
فتق زمانی رخ می دهد که بافت یک حفره بدن از طریق سوراخی در دیواره عضلانی شما به داخل حفره دیگر برآمده می شود. فتق مغبنی شایع ترین نوع فتق است.
آنها زمانی اتفاق میافتند که بافت شکمی، مانند چربی شکم یا حلقهای از روده، از سوراخی در دیواره پایین شکم شما بیرون بزند.
این دیواره ای است که شکم شما را از کشاله ران جدا می کند. فتق اینگوینال در کانال مغبنی ایجاد می شود، که یک گذرگاه است که از دو طرف لگن به اندام های جنسی شما می گذرد.
به آنها فتق کشاله ران نیز گفته می شود. ("اینگوینال" به معنای "در کشاله ران" است.)
آنها شایع ترین نوع فتق کشاله ران هستند، البته نه تنها نوع. (فتق فمورال کمتر شایع است، که در کانال کوچکتر فمورال که در زیر کانال اینگوینال قرار دارد اتفاق می افتد).
فتق سوراخی است که در لایه های عضلانی دیواره شکم ایجاد می شود. بنابراین، جراحی می تواند از سمت شکم، مانند روش لاپاراسکوپی، یا از طریق پوست، مانند روش سنتی و باز انجام شود.
روش لاپاراسکوپی در اوایل دهه 1990 بر اساس موفقیت در برداشتن کیسه صفرا با لاپاراسکوپی معرفی شد.
مطالعات تا به امروز در مقایسه با روش باز، درد کمتر، بازگشت زودتر به فعالیتهای عادی و بازگشت زودتر به کار را در نتیجه روش لاپاراسکوپی نشان دادهاند.
درک این نکته مهم است که این تفاوت ها در روزها یا هفته ها اندازه گیری می شوند نه ماه ها.
به عنوان مثال، بیمارانی که تحت ترمیم فتق لاپاراسکوپی قرار می گیرند، به طور متوسط 8 روز زودتر از افرادی که تحت ترمیم باز قرار می گیرند به فعالیت های عادی باز می گردند.
همچنین مهم است که بدانیم هرکسی با توجه به درک درد و شغلش متفاوت است.
ممکن است یک نفر تحت ترمیم فتق باز قرار گیرد و بعد از یک هفته به سر کار بازگردد در حالی که فرد دیگری که تحت عمل جراحی لاپاراسکوپی قرار می گیرد پس از 6 هفته بازمی گردد.
هر کدام مزایایی دارند. مزایای یک رویکرد، معایب روش دیگر است. تا حد زیادی، روشی که بیمار انتخاب میکند باید بر اساس جنبههایی باشد که برای او مهمتر است.
همانطور که اشاره شد، روش لاپاراسکوپی معمولاً منجر به درد کمتر، بازگشت زودتر به فعالیت های عادی و بازگشت زودتر به کار نسبت به روش باز می شود.
از سوی دیگر نیاز به بیهوشی عمومی دارد و هزینه آن بیشتر از روش باز است. از طرف دیگر روش باز برای ارائه دهنده بیمه هزینه کمتری دارد و می تواند تحت بی حسی موضعی، در حالی که بیمار بیدار است، انجام شود.
یک بار دیگر، پاسخ به این سوال بستگی به این دارد که هدف بیمار برای موفقیت چیست. اگر او به هزینه، درد، بهبودی یا بیهوشی علاقه داشته باشد، پاسخ متفاوت است.
اگر انتخاب نهایی برتری یک روش بر دیگری جلوگیری از عود فتق باشد، بر اساس تحقیقات فعلی، هر دو روش برابر هستند.
توجه به این نکته ضروری است که نرخ عود طولانی مدت 5 تا 10 ساله هنوز برای ترمیم فتق لاپاراسکوپی در دسترس نیست.
همچنین مهم است که توجه داشته باشید که برخی از پزشکان به دلیل هزینه بیشتر مربوط به ترمیم لاپاراسکوپی، تنها روش باز را توصیه می کنند.
برخی دیگر روش باز را برای فتق های یک طرفه و روش لاپاراسکوپی را برای فتق های دو طرفه توصیه می کنند.
این جراحان استدلال می کنند که درد ناشی از دو ترمیم فتق باز به طور همزمان تفاوت هزینه را متعادل می کند.
در نهایت، سایر جراحان روش لاپاراسکوپی را برای اکثر موارد توصیه می کنند و رویکرد باز را برای معدود بیمارانی که خطر بیهوشی عمومی در آنها افزایش یافته است، توصیه می کنند.
آنها معتقدند که کاهش درد و بازگشت زودهنگام به فعالیت ها بیشتر از تفاوت در هزینه است.
