جراحی سرطان روده بزرگ و کوچک
در چه مواردی جراحی روده بزرگ انجام می گیرد؟
هنگامی که درمان های دارویی برای بیماری هایی مثل کولیت اولسراتیو مناسب نباشد و هیچ گونه بهبودی در وضعیت بیمار مشاهده نشود. بیمارانی که به مدت طولانی از بیماری کولیت اولسراتیو رنج می بردند. بیمارانی که از انسداد یا تنگی روده رنج می برند. وجود سوراخ در روده بزرگ. اشخاصی که بدن آن ها به درمان دارویی روده پاسخ ندهد یا به اصطلاح بدن آن ها در برابر دارو مقاوم باشد.
تشخیص سرطان روده و مراحل درمان انجام کولونوسکوپی واقعی از آنجایی که نمی توان متوجه این سرطان شد (علامتی ندارد)، لذا غربالگری تنها راه تشخیص آن می باشد. در آغاز سن 50 سالگی، بیشتر مردم باید کولونوسکوپی را هر 10 سال یک بار انجام دهند.
درمان سرطان روده کوچک
سرطان روده کوچک اغلب با جراحی درمان می شود. گاهی اوقات جراحی در ترکیب با شیمی درمانی یا رادیوتراپی مورد استفاده قرار می گیرد.درمان های معمول موارد زیر می باشند:
جراحی Surgery:
رایج ترین راه درمان این سرطان است و نوع آن بستگی به محل سرطان و مرحله آن دارد. جراحی ممکن است برای برداشتن بافت های سرطانی انجام شود. مقداری از روده کوچک که برداشته می شود، به محل سرطان و شدت آن دارد. اگر توموری روده کوچک را مسدود کرده باشد، جراحی بای پس انجام خواهد شد.
شیمی درمانی Chemotherapy:
به درمان سرطان روده کوچک که به مناطق دیگر بدن گسترش یافته یا متاساز شده است یا به از بین بردن سلول های سرطانی که پس از جراحی ممکن است در شکم باقی بمانند، کمک می کند. عوارض جانبی بالقوه شیمی درمانی شامل حالت تهوع، استفراغ، ریزش مو و زخم دهان می باشد. قبل از دریافت شیمی درمانی ممکن است پیش داروهایی را برای کمک به تحمل بیشتر عوارض جانبی دریافت کنید.
پرتو درمانی Radiotherapy:
از دیگر راههای درمان سرطان می باشد. سیستم های انتقال پرتودرمانی جدید، مورد هدف قرار دادن تومورهایی که دور از دسترس هستند را راحت تر ساخته است. همچنین، امکان هدایت مقادیر بیشتری از اشعه به سمت سلول های سرطانی روده مهیا می باشد، در حالی که قرار گرفتن در معرض بافت سالم و طبیعی را کاهش می دهد.
جراحی سرطان روده بزرگ یا کلورکتال چگونه است؟
سرطان روده بزرگ به عنوان یکی از سرطان های شایع در بین دستگاه گوارش می باشد. یکی از دلایلی که علائم این نوع سرطان دیر بروز می دهد، خاص بودن وضعیت غدد لنفاوی و حجم اطراف آن می باشد. یکی از روش های درمانی این سرطان، برداشتن کولون می باشد که این امر توسط عمل جراحی سرطان روده بزرگ انجام می شود. در این عمل شکم باز می شود و توسط جراحان متخصص لاپاروسکوپی به وسیله لاپاروسکوپ انجام می شود.
جراحی سرطان روده با روش کولکتومی
در این روش جراحی سرطان روده بزرگ هدف از جراحی برداشتن قسمتی از روده و غدد لنفاوی اطراف آن است. اگر در طی جراحی قسمتی از آن برداشته شود به آن همی کولکتومی، کولکتومی جزئی یا رزکسیون سگمنتال گفته می شود. جراح بخشی از روده بزرگ را که دارای تومور است و بخش کوچکی از کولون طبیعی را در دو طرف خارج می کند.
برداشت روده بزرگ
در بخشی که سرطان روده بزرگ پیشروی کرده باشد با استفاده از روش کولکتومی قسمت هایی از روده یا تمام آن برداشته می شود.
