فیستولوتومی مؤثرترین درمان برای بسیاری از فیستول های مقعدی است، اگرچه معمولاً فقط برای فیستول هایی مناسب است که از بسیاری از عضلات اسفنکتر عبور نمی کنند، زیرا خطر بی اختیاری در این موارد کمتر است.
فیستول ها معمولاً در اثر جراحت یا جراحی ایجاد می شوند، همچنین ممکن است پس از عفونت منجر به التهاب شدید ایجاد شوند. شرایط التهابی روده مانند بیماری کرون و کولیت اولسراتیو نمونههایی از شرایطی هستند که منجر به تشکیل فیستول، به عنوان مثال، بین دو حلقه روده میشوند.
بیشتر فیستول های مقعدی بعد از آبسه مقعد ایجاد می شوند. اگر پس از تخلیه چرک، آبسه به درستی بهبود نیافت، می توانید آن را دریافت کنید.
علل کمتر شایع فیستول مقعدی عبارتند از:
بیماری کرون - یک بیماری طولانی مدت که در آن سیستم گوارشی ملتهب می شود
دیورتیکولیت - عفونت کیسه های کوچک که می تواند از کنار روده بزرگ (کولون) خارج شود.
هیدرادنیت چرکی - یک بیماری پوستی طولانی مدت که باعث آبسه و زخم می شود
عفونت با سل (TB) یا HIV
عارضه جراحی در نزدیکی مقعد
زمانی که ما علائم این بیماری در بدن را مشاهده کردیم و به پزشک متخصص مراجعه نمودیم، پزشک از روش های مختلف و دستگاه های مناسب برای تشخیص و البته مطمئن شدن بیماری اقدام می کند. واضح است که لیزر از جدید ترین و البته بهترین روش های درمان بیماری فیستول می باشد به دلیل مزایای بسیار زیادی که دارد بهترین راه درمان فیستول مقعدی نام گرفته است.
البته به جز لیزر از روش های جراحی دیگری نیز می توان استفاده نمود. مهم ترین تکنیک های جراحی برای درمان این بیماری فیستولوتومی، استن، فلپ آدوانسمنت و پلاگین بیولوژیکی می باشند.
مزایای لیزر فیستول در مقایسه با روش جراحی چشمگیر است. این مزایا باعث شده تا عمل لیزر فیستول طرفدارهای جدی داشته باشد و تقریبا همه بیمارها حاضرند از لیزر برای درمان فیستول خود استفاده کنند تا بدنشان را به زیر تیغ جراحی بسپارند. در ادامه مزایای لیزر فیستول را به صورت خلاصه بیان می کنیم.

خطرات و عوارض جراحی فیستول مقعدی
مانند هر نوع جراحی، درمان فیستول مقعدی با عمل جراحی هم با خطرات زیادی همراه است. لازم به ذکر است میزان خطر و عوارض جراحی به محل فیستول و روش عمل جراحی شما بستگی دارد. البته باید بدانید عوارض ذکر شده در زیر بعد از گذشت چند هفته و در صورت بهبودی از بین می روند. همانطور که در بالا ذکر کردیم بهترین روش درمان فیستول، لیزر می باشد که بدون درد و خونریزی بوده است.
خطرات و عوارض شایع جراحی فیستول:
فیستول مقعدی یا آنورکتال یک راه تونل مانند غیرطبیعی، عفونی است که از غده مقعدی عفونی تشکیل می شود. گاهی اوقات فیستول مقعدی مسیر خود را از یک غده داخلی به سمت خارج از پوست اطراف مقعد حرکت می کند. روی پوست، این جوش مانند یک جوش باز به نظر می رسد.
فیستول می تواند دردناک و ترسناک باشد و ممکن است زندگی روزمره را تحت تاثیر قرار دهد، به خصوص اگر فرد در استفاده از حمام مشکل داشته باشد. همکاری با یک جراح که تجربه قابل توجهی در درمان فیستول دارد و پرسیدن سوالاتی در مورد بهترین گزینه های درمان جراحی برای اهداف سلامتی افراد بسیار مهم است.
علائم فیستول مقعدی می تواند شامل موارد زیر باشد:
فیستول مقعدی معمولاً نیاز به جراحی دارد زیرا اگر درمان نشود به ندرت بهبود می یابد.
گزینه های اصلی عبارتند از:
فیستولوتومی - روشی که شامل بریدن تمام طول فیستول است تا به صورت اسکار صاف بهبود یابد.
