عدم نزول بیضه (بالا رفتن بیضه) در کودکان و درمان آن

بیضه نزول نکرده (Undescended Testis) یا کریپتورکیدیسم 

بیضه های نزول نکرده یک بیماری رایج دوران کودکی است که در آن بیضه های پسر در جای معمول خود در کیسه بیضه قرار ندارند. تخمین زده می شود که از هر بیست و پنج پسر یک نفر با بیضه نزول نکرده متولد می شود. 

در بیشتر موارد هیچ درمانی لازم نیست، زیرا بیضه ها معمولاً در طی 3 تا 6 ماه اول زندگی به طور طبیعی به داخل کیسه بیضه حرکت می کنند. اما از هر صد پسر، یک نفر دارای بیضه هایی است که نزول نمی کنند مگر اینکه درمان شوند.

اصطلاح پزشکی برای داشتن یک یا دو بیضه نزول نکرده کریپتورکیدیسم یک طرفه یا دو طرفه است. تشخیص ریپتورکیدیسم در معاینه فیزیکی زمانی انجام می شود که یک یا هر دو بیضه در قسمت وابسته کیسه بیضه وجود نداشته باشند. 

تقریباً 70٪ از بیضه های کریپتورکید در قسمت بالایی کیسه بیضه یا کانال اینگوینال قابل لمس هستند، در حالی که 30٪ دیگر قابل لمس نیستند، که نشان دهنده محل داخل شکمی، نوبین بیضه یا آنورشی است.

ارجاع به متخصص باید تا شش ماهگی اصلاح شود و تا یک سال بعد اصلاح جراحی انجام شود. بیضه هایی که تا شش ماه نزول نکرده باشند، بعید است که خود به خود پایین بیایند. تأخیر یا عدم درمان با بروز بیشتر سرطان بیضه و کاهش باروری از بیضه آسیب دیده مرتبط است.

علت عدم نزول بیضه ها 

در دوران بارداری، بیضه ها در داخل شکم نوزاد پسر قبل از این که به آرامی به سمت کیسه بیضه حرکت کنند، حدود یک یا دو ماه قبل از تولد تشکیل می شود. دقیقاً مشخص نیست که چرا برخی از پسران با بیضه های نزول نکرده به دنیا می آیند.

اکثر پسران مبتلا به این عارضه کاملاً سالم هستند. تولد نارس (قبل از هفته سی و هفتم بارداری) و داشتن وزن کم هنگام تولد و سابقه خانوادگی بیضه های نزول نکرده ممکن است شانس تولد پسری با این عارضه عدم نزول بیضه را افزایش دهد.

نحوه درمان بیضه های نزول نکرده

 

اگر تا شش ماهگی بیضه ها پایین نیامده باشند، بعید است که این اتفاق رخ دهد و معمولاً درمان توصیه می شود. درمان معمولا شامل عملی به نام ارکیدوپکسی برای حرکت بیضه ها به موقعیت صحیح داخل کیسه بیضه است.

این یک عملیات نسبتا ساده با میزان موفقیت خوب است. جراحی به طور ایده آل قبل از دوازده ماهگی انجام می شود. اگر بیضه های نزول نکرده در سنین پایین درمان شوند، می توان خطر مشکلات باروری و سرطان بیضه را کاهش داد.

ارکیدوپکسی

 

در بیشتر موارد، اگر بتوان بیضه را در کشاله ران احساس کرد، می توان یک ارکیدوپکسی ساده انجام داد. این عمل شامل ابتدا برش (برشی) در کشاله ران برای تعیین محل بیضه نزول نشده است. 

سپس بیضه به سمت پایین کشیده می شود و از طریق یک برش دوم در کیسه بیضه قرار می گیرد. اگر تصور شود که بیضه در شکم (شکم) بالاتر است، گاهی اوقات نوعی جراحی معروف به لاپاراسکوپی برای تعیین محل آن قبل از جابجایی انجام می شود.