خیر. همه جراحان روش باز را انجام می دهند اما فقط برخی از جراحان روش لاپاراسکوپی را انجام می دهند.
هنگام گرفتن نظر در مورد جراحی، تعیین اینکه آیا جراح یک یا هر دو روش را انجام می دهد و چند مورد از هر کدام را انجام داده است، مهم است.
جراحی باز
ترمیم فتق مغبنی باز اغلب تحت بی حسی موضعی یا بی حسی منطقه ای تزریق شده به ستون فقرات انجام می شود.
این بدان معناست که شما در طول عمل بیدار خواهید بود، اما ناحیه تحت عمل بیحس میشود، بنابراین هیچ دردی را تجربه نخواهید کرد.
گاهی از بیهوشی عمومی استفاده می شود. این بدان معناست که شما در طول عمل خواب خواهید بود و هیچ دردی احساس نخواهید کرد.
هنگامی که داروی بی حسی اثر کرد، جراح یک برش (برش) روی فتق ایجاد می کند. این برش معمولاً حدود 6 تا 8 سانتی متر طول دارد.
سپس جراح توده بافت چربی یا حلقه روده را دوباره در شکم (شکم) قرار می دهد.
یک توری در دیواره شکم، در نقطه ضعیفی که فتق از آن عبور کرده است، قرار می گیرد تا آن را تقویت کند.
هنگامی که ترمیم کامل شد، پوست شما با بخیه ها بسته می شود. اینها معمولاً طی چند روز پس از عمل خود به خود حل می شوند.
اگر فتق خفه شده باشد و بخشی از روده آسیب دیده باشد، ممکن است لازم باشد بخش آسیب دیده برداشته شود و 2 انتهای روده سالم دوباره به هم وصل شود.
این یک عمل جراحی بزرگتر است و ممکن است نیاز باشد مدت بیشتری در بیمارستان بمانید.
جراحی لاپاراسکوپی
بیهوشی عمومی برای ترمیم فتق مغبنی سوراخ کلید استفاده می شود، بنابراین در طول عمل خواب خواهید بود.
در طی جراحی سوراخ کلید، جراح معمولاً به جای یک برش بزرگ، 3 برش کوچک در شکم شما ایجاد می کند.
یک لوله نازک حاوی یک منبع نور و یک دوربین (لاپاراسکوپ) از طریق یکی از این برش ها وارد می شود تا جراح بتواند داخل شکم شما را ببیند.
ابزارهای جراحی از طریق برش های دیگر وارد می شوند تا جراح بتواند فتق را به جای خود بازگرداند.
2 نوع جراحی سوراخ کلید وجود دارد.
ترانس شکمی پیش صفاقی (TAPP)
در طی عمل جراحی ترانس شکمی، ابزارها از طریق دیواره عضلانی شکم و پوشش پوشاننده اندام های شما (صفاق) وارد می شوند.
یک فلپ از صفاق بر روی فتق پوست کنده می شود و یک تکه مش به ناحیه ضعیف شده در دیواره شکم شما منگنه یا چسبانده می شود تا آن را تقویت کند.
کاملا خارج صفاقی (TEP)
جراحی کاملا خارج صفاقی جدیدترین تکنیک سوراخ کلید است و شامل ترمیم فتق بدون ورود به حفره صفاقی است.
پس از تکمیل ترمیم، برش های پوست شما با بخیه یا چسب جراحی بسته می شود.
کدام تکنیک بهترین است؟
موسسه ملی بهداشت و مراقبت عالی (NICE) که درمانهای پزشکی را برای NHS ارزیابی میکند، میگوید که هم جراحی سوراخ کلید و هم جراحی باز برای فتق بیخطر هستند و به خوبی کار میکنند.
با جراحی سوراخ کلید، معمولاً درد کمتری بعد از عمل وجود دارد زیرا بریدگی ها کوچکتر هستند. همچنین آسیب کمتری به عضلات وارد می شود و بریدگی های کوچک را می توان با چسب بست.
جراحی سوراخ کلید در افرادی که:
قبلا درمان شده اند و فتق عود کرده است (فتق راجعه)
داشتن فتق در هر دو طرف به طور همزمان (فتق دو طرفه)
اما خطر عوارض جدی، مانند آسیب تصادفی جراح به روده، با جراحی سوراخ کلید بیشتر از جراحی باز است.
خطر بازگشت فتق شما پس از هر دو عمل مشابه است.
قبل از تصمیم گیری در مورد مناسب ترین درمان، مزایا و معایب جراحی سوراخ کلید و باز را با جراح خود در میان بگذارید.
