جراحی تخصصی قلب کودکان

رابطه بیماری مادرزادی قلبی و اوتیسم 

اگه کودک تون وزن اضافه نمی کنه، مشکل تغذیه یا مشکلات تنفسی داره ممکنه اینا نشونه های یه نقص مادرزادی قلب باشه. 

معمولا یک درصد از نوزادانی که دارای نقایص مادرزادی قلبی هستن، مشکلات ساختاری قلب در بدو تولد دارن.

علل نقایص قلبی در نوزادان

سه دسته کلی از مشکلات قلبی دوران کودکی معمولاً شامل:

● نقص ساختاری

● نقص اکتسابی

● اختلالات ریتم قلب

گاهی اوقات نقص قلبی از والدین به ارث می رسه. اگه یکی از اعضای خانواده اونو داشته باشه، پزشکان می تونن به دنبال نقص های ژنی مانند سندرم مارفان باشن تا در بستگان نزدیک آزمایش کنن.

اگه مادری قبلاً فرزندی با نقص قلبی داشته باشه، خطر بارداری بعدی ممکنه بین 5 تا 15 درصد باشه.

معمولا این یه تغییر ژنتیکیه که زمانی رخ میده که قلب جنین بلافاصله پس از لقاح شروع به رشد می کنه.

عارضه اوتیسم در میان کودکانی که به دلیل بیماری مادرزادی قلب تحت عمل جراحی قلب باز قرار گرفتن، بیشتر از جمعیت عادیه.

بررسی ها نشون‌ داده که می تونه ارتباط بین رشد قلب و مغز باشه. بیش از نیمی از کودکان مبتلا به بیماری قلبی مادرزادی دارای علائم بیماری مغزی هستن که ممکنه ناشی از کمبود جریان خون در مغز باشه.

 همچنین سایر عوامل خطر عبارتند از قرار گرفتن در معرض برخی داروها در اوایل بارداری و دیابت مادر هست.

نشونه های نقص قلبی در نوزادان

علائم رایج نقص قلبی در نوزادان یا کودکان:

•  افزایش وزن ضعیف
•  مشکلات تغذیه مانند 
• کم خوردن
•  طول کشیدن بیش از حد برای تغذیه
•  خستگی در هنگام تغذیه و نیاز به استراحت
•  خفگی یا بند آوردن دهان هنگام غذا خوردن
•  تحریک پذیری بیش از حد
•  تعریق زیاد
•  پوست سرد و لطیف

 مشکلات تنفسی، مانند:

•  دیسترس تنفسی
•  تنفسی که هنگام غذا خوردن سخت تر یا سریع تر میشه.
•  سرفه یا خس خس مداوم
•  رنگ مایل به آبی (سیانوز نامیده می شود) یا رنگ بسیار کم رنگ.
•  زودتر از همسالان خود خسته میشن.

برخی از عیوب شایع تر و جزئی، مانند نقایص سپتوم بطنی کوچک و نقایص دیواره دهلیزی، معمولاً خود به خود بسته میشن.

مثلا، هنگامی که نوزادی با نقص دیواره بین بطنی کوچک متولد میشه، اغلب سه چهارم اونا در یک تا دو سال اول زندگی بسته میشه و اکثر اونا در عرض شش ماه بسته میشه.

اما یک چهارم نقایص مادرزادی قلبی نشون دهنده مشکلاتی هس که به خودی خود بهتر نمیشن و معمولاً در سال اول زندگی نیاز به مداخله پزشکی داره.

روش جراحی و سایر درمان ها

زمانی که نقص قلبی نیاز به جراحی داره، پزشک ممکنه سوراخی رو ببنده یا دریچه ای رو برای بزرگتر کردن اون باز کنه. جراحی‌های پیچیده‌تر ممکنه شامل بزرگ‌تر کردن رگ‌های خونی باشه.

در حالی که برخی از نقایص قلبی نیاز به جراحی قلب باز دارن، برخی دیگه رو میشه با روش های کمتر تهاجمی درمان کرد.

برخی از نمونه‌ها عبارتند از بالون‌هایی که می‌شه اونا رو باد کرد تا دریچه‌های محکم رو باز کنه یا شریان‌های کوچک رو باز کنه، دستگاه‌هایی که می‌تونن سوراخ‌های قلب رو ببندن، یا استنت‌هایی که برای بزرگ‌کردن شریان‌ها در جای خود باقی می‌مونن.

خطرات جراحی قلب در نوزادان و کودکان

خطرات هر جراحی شامل:

• خونریزی حین جراحی یا روزهای بعد از عمل
• واکنش های بد به داروها
• مشکلات تنفسی
• عفونت
• مرگ

خطرات اضافی جراحی قلب شامل:

• لخته های خون (ترومبی)
• حباب های هوا (آمبولی هوا)
• ذات الریه
• مشکلات ضربان قلب (آریتمی)
• حمله قلبی
• سکته

آزمایشات لازم قبل از جراحی قلب

ممکنه فرزند شما به آزمایشات مختلفی نیاز داشته باشه:

• آزمایش‌های خون (شمارش کامل خون، الکترولیت‌ها، فاکتورهای انعقادی و «تطبیق متقاطع»)
• اشعه ایکس از قفسه سینه
• الکتروکاردیوگرام (ECG)
• اکوکاردیوگرافی (ECHO یا سونوگرافی قلب)
• کاتتریزاسیون قلبی

همیشه به پزشک کودک تون بگین که کودکتون از چه داروهایی استفاده می کنه. داروها، گیاهان و ویتامین هایی رو که بدون نسخه خریداری کردین هم در نظر بگیرین.

 قبل از عمل جراحی قلب

اگه کودک شما داروهای رقیق کننده خون مانند آسپرین، وارفارین (کومادین) یا هپارین مصرف می کنه، با پزشک تون در مورد زمان توقف دادن این داروها به کودک صحبت کنین.

