قرار گرفتن در معرض فلزات و افزایش خطر بیماری های قلبی عروقی

رابطه آلاینده های فلزی با بیماری های قلبی

بر اساس مطالعه‌ای که توسط دانشگاه کلمبیا انجام شده، قرار گرفتن در معرض فلزات ناشی از آلودگی محیطی با افزایش تجمع کلسیم در شریان‌های کرونر در سطحی که با عوامل خطر سنتی مثه سیگار کشیدن و دیابت قابل مقایسه س، مرتبط هس.

این تحقیقات نشون داده که فلزات در بدن با پیشرفت تجمع پلاک در شریان ها مرتبطن و به طور بالقوه یه استراتژی جدید برای مدیریت و پیشگیری از تصلب شرایین ارائه میدن.

آترواسکلروز شرایطی هس که در اون شریان ها به دلیل تجمع پلاک باریک و سخت میشه و می تونه جریان خون رو محدود کنه و باعث تشکیل لخته خون بشه.

یه علت زمینه ای حملات قلبی، سکته مغزی و بیماری شریان محیطی (PAD)، شایع ترین اشکال بیماری قلبی عروقی (CVD) هس.

آترواسکلروز باعث ایجاد کلسیم شریان کرونر (CAC) میشه که می تونه در طول زمان به صورت غیر تهاجمی اندازه گیری شه تا حوادث قلبی آینده رو پیش بینی کنه.

محققان در این مطالعه به دنبال تعیین چگونگی تأثیر سطوح فلزات ادراری، بیومارکرهای قرار گرفتن در معرض فلز و دوزهای داخلی فلزات بر CAC بودن. 

فلزات غیر ضروری (کادمیم، تنگستن، اورانیوم) و ضروری (کبالت، مس، روی) را که هر دو در جمعیت های ایالات متحده رایجن و با CVD مرتبط هستن، مورد بررسی قرار دادن.

آلودگی گسترده کادمیوم، تنگستن، اورانیوم، کبالت، مس و روی ناشی از مصارف کشاورزی و صنعتی مثه کودها، باتری‌ها، تولید نفت، جوشکاری، معدن و تولید انرژی هسته‌ای هس.

دود تنباکو منبع اصلی قرار گرفتن در معرض کادمیوم هس.

نتایج شواهدی رو نشون میده که قرار گرفتن در معرض فلز ممکنه با افزایش کلسیفیکاسیون کرونری با آترواسکلروز در طی ده سال مرتبط باشه. 

در مقایسه با بالاترین و پایین‌ترین چارک کادمیوم ادرار، سطوح CAC 51 درصد در ابتدا و 75 درصد بیشتر در طول دوره ده ساله بود.

برای مس و روی، پس از تعدیل عوامل خطرزای قلبی عروقی مثه فشار خون و داروهای فشار خون، کلسترول بالا و دیابت، برآوردهای مربوطه به ترتیب از 55 درصد به 33 درصد و از 85 درصد به 57 درصد کمتر شد.

مقدار فلز ادرار هم بر اساس ویژگی های جمعیتی متفاوت بود. سطوح بالاتر فلزات ادراری در شرکت کنندگان مسن تر، شرکت کنندگان چینی و کسانی که تحصیلات کمتری داشتن دیده شد.

شرکت کنندگان از لس آنجلس به طور قابل توجهی سطوح تنگستن و اورانیوم ادرار و سطوح کادمیوم، کبالت و مس بالاتری داشتند. "آلودگی بزرگترین خطر زیست محیطی برای سلامت قلب و عروق است".

با توجه به شیوع گسترده این فلزات به دلیل فعالیت‌های صنعتی و کشاورزی، این مطالعه خواستار افزایش آگاهی و اقدامات نظارتی برای کمتر قرار گرفتن در معرض و محافظت از سلامت قلب و عروق هس.

بیماری قلبی عروقی در حال حاضر علت اصلی مرگ و میر در سراسر جهان هس و مسئول حدود 32 درصد از کل مرگ و میرها در سراسر جهان هس.

تحقیقات قبلی نشون میده که عوامل خطر زیادی برای بیماری قلبی وجود داره، از جمله قرار گرفتن در معرض آلاینده های محیطی مثه آلودگی هوا، دود سیگار، آفت کش ها و آلاینده های شیمیایی.