تصمیم گیری برای استفاده از کدام تکنیک برای ترمیم فتق اینگوینال
انتخاب روش برای جراحی فتق کشاله ران یا اینگوینال تا حد زیادی به موارد زیر بستگی دارد:
سلامت عمومی شما - افراد مسن یا افراد بدحال ممکن است خیلی ضعیف یا ضعیف باشند که نمی توانند بیهوشی عمومی انجام دهند، بنابراین جراحی باز با استفاده از بی حسی موضعی ممکن است توصیه شود.
تجربه جراح شما - جراحی باز شایع تر از جراحی سوراخ کلید است و همه جراحان تجربه کافی در تکنیک های سوراخ کلید ندارند.
انجمن فتق بریتانیا استفاده از روش باز را برای ترمیم اکثر فتق های اولیه یک طرفه (آنهایی که برای اولین بار فقط در یک طرف ظاهر می شوند) توصیه می کند.
برای انتخاب روش مناسب جراحی فتق کشاله ران، وضعیت بیمار، تجربه جراح و امکانات مرکز درمانی نقش کلیدی دارند.
بهطور کلی، در موارد فتق دوطرفه یا فتقهای عودکننده، روش لاپاراسکوپی (بهویژه تکنیک TEP یا TAPP) توصیه میشود، چراکه دوران نقاهت کوتاهتری دارد و درد پس از عمل کمتر است.
اما در برخی موارد خاص، مانند فتقهای بزرگ یا در دسترس نبودن تجهیزات، جراحی باز همچنان یک گزینه مؤثر و ایمن است. بنابراین، انتخاب تکنیک باید با مشورت پزشک و بر اساس شرایط فردی بیمار صورت گیرد.
پس از جراحی فتق کشاله ران، رعایت برخی نکات به تسریع بهبودی کمک میکند. در روش لاپاراسکوپی معمولاً بیمار طی چند روز به فعالیتهای سبک بازمیگردد.
در حالی که در روش باز ممکن است چند هفته طول بکشد. پرهیز از بلند کردن اجسام سنگین تا شش هفته ضروری است.
استفاده منظم از داروهای تجویزشده برای کنترل درد و جلوگیری از عفونت توصیه میشود. تغذیه سبک و سرشار از فیبر از یبوست و فشار به ناحیه عمل جلوگیری میکند.
در صورت بروز تب، تورم زیاد یا ترشح از محل برش باید فوراً به پزشک مراجعه کرد.
تغذیه نقش مهمی در بهبود زخم و پیشگیری از عود فتق دارد.
مصرف غذاهای سبک، کمچرب و سرشار از فیبر (مانند سبزیجات بخارپز، میوهها، غلات کامل و حبوبات) به کاهش یبوست و جلوگیری از فشار به ناحیه عمل کمک میکند.
نوشیدن آب کافی (حداقل ۸ لیوان در روز) نیز ضروری است. تا چند روز اول بهتر است از غذاهای نفاخ، ادویهدار یا خیلی سنگین پرهیز شود.
پزشک معمولاً داروهای مسکن مانند استامینوفن یا ایبوپروفن برای کاهش درد و در برخی موارد آنتیبیوتیک برای جلوگیری از عفونت تجویز میکند.
مصرف منظم دارو طبق دستور پزشک ضروری است. در صورت بروز حالت تهوع یا واکنش حساسیتی به داروها باید موضوع را به پزشک اطلاع داد.
درباره دکتر بهار اشجعی
دکتر بهار اشجعی دارای بورد فوق تخصصی در جراحی کودکان و نوزادان از پزشکان منحصر به فرد و ماهر در زمینه جراحی اطفال و کودکان در تهران هستند، ایشان دوره پزشکی عمومی را در دانشگاه شهید بهشتی تهران گذراندند و بعد از اتمام دوره پزشکی عمومی به تحصیل در رشته جراحی عمومی در دانشگاه شهید بهشتی تهران پرداختند، بلافاصله بعد از فارغ التحصیلی در رشته جراحی عمومی، در رشته جراحی اطفال پذیرفته شدند و دوره جراحی اطفال را در دانشگاه علوم پزشکی تهران گذراندند و موفق به کسب رتبه اول کشوری در برد فوق تخصصی جراحی اطفال شدند.
راه های ارتباط با ما
مطب: تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ ساختمان ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹
تلفن:
بیمارستان کودکان تهران: تقاطع خیابان طالقانی و ولیعصر، روبروی جهاد کشاورزی، پلاک ۴۵۴
بیمارستان لاله شهرک غرب: تهران ، شهرک غرب ، فاز ۵ ، خیابان سیمای ایران ، نبش فلامک جنوبی
منبع: https://dr-ashjaei.com/

در دهه 50 زندگی پلک های شما می تواند شروع به افتادگی کند و حتی دید شما را محدود کند. در این مقاله چند گزینه درمانی برای شما پیشنهاد شده است.