روشهای seton - جایی که یک تکه نخ جراحی به نام ستون در فیستول قرار داده میشود و برای چند هفته در آنجا رها میشود تا به بهبود آن کمک کند قبل از اینکه روش دیگری برای درمان آن انجام شود.
همه روش ها مزایا و خطرات مختلفی دارند. می توانید این موضوع را با جراح در میان بگذارید.
بسیاری از افراد پس از جراحی نیازی به ماندن یک شبه در بیمارستان ندارند، اگرچه برخی ممکن است نیاز داشته باشند چند روز در بیمارستان بمانند.
روش درمانی با دارو، برای بیمار کم هزینه و بی خطر است.بهتر است بدانید متأسفانه درمان دارویی، برای این رفع این بیماری وجود ندارد. فیستول مقعدی با جراحی سنتی و لیزر قابل درمان است. برای کاهش علائم بیماری، از داروهای آنتی بیوتیک و ضد التهاب تجویز شده توسط پزشک، استفاده می شود. مصرف داروهای آنتی بیوتیک برای از بین بردن عفونت فیستول مفید است. مصرف آنتی بیوتیک ها درصد موفقیت جراحی را بالا می برد. داروهای مسکنی که کدئین ندارند، برای کاهش درد بیماری و داروهای ضد التهاب، برای رفع التهاب مفید است.
تقریبا بدون درد مدت زمان بهبودی بسیار کمتر است. مدرن ترین و به روزترین روش درمانی. اطمینان حاصل کنید که بافت اطراف را به خطر نمی اندازد.
لیزرها به عنوان یک گزینه کمتر تهاجمی به طور فزاینده ای در روش های مختلف جراحی مورد استفاده قرار می گیرند. یکی از تکنیک های جدید که می تواند به عنوان گزینه ای برای درمان فیستول مقعدی استفاده شود، تکنیک FiLaC™ (بستن لیزر فیستول) است. این شامل استفاده از فیبر لیزری برای مهر و موم کردن فیستول است.
مزایا لیزر آبسه مقعدی
مزایای درمان آبسه مقعدی یا مزایای لیزر آبسه مقعدی:
نیازی به بستری در بیمارستان و گرفتن بیهوشی عمومی نداشته و متعاقب آن نیازی به استراحت چند روزه در منزل که از ضروریات جراحی سنتی است را ندارند .
نیازی به پانسمان داخلی ندارد که معمولا در جراحی سنتی اجباری میباشد.
این عمل معمولا در مطب انجام میشود و بیمار بعد از عمل مرخص ومیتواند بعد از ان تغذیه معمولی و دفع مدفوع داشته باشد
درد بعد از عمل با لیزر نسبت به جراحی سنتی بسیارکمتر و همچنین میزان خونریزی نیزکمتر است .
انتقال عفونت هایی مانند هپاتیت که در جراحی سنتی محتمل است درعمل با لیزر وجود ندارد.
اکثر افراد می توانند 1 یا 2 روز پس از جراحی به سر کار یا روال عادی خود برگردند. احتمالاً حدود 2 تا 3 هفته طول می کشد تا آبسه مقعدی شما به طور کامل بهبود یابد. اکثر مردم بدون هیچ مشکلی بهتر می شوند.
بستن فیستول پری آنال با لیزر یک روش کم تهاجمی و با عوارض کم است که یک راه نجات دهنده برای فیستول های پیچیده است و از آسیب اسفنکتر مقعدی محافظت می کند. متأسفانه، میزان موفقیت طیف گسترده ای که قبلاً گزارش شده بود (30-80٪)، محققان در جستجوی دستیابی به نرخ های بهتر هستند.
جراحی لیزری نوعی جراحی است که در آن از پرتوهای نور مخصوص به جای ابزار برای اعمال جراحی استفاده می شود. لیزر مخفف "تقویت نور توسط انتشار تحریک شده تابش" است. لیزرها برای اولین بار در سال 1960 ساخته شدند.
نتیجهگیری: بستن لیزر یک درمان ایمن و مؤثر برای فیستول مقعدی ترانسفینتریک است. طول فیستول تنها عامل مهم پیش آگهی در هنگام بستن فیستول های مقعدی منحصراً با لیزر است: فیستول های کوتاه تر نتیجه بهتری دارند.
تیغ جراحی برای هیچ کسی خوشایند نیست آن هم در شرایطی که برای عمل در ناحیهی مقعدی باشد. امروزه جایگزین مطمئن تر و بهتری برای عمل جراحی فیستول مقعدی وجود دارد که در کوتاه ترین زمان ممکن و با کمترین میزان عوارض و خطر می تواند برای همیشه به این مشکل پایان دهد و از طریق روش درمان فیستول با لیزر بدون عمل جراحی ، بدون درد و بدون خونریزی و بیهوشی امکان پذیر می باشد.