بپرسین که کودک هنوز چه داروهایی رو در روز جراحی باید مصرف کنه.

در روز جراحی:

اغلب از کودک شما خواسته میشه که بعد از نیمه شب، شب قبل از عمل چیزی ننوشه یا نخوره.

هر دارویی که به فرزندتون گفته شده رو با یه جرعه کوچک آب بدین.

به شما میگن که چه زمانی به بیمارستان بروید.

پس از عمل جراحی تا زمانی که کودک شما ICU رو ترک کنه، بیشتر لوله ها و سیم ها برداشته شده. 

برخی از کودکان ممکنه ظرف یک یا دو روز به تنهایی شروع به خوردن یا نوشیدن کنن، اما برخی دیگه ممکنه بیشتر طول بکشه.

هنگامی که فرزند شما از بیمارستان مرخص میشه، به والدین و مراقبین آموزش داده میشه که چه فعالیت هایی برای فرزندشان خوبه، چگونه از بخیه ها مراقبت کنن و چگونه داروهایی که ممکنه به فرزندشون نیاز داشته باشه بدن.

کودک شما اغلب به حداقل چند هفته دیگه در خونه نیاز داره تا بهتر بشن. با پزشک تون در مورد زمان بازگشت فرزندتان به مدرسه یا مهد کودک صحبت کنین.

کودک شما اغلب هر شش تا دوازده ماه یکبار به ویزیت های بعدی توسط متخصص قلب کودکان (پزشک قلب) نیاز داره.

ممکنه کودک شما قبل از رفتن به دندانپزشک برای تمیز کردن دندان یا سایر روش های دندانپزشکی نیاز به مصرف آنتی بیوتیک داشته باشه تا از عفونت های جدی قلبی جلوگیری کنه.

خدمات دکتر رامین بقایی

• پیوند قلب
• جراحی آئورت
• بیماری عروق کرونر
• جراحی دریچه های قلب
• جراحی کم تهاجمی قلبی
• مشاوره به مادران باردار
• تشخیص بیماری های قلبی
• جراحی تخصصی قلب کودکان

ارتباط با دکتر رامین بقایی

دکتر رامین بقایی متخصص جراحی عمومی و فوق تخصص جراحی قلب و عروق (کودکان و بزرگسالان) می‌باشد.

آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳

شماره تلفن: [phone]

ایمیل: info @ dr-baghaei.com

اینستاگرام: dr.ramin.baghaei

منبع: https://dr-baghaei.com/

جایگزین جراحی عروق کرونر

 عروق کرونری قلبی کجاست؟

جراحی پیوند بای پس عروق کرونر شامل گرفتن یه رگ خونی از قسمت دیگه ای از بدن (معمولاً قفسه سینه، پا یا بازو) و اتصال اون به شریان کرونر در بالا و زیر ناحیه باریک یا انسداد هس.

رگ خونی جدید به عنوان پیوند شناخته میشه. تعداد گرافت‌های مورد نیاز به شدت بیماری عروق کرونر قلب و تعداد رگ‌های خونی کرونری باریک بستگی داره.

پیوند بای پس عروق کرونر تحت بیهوشی عمومی انجام میشه، به این معنی که در طول عمل بیهوش خواهید شد که معمولا بین 3 تا 6 ساعت طول می کشه.

بهبودی پس از جراحی عروق کرونر

اکثر افراد پس از انجام پیوند عروق کرونر باید حدود 6 تا 8 روز در بیمارستان بمونن. معمولاً حدود 6 تا 8 هفته پس از عمل باید یه قرار ملاقات بعدی داشته باشین.

بهبودی زمان می بره و همه با سرعت های کمی متفاوت بهبود پیدا می کنن. به طور کلی، شما باید بعد از یه روز روی صندلی بنشینین، بعد از سه روز راه برین و بعد از پنج یا شش روز از پله ها بالا و پایین برین.

پس از حدود شش هفته م تونین به بیشتر فعالیت های عادی خود از جمله کار، رانندگی و رابطه جنسی برگردین. اگه کار بدنی سنگینی دارین، ممکنه لازم باشه مدت بیشتری از کار دور بمونین.

اکثر افراد در عرض 12 هفته بهبودی کامل پیدا می کنن.

خطرات جراحی عروق کرونر 

مانند همه ی جراحی ها، پیوند بای پس عروق کرونر خطر عوارض داره.

این موارد معمولاً جزئی و قابل درمان هستن، مانند ضربان قلب نامنظم یا عفونت زخم، اما خطر عوارض جدی مانند سکته مغزی یا حمله قلبی هم وجود داره.

پس از جراحی عروق کرونر

پس از انجام پیوند عروق کرونر، اکثر افراد بهبود قابل توجهی رو در علائمی مانند تنگی نفس و درد قفسه سینه تجربه خواهند کرد و خطر حمله قلبی اونا کمتر میشه. 

اما پیوند بای پس عروق کرونر درمانی برای بیماری عروق کرونر قلب نیس. اگه تغییری در سبک زندگی ایجاد نکنین، مانند رژیم غذایی سالم و ورزش منظم، شریان های پیوند شده شما نیز در نهایت سفت و باریک میشن.

گاهی اوقات، پیوند بای پس عروق کرونر ممکنه نیاز به تکرار داشته باشه یا ممکنه نیاز به روشی برای گشاد کردن عروق خود با استفاده از یه بالون کوچک و لوله ای به نام استنت (آنژیوپلاستی کرونر) داشته باشین.

جایگزین جراحی عروق کرونر

روش آنژیوپلاستی عروق کرونر جایگزین اصلی پیوند بای پس عروق کرونر هس. این یه عمل جراحی کمتر تهاجمی هس که در اون یه لوله پلاستیکی طولانی، منعطف و توخالی به نام کاتتر در رگ خونی بازو یا کشاله ران شما قرار می گیره.