تحقیقات گذشته همچنین قرار گرفتن در معرض فلزات سنگین مثه سرب، کادمیوم و آرسنیک رو با افزایش خطر بیماری قلبی مرتبط می دونن.

چگونه می تونیم قرار گرفتن در معرض آلودگی فلزات رو کمتر کنیم؟

بسیاری از مطالعاات گذشته در مورد مواد خاصی مثه آلودگی ذرات معلق در هوا انجام شده و اخیراً مطالعات نشون داده که این ارتباط نه تنها بین ذرات موجود در هوا، بلکه فقط تجمع فلز در بدن وجود داره.

این مطالعه در کنار هم قرار دادن همه اینا و بررسی انواع مختلف آلودگی های فلزی و ایجاد بیماری آترواسکلروتیک که از طریق کلسیم کرونری اندازه گیری میشه، کار خوبی انجام میده.

و بنابراین فقط انواع مختلفی از قرار گرفتن در معرض آلودگی رو که می تونه خطر قلبی عروقی رو زیاد کنه، نشون میده. چیزی که هنوز مشخص نیس اینه که مردم دقیقا چگونه در معرض این فلزات قرار می گیرن.

آلودگی فلزی در سیستم هوا، آب و مواد غذایی ما یه مشکل جدیه، اما اقداماتی وجود داره که افراد می تونن برای محدود کردن قرار گرفتن در معرض شخصی خود انجام بدن.

به طور شگفت انگیزی، بلع غیر عمدی گرد و غبار خونگی می تونه منبع اصلی قرار گرفتن در معرض آلاینده ها باشه.

می‌توانید با جاروبرقی و تمیز کردن منظم سطح گرد و غبار رو در خونه‌تون پایین نگه دارین، و می‌تونین کفش‌هاتون رو بیرون منزل نگه دارین تا از ردیابی خاک‌های آلوده جلوگیری شه. شستن دست‌ها قبل از خوردن غذا هم مهمه.

پیشگیری از بیماری عروق کرونر 

عادات سالم رو انتخاب کنیدن.

غذاها و نوشیدنی های سالم رو انتخاب کنین.

برای کمک به پیشگیری از بیماری قلبی و عوارض اون، وعده های غذایی و میان وعده های سالم رو انتخاب کنین. حتما میوه و سبزیجات تازه و کمتر غذاهای فرآوری شده مصرف کنین.

خوردن مقدار زیادی غذاهای حاوی چربی اشباع شده و چربی ترانس ممکنه به بیماری قلبی کمک کنه.

خوردن غذاهای سرشار از فیبر و چربی های اشباع شده کم، بدون چربی ترانس و بدون کلسترول می تونه به جلوگیری از کلسترول بالا کمک کنه.

محدود کردن نمک (سدیم) در رژیم غذایی به کمتر شدن فشار خون شما کمک می کنه.

محدود کردن قند در رژیم غذایی می تونه سطح قند خون تون و برای پیشگیری یا کنترل دیابت کمتر کنه.

الکل مصرف نکنین که می تونه فشار خون تون و زیاد کنه.

وزن مناسبی داشته باشین.

افراد دارای اضافه وزن یا چاقی بیشتر در معرض خطر ابتلا به بیماری قلبی هستن. می تونین شاخص توده بدنی (BMI) تون و محاسبه کنین.

فعالیت بدنی منظم داشته باشین.

فعالیت بدنی می توانه به شما در حفظ وزن سالم و کاهش فشار خون، کلسترول و قند خون کمک کنه.

برای بزرگسالان، جراح عمومی دو ساعت و نیم دقیقه ورزش با شدت متوسط، مثه پیاده روی سریع یا دوچرخه سواری، هر هفته پیشنهاد می کنه. کودکان و نوجوانان باید روزانه یه ساعت فعالیت بدنی داشته باشن.

سیگار نکشین. سیگار کشیدن خطر ابتلا به بیماری های قلبی رو تا حد زیادی افزایش میده.

اگه سیگاری نیستین، شروع نکنین. اگه سیگار می کشین، ترک سیگار خطر ابتلا به بیماری قلبی رو کاهش میده. پزشک می‌تونه راه‌هایی رو برای کمک به ترک سیگار پیشنهاد کنه.

