دریچه های مکانیکی قلب

جراحی دریچه قلب-heart valve disease

حدود 24 میلیون نفر در سراسر جهان به نوعی بیماری دریچه قلب به نام نارسایی میترال مبتلا هستن. پزشکا معمولاً برای درمان نارسایی میترال به جراحی یا روشی کمتر تهاجمی روی میارن.

محققان گزارش دادن که میزان ترمیم موفقیت آمیز در ایالات متحده بیش از 90٪ و خطر مرگ و میر پس از جراحی برای اکثر افراد کمتر از 1٪ بوده.

دانشمندا قصد دارن از این یافته ها برای ایجاد یه ماشین حساب آنلاین خطر جدید استفاده کنن تا به پزشکا کمک کنه تا نتایج 30 روزه رو بر اساس شرایط سلامتی بیمار پیش بینی کنن.

تعریف بیماری نارسایی میترال 

سه نوع اصلی بیماری دریچه میترال وجود داره:

• افتادگی دریچه میترال
• تنگی دریچه میترال
• نارسایی میترال

نارسایی میترال در صورتی رخ میده که دریچه میترال به درستی بسته نشه و اجازه بده خون از طریق دریچه به داخل بطن چپ نشت کنه.

نشونه ها و علامت های نارسایی میترال 

• تپش قلب
• تنگی نفس
• خستگی
• تورم در دست ها و پاها

پزشکا از آزمایش‌های مختلفی برای تعیین اینکه آیا فرد مبتلا به بیماری دریچه میترال هس، از جمله عکس‌برداری با اشعه ایکس، اکوکاردیوگرام و الکتروکاردیوگرام استفاده می‌کنن.

درمان نارسایی میترال شامل داروهای خاصی مثه رقیق‌کننده‌های خون و مسدودکننده‌های بتا و به طور بالقوه ترمیم فیزیکی دریچه میترال هس.

مفهوم جراحی دریچه میترال در مقابل TEER

اگه فرد مبتلا به نارسایی میترال نیاز به ترمیم فیزیکی دریچه میترال داشته باشه، این ممکنه از طریق جراحی یا از طریق یه روش کمتر تهاجمی به نام ترمیم لبه به لبه ترانس کاتتر (TEER) انجام شه، بسته به عوامل خطر فرد متفاوته.

ترمیم جراحی میترال یا از طریق یه منبع مطمئن استرنوتومی یا با افزایش فرکانس، به صورت رباتیک از طریق یه برش کوچک سه سانتی متری در قفسه سینه راست انجام میشه.

ترمیم جراحی مستقیم نارسایی میترال شامل درمان دقیق آسیب شناسی برگچه و قرار دادن یه حلقه یا باند برای پشتیبانی از ترمیم دریچه و جلوگیری از گشاد شدن دریچه در آینده اس که به عنوان منبع قابل اعتماد آنولوپلاستی شناخته میشه.

ترمیم لبه به لبه ترانس کاتتر (TEER) یه درمان دیگه هس که شامل جراحی باز نمیشه، اما از سوراخ در ورید فمورال برای دسترسی به دریچه میترال و ارائه یه دستگاه گیره مانند برای تثبیت نشتی با ترکیب دو بروشور استفاده می کنه. 

این یه پل بافتی ایجاد می کنه که به کاهش نارسایی میترال کمک می کنه، اما شامل آنولوپلاستی نمیشه. TEER یه گزینه بسیار ارزشمند برای بیمارانی هس که ریسک جراحی بالایی دارن.

در دسترس بودن این دستگاه ها - در حال حاضر دو دستگاه که مورد تایید FDA هستن - پیشنهاد به بیمارانی رو که ممکنه مسن یا در معرض خطر غیرقابل جراحی باشن، افزایش میده تا بتونیم درمانی رو ارائه بدیم که ممکنه MR رو کاهش بده و به طور بالقوه کیفیت زندگی رو بهبود ببخشه.

روش TEER در حال حاضر برای افرادی که در معرض خطر بازدارنده برای ترمیم جراحی هستن تایید شده.

در حال حاضر دو کارآزمایی بالینی وجود داره که TEER رو در مقابل ترمیم جراحی در بیماران با خطر کمتر، سن 65 سال یا بالاتر ارزیابی می‌کنه تا مشخص شه کدام یک نتایج بلندمدت برتری داره.

ترمیم دریچه میترال با جراحی

داده‌های این مطالعه، بیش از 53000 نفر فهرست شده در پایگاه داده جراحی قلب بزرگسالان انجمن جراحان قفسه سینه که بین سال‌های 2014 تا 2020 تحت عمل جراحی برنامه‌ریزی شده دریچه میترال برای نارسایی اولیه میترال قرار گرفتن، ارزیابی شد.

محققان گزارش دادن که تعداد جراحی‌های انجام شده به روش‌های کم تهاجمی، از جمله از طریق استفاده از روبات‌ها، بیشتر شده.

همچنین دانشمندا دریافتن که در بین افرادی که تحت عمل جراحی ترمیم دریچه میترال قرار گرفتن میزان ترمیم موفقیت آمیز در ایالات متحده به بیش از 90 درصد رسیده.

همچنین، خطر مرگ و میر برای افرادی که جراحی دریچه میترال رو ترمیم کردن کمتر از 1٪ بوده.

انواع گونه های ژنتیکی نادر مرتبط با بیماری دریچه آئورت دو لختی در بزرگسالان جوان شناسایی شد!

گونه های ژنتیکی مرتبط با شکل نادری از بیماری دریچه آئورت دو لختی که بزرگسالان جوان رو تحت تاثیر قرار میده و می تونه منجر به عوارض خطرناک و بالقوه تهدید کننده زندگی آئورت شه توسط محققان UTHealth Houston شناسایی شده.

از هر 100 نفر نوزاد، 1 نفر با دریچه آئورت دو لختی متولد میشه که اونو به شایع ترین علت بیماری مادرزادی قلبی تبدیل می کنه.

