بیماری فتق اینگوینال در نزدیکی ناحیه کشاله ران، بین شکم و ران به وجود میاد. اغلب در پسران، تورم در کیسه بیضه قابل مشاهده س.
آیا این به این معنیه که دختران فتق نمی گیرن؟ نه دقیقا. با وجود اینکه دختران بیضه ندارن، اما کانال مغبنی دارن و می تونن فتق بگیرن.
در حدود سه تا پنج درصد از نوزادان سالم با فتق اینگوینال متولد میشن.
در نوزادان نارس، - تا 30٪ بروز به طور قابل توجهی زیادتره. اگه فتق اینگوینال درمان نشه، می تونه مشکلات جدی ایجاد کنه.
فتق مغبنی در دوران رشد نوزاد شروع میشه. وقتی نوزاد پسر در رحم رشد می کنه، ابتدا بیضه ها در شکم او رشد می کنن. هنگامی که جنین رشد می کنه، بیضه های اونا از یه تونل به داخل کیسه بیضه میرن. (در نوزادان دختر هم وجود داره.)
گاهی اوقات، تونل (به نام فرآیند واژینالیس) بسته نمیشه. یه سوراخ از شکم به داخل کانال مغبنی ایجاد می کنه، جایی که یه تکه روده یا تخمدان می تونه به دام بیوفته.
هنگامی که این اتفاق میوفته، اونچه که باید به طور ایمن در شکم باقی بمونه - مایعات، روده ها، بافت های دیگه - می تونه از اون عبور کرده و وارد کشاله ران شه.
برای جلوگیری از عوارض احتمالی، فتق اینگوینال برای ترمیم نیاز به جراحی داره.
فتق مغبنی در نوزادان و کودکان در هر سنی رخ میده اما در نوزادان شایع تره. با این حال، ممکنه تا چند هفته یا چند ماه پس از تولد قابل توجه نباشه.
هنگامی که کودک شما فتق مغبنی داره، معمولاً یه برآمدگی در کشاله ران و/یا کیسه بیضه یا لابیا دیده میشه. برآمدگی معمولاً نرم و لطیف هس.
امکان داره پس از زور زدن یا گریه کودک شما بزرگتر شه.
ممکنه در طول شب زمانی که کودک شما خوابه یا آروم هس، از بین بره یا کوچکتر شه. (برخلاف برخی افسانه ها، زور زدن و گریه باعث فتق نمیشه.)
هیچ وقت علائم درد یا ناراحتی یا هر برآمدگی در نوزادان یا کودکان و نادیده نگیرین. فورا با پزشک خود مشورت کنین تا تشخیص پزشکی بده یا به اورژانس مراجعه کنین.
فتق زندانی. اگه برآمدگی حتی زمانی که کودک شما شل میشه به دام افتاده باشه، ممکنه که اندام های داخل شکم در داخل فتق گیر افتاده.
این "فتق زندانی" نام داره و نیاز به مراقبت فوری پزشکی داره. کودک شما احتمالاً درد داره یا احساس حساسیت می کنه (یا حتی استفراغ می کنه).
برآمدگی همچنین ممکنه زمانی که این اتفاق میوفته بسیار سفت تر یا حتی قرمز شه.
فتق خفه شده. اگه جریان خون محتویات فتق قطع شه به اون «فتق خفه شده» میگن. این علائم شامل درد شدید، استفراغ، کاهش اشتها، قرمزی یا کبودی اطراف برآمدگی و گاهی تب و مدفوع خونی هس.
در بیشتر مواقع، پزشک می تونه فتق مغبنی رو با اونچه هنگام معاینه کودک شما می بینه، تشخیص بده - دیدن برآمدگی در کشاله ران در هنگام گریه یا زور زدن کودک و مشاهده ناپدید شدن اون وقتی کودک شما آرام میشه.
هنگامی که پزشک معاینه می کنه با اونچه در خونه دیدین متفاوته، اگه برآمدگی همیشه وجود داره و پزشک نگرانه که ممکنه توده باشه و نه فتق، میشه سونوگرافی انجام داد تا به تشخیص صحیح کمک کنه.
اما، انجام سونوگرافی همیشه ضروری نیس. اگه دیدن فتق واضح نباشه، گرفتن عکس از فتق کودک برای تشخیص مفیده.
برای رفع فتق اینگوینال به جراحی نیازه. پس از مشاهده فتق، پزشک کودک تون و به جراح اطفال یا اورولوژیست اطفال برای انجام این عمل معرفی می کنه.