این شامل عبور دادن یک لاپاروسکوپ (لوله کوچکی حاوی منبع نور و دوربین) از طریق یک برش کوچک در شکم کودک شما است. بیضه ای که در داخل شکم یافت می شود گاهی اوقات می تواند در یک عمل به کیسه بیضه پایین بیاید.

گاهی اوقات این کار باید در دو مرحله جداگانه انجام شود. هنگامی که این روش انجام شد، برش ها معمولا با بخیه های جذبی بسته می شوند که نیازی به کشیدن بخیه ها نیست. ارکیدوپکسی و لاپاراسکوپی تحت بیهوشی عمومی انجام می شود، به این معنی که کودک شما در طول عمل خواب خواهد بود و هیچ دردی را در حین انجام آن احساس نخواهد کرد. 

این عمل معمولاً حدود یک ساعت طول می کشد و معمولاً به صورت جراحی روزانه انجام می شود، به این معنی که کودک شما می تواند در همان روز به خانه بازگردد.

نتایج جراحی بیضه نزول نکرده

 

به عنوان یک قاعده کلی، هر چه بیضه در اصل به کیسه بیضه نزدیکتر باشد، احتمال موفقیت آمیز بودن جراحی بیشتر می شود. میزان موفقیت برای درمان بیضه های قابل لمس واقع در نزدیکی کیسه بیضه بیش از نود درصد تخمین زده می شود.

دکتر بهار اشجعی دارای بورد فوق تخصصی در جراحی کودکان و نوزادان از پزشکان منحصر به فرد و ماهر در زمینه جراحی اطفال و کودکان در تهران هستند و موفق به کسب رتبه اول کشوری در برد فوق تخصصی جراحی اطفال شدند.

راه های ارتباطی 

مطب: تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ شماره ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹

بیمارستان کودکان تهران : تقاطع خیابان طالقانی و ولیعصر، روبروی جهاد کشاورزی، پلاک ۴۵۴

بیمارستان لاله شهرک غرب : تهران ، شهرک غرب ، فاز ۵، خیابان سیمای ایران ، نبش فلامک جنوبی

تلفن:

۴۴۸۴۱۸۶۲ - ۰۲۱

۴۴۸۰۶۶۶۸ - ۰۲۱

۰۹۳۵۱۵۰۹۱۷۵

۰۹۱۲۳۸۰۵۴۰۱

منبع: https://dr-ashjaei.com/

فیستول مقعدی در زنان

خانم ها بخوانند

بین سال‌های 2011 تا 2013، 80 بیمار که پیگیری 7 ساله را از بین 154 بیمار که به دلیل فیستول پری آنال عمل شده بودند، تکمیل کردند. از 50 بیمار شرکت کننده، 42 نفر (84%). 31 مرد، 11 زن تمام پرسشنامه ها را برگرداندند. یافته های پروکتولوژیک بیماران با یافته های تازه به دست آمده به صورت گذشته نگر مقایسه شد. مشخصات دموگرافیک بیماران، قبل و بعد از عمل، ماه سوم و سال هفتم کلینیک کلیولند امتیاز بی اختیاری، قبل از عمل و بعد از عمل در ماه سوم و سال هفتم بی اختیاری مدفوع کیفیت زندگی و زمان سقوط ستون بررسی شد. 30 نفر (73.8%) از 42 بیمار مرد و 11 نفر (26.2%) زن بودند. میانگین سنی بیماران مرد 3/10 ± 3/36 سال (57-18) و میانگین سنی بیماران زن 1/12 ± 2/41 سال (64-25) بود. میانگین زمان رها کردن ستون الاستیک 40/2 ± 19 روز (محدوده 30-12 روز) بود. مقادیر کیفیت زندگی بی اختیاری مدفوع قبل و بعد از عمل ماه 3 مقایسه شد و بهبود کیفیت سبک زندگی در ماه 3 بعد از عمل از نظر آماری معنی دار بود (01/0p<). هنگامی که سال هفتم قبل و بعد از عمل از نظر بی اختیاری مدفوع مقایسه شد، کیفیت زندگی، رفتار، سبک زندگی و افسردگی به طور مثبت بهبود یافت.

