مشاوره قلب در بارداری چیست؟

تشخیص بیماری های قلبی در بارداری

 

بیماری قلبی همچنان شایع ترین علت مرگ مادران در بریتانیا است. در حالی که برخی از مرگ و میرها اجتناب ناپذیر است، مشاوره قبل از بارداری برای زنان مبتلا به بیماری قلبی اکتسابی یا مادرزادی مهم است و مشاوره باید به عنوان اصلی ترین کار بالینی در نظر گرفته شود.

این اطلاعات در مورد خطراتی که حاملگی ممکن است برای سلامتی آنها و جنین داشته باشد به زنان ارائه می شود و فرصتی برای ارزیابی به روز وضعیت قلبی و بررسی داروها را فراهم می کند. اگرچه زنان مبتلا به بیماری قلبی در دوران بارداری در معرض خطر بیشتری هستند، اکثر زنان با مدیریت دقیق نتیجه خوبی خواهند داشت. 

زنان مبتلا به بیماری قلبی تا حدی به دلیل بارگذاری حجمی و افزایش برون ده قلبی مرتبط با بارداری طبیعی در معرض خطر بیشتری در دوران بارداری قرار دارند. هر گونه تغییر همودینامیک در مورد حاملگی چند قلو بیشتر می شود.

ضروری است که هر زن مبتلا به بیماری قلبی اکتسابی یا مادرزادی، یا کسانی که در معرض خطر هستند، برای مشاوره قبل از بارداری برای تعیین کمیت خطر و بهینه سازی وضعیت قلبی خود قبل از بارداری معاینه شود. مرگ و میر ناشی از بیماری قلبی در بارداری در حال افزایش است و بیماری قلبی شایع ترین علت مرگ مادران در بریتانیا باقی مانده است.

بسیاری از زنان هستند که دارای تعدادی از عوامل خطر هستند که آنها را در معرض خطر بیشتری قرار می دهد، اما قبل از بارداری، یا شدت وضعیت قلبی آنها در زمینه بارداری ارزیابی نشده است. 

بیشتر مرگ و میرها در بارداری در زنان مبتلا به بیماری قلبی اکتسابی و نه مادرزادی رخ می دهد، اما هر دو با عوارض قابل توجهی همراه هستند. علاوه بر این، یک نکته برجسته از آخرین تحقیقات اخیر در مورد مرگ و میر مادر، اهمیت اضافه وزن مادر بود. 

شصت درصد زنانی که به دلیل بیماری قلبی با وزن ثابت فوت کردند، اضافه وزن یا چاق بودند. زنان مبتلا به بیماری قلبی نیز ممکن است به دلیل وضعیت قلبی خود در معرض خطر عوارض نامطلوب زایمان و جنین باشند.

نقش مشاوره قبل از بارداری

 

مشاوره قبل از بارداری باید اطلاعاتی را در مورد خطر بارداری احتمالی برای سلامتی و جنین به زنان ارائه دهد. این شامل:

• بدتر شدن کلاس عملکردی در بارداری، که ممکن است پس از زایمان بهبود نیابد.
• خطر نارسایی قلبی
• خطر ترومبوآمبولی
• آریتمی
• افزایش خطر حوادث غیر قلبی، به عنوان مثال. پره اکلامپسی
• پتانسیل تأثیر منفی وضعیت قلبی آنها بر روی جنین، به عنوان مثال. تولد زودرس و/یا محدودیت رشد جنین
• تغییر دارو
• الزامات و استراتژی ضد انعقاد در دوران بارداری

مشاوره باید غیر رهنمودی باشد و در حالت ایده آل مشاوره با پدر آینده باشد. مشاوره فرصتی برای ارزیابی به روز وضعیت قلبی یک زن و بررسی داروهای فعلی، ارائه مشاوره در مورد تغییراتی که در صورت بارداری لازم است، فراهم می کند.

قطع مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) در صورت مثبت شدن تست بارداری. بررسی دارو برای استراتژی‌های ضد انعقاد برای جایگزینی دریچه‌های مکانیکی بسیار مهم است.

ارزیابی قبل از بارداری اجازه می دهد تا هر گونه مداخله کاهش دهنده خطر یا از نظر پیش آگهی مهم قبل از بارداری انجام شود. همچنین فرصتی برای ارائه توصیه های کلی در مورد کاهش خطر در صورتی که قصد بارداری وجود دارد.