زمان جراحی فتق اینگوینال به شدت علائم بستگی داره. فتق حبس شده یا خفه شده نیاز به مراقبت فوری داره.
هنگام جراحی ترمیم فتق، محتویات فتق به داخل شکم رانده میشه. تونل اینگوینال که در اون اندام ها از شکم خارج میشن (فتق) بسته اس.
در روش لاپاراسکوپی (اسکوپ) برای جراحی، بریدگیهای کوچکی روی شکم ایجاد میشه که اجازه میده اسکوپ و ابزار برای دیدن داخل شکم و ترمیم فتق وارد شه.
در جراحی باز، یه برش کوچک در کشاله ران برای ترمیم فتق ایجاد میشه. اگه روده (یا اندام دیگری) در فتق گیر کرده باشه (حبس شده یا خفه شده): جراح ابتدا مطمئن میشه که خون رسانی به روده برای مدت طولانی قطع نشده.
در صورت وجود، ممکنه لازم باشه تکه کوچکی از روده برداشته بشه و روده دوباره به هم دوخته شه. سپس فتق ترمیم میشه.
به طور معمول، این جراحی بین سی دقیقه تا یک ساعت طول می کشه.
پیش از جراحی، متخصص بیهوشی شما رو می بینه. جراحی فتق مغبنی معمولاً تحت بیهوشی عمومی انجام میشه، گرچه میشه از بی حسی منطقه ای استفاده کرد. کودک شما در طول عمل خواب خواهد بود.
به محض بیدار شدن فرزندتون پس از جراحی، فردی از اتاق ریکاوری با شما تماس می گیره و می تونین دوباره در کنار فرزندتون باشین. کودک شما ممکنه در جایی که برش ها ایجاد شده درد وجود داشته باشه.
برخی از جراحان برای کنترل درد در ناحیه دارو تزریق می کنن. یا، متخصص بیهوشی ممکنه دارو رو در قسمت تحتانی کمر یا در اعصاب شکمی که پوست رو بر روی برش تامین می کنن، تزریق کنه.
همچنین ممکنه به کودک شما داروی ضد درد داده بشه تا شما در خونه مصرف کنین.
معمولا، جراحی ترمیم فتق یه جراحی سرپایی یا "یه روز" اس - به این معنی که کودک شما چند ساعت پس از بهبودی به خونه میره.
با این حال، اگه کودک شما یه بیماری پزشکی داره یا یه نوزاد نارس هس، ممکنه برای مشاهده و ایمنی یه شب اقامت لازم باشه.
هنگامی که بازگشت فرزند شما به خونه امن باشه، در مورد مراقبت در منزل با پزشک تون مشورت کنین.
مراقبت های لازم در منزل پس از جراحی بسته به شرایط بیمارستان یا جراح، سن کودک و پیچیدگی عمل جراحی می تونه متفاوت باشه. با این حال، برخی از اصول کلی مراقبت یکسان باشه:
اکثر کودکان می تونن بلافاصله پس از جراحی از یه رژیم غذایی منظم استفاده کنن.
زمان بهبودی به کودک بستگی دارده. بیشتر اونا می تونن در عرض 1-2 هفته یا زمانی که بدون درد هستن به فعالیت های عادی و غیر شدید برگردن.
کودک شما دو تا سه روز پس از جراحی از حمام کردن منع خواهد شد. جراح فرزندتاون ممکنه دستورالعمل های متفاوت یا خاص تری به شما بده.
هنگامی که فرزندتون پس از جراحی به خونه رفت، دستورالعمل های خاصی رو برای پیگیری با جراح دریافت خواهید کرد. با این حال، در اینجا چند دلیل اورژانسی برای تماس وجود داره:
داشتن فتق اینگوینال در یه کشاله ران ممکنه احتمال فتق در سمت دیگه رو افزایش بده. جراح در مورد نحوه مراقبت از این احتمال با شما صحبت خواهد کرد.
پس از ترمیم فتق مغبنی، اکثر کودکان دوباره با این مشکل مواجه نمیشن. اما به ندرت، فتق ممکنه عود کنه. اگه این اتفاق بیوفته، جراح باید دوباره فرزند شما رو ببینه.
به خاطر داشته باشین که انواع مختلفی از فتق اینگوینال وجود داره. اصلاح فتق مغبنی در دوران کودکی به این معنی نیس که کودک شما در بزرگسالی نمی تونه نوع دیگه ای از فتق مغبنی یا فتق در طرف دیگه ایجاد کنه.