اکثر بیماران مبتلا به آبسه پری مقعدی نیازی به تخلیه بیشتر نخواهند داشت، اما برخی از آنها فیستول، مجرای زهکشی از کانال مقعدی به پوست ایجاد می کنند و ممکن است جراحی لازم باشد.
فیستول ها نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند تا از بروز عفونت های جدی یا سایر مشکلات جلوگیری شود. گزینه های درمانی شامل داروها، جراحی یا هر دو است. فیستول زمانی ایجاد می شود که التهاب باعث ایجاد زخم یا زخم در دیواره داخلی روده یا اندام های مجاور شود.

درمان با چسب فیبرین در حال حاضر تنها گزینه غیرجراحی فیستول مقعدی است. این شامل تزریق چسب به فیستول توسط جراح در حالی است که شما تحت بیهوشی عمومی هستید. چسب به مهر و موم شدن فیستول و ترغیب آن به بهبودی کمک می کند.
آبسه پری آنال یک عفونت سطحی است که به صورت یک توده قرمز حساس در زیر پوست نزدیک مقعد ظاهر می شود. عفونت زمانی اتفاق میافتد که باکتری در غدد کریپت که کانال مقعد را پوشاندهاند به دام میافتد. باکتری و مایع (چرک) جمع شده و تبدیل به یک توده قرمز و دردناک می شود (مانند "جوش").
سعی کنید از غذاهای کم چرب استفاده کنید و از مایعات زیاد استفاده کنید.
به مدت دو روز یا برای مدتی که پزشک تعیین کرده است، حتما از غذا های کم فیبر استفاده کنید.
پزشک دارو ها و دستورات لازم را به شما خواهد گفت. سعی کنید تمام داروها را طبق دستور پزشک مصرف کنید و تمام توصیه های او را جدی بگیرید. و هم چنین، اگر از داروی خاصی استفاده میکنید به پزشک اطلاع دهید.
ممکن است قبل از عمل FiLaC آماده سازی لازم باشد، از جمله تنقیه رکتوم یک روز قبل از عمل برای آماده سازی روده برای جراحی و آماده سازی خود فیستول. این ممکن است شامل کاوش فیستول با کاتتر، تمیز کردن آن با سالین، و انجام برداشتن دهانه داخلی، قرار دادن فلپ میوموکوزال در جای خود باشد.
جراحی لیزر یک درمان نسبتا سریع و موثر برای کیست پیلونیدال است. این کیست ها که در نزدیکی بالای استخوان دنبالچه قرار دارند، جیب هایی هستند که با مو و مواد زائد فرو می روند و باعث عفونت می شوند. هدف از جراحی تمیز کردن ناحیه عفونی و برداشتن گودال است تا عفونت عود نکند.
عود طولانی مدت سینوس پیلونیدال با رعایت بهداشت و حذف منظم موهای زائد مانند لیزر موهای زائد کاهش می یابد. برای جلوگیری از عود سینوس، موها باید برداشته شوند. لیزر موهای زائد به طور دائمی موهای ناحیه آسیب دیده را کاهش می دهد و احتمال عود مشکل را تا حد زیادی کاهش می دهد.
تشخیص سینوس پایلونیدال (کیست مویی پایین کمر)
کیست پیلونیدال یا سینوس پیلونیدال رشد غیر طبیعی پوست واقع در نزدیکی دنبالچه که حاوی پوست و مو است و به راحتی می تواند آلوده شود. این کیسه کوچک به صورت یک منفذ پوستی نمایان می شود ولی گاهی اوقات فقط یک فرورفتگی حاوی مو می باشد. معمولا کلمه سینوس-سینوس بینی را به یاد ما می آورد اما این سینوس ها در هر نقطه از بدن ما می توانند وجود داشته و یا به وجود بیایند.
بیماری سینوس پیلونیدال به شکل یک آبسه حاد یا سینوس تخلیه شونده در ناحیه ساکروکوسیکس بروز می کند. به طور معمول در انتهایی ترین نقطه ستون فقرات ایجاد می شود. که حاوی پوست و مو است و با علامت اولیه قرمزی و تورم و خارش ظاهر می شود. برای تشخیص قطعی نیازی به انجام آزمایش نیست و پزشک با معاینه سطحی سینوس پیلونیدال را تشخیص می دهد.

