نکاتی در مورد قلب در دوران بارداری

افزایش بیماری های قلبی در بارداری

اگه قصد بارداری دارین اما بیماری قلبی دارین، فشار اضافی روی قلب شما ممکنه شما رو در معرض خطر عوارض بیشتری قرار بده.

چون در بارداری، قلب شما برای دو نفر پمپاژ میشه. همچنین، برخی تغییرات هورمونی در دوران بارداری می تونه بر فشار خون و عروق خونی تأثیر بذاره. 

دوران بارداری می تونه شرایط قلبی مادر رو بدتر کنه و گاهی اوقات می تونه بر نحوه رشد و تکامل کودک تأثیر بذاره.

به این دلایل، افراد باردار مبتلا به بیماری های قلبی بهترین مراقبت ها رو در دوران بارداری که تیمی از پزشکان  متخصص در زمینه بارداری پرخطر و قلب و عروق هستن دریافت می کنن.

برخی از بیماری‌های قلبی مانند ضربان قلب نامنظم خفیف یا سوراخ‌های کوچکی که قبلاً در قلب ترمیم شدن، ممکنه خطر عوارض بارداری رو افزایش بده.

سایر موارد مثه نارسایی قلبی، فشار خون ریوی و بیماری آئورت می تونن به طور قابل توجهی خطر عوارض رو زیادتر کنن.

برای اکثر افرادی که بیماری قلبی دارن، باردار شدن یه گزینه بی خطره. اما، درصد کمی از افراد هستن که خطر اون قدر زیاده، که ما معمولاً بارداری رو توصیه نمی کنیم. 

اغلب سه ماهه سوم و هفته های بعد از تولد خطرناک ترین زمان برای فرد باردار مبتلا به بیماری قلبی هس.

با رشد کودک، تقاضای قلب شما برای تامین خون و اکسیژن کودک هم بیشتر میشه. پس از تولد، تغییر ناگهانی گردش خون هم می تونه مشکلاتی ایجاد کنه.

اگه مشکل قلبی دارین و قصد باردار شدن دارین، بهتره ابتدا با پزشک تون صحبت کنین.

مشورت با پزشک قبل از باردار شدن به شما کمک می کنه تا در مورد مراقبت های لازم در بارداری آگاهی پیدا کنین.

اطمینان حاصل کنین که داروهای درمان بیماری قلبی با بارداری سازگار هستن و هر آزمایش توصیه شده رو پیگیری کنین تا مطمئن شین که قلب در بهترین وضعیت ممکن قبل از باردار شدن هس.

نکاتی در مورد قلب در دوران بارداری

1. قلب شما در بارداری بیشتر کار می کنه.

در دوران بارداری تغییرات زیادی در سیستم قلبی عروقی شما رخ میده. قلب شما باید خون بیشتری رو در بدن پمپاژ کنه.

عملکرد قلب شما، مقدار خونی که قلب در یه دقیقه پمپاژ می کنه، تا 50 درصد بیشتر میشه. در دوران بارداری، ضربان قلب زیادتر میشه و فشار خون شما می تونه تغییر کنه.

این تغییرات در هر بیمار و حاملگی متفاوته و بیشتر زنان اونا رو احساس نمی کنن.

2. سبک زندگی سالم به بهترین عملکرد قلب شما در بارداری کمک می کنه.

با داشتن روتین سلامت روزانه مثه ورزش منظم، مدیریت استرس و خوردن یه رژیم غذایی سالم عملکرد قلب تون و بهتر کنین.

برای اکثر بیماران، ورزش برای مادر و نوزاد بی خطر و مفیده. ولی مطمئن بشین که ابتدا متخصص زنان و زایمان شما با این ایده موافقه.

داشتن رژیم غذایی سالم برای قلب همیشه مهمه. غذاهای مغذی که به شما و کودک تون کمک می کنه تا سالم بمونین مثه: لوبیا و آجیل، غلات کامل، لبنیات کم چرب، پروتئین بدون چربی مانند ماهی و مرغ، و مقدار زیادی میوه و سبزیجات 

3. علائم بارداری می تونه مشکلات قلبی رو تشدید کنه.

بسیاری از افراد در دوران بارداری دچار تنگی نفس، تورم پاها، سرگیجه گاه به گاه و تپش قلب میشن. طبیعی هس، اگه ناخواسته باشه.

در برخی موارد، این علائم می تونه به معنای چیز جدی تری باشه. مهمه که با متخصص زنان و زایمان یا متخصص قلب خود در مورد علائم غیر معمول صحبت کنین.

