آشنایی با ختنه کودکان و نوزادان

ختنه در نوزادان پسر

ختنه در چند دهه گذشته به موضوعی پرمخاطب تبدیل شده است، زیرا والدین جدید آمریکایی از ایده بریدن تکه ای از بدن فرزندشان، هرچند کوچک ناراحت هستند. این از دیدگاه اخلاقی قابل درک است: یک نوزاد تازه متولد شده نمی تواند به چنین عمل غیرقابل تغییر رضایت دهد.

طرفداران ضد ختنه استدلال می کنند که بهتر است از این روش در دوران نوزادی صرف نظر کرد و به کودک اجازه داد تا بعداً خود تصمیم را بگیرد. در نتیجه این استدلال شهودی، نرخ ختنه از حدود 85 درصد در سال 1965 به تقریباً 58 درصد در سال 2010 کاهش یافته است، آخرین سالی که اطلاعات محکمی برای آن در دسترس است. 

با این حال، والدین نیز این مسئولیت را دارند که بهترین کار را برای فرزندشان انجام دهند، حتی اگر این تصمیم باعث ناراحتی شخصی شود. و شواهدی مبنی بر فواید ختنه برای سلامتی، که طی دهه‌ها تحقیق جمع‌آوری شده‌اند، بسیار زیاد است.

شواهد معتبر به فواید ختنه در کودکان

 

یک تیم بین المللی از محققان در یک بررسی سیستماتیک در سال 2017 از 140 مطالعه انجام شده در دهه قبل گزارش دادند: تحلیل ریسک-فایده ما نشان داد که منافع ختنه کردن از خطرات که عمدتاً جزئی هستند تا 200 به 1 بیشتر است.

مزایای بی شمار ختنه کردن

 

• کاهش زیادی در عفونت‌های دستگاه ادراری- که از هر 12 مرد ختنه‌شده، 1 نفر در طول عمرشان در مقایسه با 1 نفر از هر 3 مرد ختنه‌نشده، تأثیر می‌گذارد.
• کاهش زیاد بالانس - تورم دردناک، خارش دار و بالقوه تغییر شکل سر آلت تناسلی - معمولاً به دلیل عفونت قارچی ایجاد می شود. میزان طول عمر برای مردان ختنه نشده 12 درصد در مقابل مردان ختنه شده 2 درصد است.
• خطر ابتلا به سرطان پروستات 15 تا 50 درصد کمتر است. سرطان پروستات دومین عامل مرگ و میر ناشی از سرطان در مردان ایالات متحده است که هر ساله 34500 نفر را می کشد.
• تا 70 درصد کمتر از میزان ابتلا به HIV. (اگرچه این از مطالعات انجام شده در آفریقا به دست آمده است. کاهش در ایالات متحده احتمالا کمتر، به طور بالقوه فقط 16٪ است).
• خطر ابتلا به ویروس پاپیلومای انسانی دستگاه تناسلی 50 درصد کمتر است.
• خطر ابتلا به سرطان آلت تناسلی (حتی اگر نادر باشد) بسیار کاهش می یابد. خطر مادام العمر برای یک مرد ختنه نشده تقریباً 1 در 1000 در مقابل 1 در 50000 تا 1 در 12000000 برای یک مرد ختنه شده است.
• کاهش خطر ابتلا به عفونت های باکتریایی واژن و عفونت های مقاربتی به شرکای جنسی زن
• محیط مرطوب و گرم زیر پوست ختنه گاه مرکز رشد قارچ و باکتری است. بهداشت مناسب آلت تناسلی می تواند برای مردان ختنه نشده یک چالش باشد.

ایرادات بیهوده در مورد ختنه

 

منتقدان معتقدند که ختنه مرد لذت جنسی را در مراحل بعدی زندگی کاهش می‌دهد و منجر به پشیمانی می‌شود، که باعث آسیب می‌شود و اغلب منجر به پیامدهای نامطلوب می‌شود و به راحتی می‌توان آن را در آینده به انتخاب خود پسر انجام داد. شواهد با همه این اعتراضات مقابله می کند.