نوک کاتتر تحت اشعه ایکس به شریان هایی که قلب شما رو تامین می کنن هدایت میشه، تا جایی که باریک شدن شریان رخ داده.

سپس یکه بالون متصل به کاتتر برای گشاد شدن شریان باد میشه و یه لوله فلزی کوچک به نام استنت اغلب برای کمک به باز نگه داشتن شریان استفاده میشه.

بهبودی پس از آنژیوپلاستی کرونری نسبت به پیوند بای پس عروق کرونر زمان کمتری داره، اما احتمال بیشتری وجود داره که این روش نیاز به تکرار داشته باشه.

همچنین، اگه چندین شریان کرونری مسدود و باریک شده باشه یا ساختار عروق خونی نزدیک قلب شما غیرطبیعی باشه، ممکنه آنژیوپلاستی عروق کرونر توصیه نشه.

خطرات یا عوارض این روش CABG

CABG یه جراحی بزرگه، به این معنی که برخی از خطرات و عوارض بالقوه وجود داره. در حالی که بیشتر این خطرات و عوارض قابل اجتناب یا درمان هستن، هنوز درک اونا مهمه. خطرات احتمالی عبارتند از:

ریتم نامنظم قلب (آریتمی). شایع ترین آریتمی بعد از CABG فیبریلاسیون دهلیزی هس که باعث افزایش خطر سکته میشه. خوشبختانه، معمولاً فقط یه نگرانی موقتی هس.

خون ریزی. این یه خطر برای هر جراحی بزرگ هس. برای جلوگیری از این امر، افرادی که داروهای رقیق کننده خون مصرف می کنن، باید قبل از جراحی، مصرف اونا رو (با راهنمایی و نظارت پزشک خود) متوقف کنن.

عفونت ها. یکی دیگه از عوارض احتمالی جراحی عفونت هس. هنگامی که عفونت ها در سراسر بدن شما پخش میشن، می تونه باعث سپسیس شه که یه واکنش بیش از حد تهدید کننده زندگی سیستم ایمنی شماس.

سپسیس یه اورژانس پزشکی هس و داشتن دو یا چند مورد از علائم اون (ضربان قلب سریع، تب، لرز، گیجی، تنفس سریع یا گیجی) باید به اندازه حمله قلبی یا سکته خطرناک در نظر گرفته شه.

خوشبختانه، عفونت های عمده بعد از CABG به لطف مراقبت های جراحی و تکنیک های بهبود یافته نادره.

گیجی یا هذیان. اینا علائمی مانند بی قراری، مشکل در تفکر واضح، مشکلات حافظه یا رفتار غیرمعمول شخصی ایجاد می کنه.

مشکلات کلیوی.

سکته.

حمله قلبی.

شما باید طبق توصیه‌های پزشکی پس از عمل به پزشک خود مراجعه کنین. اونا ویزیت های بعدی رو برنامه ریزی می کنن تا بتونن عملکرد قلب شما رو بررسی کنن، بخیه ها یا منگنه های باقی مانده رو بردارن و مطمئن بشن که زخم های شما خوب شدن.

در طول بهبودی خود، همچنین باید از راهنمایی های پزشک خود در مورد موارد زیر پیروی کنین:

داروهاتون و مصرف کنین. این یه بخش اساسی از بهبودی شماس و بسیار مهمه که داروها رو دقیقاً همانطور که پزشک شما تجویز کرده مصرف کنین.

اگه در مورد نحوه مصرف یا نگهداری داروهای خود سوالی دارین، باید در اسرع وقت این سوالات رو از پزشک تون بپرسین.

به توانبخشی قلب برید. این برنامه ها می تونه تفاوت بزرگی در بهبودی کلی شما و احساس شما پس از عمل ایجاد کنه.

مراقب سلامت روان خود باشین. افرادی که تحت CABG قرار می گیرن ممکنه مشکلات سلامت روانی مانند اضطراب یا افسردگی رو تجربه کنن.

اینا طبیعی هستن و جای شرمندگی ندارن. صحبت با متخصصان بهداشت روان در مورد این مسائل به همان اندازه مهمه که به یه پزشک در مورد مشکلات قلبی خود مراجعه کنین.

تغییراتی در سبک زندگی ایجاد کنین. اگرچه CABG می تونه جریان خون رو بازیابی کنه، مسائلی که باعث شده شما به CABG نیاز داشته باشین هنوز هم می تونه دوباره اتفاق بیوفته.

پیروی از راهنمایی های پزشک در مورد بهبود سبک زندگی، از جمله رژیم غذایی و میزان ورزش، مهمه. بهبود سبک زندگی به شما کمک می کنه از عوارض بعدی در آینده جلوگیری کنه.

چه زمانی به اورژانس مراجعه کنیم؟

در صورت داشتن هر یک از موارد زیر باید فوراً به بیمارستان مراجعه کنین:

• درد قفسه سینه.
• مشکل در تنفس.
• احساس سرگیجه یا سبکی سر.
• از حال رفتن یا غش کردن.
• تپش قلب (احساس ناخوشایند ضربان قلب بدون احساس نبض).
• افتادگی صورت یا ضعف در یک طرف بدن.
• گفتار نامفهوم یا تحریف شده.
• داشتن تب یا لرز.
• ضربان قلب یا تنفس سریع.

بای پس بیماری عروق کرونر جراحی هس که می تونه تفاوت زیادی در احساس شما و طول کلی و کیفیت زندگی شما ایجاد کنه. همچنین این یه روش بزرگه و طبیعیه که در مورد انجام این جراحی نگران یا مضطرب باشین.

پزشک می تونه شما رو راهنمایی کنه که چه کاری می تونین انجام بدین تا به خودتون کمک کنین تا از عوارض جلوگیری کنین و بهترین نتیجه ممکن رو داشته باشین.