4. اگه بیماری قلبی دارین، یه متخصص باید شما رو بررسی کنه.

برای بیماران مبتلا به بیماری قلبی، برنامه ریزی ویزیت قبل از بارداری ایده آل هس.

مشاوره قبل از بارداری با یه متخصص زنان و زایمان که بیماران باردار پرخطر رو درمان می‌کنه و متخصص قلب شما واقعاً مهمه.

مادران باردار با بیماری قلبی مادرزادی یا بیماری قلبی اکتسابی یا فشار خون بالا، پزشک باید شما رو ببینه تا در مورد خطرات احتمالی بارداری آینده و اونچه که برای بهبود سلامت شما لازمه صحبت کنه.

مثلا، اگه فشار خون بالایی دارین که به خوبی کنترل نشد، یه متخصص می تونه به شما کمک کنه تا قبل از بارداری اونو مهار کنین.

اگه داروهایی برای بیماری قلبی مصرف می کنین، باید اونارو  از نظر ایمنی در بارداری بررسی کنیم و در صورت نیاز، برنامه ای برای داروی جایگزین داشته باشیم.

در طول بارداری، متخصص زنان و زایمان و قلب و عروق برای حفظ سلامتی شما و جنین در دوران بارداری و پس از زایمان همکاری می کنن.

با مراقبت مناسب، بسیاری از افراد مبتلا به بیماری های قلبی بارداری سالمی و تجربه کنن.

5. برخی افراد در دوران بارداری دچار بیماری های مرتبط با قلب میشن.

برخی از شرایط ممکنه در دوران بارداری ایجاد شه که بر قلب شما تأثیر بزاره. اینا شامل آریتمی هس که تپش قلب یا ضربان نامنظم قلب هس.

ممکنه خوش خیم باشن و با تغییراتی در سبک زندگی مثه قطع کافئین مدیریت شه.

به هر حال، اگه اونا رو تجربه کردین، به پزشک خود خبر بدین، چون برخی از آریتمی ها می تونن مشکل جدی تری رو ایجاد کنن.

بیماری دیگه، پره اکلامپسی، می تونه در سه ماهه دوم یا سوم ایجاد شه. باعث فشار خون بسیار بالا میشه و می تونه بر اندام های متعددی مثه قلب تاثیر بزاره.

در صورت بروز این وضعیت، شما به دقت تحت نظر خواهید بود. زنان مبتلا به فشار خون بالا و بیماری قلبی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به اون هستن.

اگه پزشک به شما گفت که به طور منظم فشار خون تون و چک کنین، حتماً از ویزیت های منظم پزشک غافل نشین و از تمام دستورالعمل ها رو پیروی کنین.

6. مراقبت از قلب شما پس از پایان بارداری نباید متوقف شه.

اگه در دوران بارداری دچار پره اکلامپسی، دیابت بارداری یا فشار خون بالا بودین، حتما به پزشک خود خبر بدین چون این شرایط می تونه خطر ابتلا به بیماری قلبی رو در آینده زیاد کنه.

بیماران مبتلا به این شرایط باید این اطلاعات رو با پزشک اصلی خود در میان بزارن و غربالگری های منظم برای خطرات قلبی عروقی و دیابت انجام بدن.

خبر خوش اینه که تحقیقات جدید نشون میده که با داشتن یه سبک زندگی سالم برای قلب پس از بارداری میشه خطر ابتلا به بیماری قلبی رو کم کرد.

پزشک در مورد تغییرات سبک زندگی و عادات سالم برای قلب تون به شما توصیه می کنه.

یکی از مهمترین مسائل در بیماری قلبی لزوم مراجعه به پزشک متخصص قلب و عروق در دوران بارداری هس. مراجعه منظم به پزشک می تونه در سلامت مادر و جنین بسیار تاثیر می زاره.

لازمه در دوران بارداری به پزشک متخصص قلب و عروق مراجعه شه و مادر تحت نظر پزشکان متخصص، دوران بارداری رو بگذرونن تا از مشکلات و خطرات جدی پیشگیری شه.

همچنین مشاوره قلبی به مادران باردار می تونه از نظر روحی بسیار کمک کننده باشه. حتی چند هفته پس از زایمان هم مراجعه به پزشک متخصص قلب و عروق لازمه.

چرا که ممکنه مادر تا شش هفته پس از زایمان همچنان مشکلاتی در ضربان قلب و… داشته باشه. به همین دلیل نیازه تا تحت مراقبت های لازم حتی پس از زایمان قرار بگیره.