مطالعات با کیفیت بالا هیچ تفاوتی در عملکرد جنسی و افزایش حساسیت آلت تناسلی پس از ختنه نشان نمی دهد. یک نظرسنجی از مردان ختنه شده و ختنه نشده که در اوایل سال جاری منتشر شد، هیچ تفاوتی بین این گروه ها در احساس پشیمانی از وضعیت ختنه یا رضایت جنسی آنها نشان نداد.

عوارض جانبی در حدود 0.4 درصد از روش های ختنه نوزاد رخ می دهد که تقریباً همه آنها جزئی و بدون عوارض طولانی مدت هستند. ارائه دهندگان جراحی در ایالات متحده در حال حاضر معمولاً از مسکن برای بی حس کردن هر گونه درد در طول فرآیند استفاده می کنند.

در نهایت در مقایسه با ختنه در مراحل بعدی زندگی، ختنه در کودکان "ساده‌تر، سریع‌تر، کم‌هزینه‌تر، با خطر کمتر عوارض، بهبود سریع‌تر است و جای زخم تقریباً نامرئی است".

آنها افزودند: «موانع اساسی برای ختنه بعدی وجود دارد. این موانع شامل فرآیند تصمیم گیری، فشار همسالان، مقرون به صرفه بودن، بهبودی آهسته تر، درد در هنگام نعوظ شبانه، نیاز به پرهیز از فعالیت جنسی به مدت 6 هفته، و زخم قابل مشاهده پس از آن است.

واقعیت ساده این است که اکثریت قریب به اتفاق مردان ختنه نشده تصمیم نمی‌گیرند که بعداً ختنه شوند، حتی اگر به نفع آنها باشد، زیرا این روش بسیار سخت‌تر، پرخطرتر و گران‌تر است. البته والدین در تصمیم گیری در مورد فرزندان خردسال خود آزادند.

آکادمی اطفال آمریکا نیز در آخرین بیانیه موضع خود در مورد ختنه گفت که فواید آن بیشتر از خطرات آن است، اما در نهایت والدین باید انتخاب کنند. 

با این حال، واقعیت ساده این است که اگر والدین تصمیم به ختنه نکردن بگیرند، فرزند خود را از مزایای پزشکی واضح که سلامت آنها و شرکای آینده‌ شان را بهبود می‌بخشد، محروم می کنند.

چرا خانم دکتر بهار اشجعی را برای ختنه کودکان خود انتخاب کنیم؟

دکتر بهار اشجعی دارای بورد فوق تخصصی در جراحی کودکان و نوزادان از پزشکان منحصر به فرد و ماهر در زمینه جراحی اطفال و کودکان در تهران هستند، ایشان دوره پزشکی عمومی را در دانشگاه شهید بهشتی تهران گذراندند.

بعد از اتمام دوره پزشکی عمومی به تحصیل در رشته جراحی عمومی در دانشگاه شهید بهشتی تهران پرداختند، بلافاصله بعد از فارغ التحصیلی در رشته جراحی عمومی، در رشته جراحی اطفال پذیرفته شدند و دوره جراحی اطفال را در دانشگاه علوم پزشکی تهران گذراندند و موفق به کسب رتبه اول کشوری در برد فوق تخصصی جراحی اطفال شدند.

راه های ارتباط با ما

مطب: تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ ساختمان ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹

تلفن:

۰۲۱-۴۴۸۰۶۶۶۸ 

۰۲۱-۴۴۸۴۱۸۶۲

بیمارستان کودکان تهران: تقاطع خیابان طالقانی و ولیعصر، روبروی جهاد کشاورزی، پلاک ۴۵۴

منبع: https://dr-ashjaei.com/

مشاوره قلب در بارداری چیست؟

تشخیص بیماری های قلبی در بارداری

 

بیماری قلبی همچنان شایع ترین علت مرگ مادران در بریتانیا است. در حالی که برخی از مرگ و میرها اجتناب ناپذیر است، مشاوره قبل از بارداری برای زنان مبتلا به بیماری قلبی اکتسابی یا مادرزادی مهم است و مشاوره باید به عنوان اصلی ترین کار بالینی در نظر گرفته شود.