درباره دکتر رامین بقایی

دکتر رامین بقایی متخصص جراحی عمومی و فوق تخصص جراحی قلب و عروق (کودکان و بزرگسالان) هستن.

ارتباط با دکتر رامین بقایی

آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳

شماره تلفن: [phone]

ایمیل: info @ dr-baghaei.com

اینستاگرام: dr.ramin.baghaei

 منبع: https://dr-baghaei.com/

تشخیص مشکلات قلبی در دوران بارداری

بیماری های قلبی در دوران بارداری 

بیماری قلبی علت اصلی مرگ و میر در میان زنان هس و بر اساس یافته های علمی جدید، زنانی که در دوران بارداری دچار عوارضی مثه فشار خون بالا یا دیابت بارداری میشن، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به بیماری‌های قلبی و سکته در آینده هستن.

بهبود سلامت قلب برای زنان باردار و پس از زایمان بسیار مهمه. تخمین زده میشه 10 تا 20 درصد از زنان عوارض بارداری مانند فشار خون بالا، دیابت بارداری و/یا زایمان زودرس (زایمان قبل از هفته 37) رو تجربه می کنن.

این عوارض اغلب به دلیل تغییرات متابولیک و عروقی در دوران بارداری ایجاد میشه. پیامدهای نامطلوب بارداری به طور افزایشی رایج شدن و به عنوان عوامل خطر مهم برای عوارض طولانی مدت آینده، از جمله افزایش خطر ابتلا به بیماری قلبی، نارسایی قلبی، سکته مغزی، بیماری مزمن کلیوی یا زوال عقل عروقی هستن.

فشار خون بالا شایع ترین بیماری قلبی عروقی در دوران بارداری هس و در دو دهه اخیر، افزایش 25 درصدی در پره اکلامپسی وجود داشته، وضعیتی که با فشار خون بالا و سطح بالای پروتئین در ادرار در دوران بارداری مشخص میشه.

خطر ابتلا به فشار خون بالا در دوران بارداری بین ۲ تا ۷ سال پس از زایمان، در زنانی که فشار خون بالا رو در دوران بارداری تجربه می‌کنن، در مقایسه با زنانی که فشار خون طبیعی در دوران بارداری دارن، دو تا چهار برابر بیشتره.

احتمال ابتلا به دیابت نوع 2 بعدی در زنانی که دیابت بارداری دارن در مقایسه با زنانی که دیابت بارداری ندارن، هشت برابر بیشتره. دیابت بارداری قبلی هم با دیابت بارداری مکرر در حاملگی های آینده مرتبط هس.

چاقی خطر ابتلا به فشار خون بالا در دوران بارداری، دیابت بارداری و بیماری قلبی در آینده رو افزایش میده. چاقی همچنین با فشار خون بالا پس از بارداری همراه هس.

زنان با سابقه یک یا چند پیامد نامطلوب بارداری در سنین پایین‌تر در مقایسه با زنانی که هیچ عارضه بارداری ندارن، حمله قلبی و سکته مغزی رو تجربه می‌کنن. بر اساس این بیانیه، تشخیص زودهنگام و درمان عوامل خطر بیماری قلبی، مانند فشار خون بالا، دیابت نوع 2 و کلسترول بالا، پس از بارداری ممکنه به پیشگیری از حمله قلبی، نارسایی قلبی و سکته در آینده کمک کنه، به ویژه در میان افرادی که تجربه یک یا عوارض بیشتر در دوران بارداری دارن.

فشار خون بالا، یه عامل خطر اصلی برای بیماری های قلبی، عامل 20 درصد مرگ و میر در زنان هس و چاقی تأثیر زیادی بر ایجاد فشار خون بالا در زنان داره. سایر عوامل خطرزای عبارتند از:

• شروع زودرس قاعدگی در دوران بلوغ؛
• یائسگی زودرس؛
• اختلالات التهابی و خود ایمنی؛
• افسردگی و اضطراب، به ویژه در سنین پایین تر؛
• عوارض بارداری مانند فشار خون بالا، دیابت بارداری، زایمان زودرس و نوزادان کم و زیاد هنگام تولد. 
• شیمی درمانی برای سرطان هایی که عمدتاً در زنان رخ می دهد مانند سرطان سینه.

بیماری قلبی در بارداری 

بیماری قلبی در بارداری به مشکلاتی در قلب اشاره داره که در دوران بارداری رخ میده. دو نوع اصلی از مشکلات قلبی وجود داره که ممکنه در دوران بارداری تجربه کنین:

بیماری های قلبی از قبل وجود داشته: اینا بیماری های قلبی عروقی هستن که قبل از باردار شدن به اون مبتلا بودین.

این شرایط ممکنه قبلاً هیچ علامت یا نگرانی عمده ای ایجاد نکرده باشه. اما در دوران بارداری، می تونن تأثیر متفاوتی روی شما بذارن و منجر به عوارض بشن. بیماری های قلبی که در دوران بارداری ایجاد میشن: اینا شرایطی هستن که قبل از بارداری نداشتین. برخی بی ضرر هستن، اما برخی دیگه می تونن خطرناک باشن.

اکثر افراد مبتلا به بیماری قلبی می تونن با خیال راحت باردار بشن و بچه سالمی داشته باشن. اما بیماری قلبی عروقی در دوران بارداری گاهی هم منجر به عوارض جدی میشه.

تغییرات در قلب و عروق خونی در دوران بارداری 

بدن شما در دوران بارداری تغییرات زیادی رو تجربه می کنه. این تغییرات استرس مضاعفی بر بدن شما وارد می کنه و قلب شما رو مجبور می کنه تا سخت تر کار کنه.

تغییرات زیر در دوران بارداری طبیعی هس. قلب و عروق خونی به جنین در حال رشد شما کمک می کنه تا اکسیژن و مواد مغذی کافی دریافت کنه.