مقایسه بین زیرگروه نادر دریچه آئورت دو لختی با شروع زودرس با جمعیت رایج این بیماری به محققان این امکان رو داد تا تعیین کنن کدام گروه از بیماران از آزمایش ژنتیکی سود خواهند برد و درمان زودتر و تهاجمی‌تری رو ممکن می‌ کنه.

به گفته محققا، بیماران مبتلا به بیماری دریچه آئورت دو لختی اغلب بیش از حد طولانی منتظر می مونن تا دیده شن، که منجر به علائم شدیدتر قلبی عروقی مثه نارسایی قلبی و حتی مرگ ناگهانی میشه.

دریچه آئورت دو لختی یه نقص مادرزادی قلبی هس که در اون دریچه با هر ضربان قلب به درستی باز و بسته نمیشه که منجر به عوارضی مثه انسداد، کاهش یا عقب افتادن جریان خون در حفره های قلب میشه و باعث تنگی نفس، درد قفسه سینه، غش و مشکل در ورزش میشه.

در موارد شدیدتر، این بیماری می تونه منجر به تشریح آئورت یا پارگی آئورت شه که یه وضعیت تهدید کننده زندگی هس.

محققا افرادی رو مورد مطالعه قرار دادن که قبل از 30 سالگی با عوارض خاص این بیماری مواجه شدن یا از بستگان نزدیک فردی با شروع زودرس بیماری دریچه آئورت دو لختی بودن.

نشونه های اولیه بیماری به صورت تنگی متوسط ​​یا شدید آئورت یا نارسایی آئورت، آنوریسم بزرگ آئورت قفسه سینه، نیاز به جراحی آئورت یا دیسکسیون آئورت هس.

هدف محققان شناسایی انواع ژنتیکیه که ممکنه منجر به افزایش خطر ابتلا به این بیماری در بزرگسالان جوان شه.

به طور متوسط ​​افراد در این مطالعه در دهه 20 خود مبتلا بودن و بستگان مبتلا به این بیماری داشتن، بنابراین ما شروع بیماری رو در خانواده ها ردیابی کردیم و انواع ژنتیکی نادری رو گزارش کردیم که با بیماری در این شرکت کنندگان و بستگان اونا جدا شده.

داده‌های توالی‌یابی کل اگزوم رو که از 215 خانواده از بیش از 20 مؤسسه تهیه شده بود، تجزیه و تحلیل کرد تا گونه‌های ژنتیکی نادری رو که باعث بیماری مادرزادی قلبی در این زیرگروه نادر میشن، در شروع اولیه بیماری دریچه آئورت دو لختی شناسایی کنه.

پس این یافته‌ها رو با جمعیت شایع‌تر بیماران مبتلا به بیماری دریچه آئورت دو لختی مقایسه کردن. 

برای مردم مهمه که متوجه بشن که بسیاری از افراد مبتلا به دریچه آئورت دو لختی، بستگان خود رو تحت تاثیر قرار دادن.

در آینده، اعضای خانواده ممکنه برای انواع ژنتیکی که باعث عوارض دریچه آئورت دو لختی میشن، آزمایش شن و افرادی که این گونه‌های ژنتیکی رو دارن می‌تونن زودتر درمان بشن تا از بروز عوارض بعدی جلوگیری بشه.

انواع اندوکاردیت عفونی

• IE حاد - به طور ناگهانی ایجاد میشه و امکان داره در عرض چند روز تهدید کننده زندگی بشه.
• IE تحت حاد یا مزمن (یا اندوکاردیت باکتریایی تحت حاد) - به آرامی طی یه دوره چند هفته تا چند ماه توسعه پیدا می کنه.
• دریچه مصنوعی IE - در عرض یه سال پس از تعویض دریچه قلب ایجاد میشه.

بیماری دریچه ای قلب نوعی بیماری قلبی هس که زمانی رخ میده که یه یا چند دریچه از چهار دریچه قلب به درستی کار نکنن. اگه دریچه های قلب شما بیش از حد شکننده، زخمی یا آسیب دیده باشن، جراحی دریچه های قلب ممکنه یه گزینه باشه.

بسیاری از انواع ورزش های قلبی عروقی می تونن به شما در بهبود سلامت قلب کمک کنن. اگه نمیدونین که چقدر شدید می‌تونین ورزش کنین، بهتره در مورد محدودیت‌های خود با پزشک مشورت کنین.

بهترین ورزش که برای قلب شما مناسبه تا حد زیادی به ترجیح شخصی خودتون بستگی داره. تا زمانی که ضربان قلب شما رو زیاد کنه، می تونه به تقویت عضلات قلب شما کمک کنه.

پزشک تون ممکنه توصیه کنه از ورزش های بسیار شدید مثه دویدن فوق استقامت دوری کنین.

دکتر رامین بقایی تهرانی یکی از بهترین و حرفه‌ای ترین جراحان قلب در تهران هستن که نه تنها به جراحی تخصصی قلب در بزرگسالان، بلکه در جراحی قلب نوزادان و کودکان نیز از مهارت و تسلط بالایی برخوردار هستن.

ایشون پس از فارغ‌التحصیلی از تخصص جراحی در دانشگاه تهران، به تحصیل در رشته پزشکی عمومی در دانشگاه تهران مشغول شدن و سپس با بورسیه تحصیلی تحصیلات تکمیلی به مدت یه سال در بیمارستان پیتیه در پاریس فعالیت داشتن.

دکتر رامین بقایی با سابقه‌ای 20 ساله جان بسیاری از بیماران قلبی را نجات دادن و سلامتی و زندگی دوباره رو به اونا هدیه دادن.

