چه کسانی به پیوند قلب نیاز دارن؟

آمار پیوند قلب در جهان

 

پیوند قلب (Heart Transplant) جراحی بسیار نادره. در سال 2020، کمتر از 8200 پیوند در سراسر جهان انجام شد. پیوند قلب به دو دلیل غیر معمول هس:

کمبود قلب اهدا کننده و همسانی خون  دهنده و گیرنده اس. این بدان معناس که هر دو نفر باید دارای گروه خونی سازگار و اندازه بدن مشابه باشن. بدون این تطابق، سیستم ایمنی گیرنده احتمال بیشتری داره که قلب اهداکننده رو پس بزنه.

پیوند قلب جراحی بسیار پیچیده اس. کمتر از 150 بیمارستان در ایالات متحده (از بیش از 6000 بیمارستان) وجود داره که این جراحی رو انجام میدن.

چه کسانی به پیوند قلب نیاز دارن؟

پیوند قلب آخرین راه درمان برای افرادیه که نارسایی قلبی در مرحله نهایی دارن. این بدان معناس که قلب شما آسیب یا ضعف دائمی داره که مانع از پمپاژ خون کافی به بدن شما میشه.

این نوع نارسایی قلبی می تونه به دلایل مختلفی رخ بده. اکثر افرادی که نیاز به پیوند قلب دارن یکی از شرایط زیر و دارن:

کاردیومیوپاتی. این به هر بیماری اشاره داره که به عضله قلب شما آسیب می رسونه.

علل شامل عفونت ها و بیماری های ژنتیکی هس. گاهی اوقات، علت نامشخص (ایدیوپاتیک) حتی پس از آزمایش های گسترده اس.

بیماری عروق کرونر. انسداد شریان‌های قلب می‌تونه منجر به حملات قلبی شه که آسیب‌های جبران‌ناپذیری به قلب شما وارد کنه.

بیماری قلبی مادرزادی. بیماری مادرزادی قلب یه نقص در ساختار قلب هس که با اون متولد شدین. برخی از اشکال بیماری مادرزادی قلبی می تونه منجر به نارسایی قلبی در مرحله نهایی شه که ممکنه نیاز به پیوند قلب داشته باشه.

بیماری دریچه ای قلب. اینها شرایطی هستن که به دریچه های قلب شما آسیب می رسونن.

پیوند قلب برای کودکان و بزرگسالان تا سن 70 سالگی و در برخی موارد تا سن 75 سالگی امکان پذیره.

ارزیابی پزشکی

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما با اجرای چندین آزمایش مختلف سلامت کلی شما رو بررسی می کنه. برخی از تست‌های ممکن، اما نه همه، در زیر فهرست شدن.

آزمایش‌های آزمایشگاهی شامل آزمایش‌های خون و ادرار هس که بیمار و بررسی می‌کنه:

ترکیب خون. ارائه دهنده شما سطح گلبول های قرمز، پلاکت ها و سایر اجزای خون شما رو بررسی می کنه. اونا همچنین شیمی خون شما رو تجزیه و تحلیل می کنن تا نشونه هایی از شرایط دیگه ای و که ممکنه بر توانایی شما برای پیوند قلب تأثیر بذاره، جستجو کنن.

سیستم ایمنی. ارائه‌دهنده شما از یافته‌های تجزیه و تحلیل سیستم ایمنی استفاده می‌کنه تا پیش‌بینی کنه که سیستم ایمنی شما چقدر می‌تونه یه عضو اهداکننده رو تحمل کنه.

عملکرد کلیه. آزمایش ادرار نشان میده که کلیه های شما چقدر خوب کار می کنن.

استفاده از الکل، تنباکو و مواد مخدر. آزمایش الکل، تنباکو و مواد مخدر بخش مهمی از آمادگی شماس. قبل از پیوند باید از الکل، محصولات تنباکو (از جمله ویپینگ) و داروهای تفریحی (از جمله ماری جوانا) برای مدت طولانی خودداری کنین.

آزمایش های تصویربرداری که ممکنه به اون نیاز داشته باشین شامل:

• اشعه ایکس.
• اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT).
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI).
• اکوکاردیوگرافی.