این اطلاعات در مورد خطراتی که حاملگی ممکن است برای سلامتی آنها و جنین داشته باشد به زنان ارائه می شود و فرصتی برای ارزیابی به روز وضعیت قلبی و بررسی داروها را فراهم می کند. اگرچه زنان مبتلا به بیماری قلبی در دوران بارداری در معرض خطر بیشتری هستند، اکثر زنان با مدیریت دقیق نتیجه خوبی خواهند داشت. 

زنان مبتلا به بیماری قلبی تا حدی به دلیل بارگذاری حجمی و افزایش برون ده قلبی مرتبط با بارداری طبیعی در معرض خطر بیشتری در دوران بارداری قرار دارند. هر گونه تغییر همودینامیک در مورد حاملگی چند قلو بیشتر می شود.

ضروری است که هر زن مبتلا به بیماری قلبی اکتسابی یا مادرزادی، یا کسانی که در معرض خطر هستند، برای مشاوره قبل از بارداری برای تعیین کمیت خطر و بهینه سازی وضعیت قلبی خود قبل از بارداری معاینه شود. مرگ و میر ناشی از بیماری قلبی در بارداری در حال افزایش است و بیماری قلبی شایع ترین علت مرگ مادران در بریتانیا باقی مانده است.

بسیاری از زنان هستند که دارای تعدادی از عوامل خطر هستند که آنها را در معرض خطر بیشتری قرار می دهد، اما قبل از بارداری، یا شدت وضعیت قلبی آنها در زمینه بارداری ارزیابی نشده است. 

بیشتر مرگ و میرها در بارداری در زنان مبتلا به بیماری قلبی اکتسابی و نه مادرزادی رخ می دهد، اما هر دو با عوارض قابل توجهی همراه هستند. علاوه بر این، یک نکته برجسته از آخرین تحقیقات اخیر در مورد مرگ و میر مادر، اهمیت اضافه وزن مادر بود. 

شصت درصد زنانی که به دلیل بیماری قلبی با وزن ثابت فوت کردند، اضافه وزن یا چاق بودند. زنان مبتلا به بیماری قلبی نیز ممکن است به دلیل وضعیت قلبی خود در معرض خطر عوارض نامطلوب زایمان و جنین باشند.

نقش مشاوره قبل از بارداری

 

مشاوره قبل از بارداری باید اطلاعاتی را در مورد خطر بارداری احتمالی برای سلامتی و جنین به زنان ارائه دهد. این شامل:

• بدتر شدن کلاس عملکردی در بارداری، که ممکن است پس از زایمان بهبود نیابد.
• خطر نارسایی قلبی
• خطر ترومبوآمبولی
• آریتمی
• افزایش خطر حوادث غیر قلبی، به عنوان مثال. پره اکلامپسی
• پتانسیل تأثیر منفی وضعیت قلبی آنها بر روی جنین، به عنوان مثال. تولد زودرس و/یا محدودیت رشد جنین
• تغییر دارو
• الزامات و استراتژی ضد انعقاد در دوران بارداری

مشاوره باید غیر رهنمودی باشد و در حالت ایده آل مشاوره با پدر آینده باشد. مشاوره فرصتی برای ارزیابی به روز وضعیت قلبی یک زن و بررسی داروهای فعلی، ارائه مشاوره در مورد تغییراتی که در صورت بارداری لازم است، فراهم می کند.

قطع مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) در صورت مثبت شدن تست بارداری. بررسی دارو برای استراتژی‌های ضد انعقاد برای جایگزینی دریچه‌های مکانیکی بسیار مهم است.