مراقب شرایط پزشکی تون باشین. اگه کلسترول بالا، فشار خون بالا یا دیابت دارین، اقداماتی رو برای کاهش خطر بیماری قلبی انجام بدین. کلسترول تون و بررسی کنین.

پزشک شما باید سطح کلسترول خون شما رو حداقل هر چهار تا شش سال یکبار آزمایش کنه. اگه قبلاً تشخیص داده شده که کلسترول بالا دارین یا سابقه خانوادگی این بیماری رو دارین، ممکنه لازم باشه که کلسترول تون و بیشتر چک کنین.

اگه کلسترول بالا دارین، داروها و تغییرات سبک زندگی می تونه به کاهش خطر ابتلا به بیماری قلبی کمک کنه.

فشار خون تون و چک کنین. فشار خون بالا معمولاً هیچ علامتی نداره، پس به طور منظم اونو بررسی کنین.

اگه هرگز فشار خون بالا یا سایر عوامل خطر بیماری قلبی نداشتین، پزشک شما باید حداقل هر دو سال یه بار فشار خون تون و اندازه گیری کنه.

با پزشک تون در مورد اینکه چند بار باید فشار خون تون و چک کنین صحبت کنین. می تونین اونو در مطب پزشک، داروخانه یا خونه بررسی کنین.

اگه فشار خون بالا دارین، پزشک شما ممکنه تغییراتی رو در سبک زندگی شما توصیه کنه، مثه کاهش سدیم در رژیم غذایی. پزشک شما همچنین ممکنه دارویی برای کمک به کاهش فشار خون شما تجویز کنه.

دیابت تون و مدیریت کنین. اگه دیابت دارین، سطح قند خون تون و به دقت کنترل کنین. این اقدامات به کاهش خطر ابتلا به بیماری قلبی کمک می کنه.

داروهاتون و طبق دستور مصرف کنین. اگه برای درمان کلسترول خون، فشار خون بالا یا دیابت دارویی مصرف می کنین، دستورالعمل های پزشک تون و به دقت دنبال کنین.

اگه چیزی رو متوجه نشدین همیشه سوال بپرسین. هرگز بدون مشورت با پزشک، پرستار یا داروساز خود، مصرف دارو رو قطع نکنین.

 درباره دکتر رامین بقایی

دکتر رامین بقایی متخصص جراحی عمومی و فوق تخصص جراحی قلب و عروق (کودکان و بزرگسالان) هستن.

آدرس: تهران،خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳

شماره تلفن: [phone]

ایمیل: info @ dr-baghaei.com

اینستاگرام: dr.ramin.baghaei

فوق تخصص جراحی قلب و عروق بزرگسالان و کودکان

 دکتر رامین بقایی تهرانی

جراحی قلب یه عمل جراحی برای اصلاح یا بهبود عملکرد قلب هس. جراح قلب می تونه مشکلاتی رو که با اونا متولد شدین یا مشکلاتی که در طول زمان ایجاد می کنین اصلاح کنه.

این مشکلات میشه از مشکلات ساختاری یا ریتم قلب گرفته تا انسداد متغیر باشه. نوع جراحی شما بستگی به مشکل شما داره.

جراحی قلب چیه؟

جراحی قلب هر عمل جراحیه که قلب شما یا رگ های خونی متصل به قلب رو درگیر می کنه. جراحی قلب پیچیده اس و به تخصص جراحان قلب نیاز داره.

این یه رویداد مهمه که می‌تونه عملکرد قلب و گردش خون رو بهبود ببخشه و به شما روحیه جدیدی بده.

جراحی قلب می تونه مشکلاتی رو که با اون متولد شدین (بیماری مادرزادی قلب) اصلاح کنه. همچنین می تونه مشکلاتی رو که در مراحل بعدی زندگی ایجاد میشه، ترمیم کنه.

نوع جراحی قلب شما به مشکل اساسی یا ترکیبی از مشکلات بستگی داره. انواع جراحی قلب:

• جراحی قلب.
• جراحی قلب و عروق.