این میتواند جایگزین بسیار جذابی برای جراحی باز باشد و بیماران را قادر میسازد تا از مشکلات مکرر و شدید پس از عمل مرتبط با ... لیزر Nd-YAG یک درمان مؤثر برای کیستهای پیلونیدال است که نتایج عالی را با بهبودی سریع و بدون خطر عوارض جانبی جدی ارائه میکند.
در صورتی که در مرحله اولیه ی بیماری می باشید می توان به وسیله ی وارد کردن فیبر دیود دیواره ی کیست را حذف کرد.
در این حالت نیاز به جراحی نیست . بعد از اینکه فیبر لیزر کیست مویی خارج شد کیست مویی برداشته شده و یک زخم بیضوی کوچک ایجاد می شود.
به وسیله این لیزر می توان سینوس را به طور کامل برداشت و بیشتر برای برداشتن کیست های متعدد کاربرد دارد.
عمل با لیزر در حقیقت به معنای استفاده از اشعه لیزر به جای تیغ جراحی برای برش و خارج کردن بافت عفونی از داخل پوست است. جراح طی درمان با لیزر فقط کیست مو ها را خارج می کند و نکته قابل تعمل این که بر خلاف جراحی سنتی قسمت بزرگی از پوست و گوشت فرد بریده نمی شود. اشعه لیزر تا عمق بافت عفونی نفوذ کرده و هرگونه عفونت را سوزانده و از بین می برد در نتیجه احتمال بازگشت بیماری کاملا نزدیک به صفر است.
درمان با لیزر با دقت بسیار بالایی انجام شده و آسیب کمتری به پوست وارد می کند. به دلیل برش های بسیار کوچک لیزر، دوره نقاهت سریع تر است و مزیت افرادی که کیست خود را با لیزر درمان می کنند، معمولا پس از 2 الی 3 روز استراحت به محل کار و فعالیت های روزمره خود باز می گردند.
معایب روش جراحی کیست مویی پایین کمر به روش باز
باید بدانید این روش بعد از برداشتن کیست مویی زخم باز گذاشته می شود و بیمار در روزهای اولیه پانسمان دارد. گاهی پزشک مربوطه باید از درن برای تخلیه ترشحات استفاده کند که پس از کاهش ترشحات می توان آن را خارج کرد بنابراین زمان ویزیت اول را جراح مربوطه مشخص می کند. به علت نزدیکی این ناحیه به مقعد باید مراقب بود که زخم آلوده نشود. معمولا پانسمان ها بعد از ۱۰ تا ۱۴ روز خارج می شود. بنابراین دوره نقاهت طولانی از معایت این روش است.
نکته قابل توجه در هردو روش جراحی باز و بسته این است که شخص باید بعد از عمل از تجمع و رشد مو در این ناحیه جلوگیری کند.
درمان بیماری سینوس پیلونیدال عمدتاً به دلیل عوامل متعددی که باعث بهبود زخم و عود آن می شوند همچنان چالش برانگیز است. با پیشرفت های اخیر در زمینه جراحی، استفاده از لیزر به عنوان یک روش موثر در تخریب کیست پیلونیدال شناخته شده است.
در حالی که روش برش و درناژ معمولاً اولین گزینه جراحی است که برای کیست پیلونیدال در نظر گرفته می شود، پزشک شما ممکن است سیستکتومی را در موارد زیر توصیه کند:
قبلاً عمل برش و درناژ انجام داده اید، اما کیست شما برگشته است.
عفونت شما بسیار پیچیده یا شدید است
جراحی لیزر یک درمان نسبتا سریع و موثر برای کیست پیلونیدال است. این کیست ها که در نزدیکی بالای استخوان دنبالچه قرار دارند، جیب هایی هستند که با مو و مواد زائد فرو می روند و باعث عفونت می شوند. هدف از جراحی تمیز کردن ناحیه عفونی و برداشتن گودال است تا عفونت عود نکند.
لیزر کیست مویی، باعث می شود مو و کیست در این ناحیه از بدن به آسانی تخلیه شود. به علاوه، با کمک دستگاه های لیزر جای هر گونه زخم ناشی از بیماری های مقعدی نیز از بین می رود. به همین دلیل استفاده از لیزر برای درمان کیست مویی بسیار پرطرفدارتر از سایر روش ها است.
بعد از تشخیص بیماری توسط پزشک ناحیه عمل با بیحسی موضعی کامل بیحس میشود و فرد هیچ دردی احساس نمیکند و سپس به کمک لیزرco2 اقدام به لیزر کیست مویی و برداشتن کیست از ناحیه کمر یا انتهای دنبالچ بطور کامل میشود.