ارزیابی قبل از بارداری اجازه می دهد تا هر گونه مداخله کاهش دهنده خطر یا از نظر پیش آگهی مهم قبل از بارداری انجام شود. همچنین فرصتی برای ارائه توصیه های کلی در مورد کاهش خطر در صورتی که قصد بارداری وجود دارد.

بهینه سازی وزن، توصیه های ترک سیگار، داشتن یک رژیم غذایی خوب، مصرف اسید فولیک اضافی، بررسی وضعیت سرخجه (و واکسینه شدن در صورت عدم ایمنی) و بحث در مورد سطح ورودی پزشکی مورد انتظار در بارداری آینده.

در برخی از زنان، بحث در مورد خطر وراثت مناسب است و ممکن است نیاز به ارجاع به متخصص ژنتیک باشد. مشاوره قبل از بارداری ممکن است شامل بحث در مورد چشم انداز بلندمدت در مورد وضعیت قلبی او در آینده باشد - به عبارت دیگر، امید به زندگی او، و احتمال نیاز به عمل جراحی بزرگ در حالی که فرزندانش هنوز جوان هستند.

حمایت خوب خانواده همیشه مهم است، اما در زنان مبتلا به بیماری قلبی تثبیت شده حتی حیاتی تر است. این ممکن است قبلاً مورد بحث قرار نگرفته باشد، زیرا پزشکان به طور قابل درک تمایل دارند از موضوع مرگ زودرس اجتناب کنند.

لزوم مراجعه به پزشک متخصص قلب و عروق در بارداری

یکی از مهم ترین مسائل در بیماری قلبی لزوم مراجعه به پزشک متخصص قلب و عروق در بارداری می باشد. چرا که مراجعه به موقع به پزشک می تواند در سلامت مادر و جنین بسیار تاثیرگذار باشد. 

لازم است در دوران بارداری به پزشک متخصص قلب و عروق مراجعه شود و مادر تحت نظر پزشکان متخصص، دوران بارداری خود را بگذراند تا دچار مشکلات و خطرات جدی نشود.

همچنین مشاوره قلبی به مادران باردار می تواند از نظر روحی بسیار کمک کننده باشد. به علاوه حتی چند هفته پس از زایمان نیز لزوم مراجعه به پزشک متخصص قلب و عروق پابرجاست. چرا که ممکن است مادر تا شش هفته پس از زایمان همچنان مشکلاتی در ضربان قلب و… داشته باشد. به همین دلیل نیاز است تا تحت مراقبت های لازم حتی پس از زایمان قرار گیرد.

دکتر رامین بقایی با سال ها تجربه در این زمینه می تواند به شما در پاسخ به سوالات تان کمک کند. به علاوه شما می توانید برای جلسات مشاوره قبل از زایمان یا دوران بارداری به دکتر بقایی مراجعه نمایید و اطلاعات بیشتری در این زمینه کسب کنید.

تماس با ما

نشانی: تهران – خیابان نلسون ماندلا(جردن) – بالاتر از تقاطع حقانی – خیابان پدیدار – پ ۶۲ – طبقه سوم – واحد ۳۳

تلفن: [phone]

منبع: https://dr-baghaei.com/

متقارن سازی چهره با زاویه سازی فک

زاویه سازی فک و چانه 

افزایش سن اثرات زیادی بر بدن داره و علائم مختلفی داره. برای مثال تغییر شکل چانه و فک نشانه پیریه. با افزایش سن و روند پیری پوست، شکل بدن، فک و بافت چانه به دلیل کاهش چربی و ضعف عضلانی تغییر می کنه. 

اولین علائم تغییر شکل فک و چانه معمولا در دهه 30 سالگی دیده می شه و حتی برخی افراد این علائم را قبل از 30 سالگی مشاهده می کنن.

تزریق چربی برای زاویه دار کردن فک و چانه روش بسیار خوبیه که در این زمینه بسیار مورد توجه قرار گرفته. در این روش فرآیند زاویه‌دهی به گونه‌ای انجام می‌شه که فک صورت جذاب تر دیده می‌شه و استخوان‌های فک پایین به سمت گوش ادامه دارن.