چه زمانی جراحی قلب لازم میشه؟

افرادی که دارای مشکلات قلبی هستن به جراحی قلب نیاز دارن:

• انسداد در رگ ها که خون رو به قلب می رسونه.
• دریچه های قلب که درست کار نمی کنن.
• ریتم غیر طبیعی قلب.
• نارسایی قلبی.

معمولاً پزشک شما از قبل برای جراحی قلب برنامه ریزی می کنه. این زمانی اتفاق میوفته که معمولاً متخصص قلب شما مشکلی راو در قلب شما تشخیص بده و جراحی بهترین یا تنها راه برای رفع اون هس.

در مواقع دیگه، جراحی قلب یه درمان اورژانسی هس که زمانی انجام میشه که انتظارش رو ندارین. این می تونه در صورت حمله قلبی یا یه انسداد شدید باشه که شما رو در معرض خطر فوری قرار بده، این اتفاق میوفته.

بسته به مشکل ممکنه نیازی به جراحی نداشته باشین. فناوری راه‌های نوآورانه‌ای رو برای مدیریت بیماری‌های قلبی در اختیار ما قرار میده.

مثلا، روش هایی مثه مداخله عروق کرونر از راه پوست (PCI) و ترمیم آنوریسم اندوواسکولار (EVAR) زمان بستری در بیمارستان رو کاهش میده و بهبودی رو آسان تر می کنه. اونا به ویژه برای افرادی که در صورت انجام عمل جراحی با خطرات بیشتری مواجه میشن مفیدن.

چه مشکلاتی با جراحی قلب درمان میشه؟

جراحی قلب طیف وسیعی از شرایطی رو که بر قلب و عروق خونی متصل به قلب شما تأثیر می زاره، درمان می کنه. مثه: 

• آنوریسم (برآمدگی در دیواره شریان یا عضله قلب).
• آریتمی (یه ضربان غیر طبیعی قلب که خیلی سریع، خیلی کند یا فقط نامنظم هس).
• بیماری قلبی مادرزادی (در بدو تولد وجود داره).
• بیماری عروق کرونر (CAD) (تنگی عروق کرونر).
• نارسایی قلبی (قلب شما نمی تونه خون رو آنطور که باید پمپاژ کنه).
• بیماری دریچه قلب (مشکلات مربوط به هر یک از چهار دریچه قلب).

انواع جراحی قلب 

انواع مختلفی از جراحی قلب وجود داره. نوع جراحی قلب شما بستگی به شرایطی داره که دارین. انواع جراحی قلب:

پیوند بای پس عروق کرونر یا CABG بیماری عروق کرونر (CAD) را در یک یا چند شریان کرونری شما درمان می کنه. ارائه دهندگان همچنین به این بای پس دو، سه یا چهارگانه میگن، بسته به اینکه چه تعداد از شریان های کرونر رو باید بای پس کنن.

CABG از یه رگ خونی سالم از جای دیگه ای در بدن شما استفاده می کنه تا مسیر جدیدی برای رسیدن خون به قلب شما ایجاد کنه.

جراحی دریچه قلب دریچه ای ("دری" که جریان خون شما رو مدیریت می کنه) رو که آنطور که باید کار نمی کنه، تعمیر یا جایگزین می کنه. این جراحی به دریچه شما اجازه میده تا بازتر شه یا محکم‌تر بسته شه تا خون در جهت درست جریان پیدا کنه.

جراحی ترمیم آنوریسم، آنوریسم آئورت رو در شکم و قفسه سینه درمان می کنه. این جراحی قسمت آسیب دیده آئورت رو با پیوند (شریان مصنوعی ساخته شده از نوع خاصی از پارچه) جایگزین می کنه.

پیوند یه مسیر جدید و مطمئن برای خون شما فراهم می کنه. جراحی ترمیمی بطن چپ آنوریسم هایی رو که معمولاً پس از حمله قلبی در عضله قلب ایجاد میشه، درمان می کنه.

جراحی آنوریسم و ​​هرگونه بافت اسکار اطراف اونو از بین می بره. این علائم رو کم می کنه و به قلب شما اجازه میده بهتر پمپاژ کنه.