ارتباط با دکتر رامین بقایی

آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳

شماره تلفن: [phone]

ایمیل: info @ dr-baghaei.com

اینستاگرام: dr.ramin.baghaei

منبع: https://dr-baghaei.com/

پیشگیری از یبوست در کودکان و نوزادان

روش های  درمان یبوست(Constipation) 

یبوست در کودکان خیلی شایع هس و تقریباً 30 تا 35 درصد از کودکان رو تحت تأثیر قرار میده. معمولا کودکان نوپا و پیش دبستانی بیشترین گروه سنی هستن که درگیر یبوست میشن.

یبوست می‌تونه به علت دلایل مسائل مختلفی ایجاد بشه. 

ممکنه از حرکات نادر روده گرفته تا مدفوع سفت، دفع مدفوع بزرگ که دردناکه و حتی دفع مدفوع به دلیل تجمع مدفوع متفاوت باشه.

نشانه های یبوست در کودکان 

• دو مرتبه یا کمتر اجابت مزاج در هفته
• مدفوع سفت (گلوله های مدفوع یا مدفوع سفت)
• حرکات روده دردناک
• خون در مدفوع یا هنگام پاک کردن (شکاف کوچک یا پارگی راست روده)
• شکم سفت یا دردناک، به خصوص بعد از غذا
• ترس از استفاده از توالت (همراه با اجابت مزاج دردناک)
• کاهش اشتها

درمان خونگی یبوست در کودکان

اگه فکر می کنین فرزندتان یبوست داره، گزینه های ایمن و آسون برای تسکین سریع در خونه وجود داره:

ماساژ شکم. برای نوزادان و کودکان کوچک، ماساژ شکم و دوچرخه سواری پاها اقدامات عالی برای کمک به دفع مدفوع هس. این برای کودک یا والدین بی خطره و خیلی آسیب زا نیس.

استفاده از ملین های طبیعی. غذاهایی که به رفع یبوست در کودکان کمک می کنن مثه آلو، سیب و گلابی.

اینا ملین های طبیعی هستن. این میوه ها حاوی قندی به نام «سوربیتول» هستن که آب رو به داخل روده می کشه و مدفوع رو نرم می کنه.

برای کمک به اجابت مزاج راحت تر، این غذاها رو با آب بنوشین.

نوشیدن آب. مصرف آب (برای کودکان بزرگ‌تر از یه سال) بدن رو هیدراته نگه می‌داره و همین امر باعث سهولت دفع مدفوع می‌شه.

دریافت آب کافی به جلوگیری از یبوست کمک می کنه و به منظم بودن اجابت مزاج کمک می کنه.

نوزادان از شش ماهگی می تونن دو تا پنج اونس آب در روز مصرف کنن.

مصرف فیبر. با هدف قرار دادن پنج وعده میوه و سبزیجات در روز، به کودک خود یه رژیم غذایی غنی از فیبر بدین. اونو با نوشیدن آب فراوان همراه کنین.

غذاهای فرآوری شده یا پرچرب و عادات غذایی ناسالم می تونن باعث بسیاری از مشکلات سلامتی از جمله یبوست بشه.

مصرف لبنیات رو کم کنین. مصرف بیش از حد لبنیات به خصوص شیر می تونه باعث یبوست بشه. بسیاری از کودکان به پروتئین های موجود در شیر گاو حساسیت دارن.

سایر محصولات لبنی مثه پنیر، پنیر کوتیج یا پنیر رشته ای هم می تونه باعث یبوست شه. 

ممکنه کودکان مبتلا به یبوست مدت زمان بیشتری رو در دستشویی برای اجابت مزاج بمونن. با قرار دادن پاهاشون روی چهارپایه ، اطمینان حاصل کنین.

درمان یبوست در نوزادان و کودکان 

پیش از دادن محصولات یا داروهای بدون نسخه به فرزندتون برای کمک به یبوست، ابتدا باید با پزشک کودک تون مشورت کنین.

پروبیوتیک ها. پروبیوتیک ها اغلب برای اطفال تجویز میشه، به ویژه در هنگام مصرف آنتی بیوتیک. اونا به حفظ باکتری های خوب در معده کمک می کنن، زیرا آنتی بیوتیک ها با همه باکتری ها مبارزه می کنن.

این باکتری های خوب همچنین به افزایش حرکات منظم روده کمک می کنن.

در کل، تحقیقات بسیار کمی وجود داره که از استفاده از پروبیوتیک برای درمان خود یبوست کمک می کنه، و به طور معمول به عنوان تنها درمان استفاده نمیشه.

شیاف و تنقیه. شیاف ها به تحریک ماهیچه های رکتوم برای تحریک حرکت روده کمک می کنن، اما شیاف برای کودک ناراحت کننده هس و اگه به درستی انجام نشه، می تونه باعث آسیب به رکتوم بشه.

تنقیه همچنین به نرم شدن مستقیم مدفوع کمک می کنه، اما اونا هم می توننن ناراحت کننده باشن و باید به درستی انجام شه.

اگه نگرانین که فرزندتون ممکنه به یکی از این گزینه ها نیاز داشته باشه، بهپزشک مراجعه کنین.

MiraLAX. MiraLAX . یه داروی خوب برای یبوست، چه حاد و چه مزمن، در صورت استفاده صحیح در کودکان بالای یک سال هس.

MiraLAX به بازگشت مایع به مدفوع کمک می کنه، بنابراین مدفوع خیلی سفت نمی شه و راحت تر دفع میشه.

 MiraLax به صورت پودری بدون رنگ و مزه عرضه میشه که برای بیماران کم سن گزینه خوبیه. میشه اونو بدون نسخه مصرف کرد، اما همیشه قبل از شروع با پزشک کودک تون مشورت کنین.

افزایش فیبر در رژیم غذایی کودکان

فیبر باعث نرمی و سهولت انجام مدفوع میشه. دادن فیبر بیشتر به کودک در رژیم غذایی می تونه به پیشگیری از یبوست و همچنین درمان یبوست کوتاه مدت یا بسیار خفیف کمک کنه.