در روش تزریق چربی، میشه خطوط اطراف صورت را برای زاویه دار شدن بیشتر بلند کرد تا فک شبیه شماره هفت بشه.

برای زاویه سازی فک و چانه، مقدار کمی از چربی شکم یا بافت ران فرد با استفاده از تزریق چربی استفاده می شه و به عنوان کانول حفره ای تزریق می شه.

استفاده از روش تزریق چربی برای زاویه دهی فک و چانه، دوره نقاهت کوتاهی در حدود یک هفته داره و پس از گذشت نزدیک به 6 ماه، تمامی نتایج درمان را مشاهده مشه.

فیلر خط فک یک عمل زیبایی غیرجراحیه که به ناحیه فک شما ظاهری مشخص‌تر می‌ده. پزشک شما مواد بی خطری به نام فیلر را در زیر پوست شما تزریق می کنه. فیلر پوست شما را حجیم می کنه. پوستی صاف تری خواهید داشت که جوان تر به نظر می رسه. 

این عمل حدود 45 دقیقه تا یک ساعت طول می کشه و معمولا با استفاده از بی حسی موضعی انجام می شه. به زودی می تونین به زندگی عادی برگردین و به فعالیت های روزانه خود ادامه بدین.

بهترین زاویه فک چیه؟

بهترین زاویه فک حدود 120-130 درجه اس. روش ها و زوایای مختلفی برای اندازه گیری فک وجود داره. رایج ترین زاویه گونیاس. بهترین زاویه فک (زاویه گونیا) حدود 120-130 درجه اس.

بهترین شیب فک، همراستایی با خطی از کنتوس جانبی چشم تا آلار بینی (یا در فاصله 15 درجه از این خط) هس.

ماندگاری پرکننده های فک چقدره؟

نتایج فیلر فک بلافاصله قابل مشاهده اس. نتایج فردی متفاوته، اما برای بسیاری از کاربران، پرکننده اسید هیالورونیک ممکنه تا 2 سال دوام بیاره. هیدروکسی لاپاتیت کلسیم ممکنه تا 15 ماه دوام بیاره. 

مهم نیس که از کدام نوع استفاده می کنین، ممکنه در عرض 9 تا 12 ماه شاهد کاهش نتایج باشین، به خصوص اگر تزریق های تجدید کننده به طور مداوم انجام نشن.

شما می تونین با موارد زیر به حفظ عمر پرکننده فک کمک کنین:

• اجتناب از اشعه ماوراء بنفش و محافظت از پوست در برابر نور خورشید با استفاده از کرم ضد آفتاب
• به طور مرتب پوست خود را مرطوب کنین.
• با نوشیدن آب زیاد پوست خود را هیدراته نگه دارین.
• خوردن یک رژیم غذایی سالم
• کاهش استرس

عوارض جانبی یا عوارض ناشی از زاویه سازی فک که باید از آن آگاه باشین!

عوارض جانبی رایج پرکننده فک عبارتند از:

• ناراحتی موقت
• تورم
• سرخی
• خارش
• فوران آکنه

عوارض جانبی کمتر رایج می تونن موارد زیر باشن:

• عفونت
• تشکیل ندول پوستی
• واکنش التهابی پوست (گرانولوم)
• توده های پوستی

عوارض شدید ناشی از پرکننده های پوستی غیر معموله. پرکننده فک یک روش غیر دائمی برای تغییر ایمن ظاهر خط فک، چانه و کل صورت شماس. معمولاً برای به دست آوردن نتایج ظریف استفاده می شه.

اما حتی یک تغییر کوچک در تعریف فک یا حجم چانه می تونه تأثیرات قابل توجهی بر ظاهر کل صورت شما داشته باشه. مهمه که اهداف خود را برای این روش ارزیابی کنین و یک مشاوره با یک پزشک دارای مجوز و با تجربه برای بحث در مورد آنها برنامه ریزی کنین.