با توجه به اینکه لیزر همزمان با برش معمولا از نوع بسیار ظریف میباشد باعث سورزاندن رگهای خون دهنده ناحیه عمل میگردد و همین امر سبب می شود عمل کاملا بدون خونریزی شود. با توجه به صدمه حداقلی اعصاب و بافت های منطقه بیمار بعد از عمل نیز دردى احساس نمیکند همچنین لیزر کیست مویی بخاطر حداقل صدمه به بافت های اطراف کیست مرحله ترمیم زخم نیز سریعتر از جراحی با چاقو اتفاق می افتد.
یک متخصص پوست ممکن است برای جلوگیری از گسترش عفونت، کیست را با جراحی تخلیه یا خارج کند. اگر کیست شما قبلاً باز شده است، ممکن است ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی به شما دستور دهد که قبل از درمان رشد، آنتی بیوتیک مصرف کنید.

بسته به پیچیدگی کیست پیلونیدال، عمل جراحی ممکن است بین ۲ تا ۳ ساعت طول بکشد. پس از پایان عمل جراحی، شما را به اتاق ریکاوری میبرند، جایی که تقریباً 2 ساعت در آنجا میمانید تا قبل از رفتن به خانه از بیهوشی خلاص شوید.
در نهایت، این پتانسیل را دارد که منجر به مرگ شود. سرطانی که در داخل سینوس پیلونیدال قرار دارد، پیش آگهی را پیچیده می کند، زیرا سرطان ممکن است برای مدت طولانی شناسایی نشود. علائم را می توان به راحتی با عوارض جانبی عادی عفونت اشتباه گرفت.
بله، در صورت داشتن کیست پیلونیدال، لیزر موهای زائد می تواند کمک کننده باشد. اگر در حال حاضر کیست پیلونیدال دارید، لیزر قادر به حذف آن نیست. اما اگر قبلاً کیست پیلونیدال داشته اید و می خواهید از کیست دیگر جلوگیری کنید، لیزر موهای زائد درمان مناسبی برای شماست.
عود زودرس معمولاً به دلیل عدم شناسایی یک یا چند سینوس در زمان برش و درناژ است. عود دیرتر (بیش از شش ماه پس از جراحی) معمولاً به دلیل تنش در شکاف خط وسط و عفونت ثانویه ناشی از تجمع بیشتر مو یا سایر مواد زائد است (خانزادا و صمد، 2007).
موهای فرو رفته و پارگی فولیکول های مو تنها دلایل احتمالی کیست پیلونیدال نیستند. تروما، جراحت یا استرس روی پوست ممکن است به طور بالقوه باعث رشد نیز شود. به عنوان مثال، اگر تمایل دارید تمام روز در محل کار بنشینید، ممکن است بر روی شکاف بین باسن خود فشار وارد کنید.
تنها راه خلاص شدن از شر کیست پیلونیدال از طریق یک عمل جراحی جزئی است. اما چند کار وجود دارد که می توانید در خانه انجام دهید تا درد و ناراحتی را در این بین کاهش دهید. سعی کنید چند بار در روز از کمپرس گرم و مرطوب روی کیست استفاده کنید. گرما به بیرون کشیدن چرک کمک می کند و به کیست اجازه تخلیه می دهد.
برای خلاص شدن از شر موهای زائد و جلوگیری از رشد مجدد آن در ناحیه سینوس عفونی، دو گزینه وجود دارد. یک تیغ (تراش) یا یک کرم موبر مانند Nair™ در جلوگیری از عود بیماری پیلونیدال موثر است.
مراقبت های بعد از لیزر کیست مویی
بعد از هر عمل جراحی باید نکات مراقبتی را که جراح به شما توصیه می کنند دقت کنید و به خوبی انجام دهید تا دچار عوارض بعد از عمل نشوید و نتیجهی خوبی را از عمل بگیرید
نکاتی دیگر
بعد از لیزر کیست مویی باید به مراقبت های آن توجه کنید تا بیماری مجدد عود نکند و دچار عفونت نشود.
توصیه می شود بعد از عمل از انجام کارهایی که به ناحیه لیزر شده فشار وارد می کند خودداری کنید.
بعد از لیزر نیازی به بستری شدن ندارید و می توانید کارهای روزانه خود را انجام دهید ولی مراقب باشید که تا ۴ روز بعد از لیزر از بلند کردن وسایل سنگین خودداری کنید و کارهای سبک تری را انجام دهید.