کولکتومی دو قسمت دارد:
کولکتومی سگمنتال: این جراحی که به نام همی کولکتومی یا حذف سگمنتال معروف است، در آن علاوه بر جدا کردن بخش بیمار قسمتی از بافت های سالم نیز جدا می شود.
کولکتومی توتال: در این روش تمامی روده بزرگ جدا می شود و گره های لنفاوی نیز برداشته می شود و این کولکتومی زمانی که نیاز به برداشتن کل تمام روده بزرگ است می باشد.
جراحی سرطان تهاجمی روده بزرگ
هنگامیکه تومور آلوده درون یا به صورت فراگیر در سراسر این اندام رشد کرده باشد ، عمل کولکتومی به منظور برداشتن قسمت متاثر از آن و بافت های طبیعی در دو سمت نواحی آلوده در دستور کار قرار می‌گیرد. همچنین غده‌های لنفاوی نواحی مجاور نیز توسط جراحی روده بزرگ برداشته می‌شوند و بیماری شدن آن ها به صورت موشکافانه مورد بررسی قرار می‌گیرد. اکثریت مواقع امکان اتصال قسمت ها و بافت های سالم روده بزرگ یا راست روده در جراحی امکان پذیر می باشد. زمانیکه این اقدام در جراحی ممکن نباشد به کار بردن کولوستومی موقت یا دائمی در جراحی محتمل خواهد شد.
کولستومی
کولوستومی یک عمل جراحی است که طی آن جراح شما حفره ای در دیواره شکم ایجاد می‌کند و انتهای روده بزرگ (کولون) را از طریق آن حفره خارج می‌کند. جراحان برای درمان شماری از بیماری‌های روده بزرگ و راست روده، روش کولوستومی را انجام می‌دهند. این روش اساساً نحوه دفع مواد زائد و مدفوع را از بدن تغییر می‌دهد.
تماس با ما
تهران، خیابان سمیه، بین خیابان دکتر شریعتی و بهار ، بیمارستان آراد
تماس بگیرید
شماره تلفن : ۲۲۵۶۸۳۹۴-۰۲۱
ایمیل: info@drsetayesh.com
جراحی سرطان روده بزرگ و کوچک
جراحی سرطان روده
سرطان روده که به عنوان سرطان کولورکتال نیز شناخته میشود، از پوشش داخلی روده ایجاد میشود و معمولاً قبل از آن توده‌هایی به نام پولیپ ایجاد میشود که در صورت عدم شناسایی ممکن است به سرطان مهاجم تبدیل شوند. بسته به محل شروع سرطان، سرطان روده ممکن است سرطان روده بزرگ یا رکتوم نامیده شود. سرطان روده به معنای سرطانی است که از روده بزرگ (کولون) و مجرای پشتی (رکتوم) شروع می شود. به سرطان روده بزرگ نیز معروف است. درمان شما بستگی به محل شروع سرطان در روده شما دارد.
روده به 2 قسمت تقسیم می شود - روده کوچک و روده بزرگ. روده بزرگ شامل کولون، رکتوم و دهانه روده (مقعد) است. این بخش در مورد سرطان کولون و رکتوم است. ما بخش های جداگانه ای در مورد سرطان مقعد و سرطان روده کوچک داریم. در حقیقت روده باریک از انتهای معده آغاز شده و قسمت انتهایی خود را به روده بزرگ متصل می کند. طول کل روده 6متر می باشد و وظیفه ی آن جذب مواد معدنی و غذایی می باشد. وظیفه هضم غذا را همراه با صفرا انجام می دهد. طبق تحقیقات نشان داده شده است که آقایان بیشتر به سرطان روده کوچک مبتلا می شوند. سرطان روده باریک شیوع کمتری نسبت به سرطان روده بزرگ دارد.
علائم سرطان روده
علائم سرطان روده می تواند شامل تغییر در عادت طبیعی روده یا خون در مدفوع شما باشد. آنها همچنین می توانند علائم بیماری های دیگر باشند، اما مهم است که به پزشک خود مراجعه کنید. سرطان روده می تواند از روده بزرگ (سرطان کولون) یا مسیر پشت (سرطان رکتوم) شروع شود. به آن سرطان کولورکتال نیز می گویند.