ارتباط با دکتر رامین بقایی

آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳

شماره تلفن: [phone]

ایمیل: info @ dr-baghaei.com

اینستاگرام: dr.ramin.baghaei

 منبع: https://dr-baghaei.com/

چه مشکلات قلبی در دوران بارداری ممکنه ایجاد شه ؟

 بیماری قلبی در دوران بارداری

 

بیماری قلبی در بارداری به مشکلاتی در قلب شما اشاره داره که در دوران بارداری رخ میده. دو نوع اصلی از مشکلات قلبی وجود داره که ممکنه در دوران بارداری تجربه کنین:

بیماری های قلبی از قبل وجود داشته: اینها بیماری های قلبی عروقی هستن که قبل از باردار شدن به اون مبتلا بودین. این شرایط ممکنه قبلاً هیچ علامت یا نگرانی عمده ای ایجاد نکرده باشه. اما در دوران بارداری،می تونه تأثیر متفاوتی روی شما بذارن و منجر به عوارض بشه.

بیماری های قلبی که در دوران بارداری ایجاد میشن: این ها شرایطی هستن که قبل از بارداری نداشتین. برخی بی ضرر هستن، اما برخی دیگه می تونه خطرناک باشه.

اکثر افراد مبتلا به بیماری قلبی می تونن با خیال راحت باردار بشن و بچه سالمی داشته باشن. اما بیماری قلبی عروقی در دوران بارداری گاهی منجر به عوارض جدی میشه.

در واقع، این عامل اصلی مرگ و میر در بین افراد باردار در ایالات متحده هس که در اینجا برخی از آمارهای کلیدی دیگر آورده شده:

از هر 3 مرگ و میر ناشی از بارداری در ایالات متحده، یه مورد به دلیل مشکلات قلبی عروقی هس.

بیماری قلبی عروقی تا 4 مورد از هر 100 حاملگی راو مبتلا می کنه.

افرادی که سیاه پوست هستن در معرض خطر مرگ در دوران بارداری یا بلافاصله پس از اون هستن. خطر ابتلا به اونا در مقایسه با افرادی که اسپانیایی تبار یا سفیدپوست هستند سه برابر میشه.

عوامل خطر مرگ ناشی از بارداری عبارتند از فشار خون بالا، چاقی و سن بالای 40 سال هس.

اگر باردار هستین یا قصد بارداری دارین، مهمه که بدونین بیماری قلبی چگونه می تونه بر شما تأثیر بذاره. اما ابتدا، لازمه که یه قدم به عقب بردارین و یاد بگیرین که بارداری چگونه بر قلب و عروق خونی شما تأثیر می ذاره.

تغییرات در قلب و عروق خونی در دوران بارداری

بدن شما در دوران بارداری تغییرات زیادی رو تجربه می کنه. این تغییرات استرس مضاعفی بر بدن شما وارد می کنه و قلب شما رو مجبور می کنه تا سخت تر کار کنه. تغییرات زیر در دوران بارداری طبیعیه. اونا به جنین در حال رشد شما کمک می کنن تا اکسیژن و مواد مغذی کافی دریافت کنه.

افزایش حجم خون: حجم خون شما در هفته‌های اول بارداری زیاد میشه و ادامه داره. اکثر افراد در طول بارداری 40 تا 45 درصد افزایش کل حجم خون رو تجربه می کنن.

افزایش ضربان قلب: طبیعیه که ضربان قلب در دوران بارداری 10 تا 20 ضربه در دقیقه زیادتر میشه. در طول بارداری به تدریج زیاد میشه و در سه ماهه سوم به بالاترین میزان خود می رسه.

افزایش برون ده قلبی: برون ده قلبی مقدار خونی هس که قلب شما در هر دقیقه پمپ می کنه. در هفته 28 تا 34، برون ده قلبی شما ممکنه 30 تا 50 درصد زیاد بشه.

این به دلیل حجم خون بالاتر و ضربان قلب سریع تر هس. اگر دوقلو باردار هستین، برون ده قلبی شما ممکنه تا 60 درصد زیاد بشه. این تغییرات ممکنه باعث شه شما احساس کنین:

• بسیار خسته (خستگی).
• سرگیجه یا سبکی سر.
• تنگی نفس.
• تپش قلب (احساس ضربان سریع قلب).

این علائم بخشی طبیعی از بارداری هس. اما بخش مشکل اینجاس: اونا همچنین با برخی از علائم بیماری قلبی همپوشانی دارن. بنابراین، ممکنه علائم هشدار دهنده بیماری قلبی داشته باشین، اما فکر می‌کنین مشکلی نیس.