بهینه سازی وزن، توصیه های ترک سیگار، داشتن یک رژیم غذایی خوب، مصرف اسید فولیک اضافی، بررسی وضعیت سرخجه (و واکسینه شدن در صورت عدم ایمنی) و بحث در مورد سطح ورودی پزشکی مورد انتظار در بارداری آینده.

در برخی از زنان، بحث در مورد خطر وراثت مناسب است و ممکن است نیاز به ارجاع به متخصص ژنتیک باشد. مشاوره قبل از بارداری ممکن است شامل بحث در مورد چشم انداز بلندمدت در مورد وضعیت قلبی او در آینده باشد - به عبارت دیگر، امید به زندگی او، و احتمال نیاز به عمل جراحی بزرگ در حالی که فرزندانش هنوز جوان هستند.

حمایت خوب خانواده همیشه مهم است، اما در زنان مبتلا به بیماری قلبی تثبیت شده حتی حیاتی تر است. این ممکن است قبلاً مورد بحث قرار نگرفته باشد، زیرا پزشکان به طور قابل درک تمایل دارند از موضوع مرگ زودرس اجتناب کنند.

لزوم مراجعه به پزشک متخصص قلب و عروق در بارداری

یکی از مهم ترین مسائل در بیماری قلبی لزوم مراجعه به پزشک متخصص قلب و عروق در بارداری می باشد. چرا که مراجعه به موقع به پزشک می تواند در سلامت مادر و جنین بسیار تاثیرگذار باشد. 

لازم است در دوران بارداری به پزشک متخصص قلب و عروق مراجعه شود و مادر تحت نظر پزشکان متخصص، دوران بارداری خود را بگذراند تا دچار مشکلات و خطرات جدی نشود.

همچنین مشاوره قلبی به مادران باردار می تواند از نظر روحی بسیار کمک کننده باشد. به علاوه حتی چند هفته پس از زایمان نیز لزوم مراجعه به پزشک متخصص قلب و عروق پابرجاست. چرا که ممکن است مادر تا شش هفته پس از زایمان همچنان مشکلاتی در ضربان قلب و… داشته باشد. به همین دلیل نیاز است تا تحت مراقبت های لازم حتی پس از زایمان قرار گیرد.

دکتر رامین بقایی با سال ها تجربه در این زمینه می تواند به شما در پاسخ به سوالات تان کمک کند. به علاوه شما می توانید برای جلسات مشاوره قبل از زایمان یا دوران بارداری به دکتر بقایی مراجعه نمایید و اطلاعات بیشتری در این زمینه کسب کنید.

تماس با ما

نشانی: تهران – خیابان نلسون ماندلا(جردن) – بالاتر از تقاطع حقانی – خیابان پدیدار – پ ۶۲ – طبقه سوم – واحد ۳۳

تلفن: [phone]

منبع: https://dr-baghaei.com/

بهترین جراح قلب تهران

جدید ترین روش درمانی برای بیماران قلبی چیست؟

جراحان انستیتوی سلامت قلب و عروق اورلاندو از فناوری کمک رباتیک برای جراحی قلب استفاده می کنند و به تخصص های جراحی رباتیک در مرکز جراحی رباتیک پیشرفته سلامت اورلاندو می افزایند. 

جراحان قلب و عروق در موسسه قلب و عروق اورلاندو در حال انجام عمل جراحی قلب با استفاده از فناوری رباتیک هستند. برنامه جراحی قلب رباتیک در حال حاضر تنها برنامه در نوع خود در اورلاندو است که جراحی با کمک رباتیک را برای بیماری های ساختاری و دریچه ای ارائه می دهد.

جراحان قلب با استفاده از تکنیک‌های جراحی به کمک رباتیک از برش‌های بسیار کوچک برای ترمیم قلب استفاده می‌کنند که به معنای درد کمتر، عوارض کمتر، بهبودی سریع تر و رضایت بیشتر بیماران است.

طول برش متفاوت است اما می تواند به کوچکی 3/8 اینچ تا 1 اینچ باشد. برش با جراحی سنتی قلب، که برای دسترسی به قلب نیاز به برش از طریق جناغ دارد، می تواند به 7 تا 10 اینچ برسد.

جراحی به کمک رباتیک همچنین مزایایی را برای جراحان فراهم می کند، از جمله تجسم سه بعدی در طول عمل، دسترسی بهتر به ساختارهای آناتومیک و محیط ارگونومیک را مهیا می کند. این منجر به بهبود نتایج بیمار، انتقال خون کمتر، عفونت و عوارض کمتر می شود. 