به محض مشاهده هرگونه نشونه ای از ناراحتی یا تغییر جسمی در ناحیه کشاله ران کودک، باید برای درمان و تشخیص صحیح بیماری نوزاد یا کودک خود به پزشک متخصص مراجعه کنین.
همانطور که گفته شد، فتق کشاله ران بصورت التهاب و تورم بدون درد خودش و نشون میده که به محض مشاهده این توده متورم باید اقدامات درمانی از سر گرفته شه.
درصورتی که کودک در محل فتق، همراه با التهاب و تورم احساس درد نیز داشته باشه، نشون دهنده وخامت اوضاع هس که باید اقدام اورژانسی برای کودک انجام شه تا از سیاه شدن روده و بروز خطر جانی برای کودک جلوگیری شه.
راه های ارتباط و مشاوره با دکتر بهار اشجعی فوق تخصص جراحی کودکان و نوزادان
دکتر بهار اشجعی دارای بورد فوق تخصصی در جراحی کودکان و نوزادان با استفاده از تکنیک های روز دنیا و دستگاه های مجهز و پیشرفته به انجام جراحی فتق کشاله ران در بیمارستان های لاله و بیمارستان کودکان تهران می پردازن.
جهت دریافت وقت مشاوره و ویزیت می تونین از طریق شماره تماس های قرار داده شده در سایت با ایشان در ارتباط باشین.
مطب: تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ ساختمان ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹
تلفن:
بیمارستان کودکان تهران: تقاطع خیابان طالقانی و ولیعصر، روبروی جهاد کشاورزی، پلاک ۴۵۴
بیمارستان لاله شهرک غرب: تهران ، شهرک غرب ، فاز ۵ ، خیابان سیمای ایران ، نبش فلامک جنوبی
منبع: https://dr-ashjaei.com/
فتق مغبنی جایی که محتویات شکم به سمت کیسه بیضه در پسران یا لابیا (چینهای پوست در ورودی واژن) در دختران فشار میاره.
هیدروسل یه کیسه پر از مایع در کشاله ران یا کیسه بیضه اس. مانند فتق، هیدروسل زمانی پیش میاد که فرآیند واژینالیس ثبت شده، اما مایع - نه اندام - در کیسه پیدا میشه.
هیدروسل می تونه شبیه فتق باشه و همچنین دارای تورم در کشاله ران و کیسه بیضه باشه و مایع می تونه از کیسه بیضه به داخل شکم حرکت کنه و منجر به تغییر اندازه کیسه بیضه شه ("هیدروسل ارتباطی").
تورم هیدروسل ممکنه باعث ناراحتی شه، اما معمولا اینطور نیس. هیدروسل نوزادان نیازی به جراحی فوری نداره و میشه تا 12 تا 18 ماهگی صبر کرد. پس از اون، بعیده که اونا درمان بشن.
هیدروسل همچنین می تونه به فتق مغبنی تبدیل شه اگه محتویات جامد شکم وارد کیسه شه و در اون کشیده شه، در این صورت جراحی توصیه میشه.
در صورت درمان کودک شما دیگه نباید فتق داشته باشه. جراحی باید از بروز هر یک از عوارض جدی که فتق می تونه ایجاد کنه در کودک شما جلوگیری کنه و به او اجازه بده تا به فعالیت های عادی خود بازگردن.
گاهی اوقات، فتق می تونه با گذشت زمان بزرگتر بشه. همچنین می تنه خطرناک باشه زیرا روده ها یا سایر ساختارهای داخل شکم ممکنه به دام افتاده و جریان خون اونا قطع شه(فتق خفگی) (خطر: 3 در 10 برای نوزادان نارس و کودکان زیر 1 سال، 1 در 10 برای کودکان بزرگتر) .
علائمی که ممکنه نشون دهنده فتق خفه شده باشه:
اگر کودک شما هر یک از این علائم رو داشت، باید فوراً با تیم مراقبت های بهداشتی تماس بگیرین زیرا ممکنهکودک شما نیاز به عمل فوری داشته باشه. در صورت عدم درمان، فتق خفه شده باعث آسیب به بیضه (در پسران)، تخمدان (در دختران) یا روده میشه و ممکنه باعث مرگ بشه.