به همین دلیله که بیماری قلبی در دوران بارداری می تونه خطرناک باشه. تشخیص اینکه آیا یه علامت طبیعیه یا باعث نگرانی میشه دشوار باشه.

اگر از قبل بیماری قلبی دارین، ممکنه در دوران بارداری با خطر بیشتری از عوارض قلبی روبرو بشید. خطر شما به شرایط خاصی که دارید و شدت اون بستگی داره.

چه بیماری های قلبی از قبل می تونه بر بارداری تأثیر بذاره؟

برخی از بیماری های قلبی می تونن خطر عوارض بارداری رو افزایش بدن. اگر هر یک از شرایط زیر رو دارین، با پزشک خود در مورد خطرات باردار شدن صحبت کنین.

بیماری قلبی مادرزادی

بیماری قلبی مادرزادی شایع ترین شکل بیماری قلبی عروقی در دوران بارداری در ایالات متحده هس. بیماری های مادرزادی قلب، بیماری های قلبی هستن که شما با اونا متولد می شین.

اونا از خفیف تا بسیار جدی متغیر هستن. معمولاً نوزادان مبتلا به بیماری های جدی در سنین پایین تحت درمان قرار می گیرن. اما گاهی اوقات افراد ممکنه پس از درمان یا جراحی همچنان تغییراتی در عملکرد قلب داشته باشن.

بنابراین، اگر بیماری قلبی مادرزادی دارین، قبل از بارداری با پزشک خود صحبت کنین. ارائه دهنده شما ممکنه شما و به یه متخصص بیماری قلبی مادرزادی بزرگسالان یا یه متخصص قلب و زایمان ارجاع بده.

اونا خطرات بارداری شما رو ارزیابی خواهند کرد. یه متخصص همچنین می تونه به شناسایی و مدیریت خطرات حاملگی ناخواسته کمک کنه. شایع ترین عوارض قلبی در میان افراد باردار مبتلا به بیماری مادرزادی قلبی عبارتند از:

ضربان قلب غیر طبیعی (آریتمی).

نارسایی قلبی.

افراد مبتلا به بیماری قلبی مادرزادی نیز با خطر بیشتری برای زایمان زودرس روبرو هستن. به طور کلی، افراد مبتلا به بیماری های مادرزادی قلبی زیر در معرض خطر کمی مشکلات در دوران بارداری هستن:

• تنگی خفیف دریچه ریوی.
• "سوراخ قلب" کوچک یا با موفقیت ترمیم شده. اینها شامل نقایص سپتوم دهلیزی (ASDs) و نقایص سپتوم بطنی (VSDs) .
• مجرای شریانی باز شده کوچک یا با موفقیت ترمیم شده (PDA).

افراد مبتلا به این بیماری های مادرزادی قلبی ممکنه با خطر بیشتری از عوارض بارداری روبرو شن:

• تنگی دریچه آئورت با دریچه آئورت دو لختی.
• کوآرکتاسیون آئورت.
• ناهنجاری ابشتاین
• فیزیولوژی فونتان
• تنگی شدید دریچه ریوی.
• تترالوژی فالوت (تعمیر شده).
• جابجایی عروق بزرگ (ترمیم شده).

بسیاری دیگر از نقایص مادرزادی قلب وجود داره که در لیست بالا نیس. اگر مشکل قلبی شما در اینجا ذکر نشده، اگر قصد بارداری دارین، همچنان مهمه که با پزشک خود صحبت کنین.

کاردیومیوپاتی

کاردیومیوپاتی علت اصلی عوارض جدی و مرگ در دوران بارداری هس. خطر عوارض کاردیومیوپاتی به نوع و شدت اون بستگی داره. از هر 10 فرد باردار مبتلا به کاردیومیوپاتی گشاد شده، چهار نفر نارسایی قلبی یا عارضه دیگری رو تجربه می کنن.

کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک در دوران بارداری خطر کمتری داره. اما ممکنه منجر به عوارض شه، به خصوص اگر علائم قبل از بارداری داشته باشین. اگر به هر نوع کاردیومیوپاتی مبتلا هستین، قبل از باردار شدن با پزشک خود صحبت کنین تا از خطرات خود مطلع شین.

بیماری دریچه قلب

اشکال زیادی از بیماری دریچه قلب وجود داره که می تونه در طول زندگی شما ایجاد شه. و می تونه از خفیف تا شدید متغیر باشه. برخی از اشکال بیماری دریچه بر بارداری شما تأثیر نمی ذاره، در حالی که برخی دیگر ممکنه خطر عوارض رو افزایش بده.

