چه کسانی به پیوند قلب نیاز دارن؟
آمار پیوند قلب در جهان
پیوند قلب (Heart Transplant) جراحی بسیار نادره. در سال 2020، کمتر از 8200 پیوند در سراسر جهان انجام شد. پیوند قلب به دو دلیل غیر معمول هس:
کمبود قلب اهدا کننده و همسانی خون دهنده و گیرنده اس. این بدان معناس که هر دو نفر باید دارای گروه خونی سازگار و اندازه بدن مشابه باشن. بدون این تطابق، سیستم ایمنی گیرنده احتمال بیشتری داره که قلب اهداکننده رو پس بزنه.
پیوند قلب جراحی بسیار پیچیده اس. کمتر از 150 بیمارستان در ایالات متحده (از بیش از 6000 بیمارستان) وجود داره که این جراحی رو انجام میدن.
چه کسانی به پیوند قلب نیاز دارن؟
پیوند قلب آخرین راه درمان برای افرادیه که نارسایی قلبی در مرحله نهایی دارن. این بدان معناس که قلب شما آسیب یا ضعف دائمی داره که مانع از پمپاژ خون کافی به بدن شما میشه.
این نوع نارسایی قلبی می تونه به دلایل مختلفی رخ بده. اکثر افرادی که نیاز به پیوند قلب دارن یکی از شرایط زیر و دارن:
کاردیومیوپاتی. این به هر بیماری اشاره داره که به عضله قلب شما آسیب می رسونه.
علل شامل عفونت ها و بیماری های ژنتیکی هس. گاهی اوقات، علت نامشخص (ایدیوپاتیک) حتی پس از آزمایش های گسترده اس.
بیماری عروق کرونر. انسداد شریان‌های قلب می‌تونه منجر به حملات قلبی شه که آسیب‌های جبران‌ناپذیری به قلب شما وارد کنه.
بیماری قلبی مادرزادی. بیماری مادرزادی قلب یه نقص در ساختار قلب هس که با اون متولد شدین. برخی از اشکال بیماری مادرزادی قلبی می تونه منجر به نارسایی قلبی در مرحله نهایی شه که ممکنه نیاز به پیوند قلب داشته باشه.
بیماری دریچه ای قلب. اینها شرایطی هستن که به دریچه های قلب شما آسیب می رسونن.
پیوند قلب برای کودکان و بزرگسالان تا سن 70 سالگی و در برخی موارد تا سن 75 سالگی امکان پذیره.
ارزیابی پزشکی
ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما با اجرای چندین آزمایش مختلف سلامت کلی شما رو بررسی می کنه. برخی از تست‌های ممکن، اما نه همه، در زیر فهرست شدن.
آزمایش‌های آزمایشگاهی شامل آزمایش‌های خون و ادرار هس که بیمار و بررسی می‌کنه:
ترکیب خون. ارائه دهنده شما سطح گلبول های قرمز، پلاکت ها و سایر اجزای خون شما رو بررسی می کنه. اونا همچنین شیمی خون شما رو تجزیه و تحلیل می کنن تا نشونه هایی از شرایط دیگه ای و که ممکنه بر توانایی شما برای پیوند قلب تأثیر بذاره، جستجو کنن.
سیستم ایمنی. ارائه‌دهنده شما از یافته‌های تجزیه و تحلیل سیستم ایمنی استفاده می‌کنه تا پیش‌بینی کنه که سیستم ایمنی شما چقدر می‌تونه یه عضو اهداکننده رو تحمل کنه.
عملکرد کلیه. آزمایش ادرار نشان میده که کلیه های شما چقدر خوب کار می کنن.
استفاده از الکل، تنباکو و مواد مخدر. آزمایش الکل، تنباکو و مواد مخدر بخش مهمی از آمادگی شماس. قبل از پیوند باید از الکل، محصولات تنباکو (از جمله ویپینگ) و داروهای تفریحی (از جمله ماری جوانا) برای مدت طولانی خودداری کنین.
آزمایش های تصویربرداری که ممکنه به اون نیاز داشته باشین شامل:
- اشعه ایکس.
- اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT).
- تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI).
- اکوکاردیوگرافی.
تست های تشخیصی عملکرد قلب، سیستم تنفسی و گردش خون شما رو بررسی می کنن. اینا ممکنه شامل موارد زیر باشه:
- الکتروکاردیوگرام (ECG یا EKG).
- تست استرس ورزش کنید.
- تست عملکرد ریوی (ریه).
- کاتتریزاسیون قلب
- مانیتور هولتر
آزمایش برای بیماری های خاص نیز امکان پذیره، به ویژه موارد زیر:
- بیماری سل.
- اچ‌آی‌وی.
- هپاتیت B.
- هپاتیت C.
- توکسوپلاسموز
- ویروس هرپس سیمپلکس.
- ویروس واریسلا زوستر (ویروسی که باعث آبله مرغان و زونا میشه).
گیرندگان پیوند باید قبل از پیوند در مورد واکسن ها به روز باشن. یه متخصص بیماری های عفونی در این مراحل به شما کمک می کنه.
بعد از پیوند قلب چه اتفاقی میوفته؟
پس از پیوند قلب، می تونین انتظارات زیر و داشته باشین:
بهبودی در بیمارستان. بسته به وضعیت تون، یک تا سه هفته در بیمارستان بهبود خواهید یافت.