بیماری دریچه میترال زمانی اتفاق می‌افتد که یک یا چند دریچه از چهار دریچه قلب به درستی کار نمی‌کنند تا جریان خون در جهت درست از طریق قلب به بقیه بدن شما جریان یابد.

دو نوع شایع بیماری دریچه میترال نارسایی و تنگی است. رگورژیتاسیون زمانی اتفاق می افتد که لت های دریچه محکم بسته نمی شوند. تنگی زمانی است که لت های دریچه سخت یا به هم می چسبند. 

اورلاندو هلث مفتخر است که راه اندازی این برنامه پیشرفته قلب روباتیک را اعلام کند و تعهد ما را به ارائه آخرین فناوری و پیشرفت های پزشکی به بیماران عزیز نشان دهد.

جراح قلب به چه کسی گفته می شود؟

جراح قلب جراحی است که در جراحی قلب، دریچه‌ها و ساختارهای آن و رگ‌ها و شریان‌های مهم نزدیک آن تخصص دارد. جراحان عمومی قلب بر روی تمام اندام های فوقانی شکم از جمله ریه ها، مری و قلب تمرکز می کنند. جراحان قلب فقط با قلب کار می کنند. نام دیگر جراح قلب جراح قلب و عروق است.

علاوه بر این، جراح مادرزادی قلب، جراح قلب است که در جراحی برای نقایص مادرزادی قلب تخصص دارد، به این معنی که این نقص از بدو تولد وجود دارد. این جراحی ها معمولاً برای نوزادان و کودکان، اما گاهی اوقات بزرگسالان نیز انجام می شود.

جراحان قلب، متخصص قلب، یا پزشکانی نیستند که در تشخیص و درمان بیماری قلبی تخصص داشته باشند. متخصصان قلب معمولاً در صورت نیاز افراد را به جراح قلب ارجاع می دهند، زیرا اکثر متخصصان قلب خودشان جراحی قلب را انجام نمی دهند.

آنها به طور کلی آزمایش های تشخیصی را انجام می دهند و به افراد در مدیریت بیماری های مزمن قلبی کمک می کنند. آنها ممکن است اقدامات جراحی جزئی تری مانند قرار دادن استنت برای باز نگه داشتن عروق انجام دهند. 

جراح قلب وضعیت شما را مستقیماً پس از جراحی کنترل می کند. با این حال، هنگامی که در خانه بهبود یافتید، معمولاً تحت مراقبت متخصص قلب خود قرار می گیرید.

بهترین جراح قلب کیست؟

با همه ی این اوصاف و این مسائلی که مطرح شد می توان از دکتر رامین بقایی به عنوان یک جراح قلب خیلی خوب و توانمند نام برد.

ایشان فوق تخصص جراحی قلب و عروق بوده و همچنین یکی از پایه گذاران دوره تکمیلی فلوشیپ جراحی بیماری مادرزادی قلبی هستند. ایشان علاوه بر اینکه عضو هیئت علمی دانشگاه هستند، عضو هیئت بورد جراحی قلب هم می باشند.

تماس با ما

نشانی: تهران – خیابان نلسون ماندلا(جردن) – بالاتر از تقاطع حقانی – خیابان پدیدار – پ ۶۲ – طبقه سوم – واحد ۳۳

تلفن: [phone]

 منبع: https://dr-baghaei.com/

حملات قلبی در چه فصلی رخ می دهند؟

مرگبارترین زمان سال برای بیماران قلبی چه زمانی است؟

مطالعات نشان داده است که بیشتر حملات قلبی در روز کریسمس و سپس در 26 دسامبر و 1 ژانویه رخ می دهند. دانشمندان در ابتدا تصور می کردند که افزایش حوادث به دلیل هوای سرد است. از سال 1973 تا 2001 مرکز ملی آمار سلامت (NCHS) خاطرنشان کردند که در چه زمانی از سال این مرگ و میر رخ داده است و این افراد چگونه از بین رفته اند.

 

آنها به همه ی انواع مرگ، نه فقط مرگ و میرهای مربوط به قلب توجه کردند. سپس محققان برای مرگ‌های قلبی نموداری را ایجاد کردند که تعداد روزهای سال تقویمی را نشان می‌داد که این رویدادها رخ داده‌اند. نتیجه نموداری بود که شبیه تپه بود. مرگ و میرهای قلبی در ماه ژوئیه کمتر بود، سپس در روز کریسمس به اوج خود رسید.