تست های تشخیصی عملکرد قلب، سیستم تنفسی و گردش خون شما رو بررسی می کنن. اینا ممکنه شامل موارد زیر باشه:

• الکتروکاردیوگرام (ECG یا EKG).
• تست استرس ورزش کنید.
• تست عملکرد ریوی (ریه).
• کاتتریزاسیون قلب
• مانیتور هولتر

آزمایش برای بیماری های خاص نیز امکان پذیره، به ویژه موارد زیر:

• بیماری سل.
• اچ‌آی‌وی.
• هپاتیت B.
• هپاتیت C.
• توکسوپلاسموز
• ویروس هرپس سیمپلکس.
• ویروس واریسلا زوستر (ویروسی که باعث آبله مرغان و زونا میشه).

گیرندگان پیوند باید قبل از پیوند در مورد واکسن ها به روز باشن. یه متخصص بیماری های عفونی در این مراحل به شما کمک می کنه.

بعد از پیوند قلب چه اتفاقی میوفته؟

پس از پیوند قلب، می تونین انتظارات زیر و داشته باشین:

بهبودی در بیمارستان. بسته به وضعیت تون، یک تا سه هفته در بیمارستان بهبود خواهید یافت.

بخش اول بهبودی خود رو در بخش مراقبت های ویژه (ICU) سپری خواهید کرد. در ICU، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی شما رو به صورت شبانه روزی تحت نظر خواهند داشت.

اونا علائم حیاتی شما رو بررسی می کنن و همچنین به دنبال علائمی هستن که نشون میده بدن شما قلب جدید شما رو رد می کنه.

برنامه مراقبت. قبل از اینکه بیمارستان رو ترک کنین، ارائه‌دهنده برنامه مراقبتی به شما ارائه می‌کنه که باید در حین بهبودی در خونه از اون پیروی کنین.

توانبخشی قلبی. ارائه دهنده شما به شما میگه که چگونه به برنامه توانبخشی قلبی ملحق بشید.

این یه برنامه تجویز شده و تحت نظارت هس که به شما کمک می کنه قدرت، استقامت و عملکرد قلب خود رو بهبود ببخشید.

وقتی به خونه برگشتید، مهمه که برنامه مراقبت خود رو به دقت دنبال کنین. طرح شما شامل دستورالعمل هایی برای موارد زیر خواهد بود:

• داروهایی که باید مصرف کنین.
• چه بخورید و چه بنوشید و از چه چیزهایی پرهیز کنید.
• ورزش و فعالیت های بدنی ایمن در مقابل ناامن.
• تشخیص علائم عفونت یا رد عضو.

همچنین ضروریه که یاد بگیرین در طول بهبودی چه چیزی طبیعی هس و چه چیزی نشون دهنده مشکل هس. یه مثال این هس که بدونین ضربان قلب شما در حال استراحت چقدر باید باشه.

پس از پیوند قلب، ضربان قلب شما در حالت استراحت معمولاً در حد طبیعی یا کمی بالاتر (90 تا 110 ضربه در دقیقه) باقی می‌مونه.

این به این دلیل هس که قلب اهدا کننده به طور خودکار با سیستم عصبی بدن شما که ضربان قلب شما رو کنترل می کنه، متصل نمیشه.

با ارائه دهنده خود در مورد میزان ضربان قلب در حالت استراحت و چگونگی تغییر اون در آینده صحبت کنین.

معایب پیوند قلب چیه؟

بزرگترین معایب پیوند قلب عبارتند از:

• قلب اهدا کننده کمیاب هس. قلب اهداکننده کافی برای کمک به همه افرادی که نیاز به پیوند قلب دارن وجود نداره.
• این یه جراحی بسیار پیچیده اس. بنابراین این کار فقط در مجهزترین بیمارستان ها قابل انجام هس.
• برخی از افراد ممکنه اونقدر بیمار باشن که نتونن از این روش جون سالم به در ببرن.
• این روش دارای چندین خطر و عوارض بالقوه اس.