میکتومی سپتال به افرادی که کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک دارن کمک می کنه. این بیماری باعث ضخیم شدن بیش از حد عضله قلب میشه. معمولاً در سپتوم (دیواره عضلانی که سمت چپ و راست قلب شما رو جدا می کنه) اتفاق میوفته.

جراحی قسمت کوچکی از سپتوم شما رو برمی داره. این اجازه میده تا خون بیشتری از بطن چپ شما به آئورت شما جریان پیدا کنه و به تسکین علائم کمک کنه.

جراح می تونه از روش ماز برای درمان فیبریلاسیون دهلیزی (AFib) در طول همان عمل برای مشکل دیگه ای استفاده کنه. در طول یه روش ماز، جراح بافت اسکار رو در قلب شما ایجاد می کنهد تا سیگنال های الکتریکی غیر طبیعی رو که باعث AFib میشن مسدود کنه.

سپس قلب شما می تونه به ریتم عادی بازگرده. افراد مبتلا به AFib که به هیچ گونه ترمیم قلب دیگه ای نیاز ندارن، می تونن یه روش ماز با حداقل تهاجم داشته باشن.

جراحی برای قرار دادن دستگاه قلبی می تونه به افرادی که آریتمی یا نارسایی قلبی دارن کمک کنه. انواع مختلفی از دستگاه ها مشکلات خاصی رو درمان می کنن، مثه بازگردوندن ریتم طبیعی قلب یا کمک به عملکرد بهتر قلب.

دستگاه ها ممکنه شامل یه ضربان ساز دائمی، یه دفیبریلاتور کاردیوورتر قابل کاشت (ICD)، یه دستگاه کمکی بطن چپ (LVAD) یا یه قلب مصنوعی کامل (TAH) باشن.

جراحی پیوند قلب آخرین راه درمان برای افرادی هس که نارسایی قلبی در مرحله نهایی دارن. این شامل جایگزینی قلب شما با قلب اهداکننده اس. این یه جراحی نادره چون پیدا کردن قلب اهداکننده سخته.

به علاوه، این روش بسیار پیچیده اس. 

جراحی قلب چقدر رایج هس؟

تعداد جراحی های قلب در سال متفاوته. در سال 2018، نزدیک به نیم میلیون نفر در ایالات متحده تحت عمل جراحی قلب قرار گرفتن. جراحان با نگاهی به دو عمل جراحی رایج قلب که انجام دادن:

حدود 200000 عمل بای پس عروق کرونر (CABG) در ایالات متحده در سال 2018 انجام شد.

حدود 110000 جراحی دریچه در ایالات متحده در سال 2018. این تعداد شامل روش‌های ترمیمی که نیازی به جراحی باز ندارن نمیشه.

همه‌گیری COVID-19 بر تعداد افرادی که جراحی قلب می کنن تأثیر گذاشته. میانگین ماهانه در آوریل 2020، 50 درصد کم شد. این تعداد همچنان در بقیه سال 2020 کمتر از حد طبیعی بود.

گرچه بیمارستان ها نیاز داشتن مراقبت های انتخابی رو به تعویق بندازن، اما بسیاری از مردم حتی در صورت داشتن علائم، مراقبت را به تاخیر انداختن.

به یاد داشته باشین که مشکلات قلبی درمان نشده می تونه بدتر شه و منجر به مشکلات جدی تری در آینده بشن.

جراحی قلب یه رویداد تغییر دهنده زندگی برای شما و عزیزان تون هس. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد وضعیت خود و جراحی مورد نیاز خود وقت بزارین. 

با متخصص قلب خود مشورت کنین و هر سوالی که به ذهن تون می رسه بپرسین.

از درخواست کمک در صورت نیاز نترسین. اگه خانواده و دوستانی در نزدیکی ندارین، با پزشک خود در مورد منابع موجود و گروه های پشتیبانی صحبت کنین.

دکتر رامین بقایی تهرانی

دکتر رامین بقایی متخصص جراحی عمومی و فوق تخصص جراحی قلب و عروق (کودکان و بزرگسالان) می‌باشد.