چرا زنان ؟!

در زنان، فیستول هایی که اندام های تناسلی و اندام های اطراف را درگیر می کنند، شایع است. آنها ممکن است به دلیل زایمان های سخت، جراحی لگن، عفونت، التهاب یا درمان سرطان در لگن یا ناحیه تناسلی رخ دهند. بسته به اینکه فیستول به کدام عضو متصل می شود، ممکن است فرد بی اختیاری ادرار یا مدفوع را تجربه کند. نشت مداوم در ناحیه واژن ممکن است منجر به درد و عفونت شود.  ممکن است نیاز به افزایش آگاهی بهداشت عمومی در مورد فیستول های واژن و گنجاندن آن در آموزش بهداشت باروری وجود داشته باشد.

علل و عوامل خطر را بشناسید

فیستول های واژن پس از آسیب بافتی ایجاد می شوند. علل شایع عبارتند از:

آسیب ناشی از زایمان طبیعی، مانند پارگی واژن

جراحی های شکم یا لگن، از جمله هیسترکتومی و سزارین

پرتودرمانی برای سرطان زنان

سرطان های ناحیه لگن، از جمله سرطان روده بزرگ، سرطان دهانه رحم و سرطان واژن

عفونت ها

بیماری های مزمن، مانند بیماری کرون و دیورتیکولیت

جسم خارجی در واژن

خلاصه اینکه 

فیستول های واژن منافذ بین واژن و سایر اندام ها مانند راست روده، روده و مثانه را توصیف می کنند که معمولاً وجود ندارند. این منافذ ممکن است به دلیل جراحی لگن، زایمان یا پرتودرمانی سرطان ایجاد شوند. فیستول ممکن است علائم ناراحت کننده ای مانند نشت مداوم مدفوع و ادرار، عفونت و درد شکم ایجاد کند. در حالی که برخی از فیستول های کوچک ممکن است خود به خود بهبود یابند، بسیاری از آنها نیاز به جراحی برای جدا کردن اندام ها دارند. مراحل درگیر در این عملیات به شدت، محل و پیچیدگی فیستول بستگی دارد.


برای اطلاعات بیشتر با ما همراه باشید

https://drdarman.ir/women

چرا دچار بواسیر خارجی می شویم

 

عدم فعالیت زمستانی و بیماری ها 

جالبه بدانید ما در فصل زمستان فعالیت کمتری داریم و این عدم تحرک نیز باعث بدتر شدن توده ها می شود. در ضمن ممکن است در هوای سرد به اندازه کافی احساس تنبلی کنیم و رفتن به دستشویی را برای تخلیه روده به تعویق بیندازیم و این به تعویق انداختن به ناحیه آنورکتال فشار وارد می کند و مشکل را بدتر می کند. بنابراین، استفاده فوری از دستشویی در صورت نیاز به جلوگیری از زور زدن و نشستن طولانی مدت روی توالت کمک می کند. همچنین باید از استفاده از روزنامه خواندن یا تلفن همراه در هنگام اجابت مزاج خودداری کنیم زیرا این فعالیت با زور زدن باعث تشدید انبوه می شود. توجه کنید باید به طور منظم ورزش کنیم زیرا به تحریک حرکت روده کمک می کند که به رفع یبوست کمک می کند. حمام سیتز موثرترین درمان است و می توان آن را با قرار دادن در آب گرم به مدت 15 دقیقه انجام داد که با افزایش گردش خون موضعی به تسکین درد کمک می کند. لازم به ذکر است اگر بیمار علائمی داشته باشد، باید با یک متخصص گوارش ملاقات کند زیرا ممکن است نیاز به درمان دارویی، آندوسکوپی یا جراحی داشته باشد.