فیبر همچنین در طولانی مدت برای عملکرد منظم روده مهمه. اگه کودک شما مدت طولانی یبوست داشته، فقط افزایش فیبر بدون درمان دیگه ای بعید به نظر می رسه که یبوست فرزندتون رو برطرف کنه.

برای افزودن فیبر بیشتر به رژیم غذایی فرزندتون، می تونین:

• حداقل سه وعده میوه در روز بدین - میوه هایی با پوست مثه سیب، گلابی، آلو، زردآلو، هلو و کیوی.
• حداقل سه وعده سبزیجات در روز به فرزندتون بدین.
• غلات پر فیبر مانند غلات سبوس دار، غلات کامل، فرنی - از غلات تصفیه شده و از شکر اضافه دوری کنید.
• به جای نان سفید، نان سبوس دار بدین.
• سعی کنین سبوس رو به کلوچه ها و سایر پخت ها اضافه کنین یا اونو به غلات معمولی کودک خود اضافه کنین.
• سعی کنین یک تا دو قاشق غذاخوری دانه کتان آسیاب شده / کنجاله بذر کتان رو به غلات، سوپ یا مخلوط شده در اسموتی اضافه کنین.
• حبوبات (لوبیا و نخود) از جمله لوبیا پخته، حمص، عدس بدین.
• به نوزادان آلو صاف شده، تا سه قاشق غذاخوری چند روز در هفته بدین.
• همچنین مهم هس که با افزایش فیبر به کودک خود آب فراوان بدین.

دکتر بهار اشجعی

دکتر بهار اشجعی بهترین پزشک و جراح اطفال در تهران هستن که دوره پزشکی عمومی و بورد فوق تخصصی خود را در زمینه جراحی کودکان و نوزادان از دانشگاه علوم پزشکی تهران کسب کرده.

ایشون دارای سال‌ها تجربه جهت درمان و جراحی بیماری‌های گوناگون در کودکان و نوزادان هستن و جراحی‌های متعدد و موفقیت آمیزی را در زمینه درمان و عمل جراحی بیماری‌های کودکان و نوزادان داشتن.

شما می‌تونین جهت مشاوره و یا معاینه کودکان و نوزادان خود توسط دکتر بهار اشجعی همین حالا با شماره‌های قرار گرفته در وبسایت و یا از طریق فرم اینترنتی تعیین نوبت برای فرزند خود را انجام بدین.

راه های ارتباط با ما

مطب: تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ ساختمان ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹

تلفن:

۰۲۱-۴۴۸۰۶۶۶۸ 

۰۲۱-۴۴۸۴۱۸۶۲

 آدرس:

بیمارستان کودکان تهران: تقاطع خیابان طالقانی و ولیعصر، روبروی جهاد کشاورزی، پلاک ۴۵۴

بیمارستان لاله شهرک غرب: تهران ، شهرک غرب ، فاز ۵ ، خیابان سیمای ایران ، نبش فلامک جنوبی

منبع: https://dr-ashjaei.com/

زاویه سازی فک-Jawline Filler چیه؟

ترمیم و زوایه سازی فک با تزریق

یکی از معیارهای زیبایی داشتن خط فک صورت هس که به تعریف ساختار و زیبایی صورت کمک می کنه.

با بالا رفتن سن، خط فک وضوح شو از دست میده. بنابراین اینجا پرکننده های خط فک وارد عمل میشه.

فیلر خط فک که به عنوان مشخص کننده چانه و فک شناخته میشه، از پرکننده‌های پوستی برای تقویت و مشخص کردن ناحیه فک استفاده می‌کنه.

آیا پرکننده های خط فک بی خطرن یا نه؟

این مطلب به تمام پرسش های شما در مورد پرکننده های فک، از جمله ایمنی، خطرات، نتایج و موارد دیگه پاسخ میده.

پر کننده ها یا فیلرهای فک صورت چیه؟

پرکننده‌های خط فک که به عنوان بزرگ‌کننده چانه و فک شناخته میشن، از پرکننده‌های پوستی برای تقویت و مشخص کردن ناحیه فک استفاده می‌کنن.

فیلرهای پوستی حاوی هیالورونیک اسید هستن که به طور طبیعی در بدن وجود دارن.

هنگامی که به خط فک و ناحیه چانه تزریق میشن، حجم میدن تا ظاهری زیباتر و مشخص تر ایجاد کنن.

برخی از انواع رایج پرکننده های پوستی که برای تقویت خط فک استفاده میشه مثه:

پرکننده‌های اسید هیالورونیک مثه Juvederm، Restylane، Belotero، و غیره. اینا از اسید هیالورونیک ساخته شدن و اونا رو زیست سازگار و ایمن می‌کنه.

پرکننده های هیدروکسی لاپاتیت کلسیم مثه Radiesse. اینا نتایج طولانی تری رو دارن.

آیا فیلر فک ایمن هستن؟

زمانیکه این کار توسط یه پزشک واجد شرایط و با تجربه انجام بشه، پرکننده های خط فک به طور کلی ایمن هستن.

برخی از خطرات احتمالی:

کبودی و تورم: کبودی و تورم جزئی پس از عمل عادیه و معمولاً ظرف چند روز کم میشه.

توده ها و برجستگی ها: به دلیل توزیع ناهموار پرکننده، خطر کوچکی برای ایجاد توده یا برجستگی در زیر پوست وجود داره که میشه اصلاحش کرد.

عفونت: اگه از تکنیک های استریل پیروی شه، عفونت باکتریایی یا ویروسی نادره، اما نمیشه اونو به طور کامل رد کرد.

واکنش آلرژیک: افراد مبتلا به آلرژی شناخته شده به فیلرها نباید این روش رو انجام بدن. آزمایش پوست می تونه آلرژی رو شناسایی کنه.

عدم تقارن: خطر کوچکی برای ایجاد عدم تقارن در ناحیه فک در صورت استفاده نادرست ممکنه.