عضو هیئت علمی دانشگاه

در سطح وزارت بهداشت

عضو هیئت بورد جراحی قلب

فوق تخصص جراحی قلب و عروق (کودکان و بزرگسالان)

یکی از پایه گذاران دوره تکمیلی (فلوشیپ جراحی بیماری مادرزادی قلبی)

خدمات دکتر رامین بقایی

• پیوند قلب
• جراحی آئورت
• بیماری عروق کرونر
• جراحی دریچه های قلب
• جراحی کم تهاجمی قلبی
• مشاوره به مادران باردار
• تشخیص بیماری های قلبی
• جراحی تخصصی قلب کودکان

ارتباط با دکتر رامین بقایی

آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳

شماره تلفن: [phone]

ایمیل: info @ dr-baghaei.com

اینستاگرام: dr.ramin.baghaei

تشخیص مشکلات قلبی در دوران بارداری

بیماری های قلبی در دوران بارداری 

بیماری قلبی علت اصلی مرگ و میر در میان زنان هس و بر اساس یافته های علمی جدید، زنانی که در دوران بارداری دچار عوارضی مثه فشار خون بالا یا دیابت بارداری میشن، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به بیماری‌های قلبی و سکته در آینده هستن.

بهبود سلامت قلب برای زنان باردار و پس از زایمان بسیار مهمه. تخمین زده میشه 10 تا 20 درصد از زنان عوارض بارداری مانند فشار خون بالا، دیابت بارداری و/یا زایمان زودرس (زایمان قبل از هفته 37) رو تجربه می کنن.

این عوارض اغلب به دلیل تغییرات متابولیک و عروقی در دوران بارداری ایجاد میشه. پیامدهای نامطلوب بارداری به طور افزایشی رایج شدن و به عنوان عوامل خطر مهم برای عوارض طولانی مدت آینده، از جمله افزایش خطر ابتلا به بیماری قلبی، نارسایی قلبی، سکته مغزی، بیماری مزمن کلیوی یا زوال عقل عروقی هستن.

فشار خون بالا شایع ترین بیماری قلبی عروقی در دوران بارداری هس و در دو دهه اخیر، افزایش 25 درصدی در پره اکلامپسی وجود داشته، وضعیتی که با فشار خون بالا و سطح بالای پروتئین در ادرار در دوران بارداری مشخص میشه.

خطر ابتلا به فشار خون بالا در دوران بارداری بین ۲ تا ۷ سال پس از زایمان، در زنانی که فشار خون بالا رو در دوران بارداری تجربه می‌کنن، در مقایسه با زنانی که فشار خون طبیعی در دوران بارداری دارن، دو تا چهار برابر بیشتره.

احتمال ابتلا به دیابت نوع 2 بعدی در زنانی که دیابت بارداری دارن در مقایسه با زنانی که دیابت بارداری ندارن، هشت برابر بیشتره. دیابت بارداری قبلی هم با دیابت بارداری مکرر در حاملگی های آینده مرتبط هس.

چاقی خطر ابتلا به فشار خون بالا در دوران بارداری، دیابت بارداری و بیماری قلبی در آینده رو افزایش میده. چاقی همچنین با فشار خون بالا پس از بارداری همراه هس.

زنان با سابقه یک یا چند پیامد نامطلوب بارداری در سنین پایین‌تر در مقایسه با زنانی که هیچ عارضه بارداری ندارن، حمله قلبی و سکته مغزی رو تجربه می‌کنن. بر اساس این بیانیه، تشخیص زودهنگام و درمان عوامل خطر بیماری قلبی، مانند فشار خون بالا، دیابت نوع 2 و کلسترول بالا، پس از بارداری ممکنه به پیشگیری از حمله قلبی، نارسایی قلبی و سکته در آینده کمک کنه، به ویژه در میان افرادی که تجربه یک یا عوارض بیشتر در دوران بارداری دارن.

فشار خون بالا، یه عامل خطر اصلی برای بیماری های قلبی، عامل 20 درصد مرگ و میر در زنان هس و چاقی تأثیر زیادی بر ایجاد فشار خون بالا در زنان داره. سایر عوامل خطرزای عبارتند از:

• شروع زودرس قاعدگی در دوران بلوغ؛
• یائسگی زودرس؛
• اختلالات التهابی و خود ایمنی؛
• افسردگی و اضطراب، به ویژه در سنین پایین تر؛
• عوارض بارداری مانند فشار خون بالا، دیابت بارداری، زایمان زودرس و نوزادان کم و زیاد هنگام تولد. 
• شیمی درمانی برای سرطان هایی که عمدتاً در زنان رخ می دهد مانند سرطان سینه.