درمان بواسیر خارجی

روش لیزر درمانی می تواند انواع مختلف هموروئید داخلی و خارجی را به طور قطعی و با کمترین امکان بازگشت مجدد درمان کند. در روش درمان بواسیر با لیزر با کمک تاباندن اشعه ی لیزر بر روی بافت های آسیب دیده انجام می پذیرد. می دونستید قدرت اشعه ی لیزر می تواند بدون کوچکترین آسیبی به بافت های سالم همجوار به ترمیم بافت های آسیب دیده کمک کند و با تبخیر بافت های آسیب دیده و مسدود سازی عروق خونی توسط گرمای اشعه ی لیزر، هموروئید در کوتاه ترین زمان ممکن بدون خونریزی و درد پایان می یابد. پس از جراحی، افراد می توانند اقداماتی را برای به حداکثر رساندن بهبودی خود در خانه انجام دهند. بسیاری از افرادی که پس از لیزر بواسیر خارجی بهبود می یابند ممکن است بعد از هر حرکت روده از حمام نشسته بهره مند شوند. این حمام گرم می تواند به تمیز کردن ناحیه آسیب دیده کمک کند. اجتناب از یبوست یکی دیگر از گام های مهم منبع مورد اعتماد برای به حداقل رساندن ناراحتی در حین بهبودی است. افراد می توانند عملکرد سالم روده را با موارد زیر تقویت کنند:

نوشیدن آب فراوان

خوردن غذاهای پر فیبر

اجتناب از غذاهای فرآوری شده

نرم کننده های مدفوع را امتحان کنید

راه های احتمالی برای جلوگیری از فیستول مقعدی عبارتند از :

• پیروی از یک رژیم غذایی متعادل که حاوی نمک و شکر کم است
• ورزش منظم
• حفظ وزن متوسط
• اجتناب از سیگار کشیدن
  
   تعداد فیبرها، سبزیجات سبز، میوه ها و آب همگی در رژیم غذایی ما کاهش یافته است
  در غذاهای سرخ شده و روغنی هم افزایش داریم
  قهوه بیش از حد می تواند توده های موجود را تشدید کند
  علاوه بر این، مصرف آب ما در هوای سرد به میزان قابل توجهی کاهش می یابد

آدرس سایت

با ما بیشتر در ارتباط باشید

https://www.drtajbakhsh.ir/

خطر ابتلا به فتق ناف در نوزادان نارس

جراحی فتق ناف در کودکان

فتق ناف زمانی رخ می ده که بخشی از روده یا بافت چربی از طریق یک نقطه ضعیف در دیواره شکم، نزدیک ناف، فشار می آره. اغلب، جدی نیست، اما اگر باعث درد و تورم بشه یا تحت فشار خفیف از بین نره، فرد باید به پزشک مراجعه کنه.
فتق انواع مختلفی داره. فتق ناف زمانی اتفاق می افته که نقصی در دیواره قدامی شکم، که زیر ناف یا ناف قرار داره، به وجود میاد. این فتق ها در نوزادان بسیار شایع هستن، اما می تونن بزرگسالان را نیز درگیر کنن. اگرچه فتق ناف به راحتی قابل درمانه، اما در موارد نادر می تونه به یک بیماری جدی تبدیل بشه.

فتق ناف در نوزادان و کودکان نوپا

فتق ناف یک بیماری رایج در نوزادان هست. آنها در 10 تا 30 درصد از کودکان سفید پوست هنگام تولد وجود دارن، در حالی که مطالعات مختلف شیوع 23 تا 85 درصد در کودکان آفریقایی آمریکایی در بدو تولد نشان داده. پزشکان هنوز علت این واریانس را نمی دونن. این نوع فتق به ویژه در نوزادان نارس بروز می کنه. تا 84 درصد از نوزادان با وزن هنگام تولد بین 1 تا 1.5 کیلوگرم (کیلوگرم) فتق ناف دارن.

در حالی که جنین در حال رشد در رحم ست، بند ناف از سوراخی در دیواره شکم عبور می کنه. این باید بلافاصله پس از تولد بسته بشه. با این حال، ماهیچه‌ها همیشه کاملاً بسته نمی‌شن و یک نقطه ضعیف باقی می‌مونه که فتق ناف می‌تونه از آن عبور کنه. در بیشتر موارد، فتق ناف در نوزادان بدون مداخله تا سن 2 سالگی بسته می شه.