پیوند قلب در کودکان

دریافت کنندگان پیوند قلب کودکان (کودکان 17 ساله و کمتر) نیز معمولاً نتایج خوبی دارن. حدود 92٪ حداقل یه سال پس از پیوند زندگی می کنن و کمی بیش از 70٪ حداقل 10 سال زندگی می کنن.

پیوند مجدد قلب

برخی از بزرگسالان و کودکان به پیوند دوم برای جایگزینی پیوند اول نیاز دارن. به این عمل پیوند مجدد میگن. اگر بدن شما اولین قلب پیوندی رو پس بزنه یا به دلایل دیگه ممکنه لازم باشه.

پیوند مجدد 2 تا 4 درصد از جراحی‌های پیوند قلب در بزرگسالان و حدود 5 درصد از جراحی‌های پیوند قلب در کودکان و تشکیل میده. 

پیوند قلب می تونه یه عمل پزشکی نجات بخش باشه. اما تعداد محدودی قلب اهداکننده وجود داره. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی می تونن به تعیین اینکه آیا شما کاندید مناسبی برای پیوند هستین یا نه، کمک می کنن، و در این صورت، به شما کمک می کنن تا برای مراحل بعدی آماده شین.

به لطف پیشرفت های پزشکی، اکثر افراد پس از پیوند قلب از کیفیت زندگی بهتری برخوردار میشن. در درازمدت، این امکان وجود داره که سال ها یا حتی دهه ها پس از پیوند قلب خود زندگی کنین و به شما فرصتی میده تا خاطرات جدیدی و با عزیزان خود بسازین.

دکتر رامین بقایی بهترین جراح پیوند قلب در ایران

دکتر رامین بقایی تهرانی یکی از بهترین و ماهرترین پزشکان جراحی فوق تخصصصی قلب و عروق بزرگسالان و کودکان در تهران هستن.

ایشون فارغ التحصیل پزشکی عمومی و جراحی عمومی از دانشگاه تهران و فارغ التحصیل جراحی قلب از دانشگاه ایران هستن.

دکتر رامین بقایی پزشک و جراحی با تجربه هستند که خدماتی همچون پیوند قلب، جراحی آئورت، جراحی و درمان انواع بیماری‌های عروق کرونری و … را به بیماران و مراجعه کنندگان خود ارائه میدن.

ارتباط با دکتر رامین بقایی

آدرس: تهران،خیابان نلسون ماندلا (جردن) بالاتر از تقاطع حقانی،خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳

شماره تلفن: [phone]

منبع: https://dr-baghaei.com/

میزان موفقیت جراحی پیوند قلب

پیوند قلب (heart transplant) چه عوارضی داره؟

پیوند قلب عملیه برای جایگزینی قلب آسیب دیده یا نارسا با قلب سالم اهدایی که به تازگی فوت کرده. ممکنه زمانی توصیه بشه که زندگی یه فرد در خطر باشه زیرا قلب اونا دیگر به طور موثر کار نمی کنه.

چرا پیوند قلب انجام میشه؟

اگر نارسایی قلبی شدید دارین و درمان‌های پزشکی کمکی نمی‌کنن، ممکنه پیوند قلب در نظر گرفته بشه. شرایطی که فرد در نهایت ممکنه نیاز به پیوند قلب داشته باشه:

• بیماری کرونری قلب - تجمع مواد چرب در شریان‌های تغذیه‌کننده قلب، که جریان خون به قلب را مسدود یا قطع می‌کنه.
• کاردیومیوپاتی – جایی که دیواره های قلب کشیده، ضخیم یا سفت شده.
• بیماری مادرزادی قلب - نقایص مادرزادی که بر عملکرد طبیعی قلب تأثیر می ذاره.

اگر پزشک شما فکر می کنه که ممکنه نیاز به پیوند قلب دارین، باید پزشک یه ارزیابی عمیق داشته باشه تا قبل از قرار گرفتن در لیست انتظار بررسی کنه که آیا به اندازه کافی سالم هستین که پیوند قلب رو انجام بدین. 