بیماری قلبی در بارداری 

بیماری قلبی در بارداری به مشکلاتی در قلب اشاره داره که در دوران بارداری رخ میده. دو نوع اصلی از مشکلات قلبی وجود داره که ممکنه در دوران بارداری تجربه کنین:

بیماری های قلبی از قبل وجود داشته: اینا بیماری های قلبی عروقی هستن که قبل از باردار شدن به اون مبتلا بودین.

این شرایط ممکنه قبلاً هیچ علامت یا نگرانی عمده ای ایجاد نکرده باشه. اما در دوران بارداری، می تونن تأثیر متفاوتی روی شما بذارن و منجر به عوارض بشن. بیماری های قلبی که در دوران بارداری ایجاد میشن: اینا شرایطی هستن که قبل از بارداری نداشتین. برخی بی ضرر هستن، اما برخی دیگه می تونن خطرناک باشن.

اکثر افراد مبتلا به بیماری قلبی می تونن با خیال راحت باردار بشن و بچه سالمی داشته باشن. اما بیماری قلبی عروقی در دوران بارداری گاهی هم منجر به عوارض جدی میشه.

تغییرات در قلب و عروق خونی در دوران بارداری 

بدن شما در دوران بارداری تغییرات زیادی رو تجربه می کنه. این تغییرات استرس مضاعفی بر بدن شما وارد می کنه و قلب شما رو مجبور می کنه تا سخت تر کار کنه.

تغییرات زیر در دوران بارداری طبیعی هس. قلب و عروق خونی به جنین در حال رشد شما کمک می کنه تا اکسیژن و مواد مغذی کافی دریافت کنه.

افزایش حجم خون: حجم خون شما در هفته‌های اول بارداری زیاد میشه. اکثر افراد در طول بارداری 40 تا 45 درصد افزایش کل حجم خون رو تجربه می کنن.

افزایش ضربان قلب: طبیعی هس که ضربان قلب در دوران بارداری 10 تا 20 ضربه در دقیقه زیادتر بشه. در طول بارداری به تدریج افزایش پیدا می کنه و در سه ماهه سوم به بالاترین میزان خودش می رسه.

افزایش برون ده قلبی: برون ده قلبی مقدار خونی هس که قلب شما در هر دقیقه پمپ می کنه. در هفته 28 تا 34، برون ده قلبی شما ممکنه 30 تا 50 درصد زیادتر بشه.

این به دلیل حجم خون بالاتر و ضربان قلب سریع تر هس. اگه دوقلو باردار باشین، برون ده قلبی شما ممکنه تا 60 درصد افزایش پیدا کنه.

این تغییرات ممکنه باعث بشه شما علائم زیر رو احساس کنین:

• احساس خستگی شدید
• سرگیجه 
• تنگی نفس 
• تپش قلب (احساس ضربان سریع قلب)

این علائم بخشی طبیعی از بارداری هس. اما بخش مشکل اینجاس: اینا همچنین با برخی از علائم بیماری قلبی همپوشانی دارن. بنابراین، ممکنه علائم هشداردهنده بیماری قلبی داشته باشین، اما فکر کنین مشکلی نیس.

به همین دلیل هس که بیماری قلبی در دوران بارداری می توانه خطرناک باشه. تشخیص این که آیا یه نشونه طبیعی هس یا نه دشوار باشه.

نشونه های مشکلات قلبی در دوران بارداری 

برخی از علائم مشکلات قلبی شبیه به احساسی هس که معمولا در دوران بارداری احساس می کنین. این شامل:

• احساس خستگی شدید (خستگی)
• نیاز به ادرار کردن مکرر
• تنگی نفس
• تورم (ادم) در پاها و مچ پا

این علائم ممکنه بی ضرر باشن. اما اونا می تونن علامت مشکل قلبی باشن اگه:

بعد از هفته 20 بارداری شروع میشن.

شما رو از انجام کارهای عادی روزانه باز می دارن.

حتی در هنگام استراحت احساس تنگی نفس می کنین.

تنگی نفس دارین که نیمه شب شما رو از خواب بیدار می کنه.