اگر سابقه بیماری دریچه دارین، با پزشک خود صحبت کنین تا بدونین بارداری برای شما بی خطره یا خیر.

نارسایی دریچه آئورت: سطح خطر شما به شدت نارسایی (نشت) بستگی داره. اگر علائمی ندارین و قلب شما به طور طبیعی کار می کنه، با خطر کم عوارض روبرو هستین. اما اگر نارسایی شدید همراه با کاهش عملکرد قلب دارین، با خطرات بیشتری روبرو هستین و ممکنه لازم باشه از بارداری اجتناب کنین. شرایط مرتبط مانند سندرم مارفان یا دریچه آئورت دو لختی نیز ممکنه بر خطر شما تأثیر بذاره.

افتادگی دریچه میترال: این وضعیت رایج معمولاً علائمی ایجاد نمی‌کنه یا نیاز به درمان داره. اکثر افرادی که دچار افتادگی دریچه میترال هستن و هیچ مشکل قلبی دیگری ندارن، هیچ عارضه بارداری ندارن.

اگر شرایط شما منجر به نشتی شدید دریچه شده، ممکنه قبل از بارداری نیاز به درمان داشته باشین.

نارسایی دریچه میترال: میزان خطر شما بستگی به این داره که دریچه شما چقدر نشتی داره، قلب شما چقدر می تونه خون رو پمپاژ کنه و آیا علائمی دارین یا نه.

اگر رگورژیتاسیون شما شدیده و علائم دارین، ممکنه قبل از بارداری نیاز به ترمیم دریچه میترال داشته باشین. افراد مبتلا به نارسایی شدید و کاهش عملکرد قلب ممکنهنیاز به اجتناب از بارداری داشته باشن.

تنگی دریچه میترال: در سراسر جهان، این شایع ترین عارضه مرتبط با قلب هس. در مناطقی که بسیاری از افراد به دلیل مخملک و گلودرد استرپتوکوک درمان نشده به تب روماتیسمی مبتلا میشن، شایع‌تره.

اگر تنگی دریچه میترال دارین، ممکنه قبل از باردار شدن به یه عمل یا جراحی نیاز داشته باشین تا خطر عوارض رو کاهش بدین. تعویض دریچه به بسیاری از افراد مبتلا به بیماری دریچه کمک می کنه زندگی طولانی تر و سالم تری داشته باشن.

اما افرادی که دریچه قلب مصنوعی دارن در دوران بارداری نیاز به مراقبت ویژه دارن. این بخاطر اینه که:

بارداری خطر لخته شدن خون رو افزایش میده. داشتن دریچه مصنوعی خطر لخته شدن خون رو نیز افزایش میده.

افرادی که دارای دریچه های مصنوعی خاصی هستن برای کاهش خطر لخته شدن خون باید داروهای ضد انعقاد مادام العمر مصرف کنن. برخی از داروهای ضد انعقاد می تونه برای جنین مضر باشه.

اگر دریچه مصنوعی دارین، بسیار مهمه که قبل از برنامه ریزی برای بارداری به متخصص قلب و عروق مراجعه کنین. متخصص قلب با شما در مورد موارد زیر صحبت خواهد کرد:

خطرات بارداری شما

بهترین درمان ضد انعقاد برای شما.

اقدامات احتیاطی که باید برای جلوگیری از اندوکاردیت انجام بدین.

بیماری آئورت

بیماری آئورت که آئورتوپاتی نیز نامیده میشه، به گروهی از شرایطی اطلاق میشه که آئورت شما رو تحت تاثیر قرار میده. سندرم های ژنتیکی با برخی از بیماری های آئورت مرتبط هس.

بیماری آئورت خطر عوارض جدی در دوران بارداری رو افزایش میده. این به این دلیله که فشار در آئورت در دوران بارداری، به ویژه در هنگام زایمان، ازیاد میشه. این فشار اضافی خطر دیسکسیون آئورت یا پارگی آنوریسم رو افزایش میده که می تونه کشنده باشه.

افراد مبتلا به شرایط زیر با افزایش خطر عوارض در دوران بارداری روبرو هستن:

• دریچه آئورت دو لخت با اتساع آئورت.
• سابقه دیسکسیون آئورت.
• سندرم Loeys-Dietz.
• سندرم مارفان
• سندرم ترنر
• سندرم اهلرز-دانلوس عروقی.

تقریباً نیمی از تشریح‌ها و پارگی‌های آئورت در زنان و افرادی که در هنگام تولد زنان (AFAB) زیر 40 سال تعیین شدن، مربوط به بارداری هس. اونا معمولا در سه ماهه سوم یا دوره پس از زایمان رخ میده.