علائم احتمالی سرطان روده
علائم سرطان روده (کولورکتال) می تواند شامل موارد زیر باشد:
- خونریزی از پشت (رکتوم) یا خون در مدفوع شما
- تغییر در عادات اجابت مزاج طبیعی شما، مانند اجابت مزاج شل، دفع مدفوع بیشتر یا یبوست
- توده‌ای که پزشک می‌تواند در پشت یا شکم (شکم) احساس کند، معمولاً در سمت راست
- احساس نیاز به فشار در مجرای پشتی خود (مثل اینکه باید مدفوع کنید)، حتی پس از باز کردن روده
- کاهش وزن
- درد در ناحیه شکم یا پشت شما
- خستگی و تنگی نفس ناشی از سطح پایین تر از حد طبیعی گلبول های قرمز خون (کم خونی)
گاهی اوقات سرطان می تواند روده را مسدود کند. به این حالت انسداد روده می گویند. علائم عبارتند از:
- دردهای گرفتگی در شکم
- احساس نفخ
- یبوست و ناتوانی در عبور باد
- مریض شدن
تشخیص سرطان روده بزرگ
معاینه کولونوسکوپی
اگر علائم و نشانه های شما نشان می دهد که ممکن است سرطان روده بزرگ داشته باشید، پزشک ممکن است یک یا چند آزمایش و روش را توصیه کند، از جمله:
استفاده از یک اسکوپ برای بررسی داخل روده بزرگ (کولونوسکوپی). کولونوسکوپی از یک لوله بلند، انعطاف پذیر و باریک متصل به دوربین فیلمبرداری و مانیتور برای مشاهده کل روده بزرگ و راست روده استفاده می کند. در صورت یافتن نواحی مشکوک، پزشک می‌تواند ابزارهای جراحی را از لوله عبور دهد تا نمونه‌های بافت (بیوپسی) را برای تجزیه و تحلیل و برداشتن پولیپ‌ها بگیرد.
آزمایشات خون هیچ آزمایش خونی نمی تواند به شما بگوید که آیا سرطان روده بزرگ دارید یا خیر. اما پزشک ممکن است خون شما را برای سرنخ هایی در مورد سلامت کلی شما، مانند آزمایش های عملکرد کلیه و کبد، آزمایش کند. پزشک شما همچنین ممکن است خون شما را برای یک ماده شیمیایی که گاهی توسط سرطان های روده بزرگ تولید می شود (آنتی ژن کارسینومبریونیک یا CEA) آزمایش کند. با ردیابی در طول زمان، سطح CEA در خون شما ممکن است به پزشک کمک کند پیش آگهی شما و اینکه آیا سرطان شما به درمان پاسخ می دهد یا خیر.
در صورتی که انجام جراحی سرطان روده بزرگ و کوچک امکان پذیر باشد ، بهترین شیوه درمانی انتخاب شده است. جراحی روده کوچک با کم ترین تهاجم برای ریشه کن کردن تومور و بافت‌های متاثر نواحی جانبی انجام میشود. با در نظر گرفتن اندازه و محل قرارگیری تومور دو قسمت از روده کوچک پس از برداشتن غده به هم متصل میشود و یا با کنار گذاشتن قسمتی از روده متاثر از جراحی از مسیر پروسه گوارش اصطلاحا بای‌پس صورت می گیرد. پس از انجام جراحی توسط هر یک از دو روش ، روده به کارکرد معمول و طبیعی خود دست خواهد یافت.
فوق تخصص جراحی عروق و متخصص جراح عمومی
دکتر علی ستایش فارغ التحصیل رشته جراحی در سال 79 از دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی هستند که به مدت 5 سال در رشته لاپاراسکوپی جراحی عمومی فعالیت داشته و همچنین ایشان در سال 84 شروع به تحصیل فلوشیپ رشته جراحی عروق در دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی نموده و پس از دو سال در سال 86 موفق به اخذ مدرک فلوشیپ جراحی عروق شدند.
تماس با ما
تهران، خیابان سمیه، بین خیابان دکتر شریعتی و بهار ، بیمارستان آراد
شماره تلفن : ۲۲۵۶۸۳۹۴-۰۲۱
ایمیل: info@drsetayesh.com
منبع: https://drsetayesh.com/