علائمی که در دوران بارداری طبیعی نیستن عبارتند از:

• تاری دید
• درد قفسه سینه (آنژین)
• تپش قلب که بیش از 30 ثانیه طول می کشه.
• غش (سنکوپ)
• ضربان قلب سریع (تاکی کاردی)

مدیریت بیماری قلبی در دوران بارداری 

مراقبت پزشکی و خودمراقبتی می تونه به شما در مدیریت بیماری قلبی در دوران بارداری کمک کنه. در اینجا چند نکته وجود داره:

در چک آپ های پزشکی خود شرکت کنین. شما احتمالاً با یه متخصص زنان و زایمان و یه متخصص قلب مراقبت خواهید شد. مطمئن بشین که تمام قرارها و پیگیری های خود رو انجام بدین. ممکنه برای بررسی عملکرد قلب خود به آزمایشات منظم (از جمله اکوکاردیوگرام) نیاز داشته باشین.

از اضافه وزن خودداری کنین. از پزشک خود بپرسین که افزایش وزن در دوران بارداری چقدر برای شما بی خطره.

از استرس دوری کنین. تا حد امکان از موقعیت هایی که باعث ناراحتی عاطفی شما میشه دوری کنین. همچنین، راهبردهای آرامش بخشی رو پیدا کنین که به شما احساس آرامش میدن. کلاس‌های یوگا قبل از تولد ممکنه مفید باشه اگه پزشک شما بگه که برای شما خوب و بی ضرر هس.

از یه رژیم غذایی سالم برای قلب استفاده کنین. دستورالعمل های پزشک تون و در مورد غذاهایی که باید بخورین و غذاهایی که باید اجتناب کنین رو رعایت کنین. به طور کلی، سعی کنین مصرف سدیم، قند، چربی اشباع شده و چربی ترانس رو کم کنین.

 ورزش کنیدن. پزشک تون به شما میگه که چند وقت یکبار ورزش کنین و کدام نوع ورزش برای شما بی خطره. حتما راهنمایی های پزشک تون و به دقت دنبال کنین. ممکنه لازم باشه از فعالیت هایی که فشار زیادی بر قلب شما وارد می کنه اجتناب کنین.

بسته به شرایط شما، پزشک شما ممکنه روشی رو برای کمک به عملکرد بهتر قلب شما سفارش کنه. معمولاً، بهتره چنین اقداماتی قبل از باردار شدن انجام شه.

تیم مراقبت پزشکی شما وضعیت شما رو ارزیابی می کنه و بهترین مسیر رو برای شما تعیین می کنه.

همچنین ممکنه برای مدیریت برخی شرایط یا عوامل خطر به دارو نیاز داشته باشین. در مورد مصرف داروهایی که در دوران بارداری برای شما بی خطره و کدام یک پرخطره، با پزشک خود مشورت کنین.

اگه بیماری قلبی دارین و قصد بارداری دارین، اکنون وقتش رسیده که با پزشک خود صحبت کنین. خطرات رو بسنجین و چگونه می تونین وضعیت قلبی تون و در دوران بارداری مدیریت کنین.

اگه حاملگی ناخواسته رو تجربه می کنین، بسیار مهمه که فوراً با پزشک خود صحبت کنین. پزشک خطر بارداری شما رو از نظر عوارض ارزیابی می کنه.

اونا همچنین ممکنه داروهای بیماری قلبی تون و تغییر بدن تا برای بارداری ایمن تر باشه.

اگه بیماری قلبی ندارین، هنوز مهمه که بدونین چگونه مشکلات غیرمنتظره قلبی می تونه بر بارداری تأثیر بذاره.

با پزشک خود در مورد عوامل خطر خود صحبت کنین. با پزشک خود همکاری کنین تا خطرات بارداری تون و کاهش بدین تا بتونین بارداری ایمن و سالمی داشته باشین.

دکتر رامین بقایی متخصص جراحی عمومی و فوق تخصص جراحی قلب و عروق (کودکان و بزرگسالان) 

آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳

شماره تلفن: [phone]

ایمیل: info @ dr-baghaei.com

اینستاگرام: dr.ramin.baghaei

منبع: https://dr-baghaei.com/