حرکت فیلر: در موارد نادر، فیلر ممکنه از محل تزریق خارج شده و ظاهری ناهموار ایجاد کنه.

به طور کلی، پرکننده های خط فک زمانی که توسط متخصص واجد شرایط انجام شه، روشی ایمن هس. با این حال، مثه هر روش پزشکی، خطرات خاصی هم داره.

ماندگاری پر کننده فک صورت چقدره؟

موندگاری پرکننده های فک معمولاً به طور متوسط شش تا دوازده ماه قبل از نیاز به تکرار درمان باقی می مونه.

اما، مدت زمان ممکنه بسته به نوع پرکننده مورد استفاده و متابولیسم بدن فرد متفاوت باشه:

پرکننده های اسید هیالورونیک مانند Juvederm یا Restylane معمولاً بعد از شش تا نه ماه از بین میرن.

پرکننده های هیدروکسی لاپاتیت کلسیم مثه Radiesse بعد هجده ماه از بین میرن.

ممکنه بعضی افراد نتایج طولانی‌تر یا کوتاه‌تر از مدت زمان متوسط ​​رو داشته باشن.

در صورت لزوم با تکرار درمان، پرکننده های فک میشه به حفظ خط فک کاملاً مشخص در طول زمان کمک کنه.

مراحل درمان فیلر خط فک 

درمان پرکننده خط فک معمولی شامل مراحل ساده زیر هست:

مشاوره: یه مشاوره عمیق اهداف و انتظارات رو تعیین می کنه. معاینه فیزیکی انجام میشه.

بی حسی موضعی: یه بی حس کننده موضعی یا تزریقی برای بی حس کردن ناحیه درمان و به حداقل رساندن ناراحتی استفاده میشه.

تکنیک تزریق: با استفاده از یه سوزن عالی، فیلر به خط فک و ناحیه چانه تزریق میشه.

ماساژ و قالب گیری: ماساژ ملایم فیلر رو با هم ترکیب می کنه و شکلی طبیعی ایجاد می کنه.

مراقبت: ممکنه استفاده از کمپرس یخ لازم شه. کبودی و تورم معمولا در عرض چند روز از بین میره. به مدت 24 ساعت باید از انجام ورزش های شدید دوری کنین.

کل درمان 30-45 دقیقه طول می کشه. نتایج بلافاصله قابل مشاهده س، گرچه ممکنه طی یک تا دو هفته با کاهش تورم کمی بهتر شه.

کلام آخر

هنگامی که توسط یه پزشک متخصص و با تجربه انجام شه، پرکننده های خط فک می تونه یه گزینه غیرجراحی ایمن و موثر برای بهبود خطوط صورت باشه.

اما ممکنه زاویه سازی فک عوارض جانبی جزئی مثه کبودی داشته باشه، تکنیک‌های پیشرفته و پرکننده‌های زیست سازگار مانند اسید هیالورونیک و کلسیم هیدروکسی‌لاپاتیت، تقویت خط فک رو ایمن کرده‌.

درباره دکتر آرمیتا آقاپور

دکتر آرمیتا آقاپور با سالها سابقه در زمینه زیبایی و جوان سازی یکی از بهترین و شناخته شده ترین پزشکان زیبایی در تهران هستن.

اطلاعات تماس

آدرس: تهران، شهرآرا پاتریس لومومبا، نبش کوچه نوزدهم غربی، ساختمان پزشکان، پلاک ۱۸۲طبقه اول

شماره تماس: [phone]

آدرس ایمیل: info @dr-aghapour.com

منبع: https://dr-aghapour.com/

نکاتی در مورد قلب در دوران بارداری

افزایش بیماری های قلبی در بارداری

اگه قصد بارداری دارین اما بیماری قلبی دارین، فشار اضافی روی قلب شما ممکنه شما رو در معرض خطر عوارض بیشتری قرار بده.

چون در بارداری، قلب شما برای دو نفر پمپاژ میشه. همچنین، برخی تغییرات هورمونی در دوران بارداری می تونه بر فشار خون و عروق خونی تأثیر بذاره. 

دوران بارداری می تونه شرایط قلبی مادر رو بدتر کنه و گاهی اوقات می تونه بر نحوه رشد و تکامل کودک تأثیر بذاره.

به این دلایل، افراد باردار مبتلا به بیماری های قلبی بهترین مراقبت ها رو در دوران بارداری که تیمی از پزشکان  متخصص در زمینه بارداری پرخطر و قلب و عروق هستن دریافت می کنن.

برخی از بیماری‌های قلبی مانند ضربان قلب نامنظم خفیف یا سوراخ‌های کوچکی که قبلاً در قلب ترمیم شدن، ممکنه خطر عوارض بارداری رو افزایش بده.

سایر موارد مثه نارسایی قلبی، فشار خون ریوی و بیماری آئورت می تونن به طور قابل توجهی خطر عوارض رو زیادتر کنن.

برای اکثر افرادی که بیماری قلبی دارن، باردار شدن یه گزینه بی خطره. اما، درصد کمی از افراد هستن که خطر اون قدر زیاده، که ما معمولاً بارداری رو توصیه نمی کنیم. 

اغلب سه ماهه سوم و هفته های بعد از تولد خطرناک ترین زمان برای فرد باردار مبتلا به بیماری قلبی هس.

با رشد کودک، تقاضای قلب شما برای تامین خون و اکسیژن کودک هم بیشتر میشه. پس از تولد، تغییر ناگهانی گردش خون هم می تونه مشکلاتی ایجاد کنه.

اگه مشکل قلبی دارین و قصد باردار شدن دارین، بهتره ابتدا با پزشک تون صحبت کنین.

مشورت با پزشک قبل از باردار شدن به شما کمک می کنه تا در مورد مراقبت های لازم در بارداری آگاهی پیدا کنین.