افزایش حجم خون: حجم خون شما در هفته‌های اول بارداری زیاد میشه. اکثر افراد در طول بارداری 40 تا 45 درصد افزایش کل حجم خون رو تجربه می کنن.

افزایش ضربان قلب: طبیعی هس که ضربان قلب در دوران بارداری 10 تا 20 ضربه در دقیقه زیادتر بشه. در طول بارداری به تدریج افزایش پیدا می کنه و در سه ماهه سوم به بالاترین میزان خودش می رسه.

افزایش برون ده قلبی: برون ده قلبی مقدار خونی هس که قلب شما در هر دقیقه پمپ می کنه. در هفته 28 تا 34، برون ده قلبی شما ممکنه 30 تا 50 درصد زیادتر بشه.

این به دلیل حجم خون بالاتر و ضربان قلب سریع تر هس. اگه دوقلو باردار باشین، برون ده قلبی شما ممکنه تا 60 درصد افزایش پیدا کنه.

این تغییرات ممکنه باعث بشه شما علائم زیر رو احساس کنین:

• احساس خستگی شدید
• سرگیجه 
• تنگی نفس 
• تپش قلب (احساس ضربان سریع قلب)

این علائم بخشی طبیعی از بارداری هس. اما بخش مشکل اینجاس: اینا همچنین با برخی از علائم بیماری قلبی همپوشانی دارن. بنابراین، ممکنه علائم هشداردهنده بیماری قلبی داشته باشین، اما فکر کنین مشکلی نیس.

به همین دلیل هس که بیماری قلبی در دوران بارداری می توانه خطرناک باشه. تشخیص این که آیا یه نشونه طبیعی هس یا نه دشوار باشه.

نشونه های مشکلات قلبی در دوران بارداری 

برخی از علائم مشکلات قلبی شبیه به احساسی هس که معمولا در دوران بارداری احساس می کنین. این شامل:

• احساس خستگی شدید (خستگی)
• نیاز به ادرار کردن مکرر
• تنگی نفس
• تورم (ادم) در پاها و مچ پا

این علائم ممکنه بی ضرر باشن. اما اونا می تونن علامت مشکل قلبی باشن اگه:

بعد از هفته 20 بارداری شروع میشن.

شما رو از انجام کارهای عادی روزانه باز می دارن.

حتی در هنگام استراحت احساس تنگی نفس می کنین.

تنگی نفس دارین که نیمه شب شما رو از خواب بیدار می کنه.

علائمی که در دوران بارداری طبیعی نیستن عبارتند از:

• تاری دید
• درد قفسه سینه (آنژین)
• تپش قلب که بیش از 30 ثانیه طول می کشه.
• غش (سنکوپ)
• ضربان قلب سریع (تاکی کاردی)

مدیریت بیماری قلبی در دوران بارداری 

مراقبت پزشکی و خودمراقبتی می تونه به شما در مدیریت بیماری قلبی در دوران بارداری کمک کنه. در اینجا چند نکته وجود داره:

در چک آپ های پزشکی خود شرکت کنین. شما احتمالاً با یه متخصص زنان و زایمان و یه متخصص قلب مراقبت خواهید شد. مطمئن بشین که تمام قرارها و پیگیری های خود رو انجام بدین. ممکنه برای بررسی عملکرد قلب خود به آزمایشات منظم (از جمله اکوکاردیوگرام) نیاز داشته باشین.

از اضافه وزن خودداری کنین. از پزشک خود بپرسین که افزایش وزن در دوران بارداری چقدر برای شما بی خطره.

از استرس دوری کنین. تا حد امکان از موقعیت هایی که باعث ناراحتی عاطفی شما میشه دوری کنین. همچنین، راهبردهای آرامش بخشی رو پیدا کنین که به شما احساس آرامش میدن. کلاس‌های یوگا قبل از تولد ممکنه مفید باشه اگه پزشک شما بگه که برای شما خوب و بی ضرر هس.

از یه رژیم غذایی سالم برای قلب استفاده کنین. دستورالعمل های پزشک تون و در مورد غذاهایی که باید بخورین و غذاهایی که باید اجتناب کنین رو رعایت کنین. به طور کلی، سعی کنین مصرف سدیم، قند، چربی اشباع شده و چربی ترانس رو کم کنین.

 ورزش کنیدن. پزشک تون به شما میگه که چند وقت یکبار ورزش کنین و کدام نوع ورزش برای شما بی خطره. حتما راهنمایی های پزشک تون و به دقت دنبال کنین. ممکنه لازم باشه از فعالیت هایی که فشار زیادی بر قلب شما وارد می کنه اجتناب کنین.

بسته به شرایط شما، پزشک شما ممکنه روشی رو برای کمک به عملکرد بهتر قلب شما سفارش کنه. معمولاً، بهتره چنین اقداماتی قبل از باردار شدن انجام شه.

تیم مراقبت پزشکی شما وضعیت شما رو ارزیابی می کنه و بهترین مسیر رو برای شما تعیین می کنه.

همچنین ممکنه برای مدیریت برخی شرایط یا عوامل خطر به دارو نیاز داشته باشین. در مورد مصرف داروهایی که در دوران بارداری برای شما بی خطره و کدام یک پرخطره، با پزشک خود مشورت کنین.

اگه بیماری قلبی دارین و قصد بارداری دارین، اکنون وقتش رسیده که با پزشک خود صحبت کنین. خطرات رو بسنجین و چگونه می تونین وضعیت قلبی تون و در دوران بارداری مدیریت کنین.

اگه حاملگی ناخواسته رو تجربه می کنین، بسیار مهمه که فوراً با پزشک خود صحبت کنین. پزشک خطر بارداری شما رو از نظر عوارض ارزیابی می کنه.

اونا همچنین ممکنه داروهای بیماری قلبی تون و تغییر بدن تا برای بارداری ایمن تر باشه.