اگر بیماری آئورت دارین، بسیار مهمه که قبل از برنامه ریزی برای بارداری به متخصص قلب و عروق برای ارزیابی مراجعه کنین.

چه مشکلات قلبی در دوران بارداری ممکنه ایجاد شه؟

بارداری می تونه منجر به مشکلات مختلفی در قلب یا عروق خونی شما شه. این امر حتی اگر سابقه قبلی بیماری قلبی عروقی نداشته باشین.

فشار خون بالا (فشار خون بالا)

فشار خون بالا در دوران بارداری از هر 10 باردار 1 نفر رو تحت تاثیر قرار میده و رایج تر میشه. این افزایش در میان افرادی که سیاه‌پوست هستن در مقایسه با افراد سفیدپوست شدیدتره.

دیابت بارداری

دیابت بارداری قند خون بالایی هس که بعد از هفته بیستم بارداری ایجاد میشه. این وضعیت حدود 6 مورد از هر 100 بارداری رو در ایالات متحده تحت تأثیر قرار میده و می تونه در افراد با هر قومیتی رخ بده.

اما بیشتر در میان کسانی که آسیایی غیر اسپانیایی هستند رایج هس. بدون درمان، دیابت بارداری خطر عوارض رو برای شما و جنین شما افزایش میده.

آریتمی ها

بارداری خطر ابتلا به ضربان قلب نامنظم (آریتمی) رو افزایش میده، چه در گذشته چنین ضربان قلب داشته باشیند یا نه. انواع آریتمی هایی که ممکنه در دوران بارداری تجربه کنین عبارتند از:

ضربان قلب نابجا: این یه ضربان قلب اضافی هس که معمولاً بی ضرره.

تاکی کاردی فوق بطنی (SVT): این یه ضربان قلب سریع هس که از اتاق های فوقانی قلب شما (دهلیزها) شروع میشه. این شایع ترین آریتمی پایدار در دوران بارداری هس (به این معنی که بیش از 30 ثانیه طول می کشه).

معمولاً افرادی رو تحت تأثیر قرار میده که سابقه قبلی SVT دارن یا بیماری قلبی مادرزادی دارن. اما ممکنه برای اولین بار در دوران بارداری برای شما اتفاق بیوفته.

برخی از آریتمی ها نیاز به درمان دارن، در حالی که برخی دیگر نیازی به درمان ندارن. افرادی که آریتمی همراه با بیماری مادرزادی قلبی دارن، بیشتر به درمان نیاز دارن. پزشک شما ایمن ترین روش درمانی رو برای شما تعیین می کنه.

دیسکسیون خودبخودی عروق کرونر (SCAD)

تشریح عروق کرونر خود به خودی (SCAD) یه وضعیت تهدید کننده زندگی هس. SCAD پارگی یک یا چند شریان خونرسانی به قلب و توصیف می کنه. از هر 5 نفری که SCAD رو تجربه می‌کنن، 4 نفر در بدو تولد، مونث بودن. از هر 3 مورد 1 مورد مربوط به بارداری هس.

SCAD معمولاً در عرض یه هفته پس از زایمان رخ میده، اما ممکنه در اواخر بارداری یا در عرض شش هفته پس از زایمان رخ بده محققان معتقدن تغییرات هورمونی که در دوران بارداری رخ میده ممکنه نقش داشته باشه. سایر عوامل خطر در افراد باردار عبارتند از:

• بالای 30 سال بودن.
• مصرف کوکائین
• بیماری های بافت همبند.
• دیابت.
• فشار خون بالا.
• مصرف تنباکو.

شایع ترین بیماری قلبی در بارداری چیه؟

بیماری قلبی مادرزادی شایع ترین شکل در ایالات متحده و سایر کشورهای توسعه یافته اس. در کشورهای در حال توسعه، بیماری روماتیسمی قلبی شایع ترین شکله. حدود 7 مورد از هر 10 مورد بیماری قلبی عروقی در بارداری رو تشکیل میده.

علائم و نشانه های مشکلات قلبی در دوران بارداری چیه؟

برخی از علائم مشکلات قلبی شبیه به احساسی هس که معمولا در دوران بارداری احساس می کنین. این شامل:

• احساس خستگی شدید (خستگی).
• نیاز به ادرار کردن مکرر
• تنگی نفس.
• تورم (ادم) در پاها و مچ پا.