علائم فتق ناف

 

فتق نافی شبیه یک توده در ناف هست. هنگامی که نوزاد می خنده، گریه می کنه، به توالت میره، یا سرفه می کنه، ممکن آشکارتر بشه. هنگامی که کودک دراز کشیده یا آرام ست، ممکنه توده کوچک شده یا به طور کامل از بین بره.

علائم فتق ناف در موارد مختلف متفاوته. صرف نظر از اندازه فتق، اگر دیواره شکم در اطراف آن منقبض بشه، می تونه گردش خون به بیرون زدگی را قطع کنه و باعث درد بشه. درد می تونه از خفیف تا شدید متغیر باشه.

در صورت بروز برآمدگی، فرد باید به پزشک مراجعه کنه:

• دردناک می شه.
• همراه با استفراغ رخ می ده.
• متورم می شه و تغییر رنگ می ده.
• درد هنگام دراز کشیدن یا تحت فشار کم کمتر نمی شه.

عوامل ایجاد فتق ناف

 

عوامل خطر اصلی برای فتق ناف عبارتند از:

سن: نوزادان، به ویژه آنهایی که نارس به دنیا می آن، نسبت به بزرگسالان بیشتر در معرض خطر فتق ناف هستن.

چاقی: کودکان و بزرگسالان مبتلا به چاقی در مقایسه با افرادی که شاخص توده بدنی (BMI) آنها در محدوده وزن سالم قرار دارده، به طور قابل توجهی با خطر بیشتری برای ابتلا به فتق ناف مواجه هستن.

سرفه: داشتن سرفه برای مدت طولانی می تونه خطر فتق را افزایش بده زیرا نیروی سرفه به دیواره شکم فشار وارد می کنه.

بارداری: خطر فتق ناف در افراد باردار بیشتره. حاملگی چند قلویی خطر فتق بیشتری داره.

درمان فتق ناف

 

در نوزادان، اکثر فتق‌های ناف در عرض 2 سال برطرف می‌شن و نیازی به درمان نیست. با این حال، پزشک ممکنه جراحی را توصیه کنه اگر:

• قطر فتق ناف در کودکان بالای 2 سال بیش از 1.5 سانتی متر ست.
• روده ها در داخل کیسه فتق قرار داره و از حرکت روده جلوگیری یا کاهش می ده.
• فتق باعث درد می شه.
• تغییر رنگ پوست در محل فتق رخ می ده.

اگر فتق پاره بشه، جراحی اورژانسی ضروریه. با این حال، پارگی فتق بسیار نادره. جراحی فتق معمولاً حدود 20 تا 30 دقیقه طول می کشه و فرد در طول مدت عمل تحت بیهوشی عمومی خواهد بود. فرد تحت عمل جراحی می تونه در همان روز به خانه بره.

دکتر بهار اشجعی دارای بورد فوق تخصصی در جراحی کودکان و نوزادان از پزشکان منحصر به فرد و ماهر در زمینه جراحی اطفال و کودکان در تهران هستن.

راه های ارتباط با ما

مطب: تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ شماره ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹

تلفن:

۰۲۱-۴۴۸۰۶۶۶۸

۰۲۱-۴۴۸۴۱۸۶۲

منبع: https://dr-ashjaei.com/

افزایش آمار تعداد مردان برای تزریق بوتاکس

تزریق بوتاکس

بوتاکس از سال 2002 توسط سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) برای استفاده در لوازم آرایشی تایید شده. این روش کم تهاجمی شامل تزریق سم بوتولینوم تولید شده توسط باکتری کلستریدیوم بوتولینوم به صورت شماست. این تزریق ماهیچه های صورت شما را شل می کنه و ظاهر چین و چروک را به حداقل می رسونه.