اگه بیماری قلبی ندارین، هنوز مهمه که بدونین چگونه مشکلات غیرمنتظره قلبی می تونه بر بارداری تأثیر بذاره.

با پزشک خود در مورد عوامل خطر خود صحبت کنین. با پزشک خود همکاری کنین تا خطرات بارداری تون و کاهش بدین تا بتونین بارداری ایمن و سالمی داشته باشین.

دکتر رامین بقایی متخصص جراحی عمومی و فوق تخصص جراحی قلب و عروق (کودکان و بزرگسالان) 

آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳

شماره تلفن: [phone]

ایمیل: info @ dr-baghaei.com

اینستاگرام: dr.ramin.baghaei

منبع: https://dr-baghaei.com/ 

بهترین جراح دریچه قلب در تهران

جراحی دریچه قلب

دریچه های قلب به جریان خون شما در قلب و بدن کمک می کنن. بیماری دریچه قلب - یا بیماری دریچه ای قلب - می تونه به دلیل سن، برخی بیماری های قلبی یا مشکلاتی که از بدو تولد وجود داره رخ بده.

همه ی مبتلایان به بیماری دریچه قلب علائمی ندارن، اما کسانی که علائم دارن باید به یه پزشک مراجعه کنن تا علت زمینه ای رو مشخص کنه و به دنبال درمان باشن.

عملکرد طبیعی دریچه قلب به چه صورت هس؟

قلب دارای چهار حفره اس: دهلیز چپ و راست و بطن چپ و راست. قلب همچنین دارای چهار دریچه با فلپ هس که حرکت خون رو همانطور که باید در قلب و اطراف بدن شما تضمین می کنه. هر یک از دریچه ها دارای مسئولیت خاصی به شرح زیر است:

دریچه آئورت: اجازه میده خون از بطن چپ به آئورت جریان داشته باشه، شریان اصلی که خون رو از قلب به بقیه بدن می بره.

دریچه میترال: جریان خون رو از دهلیز چپ به بطن چپ میده.

دریچه ریوی: اجازه میده خون از بطن راست به شریان ریوی جریان پیدا کنه.

دریچه سه لتی: جریان خون رو از دهلیز راست به بطن راست هدایت می کنه.

اگر دریچه‌ها اون طور که باید باز یا بسته نشن، کارکرد صحیح قلب برای قلب سخت‌تر می‌شه.

انواع بیماری دریچه قلب چیه؟

اگر بیماری دریچه قلب شما تشخیص داده بشه، به یکی از انواع زیر طبقه بندی میشه:

رگورژیتاسیون زمانی اتفاق میوفته که فلپ‌های دریچه اون طور که باید محکم بسته نمی‌شن و اجازه میدن خون به سمت عقب حرکت کنه - پرولاپس یا زمانی که فلپ‌های دریچه فلاپ میشن، معمولاً باعث برگشت میشن.

تنگی زمانیه که فلپ های دریچه به دلیل کلسیفیکاسیون یا ضخیم شدن باریک میشن. این می تونه مانع از باز شدن کامل دریچه قلب شه و از عبور خون کافی از اون جلوگیری کنه. برخی از افراد دچار رگورژیتاسیون و تنگی میشن.

آترزی یه دریچه قلب هس که به درستی شکل نمی گیره و هیچ منفذی برای عبور خون از اون وجود نداره.

بیماری دریچه قلب در مقابل نارسایی قلبی

بیماری دریچه قلب و نارسایی قلبی یکسان نیستن. بیماری دریچه قلب به مشکل یکی از دریچه های قلب اشاره داره. نارسایی قلبی زمانی هس که قلب خون رو به طور معمول در بدن پمپ نمی کنه. اگرچه، گاهی اوقات، بیماری دریچه قلب می تونه باعث نارسایی قلبی شه.

خطرات بیماری دریچه قلب درمان نشده

همه مشکلات دریچه قلب نیاز به درمان فوری ندارن. در برخی موارد، یه ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکنه پیشرفت وضعیت دریچه قلب رو قبل از حرکت به سمت درمان کنترل کنه.

در مواقع دیگر، درمان فوری ضروری هس و می‌تونه به جلوگیری از عوارض جدی‌تر، گاهی اوقات کشنده، از جمله:

فیبریلاسیون دهلیزی: ضربان یا ریتم نامنظم قلب

نارسایی قلبی: زمانی که قلب به طور معمول خون رو در بدن پمپاژ نمی کنه.

فشار خون ریوی: نوعی فشار خون بالا که بر شریان‌های قلب و ریه‌ها تأثیر می‌ذاره.

سکته مغزی: از دست دادن جریان خون به مغز

ایست قلبی ناگهانی (سکته قلبی): از دست دادن جریان خون به قلب

شناخت علائم بیماری دریچه قلب

ممکنه در طول زندگی خود مشکل دریچه قلب داشته باشین و ندونین زیرا هیچ علامتی نداره. در بیشتر موارد، بیماری دریچه قلب به کندی پیشرفت می کنه و در نهایت منجر به علائم میشه. 

ممکنه با بیماری دریچه قلب بیش از حد معمول احساس خستگی کنین یا تعجب کنین که چرا با فعالیت بدنی دچار تنگی نفس شدین در حالی که قبلاً هیچ مشکلی ایجاد نمی کرد.

علائم بیماری دریچه قلب شامل موارد زیر هس:

• آریتمی، یا ناسازگاری با ضربان یا ریتم قلب شما
• درد قفسه سینه
• سرگیجه
• غش کردن
• خستگی
• فشار خون پایین یا بالا
• تورم در شکم، مچ پا، پا یا وریدهای گردن
• تنگی نفس

درمان بیماری دریچه قلب بدون جراحی

گاهی اوقات دارو می تواند به کنترل علائم مرتبط با بیماری دریچه قلب کمک کند، اگرچه ممکن است آن را درمان نکند. بسته به علت بیماری دریچه قلب، پزشک ممکن است برای شما داروهای فشار خون مانند دیورتیک ها یا گشادکننده عروق تجویز کند تا از عملکرد قلب شما پشتیبانی کند.