اگه فکر می کنین فرزندتون فتق خفه شده داره، فوراً اونو به بیمارستان ببرین. بهشون چیزی برای خوردن و نوشیدن ندین.
فتق مغبنی و میشه با جراحی و ایجاد سوراخی ترمیم کرد، اما اکثر فتق های اینگوینال در کودکان از طریق بریدگی در کشاله ران ترمیم میشن. این عمل تحت بیهوشی عمومی انجام میشه و معمولاً حدود یه ساعت طول می کشه.
جراح شما یه برش در کشاله ران ایجاد می کنه و "کیسه فتق" و پیدا می کنه.
در پسران، کیسه به رگهای خونی که بیضه رو تامین میکنن چسبیده اس. همچنین روی مجرا، لوله ای که اسپرم و از بیضه دور می کنه، چسبیده. در دختران، فتق می تونه شامل یه تخمدان یا بخشی از لوله فالوپ باشه.
جراح شما محتویات کیسه رو به داخل حفره شکمی برمی گردونه و قبل از بستن کیسه اونو جدا می کنه.
بیمار می تونه همان روز یا فردای اون روز به خانه بره. پزشک به شما خواهد گفت که چه زمانی فرزندتون می تونه به مدرسه بره. این معمولا بعد از 5 تا 7 روز هس.
اکثر کودکان بهبودی کامل پیدا می کنن و می تونن به فعالیت های عادی بازگردن.
خلاصه
فتق اینگوینال یه بیماری شایع هس. به دلیل فشار محتویات شکم به سمت کیسه بیضه یا لابیا ایجاد میشه. در صورت عدم درمان، فتق اینگوینال می تونه عوارض جدی ایجاد کنه. حدود 3 تا 5 درصد از نوزادان سالم با فتق اینگوینال متولد میشن.
در نوزادان نارس - تا 30٪، بروز به طور قابل توجهی افزایش پیدا می کنه. در بیشتر مواقع، پزشک می تونه فتق مغبنی و با اونچه هنگام معاینه کودک شما می بینه، تشخیص بده - دیدن برآمدگی در کشاله ران در هنگام گریه یا زور زدن کودک و مشاهده ناپدید شدن اون وقتی کودک شما آرام میشه.
هنگامی که اونچه پزشک می بینه با اونچه در خانه دیدین متفاوت هس، یا اگر برآمدگی همیشه وجود داره و پزشک نگران هس که ممکنه توده باشه و نه فتق، میشه سونوگرافی انجام داد تا به تشخیص صحیح کمک کنه. با این حال، سونوگرافی همیشه ضروری نیس.
پس از مشاهده فتق، پزشک کودک شما و به جراح اطفال یا اورولوژیست اطفال برای انجام این عمل ارجاع میده. زمان جراحی فتق اینگوینال به شدت علائم بستگی داره.
راه های ارتباط و مشاوره با دکتر بهار اشجعی فوق تخصص جراحی کودکان و نوزادان
دکتر بهار اشجعی دارای بورد فوق تخصصی در جراحی کودکان و نوزادان با استفاده از تکنیک های روز دنیا و دستگاه های مجهز و پیشرفته به انجام جراحی فتق کشاله ران در بیمارستان های لاله و بیمارستان کودکان تهران می پردازه.
مطب: تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ ساختمان ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹
تلفن:
منبع: https://dr-ashjaei.com/
فتق یک بیماری شایع است که نیاز به مراقبت پزشکی به موقع دارد. اینها برخی از علائم و نشانه های فتق است که نباید نادیده گرفت. فتق زمانی رخ می دهد که نقصی در فاسیای دیواره شکم و عضلات وجود داشته باشد که از طریق آن محتویات داخلی بدن مانند روده کوچک و بزرگ، معده، مثانه یا سایر اندام ها بیرون زده است.
هم در مردان و هم در زنان دیده می شود. فتق کشاله ران لزوما خطرناک نیست. با این حال، به خودی خود بهبود نمی یابد و می تواند منجر به عوارض تهدید کننده زندگی شود. پزشک شما احتمالاً جراحی را برای رفع فتق اینگوینال که دردناک یا بزرگ شده است توصیه می کند. ترمیم فتق کشاله ران یک روش جراحی رایج است.
عوامل خطری که منجر به فتق می شوند عبارتند از سن، بارداری، آسیب شکمی به دلیل آسیب، سابقه خانوادگی، یبوست، بلند کردن وزنه های سنگین، سرفه های مکرر و حتی افزایش وزن ناگهانی. پزشک علت فتق شما را مشخص می کند و درمان مناسب را به شما پیشنهاد می کند.