اکثر افراد می تونن در نهایت پس از پیوند قلب به فعالیت های عادی خود بازگردن و بهبود قابل توجهی رو در علائم خود برای چندین سال تجربه کنن. اما این یه عمل جراحی بزرگه و برخی از عوارض می تونه تهدید کننده زندگی باشه. به طور کلی:

از هر 100 نفر 80 تا 90 نفر حداقل یه سال زندگی می کنن.

از هر 100 نفر 70 تا 75 نفر حداقل پنج سال عمر خواهند کرد.

در بریتانیا، افرادی که پیوند قلب انجام دادن به طور متوسط 14 سال عمر می کنن، اما این به مواردی مانند سن و سلامت عمومی بستگی داره.

مزایای پیوند قلب چیه؟

بزرگ ترین مزیت پیوند قلب اینه که می تونه زندگی شما رو در زمانی که گزینه دیگری در دسترس نداریدن نجات بده. پیوند قلب ممکنه تنها گزینه باشه اگر درمان های دیگر:

• به شما کمک نکرده.
• شانس کمک به شما کمه.
• برای شما خیلی خطرناکه.

معایب پیوند قلب چیه؟

بزرگترین معایب پیوند قلب:

• قلب اهدا کننده کمیاب هس. قلب اهداکننده کافی برای کمک به همه افرادی که نیاز به پیوند قلب دارن وجود نداره.
• این یه جراحی بسیار پیچیده اس. بنابراین این کار فقط در مجهزترین بیمارستان ها قابل انجام هس.
• برخی از افراد ممکنه اون قدر بیمار باشن که از این روش جان سالم به در نبرن.

این روش دارای چندین خطر و عوارض بالقوه اس.

خطرات پیوند قلب چیه؟

شایع ترین خطرات و عوارض جراحی پیوند قلب:

• رد عضو.
• عفونت ها (به دلیل سرکوب سیستم ایمنی).
• شکست پیوند (جایی که بخشی از ارتباط بین بدن شما و قلب اهداکننده به هر دلیلی از کار می افته).
• واسکولوپاتی آلوگرافت قلبی (CAV).
• بیماری کلیوی و نارسایی کلیه.
• پوکی استخوان.
• فشار خون بالا (فشار خون بالا).
• آسیب عصبی.
• ریتم نامنظم قلب (آریتمی).

سایر عوارض احتمالی عبارتند از:

• سکته.
• هذیان.
• درد.
• افسردگی.

بهبودی پس از پیوند قلب چقدر طول می کشه؟

جراحی پیوند قلب یه جراحی پیچیده و گسترده اس. زمان بهبودی معمولاً طولانی‌تر از اکثر جراحی‌های قلبه. شما باید حداقل 10 روز و احتمالا تا سه هفته در بیمارستان بمونین. مدت زمانی که در بیمارستان سپری می کنین به وضعیت خاص شما و نحوه انجام جراحی بستگی داره. به طور کلی، چند ماه برای بهبودی کامل نیاز دارین.

پیوند قلب در کودکان

دریافت کنندگان پیوند قلب کودکان (کودکان 17 ساله و کمتر) نیز معمولاً نتایج خوبی دارن. حدود 92٪ حداقل یه سال پس از پیوند زندگی می کنن و تعداد کمی بیش از 70٪ حداقل 10 سال زندگی می کنن.

برخی از بزرگسالان و کودکان به پیوند دوم برای جایگزینی پیوند اول نیاز دارن. به این عمل پیوند مجدد میگن. اگر بدن شما اولین قلب پیوندی رو پس بزنه یا به دلایل دیگه ممکنه لازم باشه. پیوند مجدد 2 تا 4 درصد از جراحی‌های پیوند قلب در بزرگسالان و حدود 5 درصد از جراحی‌های پیوند قلب در کودکان رو تشکیل میده.

چه زمانی می تونیم پس از پیوند قلب به روال معمول خود برگردیم؟

پزشک شما بهترین فردیه که به شما میگه چه زمانی می تونین به فعالیت های معمول خود بازگردین. این بستگی به نحوه بهبودی و سلامت کلی شما داره.