واجد شرایط بودن برای جراحی بیماری دریچه قلب

زمانی که یک یا چند دریچه قلب شما به درستی کار نمی کنه و بر سلامت شما تأثیر منفی می ذاره، ممکنه نیاز به جراحی داشته باشین. برای تصمیم گیری در مورد اینکه آیا جراحی بیماری دریچه قلب بهترین گزینه برای شماس، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شرایط شما رو در نظر می گیره:

• سن شما
• نوع بیماری دریچه قلب که شما دارین.
• ساختار قلب شما

سایر شرایط پزشکی که می تونه توانایی شما رو برای انجام جراحی دریچه قلب محدود کنه. قبل از عمل جراحی، ممکنه لازم باشه آزمایش‌های دیگری نیز انجام بدین تا اطلاعات بیشتری در مورد بیماری دریچه‌ای خود به پزشک ارائه بدین.

مطمئن بشید که از قبل در مورد هر گونه جایگزینی برای جراحی سوال کنین تا از همه گزینه های خود مطلع بشید.

انواع جراحی های بیماری دریچه قلب

اگر مشکل دریچه قلب شما نیاز به جراحی داشته باشه، پزشک شما تعیین می کنه که آیا نیاز به تعمیر یا تعویض دارین که شامل موارد زیر هس:

تعویض دریچه قلب: در طول تعویض دریچه، یه پزشک ممکنه از یه دریچه بیولوژیکی - ساخته شده از بافت حیوانی یا انسانی - یا یه دریچه مکانیکی استفاده کنه.

ترمیم دریچه قلب: در طول تعمیر دریچه قلب، جراح قلب ممکنه لت های پاره شده در دریچه رو ترمیم کنه، لت های دریچه ذوب شده رو جدا کنه یا قطعات دریچه رو تغییر شکل بده.

یکی از جدیدترین اشکال جایگزینی دریچه قلب به نام جایگزینی دریچه آئورت ترانس کاتتر (TAVR)، شامل برش جراحی سنتی نیس. روش‌هایی با استفاده از کاتترهای وارد شده در وریدها یا شریان‌ها در حال حاضر برای جایگزینی دریچه آئورت با تنگی شدید آئورت و ترمیم دریچه میترال با نارسایی شدید میترال در دسترس هستن.

نوع جراحی مورد استفاده به مشکل دقیق دریچه قلب بستگی داره. هر کدام با خطراتی همراه هس. برخی از افراد برای دسترسی به قلب تحت عمل جراحی قلب باز قرار می گیرن که شامل برش بزرگتر قفسه سینه میشه.

در طول جراحی، شما به یه دستگاه بای پس قلب-ریه متصل هستین که کار قلب شما رو در طول عمل انجام میده. سایر جراحی‌های دریچه قلب کمتر تهاجمی هستن و شامل بریدگی‌های جزئی بیشتری برای تکمیل جراحی میشن.

درد کمتر و بهبودی سریع‌تر همراه با جراحی‌های کم تهاجمی وجود داره.

خلاصه

بیماری دریچه قلب می تونه با افزایش سن، بیماری قلبی یا به دلیل ژنتیک ایجاد شه. شایع ترین انواع بیماری دریچه قلب نارسایی، تنگی و آترزی هس. داروهای بیماری دریچه قلب می تونن به کنترل علائم کمک کنن اما بیماری رو درمان نمی کنن.

جراح قلب ممکنه برای موارد شدیدتر ترمیم یا تعویض دریچه قلب رو انجام بده. بیماری دریچه قلب درمان نشده ممکنه منجر به مشکلات شدید شه زیرا قلب باید سخت تر کار کنه.

اینها شامل فیبریلاسیون دهلیزی، نارسایی قلبی و ایست قلبی یا مرگ ناگهانی هس.

دکتر رامین بقایی بهترین جراح دریچه‌های قلبی در تهران

دکتر رامین بقایی تهرانی یکی از بهترین و حرفه‌ای ترین جراحان قلب در تهران هستن که نه تنها به جراحی تخصصی قلب در بزرگسالان، بلکه در جراحی قلب نوزادان و کودکان نیز از مهارت و تسلط بالایی برخوردار هستن.

ایشون پس از فارغ‌التحصیلی از تخصص جراحی در دانشگاه تهران، به تحصیل در رشته پزشکی عمومی در دانشگاه تهران مشغول شدن و سپس با بورسیه تحصیلی تحصیلات تکمیلی به مدت 1 سال در بیمارستان پیتیه در پاریس فعالیت داشتن.

دکتر رامین بقایی با سابقه‌ای 20 ساله جان بسیاری از بیماران قلبی رو نجات دادن و سلامتی و زندگی دوباره رو به آن‌ها هدیه دادن.

ارتباط با دکتر رامین بقایی

آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳

شماره تلفن: [phone]

منبع: https://dr-baghaei.com/

جراح قلب و قفسه سینه

جراح قلب در تهران

جراحی قلب و قفسه سینه که به عنوان جراحی قفسه سینه نیز شناخته میشه، رشته ای از جراحیه که مربوط به اندام های قفسه سینه (قفسه سینه) از جمله قلب و ریه هاس. 

ممکنه برای درمان طیف وسیعی از مسائل، از نارسایی قلبی گرفته تا آمبولی ریه و سرطان مری استفاده بشه. زمینه های جراحی های قلب و عروق متنوعه، از جمله جراحی بای پس عروق کرونر، برداشتن ریه، استنت گذاری عروق و بسیاری از روش های دیگر. 