اطمینان حاصل کنین که داروهای درمان بیماری قلبی با بارداری سازگار هستن و هر آزمایش توصیه شده رو پیگیری کنین تا مطمئن شین که قلب در بهترین وضعیت ممکن قبل از باردار شدن هس.

نکاتی در مورد قلب در دوران بارداری

1. قلب شما در بارداری بیشتر کار می کنه.

در دوران بارداری تغییرات زیادی در سیستم قلبی عروقی شما رخ میده. قلب شما باید خون بیشتری رو در بدن پمپاژ کنه.

عملکرد قلب شما، مقدار خونی که قلب در یه دقیقه پمپاژ می کنه، تا 50 درصد بیشتر میشه. در دوران بارداری، ضربان قلب زیادتر میشه و فشار خون شما می تونه تغییر کنه.

این تغییرات در هر بیمار و حاملگی متفاوته و بیشتر زنان اونا رو احساس نمی کنن.

2. سبک زندگی سالم به بهترین عملکرد قلب شما در بارداری کمک می کنه.

با داشتن روتین سلامت روزانه مثه ورزش منظم، مدیریت استرس و خوردن یه رژیم غذایی سالم عملکرد قلب تون و بهتر کنین.

برای اکثر بیماران، ورزش برای مادر و نوزاد بی خطر و مفیده. ولی مطمئن بشین که ابتدا متخصص زنان و زایمان شما با این ایده موافقه.

داشتن رژیم غذایی سالم برای قلب همیشه مهمه. غذاهای مغذی که به شما و کودک تون کمک می کنه تا سالم بمونین مثه: لوبیا و آجیل، غلات کامل، لبنیات کم چرب، پروتئین بدون چربی مانند ماهی و مرغ، و مقدار زیادی میوه و سبزیجات 

3. علائم بارداری می تونه مشکلات قلبی رو تشدید کنه.

بسیاری از افراد در دوران بارداری دچار تنگی نفس، تورم پاها، سرگیجه گاه به گاه و تپش قلب میشن. طبیعی هس، اگه ناخواسته باشه.

در برخی موارد، این علائم می تونه به معنای چیز جدی تری باشه. مهمه که با متخصص زنان و زایمان یا متخصص قلب خود در مورد علائم غیر معمول صحبت کنین.

4. اگه بیماری قلبی دارین، یه متخصص باید شما رو بررسی کنه.

برای بیماران مبتلا به بیماری قلبی، برنامه ریزی ویزیت قبل از بارداری ایده آل هس.

مشاوره قبل از بارداری با یه متخصص زنان و زایمان که بیماران باردار پرخطر رو درمان می‌کنه و متخصص قلب شما واقعاً مهمه.

مادران باردار با بیماری قلبی مادرزادی یا بیماری قلبی اکتسابی یا فشار خون بالا، پزشک باید شما رو ببینه تا در مورد خطرات احتمالی بارداری آینده و اونچه که برای بهبود سلامت شما لازمه صحبت کنه.

مثلا، اگه فشار خون بالایی دارین که به خوبی کنترل نشد، یه متخصص می تونه به شما کمک کنه تا قبل از بارداری اونو مهار کنین.

اگه داروهایی برای بیماری قلبی مصرف می کنین، باید اونارو  از نظر ایمنی در بارداری بررسی کنیم و در صورت نیاز، برنامه ای برای داروی جایگزین داشته باشیم.

در طول بارداری، متخصص زنان و زایمان و قلب و عروق برای حفظ سلامتی شما و جنین در دوران بارداری و پس از زایمان همکاری می کنن.

با مراقبت مناسب، بسیاری از افراد مبتلا به بیماری های قلبی بارداری سالمی و تجربه کنن.

5. برخی افراد در دوران بارداری دچار بیماری های مرتبط با قلب میشن.

برخی از شرایط ممکنه در دوران بارداری ایجاد شه که بر قلب شما تأثیر بزاره. اینا شامل آریتمی هس که تپش قلب یا ضربان نامنظم قلب هس.

ممکنه خوش خیم باشن و با تغییراتی در سبک زندگی مثه قطع کافئین مدیریت شه.

به هر حال، اگه اونا رو تجربه کردین، به پزشک خود خبر بدین، چون برخی از آریتمی ها می تونن مشکل جدی تری رو ایجاد کنن.

بیماری دیگه، پره اکلامپسی، می تونه در سه ماهه دوم یا سوم ایجاد شه. باعث فشار خون بسیار بالا میشه و می تونه بر اندام های متعددی مثه قلب تاثیر بزاره.

در صورت بروز این وضعیت، شما به دقت تحت نظر خواهید بود. زنان مبتلا به فشار خون بالا و بیماری قلبی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به اون هستن.

اگه پزشک به شما گفت که به طور منظم فشار خون تون و چک کنین، حتماً از ویزیت های منظم پزشک غافل نشین و از تمام دستورالعمل ها رو پیروی کنین.

6. مراقبت از قلب شما پس از پایان بارداری نباید متوقف شه.

اگه در دوران بارداری دچار پره اکلامپسی، دیابت بارداری یا فشار خون بالا بودین، حتما به پزشک خود خبر بدین چون این شرایط می تونه خطر ابتلا به بیماری قلبی رو در آینده زیاد کنه.

بیماران مبتلا به این شرایط باید این اطلاعات رو با پزشک اصلی خود در میان بزارن و غربالگری های منظم برای خطرات قلبی عروقی و دیابت انجام بدن.

خبر خوش اینه که تحقیقات جدید نشون میده که با داشتن یه سبک زندگی سالم برای قلب پس از بارداری میشه خطر ابتلا به بیماری قلبی رو کم کرد.

پزشک در مورد تغییرات سبک زندگی و عادات سالم برای قلب تون به شما توصیه می کنه.

یکی از مهمترین مسائل در بیماری قلبی لزوم مراجعه به پزشک متخصص قلب و عروق در دوران بارداری هس. مراجعه منظم به پزشک می تونه در سلامت مادر و جنین بسیار تاثیر می زاره.