دکتر آرمیتا آقاپور با سالها سابقه در زمینه زیبایی و جوان سازی یکی از بهترین و شناخته شده ترین پزشکان زیبایی در تهران هستن. ایشان پس از پایان تحصیلات خود در رشته پزشکی دانشگاه شیراز و گذراندن دوره های پوست و مو و زیبایی و اخذ سرتیفیکیت متعدد از شرکتها و مراکز آموزشی معتبر در زمینه انواع لیزر و جراحی های سرپایی و تزریقات زیبایی آماده ارائه خدمات به مراجعین محترم می باشن.

اطلاعات تماس

تهران، شهرآرا پاتریس لومومبا، نبش کوچه نوزدهم غربی، ساختمان پزشکان، پلاک ۱۸۲طبقه اول

شماره تماس: [phone]

منبع: https://dr-aghapour.com/

بهترین جراح قلب تهران

جدید ترین روش درمانی برای بیماران قلبی چیست؟

جراحان انستیتوی سلامت قلب و عروق اورلاندو از فناوری کمک رباتیک برای جراحی قلب استفاده می کنند و به تخصص های جراحی رباتیک در مرکز جراحی رباتیک پیشرفته سلامت اورلاندو می افزایند. 

جراحان قلب و عروق در موسسه قلب و عروق اورلاندو در حال انجام عمل جراحی قلب با استفاده از فناوری رباتیک هستند. برنامه جراحی قلب رباتیک در حال حاضر تنها برنامه در نوع خود در اورلاندو است که جراحی با کمک رباتیک را برای بیماری های ساختاری و دریچه ای ارائه می دهد.

جراحان قلب با استفاده از تکنیک‌های جراحی به کمک رباتیک از برش‌های بسیار کوچک برای ترمیم قلب استفاده می‌کنند که به معنای درد کمتر، عوارض کمتر، بهبودی سریع تر و رضایت بیشتر بیماران است.

طول برش متفاوت است اما می تواند به کوچکی 3/8 اینچ تا 1 اینچ باشد. برش با جراحی سنتی قلب، که برای دسترسی به قلب نیاز به برش از طریق جناغ دارد، می تواند به 7 تا 10 اینچ برسد.

جراحی به کمک رباتیک همچنین مزایایی را برای جراحان فراهم می کند، از جمله تجسم سه بعدی در طول عمل، دسترسی بهتر به ساختارهای آناتومیک و محیط ارگونومیک را مهیا می کند. این منجر به بهبود نتایج بیمار، انتقال خون کمتر، عفونت و عوارض کمتر می شود. 

بیماری دریچه میترال زمانی اتفاق می‌افتد که یک یا چند دریچه از چهار دریچه قلب به درستی کار نمی‌کنند تا جریان خون در جهت درست از طریق قلب به بقیه بدن شما جریان یابد.

دو نوع شایع بیماری دریچه میترال نارسایی و تنگی است. رگورژیتاسیون زمانی اتفاق می افتد که لت های دریچه محکم بسته نمی شوند. تنگی زمانی است که لت های دریچه سخت یا به هم می چسبند. 

اورلاندو هلث مفتخر است که راه اندازی این برنامه پیشرفته قلب روباتیک را اعلام کند و تعهد ما را به ارائه آخرین فناوری و پیشرفت های پزشکی به بیماران عزیز نشان دهد.

جراح قلب به چه کسی گفته می شود؟

جراح قلب جراحی است که در جراحی قلب، دریچه‌ها و ساختارهای آن و رگ‌ها و شریان‌های مهم نزدیک آن تخصص دارد. جراحان عمومی قلب بر روی تمام اندام های فوقانی شکم از جمله ریه ها، مری و قلب تمرکز می کنند. جراحان قلب فقط با قلب کار می کنند. نام دیگر جراح قلب جراح قلب و عروق است.

علاوه بر این، جراح مادرزادی قلب، جراح قلب است که در جراحی برای نقایص مادرزادی قلب تخصص دارد، به این معنی که این نقص از بدو تولد وجود دارد. این جراحی ها معمولاً برای نوزادان و کودکان، اما گاهی اوقات بزرگسالان نیز انجام می شود.