معمولاً توصیه میشود که پس از اتمام درمان و ترمیم زخم، موهای ناحیه مورد نظر را با استفاده از روشهای مطمئن مانند لیزر از بین ببرید تا از عدم بازگشت بیماری اطمینان کامل پیدا کنید.
بعد از عمل حتما استراحت کافی داشته باشید و تا مدتی از انجام ورزش های سنگین خودداری کنید.
از نشستن طولانی روی سطوح سخت خودداری کنید.
داروهای خود را سر وقت مصرف کرده و بدون تجویز پزشک داروی دیگری را مصرف نکنید.
رژیم غذایی سرشار از فیبر و میوه های تازه داشته باشید و در طول روز آب و مایعات به مقدار زیاد مصرف کنید.
هموروئید (هموروئید هموروئید) یا «پول»، تودههایی هستند که در داخل و اطراف مقعد (گذرگاه پشتی) ایجاد میشوند. آنها بسیار رایج هستند.
بواسیر گاهی اوقات به عنوان "وریدهای واریسی" مقعد توصیف می شود. آنها زمانی اتفاق میافتند که در کنار کانال مقعد ضعفی وجود داشته باشد که منجر به ضخیم شدن پوشش داخلی آن میشود و سپس سیاهرگها میتوانند بزرگ شده و تبدیل به هموروئید شوند و علائمی مانند خونریزی، درد و ناراحتی ایجاد کنند.
بواسیر ممکن است فقط در داخل (هموروئید داخلی) یا خارج (بواسیر خارجی) مقعد باشد. بواسیر داخلی بزرگ ممکن است به خارج از مقعد (پرولپس) بیرون بزند.
در حدود 40 درصد از افراد مبتلا به هموروئید پاتولوژیک علائم قابل توجهی وجود ندارد.هموروئیدهای داخلی و خارجی ممکن است متفاوت ظاهر شوند. با این حال، بسیاری از مردم ممکن است ترکیبی از این دو را داشته باشند.خونریزی به اندازه ای که باعث کم خونی شود، نادر است، و خونریزی تهدید کننده زندگی حتی نادرتر است. بسیاری از مردم هنگام مواجهه با مشکل احساس خجالت میکنند و اغلب تنها زمانی که مورد پیشرفته باشد به دنبال مراقبت پزشکی هستند.
اگر هموروئید خارجی ترومبوز نشود، ممکن است مشکلات کمی ایجاد کند. با این حال، هنگامی که ترومبوز می شود، هموروئید ممکن است بسیار دردناک باشد. با این وجود، این درد معمولاً طی دو تا سه روز برطرف میشود. با این حال، تورم ممکن است چند هفته طول بکشد تا ناپدید شود. ممکن است یک برچسب پوستی پس از بهبودی باقی بماند. اگر بواسیر بزرگ باشد و باعث ایجاد مشکلاتی در بهداشت شود، ممکن است باعث تحریک پوست اطراف و در نتیجه خارش در اطراف مقعد شود.
لیدوکائین یک بی حس کننده موضعی است که با مسدود کردن انتقال پیام های عصبی قبل از رسیدن به سیستم عصبی مرکزی، کانال کلسیم را مسدود می کند. در نتیجه بیمار هیچ دردی احساس نمی کند. علاوه بر این، این دارو ضد التهاب بوده و در درمان بواسیر مؤثر است. اگر باردار هستید یا حساسیت موضعی دارید، مصرف لیدوکائین توصیه نمی شود
بواسیر داخلی معمولاً با خونریزی مقعدی بدون درد و قرمز روشن در حین یا پس از اجابت مزاج ظاهر می شود.خون معمولاً مدفوع را میپوشاند (شرایطی که به نام هماتوشزی شناخته میشود)، روی دستمال توالت است یا به داخل کاسه توالت میچکد. خود مدفوع معمولاً رنگی است. علائم دیگر ممکن است شامل ترشحات مخاطی، توده دور مقعدی در صورت پرولاپس از طریق مقعد، خارش و بی اختیاری مدفوع باشد. بواسیر داخلی معمولاً فقط در صورتی دردناک است که ترومبوز یا نکروز شود
بواسیر معمولاً در اثر یبوست (حرکات سخت روده ای که دفع آن دشوار است) ایجاد می شود. یبوست باعث می شود وقتی به توالت می روید زور بزنید. این امر به عروق خونی مقعد فشار وارد می کند و باعث متورم شدن آنها می شود.