علائم و نشانههای فتق عبارتند از تورم یا برآمدگی در کشاله ران یا کیسه بیضه (یعنی کیسه حاوی بیضه)، درد هنگام بلند کردن اجسام، احساس پری و حتی انسداد روده. شما به هیچ وجه نباید این علائم را ساده بگیرید.
کارشناس سلامت یک معاینه فیزیکی برای تایید تشخیص فتق انجام می دهد. بنابراین، شما باید فقط دستورالعمل های ارائه شده توسط پزشک را دنبال کنید. این وضعیت اگر به درستی با آن مقابله نشود، می تواند زمان سختی را برای شما رقم بزند.
فتق درمان نشده می تواند باعث انسداد روده، حبس یا خفه شدن شود و انجام فعالیت های دنیای واقعی را به راحتی برای شما دشوار کند. علاوه بر این، فرد باید به هر تغییری که در بدن رخ می دهد توجه کند و به پزشک گزارش دهد.
علائم و نشانه های فتق کشاله ران عبارتند از
اگر نتوانید فتق را به داخل فشار دهید، محتویات فتق ممکن است در دیواره شکم به دام افتاده باشد (حبس شود). فتق حبس شده می تواند خفه شود، که جریان خون را به بافتی که به دام افتاده است قطع می کند. فتق خفه شده در صورت عدم درمان می تواند تهدید کننده زندگی باشد.
علائم و نشانه های فتق خفه شده عبارتند از:
عواملی که در ایجاد فتق اینگوینال نقش دارند عبارتند از:
مرد بودن. مردان هشت برابر بیشتر از زنان در معرض ابتلا به فتق کشاله ران هستند.
افزایش سن.با افزایش سن عضلات ضعیف می شوند.
سفیدپوست بودن.
سابقه خانوادگی. شما یکی از اقوام نزدیک مانند والدین یا خواهر و برادری دارید که این بیماری را دارد.
سرفه های مزمن. مانند سیگار کشیدن.
یبوست مزمن. یبوست باعث زور زدن در هنگام اجابت مزاج می شود.
بارداری. بارداری می تواند عضلات شکم را ضعیف کرده و باعث افزایش فشار داخل شکم شما شود.
زایمان زودرس و وزن کم هنگام تولد. فتق مغبنی در نوزادانی که نارس یا با وزن کم به دنیا می آیند بیشتر دیده می شود.
فتق کشاله ران قبلی یا ترمیم فتق. حتی اگر فتق قبلی شما در دوران کودکی رخ داده باشد، شما در معرض خطر ابتلا به فتق مغبنی دیگری هستید.
شما نمی توانید از نقص مادرزادی که شما را مستعد ابتلا به فتق اینگوینال می کند جلوگیری کنید. با این حال، میتوانید فشار روی عضلات و بافتهای شکم خود را کاهش دهید. مثلا:
وزن سالم را حفظ کنید. با پزشک خود در مورد بهترین برنامه ورزشی و رژیم غذایی برای شما صحبت کنید.
بر غذاهای پر فیبر تاکید کنید. میوه ها، سبزیجات و غلات کامل حاوی فیبر هستند که می تواند به جلوگیری از یبوست و زور زدن کمک کند.
اجسام سنگین را با احتیاط بلند کنید یا از بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید. اگر باید چیزی سنگین بلند کنید، همیشه از زانو خم شوید - نه از کمر.
سیگار نکشید. سیگار علاوه بر نقش آن در بسیاری از بیماری های جدی، اغلب باعث سرفه مزمن می شود که می تواند منجر به یا تشدید فتق مغبنی شود.
نباید نگران باشید زیرا گزینه های جراحی کم تهاجمی زیادی برای درمان فتق در دسترس است. فقط مراقب علائم باشید و به موقع از متخصص کمک و راهنمایی بخواهید.
راه های ارتباط با ما
مطب: تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ شماره ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹
تلفن:
بیمارستان کودکان تهران: تقاطع خیابان طالقانی و ولیعصر، روبروی جهاد کشاورزی، پلاک ۴۵۴
بیمارستان لاله شهرک غرب: تهران ، شهرک غرب ، فاز ۵ ، خیابان سیمای ایران ، نبش فلامک جنوبی
منبع: https://dr-ashjaei.com/