به احتمال زیاد حداقل شش تا هشت هفته پس از جراحی نمی تونین رانندگی کنین. همچنین برای حداقل شش هفته نباید چیزی سنگین تر از 10 پوند بلند کنین. پزشک شما دستورالعمل های خاصی رو به شما میده که باید به دقت دنبال کنین.

خدمات دکتر رامین بقایی تهرانی

• پیوند قلب
• جراحی آئورت
• بیماری عروق کرونر
• جراحی دریچه های قلب
• جراحی کم تهاجمی قلبی
• مشاوره به مادران باردار
• تشخیص بیماری های قلبی
• جراحی تخصصی قلب کودکان

تماس با ما

نشانی: تهران – خیابان نلسون ماندلا(جردن) – بالاتر از تقاطع حقانی – خیابان پدیدار – پ ۶۲ – طبقه سوم – واحد ۳۳

تلفن: [phone]

ایمیل: [e-mail]

 منبع: https://dr-baghaei.com/

چه کسانی به پیوند قلب نیاز دارند؟

پیوند قلب

پیوند قلب جراحی است که قلب شما را با پیوندی از اهداکننده عضو جایگزین می کند. این تنها زمانی استفاده می شود که برای زنده ماندن بدون پیوند بسیار بیمار هستید. به لطف پیشرفت های پزشکی، پیوند قلب از میزان موفقیت بالایی برخوردار است. افراد پس از دریافت قلب جدید خود سال ها یا حتی دهه ها زندگی می کنند.

چه کسانی به پیوند قلب نیاز دارند؟

پیوند قلب آخرین راه درمان برای افرادی است که نارسایی قلبی در مرحله نهایی دارند. این بدان معناست که قلب شما آسیب یا ضعف دائمی دارد که مانع از پمپاژ خون کافی به بدن شما می شود. این نوع نارسایی قلبی می تواند به دلایل مختلفی رخ دهد. اکثر افرادی که نیاز به پیوند قلب دارند یکی از شرایط زیر را دارند: 

کاردیومیوپاتی. این به هر بیماری اشاره دارد که به عضله قلب شما آسیب می رساند (کاردیو = قلب، myo- = عضله، پاتی = بیماری). علل شامل عفونت ها و بیماری های ژنتیکی است. گاهی اوقات، علت نامشخص (ایدیوپاتیک) حتی پس از آزمایش های گسترده است.

بیماری عروق کرونر. انسداد شریان‌های قلب می‌تواند منجر به حملات قلبی شود که آسیب‌های جبران‌ناپذیری به قلب شما وارد می‌کند.

بیماری قلبی مادرزادی. بیماری مادرزادی قلب یک نقص در ساختار قلب است که شما با آن متولد شده اید. برخی از اشکال بیماری مادرزادی قلبی می تواند منجر به نارسایی قلبی در مرحله نهایی شود که ممکن است نیاز به پیوند قلب داشته باشد.

بیماری دریچه ای قلب. اینها شرایطی هستند که به دریچه های قلب شما آسیب می رسانند.

پیوند قلب برای کودکان و بزرگسالان تا سن 70 سالگی و در برخی موارد تا سن 75 سالگی امکان پذیر است.

پیوند قلب به دو دلیل غیر معمول است:

کمبود قلب اهداکننده پیوند قلب نیاز به اهداکننده دارد و اهداکنندگان با کمبود مواجه هستند. به علاوه، اهدا کننده و گیرنده باید "همسان" باشند. این بدان معناست که هر دو نفر باید دارای گروه خونی سازگار و اندازه بدن مشابه باشند. بدون این تطابق، سیستم ایمنی گیرنده احتمال بیشتری دارد که قلب اهداکننده را پس بزند.

پیچیدگی پیوند. پیوند قلب جراحی بسیار پیچیده ای است. کمتر از 150 بیمارستان در ایالات متحده (از بیش از 6000 بیمارستان) وجود دارد که این جراحی را انجام می دهند.