موارد دیگر می تواند احتمال ابتلا به هموروئید را افزایش دهد:
سالخورده
اضافه وزن داشتن
داشتن اسهال
گذراندن مدت زمان طولانی در توالت
بلند کردن مرتب اجسام سنگین
بواسیر به ویژه در دوران بارداری شایع است. این به این دلیل است که یبوست در بارداری بسیار شایع است، اما همچنین:
کودک در حال رشد به شکم فشار وارد می کند
خون بیشتری در بدن جریان دارد
هورمون های تولید شده در دوران بارداری رگ های خونی را نرم می کند
هموروئید ممکن است در برخی از خانواده ها بیشتر از سایرین باشد.
اگر بواسیر دارید، ممکن است هنگام اجابت مزاج متوجه خون قرمز روشن روی دستمال توالت یا داخل توالت شوید. ممکن است کمی خارش، ناراحتی یا درد در اطراف مقعد وجود داشته باشد. گاهی اوقات ممکن است یک توده قابل توجه وجود داشته باشد که از مقعد بیرون زده است

علائم خفیف ممکن است پس از چند روز بدون درمان خاصی از بین بروند. در بیشتر موارد، در صورت داشتن یبوست، پزشک اقداماتی را برای تسکین یبوست توصیه می کند.
اگر هموروئید شما باعث درد یا ناراحتی شما می شود، از پزشک یا شیمیدان خود در مورد کرم ها یا پمادهای دارویی که ممکن است علائم شما را کاهش دهند، سوال کنید.
اسکلروتراپی هم یکی از روشهای قدیمی برای درمان سریع بواسیر خارجی است که باعث کاهش سریع التهاب این بیماری میشود. اسکلروتراپی شامل تزریق نوعی ماده مخصوص در رگهای خونی بواسیر است که منجر به کوچک شدن و بهبود تورم آنها می شود. این روش بصورت سرپایی انجام می شود و انجام آن درد و ناراحتی به دنبال ندارد.
البته باید این را بدانید که این روش فقط برای هموروئیدهایی که هنوز پیشرفت نکرده اند کاربرد دارد و درصد عود مجدد در آن وجود دارد.
یکی از روشهای قطعی برای درمان سریع بواسیر خارجی بدون جراحی و بصورت سرپایی، استفاده از لیزر است. از مزایای درمان هموروئید با لیزر این است که در زمانی کوتاه و در کلینیک انجام می شود، بسیار رضایت بخش بوده و عوارض عمل سنتی را به دنبال ندارد. این روش به عنوان عمل سرپایی هموروئید شناخته می شود که کمتر از یک ساعت زمان می برد و نتایج آن قطعی است.
آسیب شناسی ناخوشایند هموروئید، که رگ های خونی را پر کرده است.
بالشتک های هموروئید بخشی از آناتومی طبیعی انسان هستند و تنها زمانی که تغییرات غیرطبیعی را تجربه می کنند به یک بیماری پاتولوژیک تبدیل می شوند. سه بالشتک اصلی در کانال طبیعی مقعد وجود دارد.اینها به طور کلاسیک در موقعیتهای جانبی چپ، قدامی راست و خلفی راست قرار دارند. آنها نه از شریانها و نه سیاهرگها تشکیل شدهاند، بلکه از رگهای خونی به نام سینوسی، بافت همبند، و ماهیچه صاف تشکیل شدهاند. این مجموعه از عروق خونی به شبکه هموروئیدی معروف است
علل هموروئید عبارتند از
زور زدن در هنگام اجابت مزاج
نشستن در توالت برای مدت طولانی
یبوست مزمن یا اسهال
یک رژیم غذایی کم فیبر
ضعیف شدن بافت های حمایت کننده در مقعد و راست روده که با افزایش سن اتفاق می افتد
بارداری
اغلب اجسام سنگین را بلند می کنند
حمام سیتز به طور کلی، متخصصان به افراد مبتلا به هموروئید دردناک توصیه می کنند که به مدت 15 دقیقه در آب گرم بنشینند، چند بار در روز – به خصوص پس از اجابت مزاج. دکتر لیپمن می گوید: «این یکی از بهترین درمان هاست.
اغلب می توانید درد خفیف، تورم و التهاب هموروئید را با درمان بواسیر تسکین دهید.
غذاهای پر فیبر بخورید. بیشتر میوه، سبزیجات و غلات کامل بخورید. انجام این کار مدفوع را نرم می کند و حجم آن را افزایش می دهد، که به شما کمک می کند از فشاری که می تواند علائم بواسیر موجود را بدتر کند، اجتناب کنید. فیبر را به آرامی به رژیم غذایی خود اضافه کنید تا از مشکلات گاز گرفتگی جلوگیری کنید.
