. در حالی که برخی از مرگ و میرها اجتناب ناپذیر است، مشاوره قبل از بارداری برای زنان مبتلا به بیماری قلبی اکتسابی یا مادرزادی مهم است و مشاوره باید به عنوان اصلی ترین کار بالینی در نظر گرفته شود.

این اطلاعات در مورد خطراتی که حاملگی ممکن است برای سلامتی آنها و جنین داشته باشد به زنان ارائه می شود و فرصتی برای ارزیابی به روز وضعیت قلبی و بررسی داروها را فراهم می کند. اگرچه زنان مبتلا به بیماری قلبی در دوران بارداری در معرض خطر بیشتری هستند، اکثر زنان با مدیریت دقیق نتیجه خوبی خواهند داشت. 

زنان مبتلا به بیماری قلبی تا حدی به دلیل بارگذاری حجمی و افزایش برون ده قلبی مرتبط با بارداری طبیعی در معرض خطر بیشتری در دوران بارداری قرار دارند. هر گونه تغییر همودینامیک در مورد حاملگی چند قلو بیشتر می شود.

ضروری است که هر زن مبتلا به بیماری قلبی اکتسابی یا مادرزادی، یا کسانی که در معرض خطر هستند، برای مشاوره قبل از بارداری برای تعیین کمیت خطر و بهینه سازی وضعیت قلبی خود قبل از بارداری معاینه شود. مرگ و میر ناشی از بیماری قلبی در بارداری در حال افزایش است و بیماری قلبی شایع ترین علت مرگ مادران در بریتانیا باقی مانده است.

بسیاری از زنان هستند که دارای تعدادی از عوامل خطر هستند که آنها را در معرض خطر بیشتری قرار می دهد، اما قبل از بارداری، یا شدت وضعیت قلبی آنها در زمینه بارداری ارزیابی نشده است. 

بیشتر مرگ و میرها در بارداری در زنان مبتلا به بیماری قلبی اکتسابی و نه مادرزادی رخ می دهد، اما هر دو با عوارض قابل توجهی همراه هستند. علاوه بر این، یک نکته برجسته از آخرین تحقیقات اخیر در مورد مرگ و میر مادر، اهمیت اضافه وزن مادر بود. 

شصت درصد زنانی که به دلیل بیماری قلبی با وزن ثابت فوت کردند، اضافه وزن یا چاق بودند. زنان مبتلا به بیماری قلبی نیز ممکن است به دلیل وضعیت قلبی خود در معرض خطر عوارض نامطلوب زایمان و جنین باشند.

نقش مشاوره قبل از بارداری

 

مشاوره قبل از بارداری باید اطلاعاتی را در مورد خطر بارداری احتمالی برای سلامتی و جنین به زنان ارائه دهد. این شامل:

• بدتر شدن کلاس عملکردی در بارداری، که ممکن است پس از زایمان بهبود نیابد.
• خطر نارسایی قلبی
• خطر ترومبوآمبولی
• آریتمی
• افزایش خطر حوادث غیر قلبی، به عنوان مثال. پره اکلامپسی
• پتانسیل تأثیر منفی وضعیت قلبی آنها بر روی جنین، به عنوان مثال. تولد زودرس و/یا محدودیت رشد جنین
• تغییر دارو
• الزامات و استراتژی ضد انعقاد در دوران بارداری

مشاوره باید غیر رهنمودی باشد و در حالت ایده آل مشاوره با پدر آینده باشد. مشاوره فرصتی برای ارزیابی به روز وضعیت قلبی یک زن و بررسی داروهای فعلی، ارائه مشاوره در مورد تغییراتی که در صورت بارداری لازم است، فراهم می کند.

قطع مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) در صورت مثبت شدن تست بارداری. بررسی دارو برای استراتژی‌های ضد انعقاد برای جایگزینی دریچه‌های مکانیکی بسیار مهم است.

ارزیابی قبل از بارداری اجازه می دهد تا هر گونه مداخله کاهش دهنده خطر یا از نظر پیش آگهی مهم قبل از بارداری انجام شود. همچنین فرصتی برای ارائه توصیه های کلی در مورد کاهش خطر در صورتی که قصد بارداری وجود دارد.

بهینه سازی وزن، توصیه های ترک سیگار، داشتن یک رژیم غذایی خوب، مصرف اسید فولیک اضافی، بررسی وضعیت سرخجه (و واکسینه شدن در صورت عدم ایمنی) و بحث در مورد سطح ورودی پزشکی مورد انتظار در بارداری آینده.

در برخی از زنان، بحث در مورد خطر وراثت مناسب است و ممکن است نیاز به ارجاع به متخصص ژنتیک باشد. مشاوره قبل از بارداری ممکن است شامل بحث در مورد چشم انداز بلندمدت در مورد وضعیت قلبی او در آینده باشد - به عبارت دیگر، امید به زندگی او، و احتمال نیاز به عمل جراحی بزرگ در حالی که فرزندانش هنوز جوان هستند.

حمایت خوب خانواده همیشه مهم است، اما در زنان مبتلا به بیماری قلبی تثبیت شده حتی حیاتی تر است. این ممکن است قبلاً مورد بحث قرار نگرفته باشد، زیرا پزشکان به طور قابل درک تمایل دارند از موضوع مرگ زودرس اجتناب کنند.

لزوم مراجعه به پزشک متخصص قلب و عروق در بارداری

یکی از مهم ترین مسائل در بیماری قلبی لزوم مراجعه به پزشک متخصص قلب و عروق در بارداری می باشد. چرا که مراجعه به موقع به پزشک می تواند در سلامت مادر و جنین بسیار تاثیرگذار باشد. 

لازم است در دوران بارداری به پزشک متخصص قلب و عروق مراجعه شود و مادر تحت نظر پزشکان متخصص، دوران بارداری خود را بگذراند تا دچار مشکلات و خطرات جدی نشود.

همچنین مشاوره قلبی به مادران باردار می تواند از نظر روحی بسیار کمک کننده باشد. به علاوه حتی چند هفته پس از زایمان نیز لزوم مراجعه به پزشک متخصص قلب و عروق پابرجاست. چرا که ممکن است مادر تا شش هفته پس از زایمان همچنان مشکلاتی در ضربان قلب و… داشته باشد. به همین دلیل نیاز است تا تحت مراقبت های لازم حتی پس از زایمان قرار گیرد.

دکتر رامین بقایی با سال ها تجربه در این زمینه می تواند به شما در پاسخ به سوالات تان کمک کند. به علاوه شما می توانید برای جلسات مشاوره قبل از زایمان یا دوران بارداری به دکتر بقایی مراجعه نمایید و اطلاعات بیشتری در این زمینه کسب کنید.

تماس با ما

نشانی: تهران – خیابان نلسون ماندلا(جردن) – بالاتر از تقاطع حقانی – خیابان پدیدار – پ ۶۲ – طبقه سوم – واحد ۳۳

تلفن: [phone]

منبع: https://dr-baghaei.com/