لازمه در دوران بارداری به پزشک متخصص قلب و عروق مراجعه شه و مادر تحت نظر پزشکان متخصص، دوران بارداری رو بگذرونن تا از مشکلات و خطرات جدی پیشگیری شه.

همچنین مشاوره قلبی به مادران باردار می تونه از نظر روحی بسیار کمک کننده باشه. حتی چند هفته پس از زایمان هم مراجعه به پزشک متخصص قلب و عروق لازمه.

چرا که ممکنه مادر تا شش هفته پس از زایمان همچنان مشکلاتی در ضربان قلب و… داشته باشه. به همین دلیل نیازه تا تحت مراقبت های لازم حتی پس از زایمان قرار بگیره.

ارتباط با دکتر رامین بقایی

آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳

شماره تلفن: [phone]

ایمیل: info @ dr-baghaei.com

اینستاگرام: dr.ramin.baghaei

 منبع: https://dr-baghaei.com/

فواید ختنه-circumcision

خطر احتمال کمتر سرطان آلت تناسلی با ختنه کردن

به عمل جراحی برای برداشتن پوستی که در نوک آلت تناسلی هس یا پوست ختنه گاه، ختنه گفته میشه. جراحی ختنه رو میشه در مراحل بعدی زندگی هم انجام داد، ولی خطرات بیشتری داره و زمان بهبودی ممکنه بیشتر بشه. 

جراحی ختنه همچنین می تونه مربوط به سنت های فرهنگی یا قومی، بهداشت شخصی یا مراقبت های بهداشتی پیشگیرانه باشه.

ولی برای گروهی از افراد،ختنه مورد نیاز نیس، یا خطرناک به نظر می رسه. جراحی ختنه یه سنت مذهبی یا فرهنگی برای بسیاری از خانواده های یهودی و اسلامی و همچنین برخی از مردمان بومی رایجه.

جراحی ختنه همچنین به عنوان راهی برای کاهش خطر ابتلا به HIV در کشورهایی که این ویروس شایع هس توصیه میشه(مثل بخش هایی از آفریقا).

فواید ختنه کردن در پسران

ختنه فوایدی برای سلامتی داره، مثل:

بهداشت راحت تر. با ختنه کردن شستن آلت تناسلی رو ساده تر می کنه. با این حال، میشه به پسرانی که ختنه نشدن آموزش داد که به طور مرتب زیر پوست ختنه گاه رو بشورن.

خطر کمتر عفونت های دستگاه ادراری (UTIs). خطر عفونت ادراری در مردان کمتر میشه. اما این عفونت ها در مردانی که ختنه نمی شن بیشتر دیده میشه.

عفونت های جدی در اوایل زندگی می تونه بعداً به مشکلات کلیوی منجر شه.

خطر کمتر عفونت های مقاربتی. مردانی که ختنه شدن ممکنه کمتر در معرض خطر برخی از عفونت های مقاربتی از جمله HIV باشن.

پیشگیری از مشکلات آلت تناسلی. گاهی اوقات، عقب کشیدن پوست ختنه گاه آلت تناسلی که ختنه نشده سخت یا غیرممکنه. 

به این فیموز میگن که منجر به تورم پوست ختنه گاه یا سر آلت تناسلی شه که به اون التهاب میگن.

خطر کمتر سرطان آلت تناسلی. در مردانی که ختنه شدن سرطان آلت تناسلی کمتر دیده میشه.

همچنین، سرطان دهانه رحم در شرکای جنسی مردانی که ختنه شدن کمتر دیده میشه.

اما پزشک تون ممکنه توصیه کنه که ختنه رو برای کودک خود به تاخیر بندازین یا اونو انجام ندین اگه کودک شما:

• دارای شرایطی هس که بر نحوه لخته شدن خون تأثیر می ذاره.
• زود به دنیا اومده و هنوز به مراقبت های پزشکی در بخش کودکان بیمارستان نیاز داره.
• با شرایطی به دنیا اومده که آلت تناسلی رو تحت تأثیر قرار داده.
• ختنه بر توانایی کودک برای بچه دار شدن در آینده تأثیر نمی ذاره. کلا، گفته میشه که لذت جنسی رو برای مردان یا شریک زندگی اونا کم کنه یا بهتر کنه.

عوارض و خطرات ختنه

شایع ترین خطرات ختنه خونریزی و عفونت هس. اما خونریزی، دیدن چند قطره خون از زخم جراحی معمولی هس.

خونریزی اغلب خود به خود یا با چند دقیقه فشار مستقیم ملایم متوقف میشه. خونریزی بیشتر باید توسط یه پزشک متخصص بررسی بشه.

عوارض جانبی مربوط به بیهوشی هم ممکنه رخ بده. به ندرت، ختنه ممکنه باعث مشکلات پوست ختنه گاه بشه. مثلا:

ممکنه پوست ختنه گاه خیلی کوتاه یا خیلی بلند باشه.

ممکنه پوست ختنه گاه به درستی بهبود پیدا نکنه.

پوست ختنه گاه باقی مونده ممکنه دوباره به انتهای آلت تناسلی بچسبه که نیاز به ترمیم جراحی جزئی داره.

این خطرات زمانی کمتره که این روش توسط یه پزشک مانند متخصص زنان و زایمان، متخصص اورولوژی یا متخصص اطفال انجام شه.

هنگامی که جراحی ختنه در یه محیط پزشکی مثه بخش کودکان بیمارستان یا مطب پزشک انجام شه، خطرات هم کمتره.

اگه این عمل به دلایل مذهبی یا فرهنگی در جای دیگه ای انجام شه، فردی که ختنه رو انجام میده باید تجربه داشته باشه.

این فرد باید در نحوه انجام ختنه، کاهش درد و جلوگیری از عفونت به خوبی آموزش دیده باشه.