بخش اول بهبودی خود رو در بخش مراقبت های ویژه (ICU) سپری خواهید کرد. در ICU، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی شما رو به صورت شبانه روزی تحت نظر خواهند داشت.
اونا علائم حیاتی شما رو بررسی می کنن و همچنین به دنبال علائمی هستن که نشون میده بدن شما قلب جدید شما رو رد می کنه.
برنامه مراقبت. قبل از اینکه بیمارستان رو ترک کنین، ارائه‌دهنده برنامه مراقبتی به شما ارائه می‌کنه که باید در حین بهبودی در خونه از اون پیروی کنین.
توانبخشی قلبی. ارائه دهنده شما به شما میگه که چگونه به برنامه توانبخشی قلبی ملحق بشید.
این یه برنامه تجویز شده و تحت نظارت هس که به شما کمک می کنه قدرت، استقامت و عملکرد قلب خود رو بهبود ببخشید.
وقتی به خونه برگشتید، مهمه که برنامه مراقبت خود رو به دقت دنبال کنین. طرح شما شامل دستورالعمل هایی برای موارد زیر خواهد بود:
- داروهایی که باید مصرف کنین.
- چه بخورید و چه بنوشید و از چه چیزهایی پرهیز کنید.
- ورزش و فعالیت های بدنی ایمن در مقابل ناامن.
- تشخیص علائم عفونت یا رد عضو.
همچنین ضروریه که یاد بگیرین در طول بهبودی چه چیزی طبیعی هس و چه چیزی نشون دهنده مشکل هس. یه مثال این هس که بدونین ضربان قلب شما در حال استراحت چقدر باید باشه.
پس از پیوند قلب، ضربان قلب شما در حالت استراحت معمولاً در حد طبیعی یا کمی بالاتر (90 تا 110 ضربه در دقیقه) باقی می‌مونه.
این به این دلیل هس که قلب اهدا کننده به طور خودکار با سیستم عصبی بدن شما که ضربان قلب شما رو کنترل می کنه، متصل نمیشه.
با ارائه دهنده خود در مورد میزان ضربان قلب در حالت استراحت و چگونگی تغییر اون در آینده صحبت کنین.
معایب پیوند قلب چیه؟
بزرگترین معایب پیوند قلب عبارتند از:
- قلب اهدا کننده کمیاب هس. قلب اهداکننده کافی برای کمک به همه افرادی که نیاز به پیوند قلب دارن وجود نداره.
- این یه جراحی بسیار پیچیده اس. بنابراین این کار فقط در مجهزترین بیمارستان ها قابل انجام هس.
- برخی از افراد ممکنه اونقدر بیمار باشن که نتونن از این روش جون سالم به در ببرن.
- این روش دارای چندین خطر و عوارض بالقوه اس.
پیوند قلب در کودکان
دریافت کنندگان پیوند قلب کودکان (کودکان 17 ساله و کمتر) نیز معمولاً نتایج خوبی دارن. حدود 92٪ حداقل یه سال پس از پیوند زندگی می کنن و کمی بیش از 70٪ حداقل 10 سال زندگی می کنن.
پیوند مجدد قلب
برخی از بزرگسالان و کودکان به پیوند دوم برای جایگزینی پیوند اول نیاز دارن. به این عمل پیوند مجدد میگن. اگر بدن شما اولین قلب پیوندی رو پس بزنه یا به دلایل دیگه ممکنه لازم باشه.
پیوند مجدد 2 تا 4 درصد از جراحی‌های پیوند قلب در بزرگسالان و حدود 5 درصد از جراحی‌های پیوند قلب در کودکان و تشکیل میده.
پیوند قلب می تونه یه عمل پزشکی نجات بخش باشه. اما تعداد محدودی قلب اهداکننده وجود داره. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی می تونن به تعیین اینکه آیا شما کاندید مناسبی برای پیوند هستین یا نه، کمک می کنن، و در این صورت، به شما کمک می کنن تا برای مراحل بعدی آماده شین.
به لطف پیشرفت های پزشکی، اکثر افراد پس از پیوند قلب از کیفیت زندگی بهتری برخوردار میشن. در درازمدت، این امکان وجود داره که سال ها یا حتی دهه ها پس از پیوند قلب خود زندگی کنین و به شما فرصتی میده تا خاطرات جدیدی و با عزیزان خود بسازین.
دکتر رامین بقایی بهترین جراح پیوند قلب در ایران
دکتر رامین بقایی تهرانی یکی از بهترین و ماهرترین پزشکان جراحی فوق تخصصصی قلب و عروق بزرگسالان و کودکان در تهران هستن.
ایشون فارغ التحصیل پزشکی عمومی و جراحی عمومی از دانشگاه تهران و فارغ التحصیل جراحی قلب از دانشگاه ایران هستن.
دکتر رامین بقایی پزشک و جراحی با تجربه هستند که خدماتی همچون پیوند قلب، جراحی آئورت، جراحی و درمان انواع بیماری‌های عروق کرونری و … را به بیماران و مراجعه کنندگان خود ارائه میدن.
ارتباط با دکتر رامین بقایی
آدرس: تهران،خیابان نلسون ماندلا (جردن) بالاتر از تقاطع حقانی،خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳
شماره تلفن: ۰۲۱۸۸۶۷۰۳۵۰
منبع: https://dr-baghaei.com/