از درمان های موضعی استفاده کنید. از کرم یا شیاف هموروئید بدون نسخه حاوی هیدروکورتیزون استفاده کنید یا از پدهای حاوی فندق جادوگر یا یک عامل بی حس کننده استفاده کنید.
به طور منظم در یک حمام گرم یا حمام نشسته غوطه ور شوید. ناحیه مقعد خود را دو تا سه بار در روز به مدت 10 تا 15 دقیقه در آب گرم ساده خیس کنید. یک حمام سیتز روی توالت قرار می گیرد.
مسکن های خوراکی مصرف کنید. می توانید به طور موقت از استامینوفن (تیلنول، سایرین)، آسپرین یا ایبوپروفن (Advil، Motrin IB، دیگران) برای کمک به تسکین ناراحتی خود استفاده کنید.
اگر یک لخته خون دردناک (ترومبوز) در یک هموروئید خارجی ایجاد شده باشد، پزشک شما میتواند هموروئید را حذف کند، که میتواند تسکین سریع را فراهم کند. این روش که تحت بیحسی موضعی انجام میشود، در صورتی مؤثرتر است که ظرف 72 ساعت پس از ایجاد لخته انجام شود.
اگر بدون اجازه پزشک این پماد را برای درمان بیماری بواسیر مورد استفاده قرار دهید امکان دارد بدن دچار عوارضی شود. نازک شدن پوست، تاول زدن روی پوست، خشکی پوست و خارش از جمله مهمترین و اصلی ترین عوارض این پماد به شمار می رود. شما در صورتی که چنین عوارضی را مشاهده کردید باید سریعا دارو را قطع نموده و دیگر از آن استفاده نکنید. همچنین می توانید در مورد ادامه استفاده از آن با پزشک مشورت کنید تا به شما داروی دیگری را پیشنهاد و یا اینکه برای درمان این مشکل راه حلی را بیان کند.
یکی از نکات بسیار مهمی که در مورد مصرف این شیاف اهمیت دارد و باید به آن دقت داشته باشید این است که تا هفت روز فقط می توانید از آن استفاده کنید. بعد از اینکه این دوره درمانی تمام شود دیگر نباید از آن مصرف کنید و به پزشک خود هم این مسئله را اطلاع دهید. از جمله عوارضی که با مصرف این دارو شاید بدن شما با آن مواجه شود، افزایش ضربان قلب، سردرد، عصبی شدن و … می باشد. بنابراین بهتر است به این عوامل مهم دقت زیادی داشته باشید.
به یاد داشته باشید مصرف این داروی بواسیر را باید تا انتها و به صورت منظم انجاام دهید تا بیماری شما درمان شود. پیش از اینکه این دارو را مورد استفاده قرار دهید باید دست ها و مقعد خود را به خوبی شستشو دهید و خشک کنید. از اینکه دستان خود را به بینی و چشم خود بزنید شدیدا پرهیز نمایید. اینکه شما چه مقداری از این دارو را زمان طول درمان خود استفاده کنید بسته به نوع بیماری تان دارد. در مورد این مسئله پزشک بهتر می تواند به شما مشورت های لازم را ارائه دهد.
درمان بواسیر با لیزر یا جراحی سنتی؟
در حال حاضر یکی از بهترین روش های درمان انواع بیماری های نشیمنگاهی,استفاده از لیزر می باشد که چند سالی است وارد ایران شده است و در این مدت کوتاه توانسته افراد زیادی را به سمت خود جلب کند که نشان دهنده کیفیت آن است.
بهتر است بدانیم در روش لیزر درمانی,به هیچ عنوان از ابزار آلات مختلف استفاده نخواهد شد و از آن طرف تا حد امکان دست در کار دخالت داده نمی شود که همین موارد باعث شده اند که احتمال انتقال عفونت یا ایجاد خطای انسانی,به صفر برسد.در روش جراحی سنتی گاهی مواقع پیش می اید که در اثر اشتباه پزشک,عضله اسفنکتر داخلی آسیب دیده و به همین خاطر فرد دچار بی اختیاری مدفوع می شود که درمانش کار وقت گیر است و برای افرادی که شاغل هستند,چندان جالب به نظر نمی رسد.نکته بسیار مهم دیگری که می توانید به آن توجه داشته باشید این است که جراحی سنتی دوره نقاهت بسیار طولانی دارد که گاهی مواقع تا یک ماه هم طول خواهد کشید,به همین خاطر اگر زمان برایتان ارزش دارد و نمی خواهید وقتتان تلف شود,به سمت جراحی سنتی نروید (این زمان در درمان بواسیر با لیزر بین 1 الی 2 روز می باشد).