در طول روش ختنه کردن

ختنه نوزاد اغلب در بخش کودکان بیمارستان، معمولاً در چند روز اول پس از تولد انجام میشه.

برای ختنه نوزاد، کودک شما به پشت دراز می کشه و دست ها و پاهایش رو نگه می دارن. آلت تناسلی و اطراف اون تمیز میشه. 

دارویی برای جلوگیری از درد به نام بی حس کننده داده میشه.

دارو به قاعده آلت تناسلی تزریق میشه یا به صورت کرم روی آلت قرار می گیره. یه گیره یا حلقه پلاستیکی مخصوص به آلت تناسلی وصل میشه و پوست ختنه گاه برداشته میشه.

پس از اون، یه متخصص مراقبت های بهداشتی آلت تناسلی رو با پمادی مثه یه آنتی بیوتیک موضعی یا ژل نفتی می پوشونه.

سپس آلت تناسلی با گاز بسته میشه. این روش اغلب حدود پنج تا ده دقیقه زمان می بره.

پس از ختنه کردن

معمولاً هفت تا ده روز طول می کشه تا آلت تناسلی التیام پیدا کنه. نوک آلت تناسلی در ابتدا احتمالاً درد داره.

آلت تناسلی ممکنه تغییر رنگ، متورم یا کبود به نظر برسده.

ممکنه مقدار کمی مایع زرد رنگ در نوک آلت تناسلی هم مشاهده شه.

اگه با از بین رفتن داروی درد، نوزادتان بداخلاق هستن، نوزادتون و به آرامی در آغوش بگیرین. مراقب باشین به آلت تناسلی فشار وارد نکنین.

شستن آلت تناسلی با آب گرم و صابون ملایم به دلیل بهبودی مشکلی نداره. سپس به آرامی خشک کنین. برای نوزادان، با هر بار تعویض پوشک، بانداژ رو عوض کنین.

ممکنه متخصص مراقبت های بهداشتی به شما بگه که پماد آنتی بیوتیک رو روی بانداژ قرار بدین.

یا می تونین مقداری ژل روی نوک آلت تناسلی قرار بدین. این از چسبیدن اون به پوشک جلوگیری می کنه. 

پوشک کودک تون رو زود به زود عوض کنین و مطمئن شین که پوشک شل بسته شده باشه.

اگه به جای باند یه حلقه پلاستیکی وجود داشته باشه، خود به خود می ریزه. اغلب، این اتفاق در حدود یک هفته یا ده روز رخ میده.

پس از بهبود آلت تناسلی، اونو با آب و صابون در طول حمام کردن منظم بشورید. مشکلات بعد از ختنه شایع نیس. اما اگه:

• کودک شما تب داره.
• کودک شما زیاد گریه می کنه و شما فکر می کنین ممکنه کودک شما درد داشته باشه.
• خونریزی قطع نمیشه.
• تغییر رنگ در نوک آلت تناسلی پس از سه تا پنج روز بدتر میشه.
• ترشحات بدبویی از نوک آلت تناسلی وجود داره.
• حلقه پلاستیکی دو هفته پس از ختنه در جای خود باقی می مونه یا روی ساقه آلت تناسلی حرکت می کنه.

هزینه جراحی ختنه در نوزادان 

عوامل زیادی در تعیین هزینه ختنه نوزاد و کودک تاثیر داره. در زمانی که والدین برای گرفتن مشاوره از پزشک یا جراح به مطب پزشک مراجعه می کنن هزینه ختنه هم به اونا اعلام میشه.

از مهم ترین موارد تاثیرگذار در هزینه ختنه نوزاد و کودک میشه به موارد زیر اشاره کرد:

• تخصص پزشک
• موقعیت مکانی مطب یا کلینیک
• نوع تجهیزات مورد استفاده برای انجام این جراحی
• روش ختنه کودکان
• هر چه سن کودک کمتر باشه والدین باید هزینه کمتری رو پرداخت کنن و انجام جراحی ختنه راحت تره.
• در صورت وجود مشکل خاص در آلت تناسلی هزینه جراحی متفاوته.
• نوع مرکزی که جراحی ختنه در اون انجام میشه هم در هزینه تاثیرگذاره. این جراحی در کلینیک تخصصی ختنه، بیمارستان یا مطب قابل انجام هس.
• در صورتی که بیمه تکمیلی دارین می تونین کلیه هزینه های ناشی از ختنه رو از شرکت بیمه دریافت کنین.

دکتر بهار اشجعی دارای بورد فوق تخصصی در جراحی کودکان و نوزادان از پزشکان منحصر به فرد و ماهر در زمینه جراحی اطفال و کودکان در تهران هستن، ایشون دوره پزشکی عمومی و در دانشگاه شهید بهشتی تهران گذروندن و بعد از اتمام دوره پزشکی عمومی به تحصیل در رشته جراحی عمومی در دانشگاه شهید بهشتی تهران پرداختن، بلافاصله بعد از فارغ التحصیلی در رشته جراحی عمومی، در رشته جراحی اطفال پذیرفته شدن و دوره جراحی اطفال رو در دانشگاه علوم پزشکی تهران گذروندن و موفق به کسب رتبه اول کشوری در برد فوق تخصصی جراحی اطفال شدن.

راه های ارتباط با ما

مطب:  تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ ساختمان ۴۱۶ طبقه ۳ واحد  ۱۹

تلفن:

۰۲۱-۴۴۸۰۶۶۶۸ | ۰۲۱-۴۴۸۴۱۸۶۲

 آدرس:

بیمارستان کودکان تهران: تقاطع خیابان طالقانی و ولیعصر، روبروی جهاد کشاورزی، پلاک ۴۵۴

بیمارستان لاله شهرک غرب: تهران ، شهرک غرب ، فاز ۵ ، خیابان سیمای ایران ، نبش فلامک جنوبی

 منبع: https://dr-ashjaei.com/