این علائم ممکنه بی ضرر باشن. اما اونا می تونن علامت مشکل قلبی باشن اگر:

• بعد از هفته 20 بارداری شروع میشن.
• اونا شما رو از انجام کارهای عادی روزانه خود باز می دارن.
• حتی در هنگام استراحت احساس تنگی نفس می کنین.
• تنگی نفس دارین که نیمه شب شما راو از خواب بیدار می کنه.

علائمی که در دوران بارداری طبیعی نیستن عبارتند از:

• تاری دید.
• درد قفسه سینه (آنژین).
• تپش قلب که بیش از 30 ثانیه طول می کشه.
• غش (سنکوپ).
• ضربان قلب سریع (تاکی کاردی).

علائم احساسات یا تغییراتی هستن که تجربه می کنین. علائم، پرچم‌های قرمزی هستن که پزشک شما از طریق معاینه فیزیکی یا آزمایش متوجه میشه. علائم مشکلات قلبی در دوران بارداری عبارتند از:

• بزرگ شدن قلب (کاردیومگالی).
• سوفل قلب.
• فشار خون بالا.
• پروتئین در ادرار شما ( ادرار کردن )
• وریدهای متورم در گردن (اتساع ورید ژوگولار).

پزشک شما رو برای علائم مشکلات قلبی در طول قرارهای قبل از زایمان بررسی می کنه. مراقبت پزشکی و خودمراقبتی می تونه به شما در مدیریت بیماری قلبی در دوران بارداری کمک کنه. در اینجا چند نکته وجود داره:

در قرار ملاقات های پزشکی خود شرکت کنین. شما احتمالاً از یه متخصص زنان و زایمان و یه متخصص قلب مراقبت خواهید کرد. مطمئن شین که تمام قرارها و پیگیری های خود رو حفظ کنین. ممکنه برای بررسی عملکرد قلب خود به آزمایشات منظم (از جمله اکوکاردیوگرام) نیاز داشته باشین.

از اضافه وزن خودداری کنین. از پزشک خود بپرسین که افزایش وزن در دوران بارداری چقدر برای شما بی خطره.

از استرس دوری کنین. تا حد امکان از موقعیت هایی که باعث ناراحتی عاطفی شما می شه دوری کنین. همچنین، راهبردهای آرامش بخشی رو پیدا کنین که به شما احساس آرامش میده. کلاس‌های یوگا قبل از تولد ممکنه مفید باشه اگر پزشک شما بگه که برای شما خوبه.

از یه رژیم غذایی سالم برای قلب استفاده کنین. دستورالعمل های پزشک خود رو در مورد غذاهایی که باید بخورین و غذاهایی که باید اجتناب کنین رو دنبال کنین. به طور کلی، سعی کنین مصرف سدیم، قند، چربی اشباع شده و چربی ترانس رو محدود کنین.

با خیال راحت ورزش کنین. پرشک شما به شما میگه که چند وقت یه بار ورزش کنین و کدام نوع ورزش برای شما بی خطره. حتما راهنمایی های اونا رو به دقت دنبال کنین. ممکنه لازم باشه از فعالیت هایی که فشار زیادی بر قلب شما وارد می کنه اجتناب کنین.

بسته به شرایط شما، پزشک شما ممکنه روشی رو برای کمک به عملکرد بهتر قلب شما توصیه کنه. معمولاً، بهتره چنین اقداماتی قبل از باردار شدن انجام بشه. مشاوره قلبی به مادران باردار با ارزیابی شما بهترین مسیر رو برای شما تعیین می کنه.

همچنین ممکنه برای مدیریت برخی شرایط یا عوامل خطر به دارو نیاز داشته باشین. در مورد مصرف داروهایی که در دوران بارداری برای شما بی خطر هستن و کدام یک ناایمن هستن، با پزشک خود صحبت کنین.

ارتباط با دکتر رامین بقایی

نشانی: تهران – خیابان نلسون ماندلا(جردن) – بالاتر از تقاطع حقانی – خیابان پدیدار – پ ۶۲ – طبقه سوم – واحد ۳۳

تلفن: [phone]

منبع: https://dr-baghaei.com/

مشاوره قلبی به مادران باردار

تغییرات در قلب و عروق خونی در دوران بارداری

در دوران بارداری تغییراتی در قلب و عروق خونی رخ می دهد. این تغییرات فشار مضاعفی بر بدن زن وارد می‌کند و قلب را ملزم می‌کند تا سخت‌تر کار کند. تغییرات زیر در دوران بارداری طبیعی است. آنها به کودک شما کمک می کنند تا اکسیژن و مواد مغذی کافی دریافت کند.