به همین ترتیب، جراحی قفسه سینه رشته های پزشکی متعددی از جمله اطفال، انکولوژی و مغز و اعصاب رو شامل میشه. زمینه های اصلی جراحی قلب و عروق از قبیل:

• جراحی قلب
• جراحی قفسه سینه
• جراحی قلب مادرزادی
• جراحی پیوند قلب و ریه
• جراحی عروق کرونر
• پیوند قلب
• جراحی دریچه های قلب

مهارت های ضروری جراح قلب 

مهارت های ارتباطی عالی برای مدیریت طیف گسترده ای از روابط با همکاران، بیماران و خانواده های اونا

• انعطاف پذیری عاطفی، خلق و خوی آرام و توانایی خوب کار کردن تحت فشار
• کار تیمی و ظرفیت رهبری تیم های چند رشته ای
• مهارت های حل مسئله و تشخیص
• توانایی سازمانی برجسته و مهارت های تصمیم گیری موثر
• مدیریت زمان و منابع درجه یک به نفع بیماران
• درجه بالایی از مهارت دستی
• هماهنگی فوق العاده دست و چشم، بینایی عالی و آگاهی بصری-فضایی
• استقامت بدنی برای مقابله با نیازهای جراحی

آمار جراحی قلب چقدره؟

امروزه حدود 500000 عمل جراحی قلب باز هر سال انجام میشه. اغلب برای روش های پیچیده، مانند بای پس عروق کرونر، یا روش های پیچیده به آئورت یا خود قلب استفاده میشه.

این روش‌ها معمولاً شامل یه هفته یا بیشتر بستری شدن در بیمارستان و یک دوره نقاهت طولانیه. هر ساله بیش از دو میلیون نفر در سراسر جهان برای درمان مشکلات قلبی مختلف جراحی قلب باز انجام میدن. 

افراد در هر سنی می تونن جراحی قلب انجام بدن. بسته به مشکل قلبی شما، جراح شما ممکنه انواع مختلفی از جراحی قلب رو پیشنهاد بده. 

اونا می تونن از گزینه های جراحی کم تهاجمی تا جراحی های قلب باز که ممکنه به زمان بهبودی طولانی تری نیاز داشته باشن، متغیر باشه.

قبل از جراحی، جراح قلب شما ممکنه آزمایش‌هایی رو برای تعیین اینکه کدوم نوع جراحی قلب برای شما بهتر جواب میده، تجویز کنن. 

بسیاری از بیماری های قلبی رو میشه با جراحی قلب درمان کرد. به عنوان مثال، با استفاده از تکنیک های جراحی، جراحان می تونن:

• دریچه های قلب رو که جریان خون رو در قلب کنترل می کنن، تعمیر یا جایگزین کنن.
• ترمیم ساختارهای غیر طبیعی یا آسیب دیده در قلب
• وسایل پزشکی رو کاشت کنن که به کنترل ضربان قلب کمک می کنه یا از عملکرد قلب و جریان خون حمایت می کنه.
• قلب آسیب دیده رو با قلب سالم اهداکننده جایگزین کنن.

مانند هر نوع جراحی که قلب رو درگیر می کنه، خطراتی نیز وجود داره. اگر جراحی در شرایط اورژانسی (مثلاً برای درمان حمله قلبی) انجام شه یا اگر بیماری دیگری مانند دیابت یا بیماری کلیوی داشته باشین، به طور کلی این خطرات بیشتره.

برای بسیاری از افراد، نتایج جراحی قلب عالیه. جراحی قلب می تونه علائم رو کاهش بده، کیفیت زندگی رو بهتر کنه و شانس بقا رو افزایش بده.

جراحی قلب چقدر خطرناکه؟

آسیب به بافت ها از جمله قلب، کلیه ها، کبد و ریه ها. عفونت، تب، تورم یا سایر علائم التهاب در محل برش. از دست دادن حافظه و مسائل دیگر، مانند مشکلات تمرکز یا تفکر واضح، که اغلب در عرض یه سال پس از جراحی بهبود پیدا می کنن.

درصد بقا از جراحی قلب چه میزان هس؟

با این حال، با توجه به موسسه ملی سلامت و تعالی بالینی (NICE)، میزان بقا یک سال پس از هر یک از انواع جراحی قلب باز مشابه و در حدود 96 تا 97 درصده.

برای معرفی بهترین جراح قلب و عروق در تهران می تونیم دکتر رامین بقایی رو به شما معرفی کنیم. دکتر بقایی با بیش از 20 سال تجربه  و بیش از چند هزار مورد جراحی در زمینه جراحی های عروق کرونر، جراحی های آئورت قلبی، جراحی های دریچه های قلبی و… یکی از بهترین و سرشناس ترین جراحان قلب کودکان و بزرگسالان در ایران هستن.

مطب دکتر بقایی بهترین جراح قلب و عروق در تهران، خیابان جردن هس. جهت رزرو وقت ومشاوره قلبی با شماره های مطب تماس بگیرین. ایشون فوق تخصص جراحی قلب و عروق بوده و همچنین یکی از پایه گذاران دوره تکمیلی فلوشیپ جراحی بیماری مادرزادی قلبی هستن. 

ایشون علاوه بر اینکه عضو هیئت علمی دانشگاه هستن، عضو هیئت بورد جراحی قلب هم هستن. با توجه به شرایط کرونایی فعلی با مراجعه به سایت دکتر بقایی علاوه بر آشنایی بیشتر با ایشون می تونین برای گرفتن وقت هم به صورت اینترنتی اقدام کنین.

تماس با ما

نشانی: تهران – خیابان نلسون ماندلا(جردن) – بالاتر از تقاطع حقانی – خیابان پدیدار – پ ۶۲ – طبقه سوم – واحد ۳۳

تلفن: [phone]

 منبع: https://dr-baghaei.com/