بوتاکس و سایر تزریقات سم بوتولینوم در حال حاضر بیش از هر زمان دیگری محبوب شده. در سال 2018، بیش از 7.4 میلیون مورد از این روش ها در ایالات متحده انجام شده. اگرچه زنان هنوز بیشترین طرفدار تزریق بوتاکس هستن، «بروتاکس» نیز در میان مردان رایج شده. مردان در ایالات متحده سالانه بیش از نیم میلیون سم بوتولینوم تزریق می کنن.

محبوبیت بوتاکس در بین مردان در حال افزایش. زنان همچنان در بازار عمل‌های زیبایی تسلط دارن، اما تعداد مردانی که این کار را انجام می‌دن رو به افزایش. بوتاکس و سایر تزریقات سم بوتولینوم مانند Dysport و Xeomin از محبوب ترین روش های ضد پیری در بین مردان شدن.

برخی از عواملی که ممکنه در افزایش محبوبیت بوتاکس در بین مردان نقش داشته باشه عبارتند از:

رقابت در محل کار. بسیاری از مردان گزارش می دن که برای حفظ قدرت رقابت خود در برابر همکاران جوان تر خود، انگیزه دریافت بوتاکس را دارن. بسیاری از مردم احساس می کنن که حفظ ظاهری جوان به آنها کمک می کنه تا با پیری در محیط کار مبارزه کنن.

رسانه های اجتماعی. ظهور رسانه‌های اجتماعی و برنامه‌های دوست یابی آنلاین نیز ممکنه یک عامل انگیزشی برای برخی از مردانی باشه که می‌خوان برای نمایه‌های آنلاین خود بهترین ظاهر را داشته باشن.

تشویق از سوی افراد مهم دیگر. برخی از مردان ممکنه انگیزه داشته باشن که برای شخص مهم خود عمل های زیبایی انجام بدن.

بوتاکس چگونه عمل می کنه؟

سم بوتولینوم همان نوروتوکسینی ست که می تونه باعث بوتولیسم بشه، یک نوع بالقوه تهدید کننده زندگی از مسمومیت غذایی. با این حال، زمانی که در دوزهای کم و کنترل شده توسط پزشک مجرب استفاده بشه، عموماً بی خطره.

پس از تزریق، نوروتوکسین از آزاد شدن انتقال دهنده عصبی استیل کولین جلوگیری می کنه. اساساً، این اثر بازدارنده پیامی را از سیستم عصبی شما که به ماهیچه‌های شما می‌گه منقبض شن و در عوض به آنها می‌گه استراحت کنن، مسدود می‌کنه. این شل شدن عضلات شما همان چیزیه که ظاهر چین و چروک را کاهش می ده.

اثرات بوتاکس معمولاً 1 تا 4 روز پس از تزریق قابل مشاهده اس. ممکنه بعد از عمل کبودی خفیفی داشته باشین و پزشک ممکنه توصیه کنه حداقل یک روز از فعالیت بدنی و الکل خودداری کنین.

حدود 1 تا 2 هفته طول می کشه تا بوتاکس به اوج اثر خود برسه. اثرات بوتاکس دائمی نیست. چین و چروک ها معمولا در عرض 3 تا 4 ماه برمی گردن. اگر می خواین همان ظاهر را حفظ کنین، باید تزریق را ادامه بدین.

بوتاکس به طور کلی ایمن در نظر گرفته می شه. با این حال، مهمه که این روش توسط یک متخصص پزشکی مجاز انجام بشه تا احتمال عوارض جانبی بالقوه جدی، مانند انتشار سم به سایر قسمت‌های بدن شما به حداقل برسه.

دکتر آرمیتا آقاپور با سالها سابقه در زمینه زیبایی و جوان سازی یکی از بهترین و شناخته شده ترین پزشکان زیبایی در تهران هستن.

اطلاعات تماس

آدرس: تهران، شهرآرا پاتریس لومومبا، نبش کوچه نوزدهم غربی، ساختمان پزشکان، پلاک ۱۸۲طبقه اول

شماره تماس: [phone]

آدرس ایمیل: info @dr-aghapour.com

 منبع: https://dr-aghapour.com/