جراحان قلب، متخصص قلب، یا پزشکانی نیستند که در تشخیص و درمان بیماری قلبی تخصص داشته باشند. متخصصان قلب معمولاً در صورت نیاز افراد را به جراح قلب ارجاع می دهند، زیرا اکثر متخصصان قلب خودشان جراحی قلب را انجام نمی دهند.

آنها به طور کلی آزمایش های تشخیصی را انجام می دهند و به افراد در مدیریت بیماری های مزمن قلبی کمک می کنند. آنها ممکن است اقدامات جراحی جزئی تری مانند قرار دادن استنت برای باز نگه داشتن عروق انجام دهند. 

جراح قلب وضعیت شما را مستقیماً پس از جراحی کنترل می کند. با این حال، هنگامی که در خانه بهبود یافتید، معمولاً تحت مراقبت متخصص قلب خود قرار می گیرید.

بهترین جراح قلب کیست؟

با همه ی این اوصاف و این مسائلی که مطرح شد می توان از دکتر رامین بقایی به عنوان یک جراح قلب خیلی خوب و توانمند نام برد.

ایشان فوق تخصص جراحی قلب و عروق بوده و همچنین یکی از پایه گذاران دوره تکمیلی فلوشیپ جراحی بیماری مادرزادی قلبی هستند. ایشان علاوه بر اینکه عضو هیئت علمی دانشگاه هستند، عضو هیئت بورد جراحی قلب هم می باشند.

تماس با ما

نشانی: تهران – خیابان نلسون ماندلا(جردن) – بالاتر از تقاطع حقانی – خیابان پدیدار – پ ۶۲ – طبقه سوم – واحد ۳۳

تلفن: [phone]

 منبع: https://dr-baghaei.com/

تنگی مجاری ادرار در نوزادان و کودکان

بهترین روش درمان تنگی مجاری ادرار 

تنگی مجرای ادرار باریک شدن مجرای ادراره. این باریک شدن، تخلیه ادرار را دشوار می کنه. تنگی ممکنه مادرزادی باشه (در بدو تولد وجود داشته باشه) یا در نتیجه التهاب، آسیب، بیماری یا جراحی قبلی باشه.

مجرای ادرار لوله نازکیه که ادرار را از مثانه به خارج از بدن می بره. تنگی مجرای ادرار زمانیه که باریک شدن از بافت اسکار در مجرای ادرار رخ میده. تنگی مجرای ادرار می تونه توانایی دفع ادرار را مختل کنه و باعث بشه ادرار در مجرای ادراری عقب بیفته. این اتفاق باعث آسیب به کلیه میشه.

علل تنگی مجاری ادرار (urethral stricture)

دستکاری مجرای ادرار یکی از شایع ترین علل تنگی مجرای ادراره. دستکاری مجرای ادرار می تونه شامل موارد زیر باشه:

• سابقه براکی تراپی پروستات، نوعی درمان سرطان
• سابقه پروستاتکتومی
• آسیب ناشی از کاتتر مجرای ادراری ساکن
• اصلاح هیپوسپادیاس

(هیپوسپادیاس یک ناهنجاری مادرزادیه که در آن منفذ مجرای ادرار به جای نوک آلت از قسمت زیرین آلت تناسلی خارج میشه).

تخمین زده می شه که 45 درصد از تنگی های مجرای ادرار به دلیل دستکاری مجرای ادرار برای درمان رخ می ده، در حالی که 30 درصد به دلایل ناشناخته اس. 20 درصد دیگر به دلیل عفونت های باکتریایی اس که باعث التهاب در مجرای ادرار می شه.