افزایش حجم خون. در سه ماهه اول، مقدار خون در بدن 40 تا 50 درصد افزایش می یابد و همچنان بالا می ماند.
افزایش برون ده قلبی. برون ده قلبی به مقدار خونی که توسط قلب در هر دقیقه پمپ می شود اشاره دارد. در دوران بارداری، به دلیل افزایش حجم خون، برون ده 30 تا 40 درصد افزایش می یابد.
افزایش ضربان قلب. افزایش 10 تا 15 ضربان در دقیقه در دوران بارداری طبیعی است.
کاهش فشار خون. فشار خون ممکن است 10 میلی متر جیوه در دوران بارداری کاهش یابد. این افت می تواند به دلیل تغییرات هورمونی و به دلیل وجود خون بیشتری به سمت رحم باشد. در بیشتر مواقع، این کاهش علائمی ایجاد نمی کند و نیازی به درمان نیست. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما فشار خون شما را در طول قرارهای قبل از تولد بررسی می کند و به شما می گوید که آیا تغییرات فشار خون باعث نگرانی است یا خیر.

این تغییرات باعث خستگی (احساس خستگی بیش از حد)، تنگی نفس و سبکی سر می شود. همه این علائم طبیعی هستند، اما اگر نگران هستید یا سوالی دارید با پزشک خود صحبت کنید.

اگر بیماری قلبی دارید، ممکن است لازم باشد قبل و در طول بارداری اقدامات احتیاطی خاصی انجام دهید. برخی از بیماری های قلبی می توانند خطر عوارض را در زنان افزایش دهند. علاوه بر این، برخی از زنان دارای بیماری های قلبی یا عروقی هستند که تا زمان بارداری مشخص نشده است. سلامت و تندرستی مادر بسیار مهم است زیرا اگر اتفاق بدی برای او بیفتد، بعید است که نوزاد زنده بماند.

اقدامات واجب در دوران بارداری

 

در دوران بارداری، مهم است:

• به دنبال یک رژیم غذایی سالم برای قلب ادامه دهید.
• طبق توصیه متخصص قلب به طور منظم ورزش کنید.
• سیگار کشیدن را ترک کنید!
• علاوه بر قرار ملاقات های بعدی خود با متخصص زنان و زایمان در طول بارداری، برنامه ریزی منظم برای ویزیت های بعدی را با متخصص قلب خود داشته باشید و توصیه ها را به دقت دنبال کنید. متخصص قلب می‌تواند وضعیت قلب شما را در طول بارداری ارزیابی کند تا علائم و/یا عوارض احتمالی زودهنگام شناسایی و درمان شوند. این به تضمین نتیجه ایمن برای شما و کودکتان کمک می کند.

برخی از شرایط ممکن است نیاز به یک رویکرد تیمی داشته باشند که شما و متخصص زنان و زایمان، متخصص قلب، متخصص بیهوشی و متخصص اطفال را شامل می شود. بسته به وضعیت قلبی شما، ممکن است ترتیبات خاصی برای زایمان و زایمان مورد نیاز باشد.

ملاحظات خاص قبل و حین بارداری

نقایص مادرزادی قلب (در مادر یا پدر) خطر ابتلای کودک به مشکل قلبی را افزایش می دهد. متخصص قلب شما ممکن است شما را برای ارزیابی بیشتر به یک متخصص ژنتیک ارجاع دهد. ممکن است اکوکاردیوگرام جنین برای بررسی قلب نوزاد برای نقایص احتمالی توصیه شود. این آزمایش معمولا در هفته هجدهم بارداری انجام می شود.

مشاوره قلبی به مادران باردار

 

اگر نقص مادرزادی قلب در شما تشخیص داده شده است، یک متخصص قلب باید قبل از برنامه ریزی برای بارداری وضعیت قلب شما را ارزیابی کند. متخصص قلب در مورد خطرات احتمالی بارداری با شما صحبت می کند و می تواند با تیم مراقبت های بهداشتی شما برای نظارت بر سلامت شما و سلامت جنین در حین بارداری کار کند.

تماس با ما

 

نشانی: تهران – خیابان نلسون ماندلا(جردن) – بالاتر از تقاطع حقانی – خیابان پدیدار – پ ۶۲ – طبقه سوم – واحد ۳۳

راه های ارتباط با دکتر رامین بقایی

دکتر بقایی در طول هفته در بیمارستان های ایران مهر، نیکان ، بهمن، محب مهر و مدرس حضور دارند.

ویزیت های دکتر بقایی صبح ها تا ظهر در بیمارستان مدرس و به مدت دو روز در هفته در مطب صورت می گیرد.

شماره تماس: [phone]

منبع: https://dr-baghaei.com/