 

کاهش جزئی و سپس اوج دیگری در اول ژانویه وجود داشت. میزان مرگ و میر قلبی تا ژانویه بالا باقی ماند و سپس در بهار و اوایل تابستان شروع به کاهش کرد. محققان بهداشت عمومی در سراسر جهان همچنین این سوال را مطرح کرده اند که آیا کشورشان فصل حمله قلبی خاصی دارند یا خیر.

 

در مقاله ای در سال 2018 در BMJ، دانشمندان مشکوک شدند که سوئد در تعطیلات زمستانی شاهد افزایش حملات قلبی بوده است. آنها داده‌های سال‌های 1998 تا 2013 را برای مرگ‌های قلبی در دو هفته قبل از کریسمس و همچنین دو هفته پس از آن بررسی کردند.

 

آنها همچنین داده های رویدادهای تابستانی، از جمله المپیک و جام جهانی فوتبال را بررسی کردند. این مطالعه نشان داد که خطر کلی یک رویداد قلبی بین کریسمس و روز سال نو 15 درصد افزایش یافته است. این خطر برای افراد 75 سال و بالاتر، دیابتی ها و کسانی که سابقه بیماری عروق کرونر داشتند بیشتر بود. هیچ ارتباطی بین حملات قلبی و تابستان وجود نداشت.

فصل سکته قلبی 

آسیب به لایه داخلی رگ، مرحله اولیه پیدایش بیماری عروق کرونر است. به دنبال آن، نوعی از چربی کلسترول همراه با سلول های خونی و بافتی در محل آسیب رسوب کرده و با ایجاد تغییراتی، انباشت مواد و سلول ها در جدار رگ به داخل رگ برجسته شده (پلاک) که خود باعث تنگی مسیر عبور خون می شود.

 

سپس با صدمه و پارگی سطح پلاک، سلولهای خونی به نام پلاکت در محل جمع شده، لخته ای می سازند که منجر به انسداد کامل رگ می گردد. دانشمندان ثابت کرده اند که فصل حمله قلبی مربوط به دسامبر و ژانویه است. اما آنها به طور قطعی مطمئن نیستند که چرا در این ماه ها مرگ و میرهای مربوط به قلب بیشتر است. 

 

دانشمندان مقاله تیراژ 2004 چندین توضیح ممکن را بررسی کردند. کاهش دما در ماه‌های زمستان مدت‌هاست که عامل حملات قلبی است زیرا هوای سرد فشار خون را افزایش می‌دهد و رگ‌های خونی را محدود می‌کند. 

به جای سرزنش آب و هوا، دانشمندان این مطالعه عنوان کردند که ممکن است حملات قلبی بیشتری در طول تعطیلات رخ داده باشد زیرا افراد علائم بیماری خود را نادیده می‌گیرند و درمان را به تعویق می‌اندازند.

 

مطالعات دیگر نشان داده اند که پذیرش در اورژانس و مراقبت های فوری در روزهای تعطیل کاهش می یابد و در روز بعد افزایش می یابد. دانشمندان اظهار کردند که مردم نمی خواهند تعطیلات را برای دیگران کنسل یا خراب کنند.

 

اگر فردی احساس سوزن سوزن شدن در بازو یا درد قفسه سینه خود کند، ممکن است آن را به سوء هاضمه ناشی از زیاده روی در تعطیلات نعبیر کند یا ممکن است در مورد علائم خود سکوت کنند تا زمانی که کار به اورژانس برسد. 

 

بنابراین، دانشمندان به این نتیجه رسیدند که "تاخیرهای ناشی از تعطیلات" در جستجوی درمان پزشکی می تواند عواقب کشنده ای داشته باشد.

تماس با ما

نشانی: تهران – خیابان نلسون ماندلا(جردن) – بالاتر از تقاطع حقانی – خیابان پدیدار – پ ۶۲ – طبقه سوم – واحد ۳۳

راه های ارتباط با دکتر بقایی

دکتر بقایی در طول هفته در بیمارستان های ایران مهر، نیکان ، بهمن، محب مهر و مدرس حضور دارند.

ویزیت های دکتر بقایی صبح ها تا ظهر در بیمارستان مدرس و به مدت دو روز در هفته در مطب صورت می گیرد.

شماره تماس: [phone]

منبع: https://dr-baghaei.com/