علائم تنگی مجاری ادرار

علائم تنگی مجرای ادرار شامل:

• احساس می کنین که مثانه بعد از ادرار کردن خالی نیس.
• عفونت های مکرر دستگاه ادراری (UTIs)
• افزایش تکرر ادرار
• از دست دادن کنترل مثانه
• درد هنگام ادرار کردن
• تورم آلت تناسلی یا ساختارهای اطراف آن
• بیشتر از حد معمول طول می کشه تا ادرار کنین.
• احساس فوریت ادرار

بدون درمان تنگی مجرای ادرار، عوارض شدید مرتبط با سیستم ادراری، مانند عفونت کلیه و سنگ کلیه ایجاد میشه.

تفاوت تنگی مجاری ادرار در مردان و زنان

تنگی مجرای ادرار در بین مردان بسیار شایع تر از زنان ست. مجرای ادرار مردان بسیار طولانی تر از مجرای ادرار در زنان ست، بنابراین مردان بیشتر در معرض آسیب اهستن که می تواند منجر به تنگی بشه.

انواع تنگی مجاری ادرار در مردان

متخصصان مراقبت های بهداشتی معمولا تنگی مجرای ادرار را بر اساس محل وقوع آنها در مجرای ادرار مردانه طبقه بندی می کنن.

تنگی مجرای ادرار خلفی: مجرای ادرار خلفی حدود 1 تا 2 اینچ طول داره و از دهانه مثانه به قسمتی از مجرای ادرار از طریق پروستات و عضلات کف لگن عبور می کنه. تنگی های خلفی بیشتر به دلیل آسیب به لگن مانند شکستگی لگن اس.

تنگی مجرای ادرار قدامی: مجرای ادرار قدامی قسمتی در پایین دست از بخش خلفی اس که 9 تا 10 اینچ آخر مجرای ادرار مرد را شامل می شه. شایع‌ترین علل تنگی مجرای ادراری قدامی عبارتند از: داشتن سابقه کاتتریزاسیون ادراری، آسیب دیدگی استرادل یا تجربه ضربه مستقیم به آلت تناسلی.
پزشک از آزمایش‌های تشخیصی برای تعیین نوع تنگی در مردان استفاده می‌کنن.

درمان تنگی مجرای ادرار

درمان تنگی مجرای ادرار به محل وقوع، علائمی که ایجاد می‌کنن و سلامت کلی فرد بستگی داره. اگر فردی علائم قابل توجهی نداشته باشه، پزشک ممکنه منتظر بمونه تا علایم بهبودی را ببینه. اگر فردی احتباس ادرار قابل توجهی داشته باشه، پزشک ممکنه قرار دادن یک کاتتر مخصوص به نام سوپراپوبیک را توصیه کنه.

اکثر بیماران پس از عمل تنگی مجرای ادرار نسبتاً سریع بهبود پیدا می کنن، اما تورم ناشی از عمل جراحی باز تنگی مجرای ادرار ممکنه هفته ها طول بکشه تا به طور کامل خوب بشه.

به طور کلی توصیه میشه تا زمانی که سوند برداشته بشه، فعالیت نوزاد یا کودک خود را به نیازهای اولیه محدود کنین. درد کودک باید در هفته اول پس از جراحی تنگی مجرای ادرار بهبود پیدا کنه.

بهترین جراح تنگی مجرای ادرار، متخصصیه که در زمینه درمان بیماری های تناسلی یا دستگاه ادرای کودکان و نوزادان تجربه کافی را کسب کرده و نمونه جراحی های تنگی نوک ادرار موفقیت آمیز را در کارنامه حرفه ای خود ثبت کرده باشه.

دکتر بهار اشجعی عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران و دارای بورد تخصصی در جراحی کودکان و نوزادان ست که به پشتوانه سال ها تجربه و جراحی های موفقیت آمیز تنگی مجاری ادرار(مجاری بولبار)، به عنوان یکی از بهترین جراحان درمان تنگی مجرای ادرار در ایران شناخته میشه.

راه های ارتباط با ما

مطب: تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ شماره ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹

تلفن:

۰۲۱-۴۴۸۰۶۶۶۸

۰۲۱-۴۴۸۴۱۸۶۲

منبع: https://dr-ashjaei.com/