ارزیابی پیوند. اهداکنندگان قلب کافی برای ارائه قلب به همه کسانی که به آن نیاز دارند وجود ندارد. بنابراین، ارزیابی تضمین می کند که شما بهترین شانس را برای بهره مندی طولانی مدت از آن دارید. ارزیابی پیوند شما شامل چندین بخش است.

ارزیابی های پزشکی لازم برای پیوند قلب

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما با اجرای چندین آزمایش مختلف سلامت کلی شما را بررسی می کند. برخی از تست‌های ممکن، اما نه همه، در زیر فهرست شده‌اند.

آزمایش‌های آزمایشگاهی شامل آزمایش‌های خون و ادرار است که شما را بررسی می‌کند:

ترکیب خون. ارائه دهنده شما سطح گلبول های قرمز، پلاکت ها و سایر اجزای خون شما را بررسی می کند. آنها همچنین شیمی خون شما را تجزیه و تحلیل می کنند تا نشانه هایی از شرایط دیگری را که ممکن است بر توانایی شما برای پیوند قلب تأثیر بگذارد، جستجو کنند.

سیستم ایمنی. ارائه‌دهنده شما از یافته‌های تجزیه و تحلیل سیستم ایمنی استفاده می‌کند تا پیش‌بینی کند که سیستم ایمنی شما چقدر می‌تواند یک عضو اهداکننده را تحمل کند.

عملکرد کلیه. آزمایش ادرار نشان می دهد که کلیه های شما چقدر خوب کار می کنند.

استفاده از الکل، تنباکو و مواد مخدر. آزمایش الکل، تنباکو و مواد مخدر بخش مهمی از آمادگی شما است. قبل از پیوند باید از الکل، محصولات تنباکو (از جمله ویپینگ) و داروهای تفریحی (از جمله ماری جوانا) برای مدت طولانی خودداری کنید.

آزمایش های تصویربرداری که ممکن است به آن نیاز داشته باشید عبارتند از:

• اشعه ایکس.
• اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT).
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI).
• اکوکاردیوگرافی.

تست های تشخیصی عملکرد قلب، سیستم تنفسی و گردش خون شما را بررسی می کنند. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• الکتروکاردیوگرام (ECG یا EKG).
• تست استرس ورزش کنید.
• تست عملکرد ریوی (ریه).
• کاتتریزاسیون قلب
• مانیتور هولتر

آزمایش برای بیماری های خاص نیز امکان پذیر است، به ویژه موارد زیر:

• بیماری سل.
• اچ‌آی‌وی.
• هپاتیت B.
• هپاتیت C.
• توکسوپلاسموز
• ویروس هرپس سیمپلکس.
• ویروس واریسلا زوستر (ویروسی که باعث آبله مرغان و زونا می شود).

گیرندگان پیوند باید قبل از پیوند در مورد واکسن ها به روز باشند. یک متخصص بیماری های عفونی به این روند کمک می کند.

حدود نیمی از افرادی که پیوند قلب دریافت می کنند بیش از 10 سال پس از عمل زندگی می کنند. پیشرفت در پزشکی و مراقبت از پیوند به این معنی است که افراد بیشتری 20 تا 30 سال یا بیشتر پس از پیوند زندگی می کنند.

پیوند قلب در کودکان

دریافت کنندگان پیوند قلب کودکان (کودکان 17 ساله و کمتر) نیز معمولاً نتایج خوبی دارند. حدود 92٪ حداقل یک سال پس از پیوند زندگی می کنند و کمی بیش از 70٪ حداقل 10 سال زندگی می کنند.

تماس با ما

نشانی: تهران – خیابان نلسون ماندلا(جردن) – بالاتر از تقاطع حقانی – خیابان پدیدار – پ ۶۲ – طبقه سوم – واحد ۳۳

راه های ارتباط با دکتر بقایی

دکتر بقایی در طول هفته در بیمارستان های ایران مهر، نیکان ، بهمن، محب مهر و مدرس حضور دارند.

ویزیت های دکتر بقایی صبح ها تا ظهر در بیمارستان مدرس و به مدت دو روز در هفته در مطب صورت می گیرد.

شماره تماس: [phone]

 منبع: https://dr-baghaei.com/