1. بلفاروپلاستی پلک بالا
جراحی برای برداشتن پوست شل و اضافی روی پلک. لیفت پلک نیز نامیده می شود.
2. ترمیم پتوز
جراحی برای سفت کردن عضله در پلک فوقانی
3. لیفت غیر جراحی پلک
بوتاکس یا فیلرهای پوستی بیشتر در اطراف ابروهای شما تزریق می شود و کمی آنها را بلند می کند و در نتیجه پلک های شما را بالا می برد.
4. قطره چشمی تجویزی
یک داروی تایید شده توسط FDA به نام Upneeq به طور موقت پلک های افتاده ناشی از پتوز (عضله ضعیف پلک) را بلند می کند.
5. آرایش کانتورینگ
برای پنهان کردن افتادگی پلک از یک سایه چشم کم رنگ تر در سراسر پلک و یک سایه تیره تر در چین و با هایلایتر زیر استخوان ابرو استفاده کنید.
مزایا: اگر قبلا آرایش چشم دارید، اصلاح ساده ای در روال روزانه شماست
معایب: می تواند سنگین به نظر برسد. هیچ مشکل بینایی را برطرف نمی کند
با افزایش سن پوست دستخوش تغییرات بیشماری میشود که اغلب منجر به از دست دادن خاصیت ارتجاعی، ظاهر شدن خطوط ظریف و کاهش کلی در حالت جوانی میشود.
تولید کلاژن بدن ما در اواخر دهه 20 شروع به کاهش می کند یعنی زمانی که پوست ممکن است استحکام خود را از دست بدهد. کلاژن مانند بلوک ساختمانی پوست و پروتئینی حیاتی برای محکم و صاف نگه داشتن آن است.
این اثرات پس از 30 سالگی بیشتر مشخص می شوند و اغلب به صورت افتادگی، خطوط ظریف و چین و چروک ظاهر می شوند. برای مبارزه با این تغییرات، درمان های مختلفی برای لیفت و صاف کردن پوست و افزایش تولید کلاژن ایجاد شده است.
از جمله گزینههای جوانسازی پوست که امروزه در دسترس هستند، اولتراپی، سونوگرافی متمرکز با شدت بالا (HIFU)، لیزر و لیفتینگ با نخ است که از نخهای ظریف و قابل حل برای لیفت و تحریک نوسازی پوست استفاده میکند.
این روش غیر جراحی برای لیفت پوست از پلی دیوکسانون (PDO) به شکل مایع استفاده می کند. در طی یک جلسه، 1400 نخ بسیار ریز PDO از طریق یک میکرو کانولا با نوک بلانت وارد پوست می شود.
وقتی با گذشت زمان حل شوند به تحریک تولید کلاژن در پوست کمک می کنند.
این تکنیک کبودی و تورم را به حداقل میرساند و تجربه ملایم تری را برای بیماران تضمین میکند و برای افرادی در اواخر دهه ۲۰ سالگی و بالاتر که به دنبال بهبود علائم قابل مشاهده پیری هستند مناسب است.
فرمول مایع نخ های PDO همچنین امکان پخش یکنواخت در مناطق درمان را فراهم می کند و به جلوگیری از توده ها یا بافت های ناهموار کمک می کند. با تحریک تولید کلاژن، لیفت با نخ مایع PDO کمک می کند تا به تدریج پوستی سفت تر و صاف تر داشته باشید.
این درمان، نسل چهارم از نوع خود است، پوست را سفت و بلند می کند و در عین حال حجم نواحی را که ممکن است فرورفته به نظر برسند، افزایش می دهد.
برای آماده سازی پوست با پاکسازی مضاعف شروع می شود و سپس یک اسکن و آنالیز کامل پوست انجام می شوذ. در طول مشاوره، پوست را برای ایجاد یک برنامه درمانی مناسب ارزیابی کنید. برای اطمینان از راحتی، قبل از انجام عمل از یک کرم بی حس کننده استفاده می شود.
بسته به نیاز هر بیمار نخ های PDO به شکل مایع به نواحی مورد نظر یا تمام صورت می زند. قوام به نخ های مایع PDO اجازه می دهد تا به طور یکنواخت در زیر پوست پخش شوند و باعث افزایش اثر لیفتینگ و تحریک تولید کلاژن شود.
مدت زمان درمان بستگی به دوز نخ های مایع PDO دارد اما یک جلسه معمولاً حدود 30 تا 40 دقیقه طول می کشد. لیفت با نخ مایع PDO را می توان در چندین نواحی مانند صورت، زیر چشم، گردن و دست ها برای مبارزه با علائم پیری اعمال کرد.
روی صورت، نگرانیهای رایجی مانند افتادگی گونهها، حلقههای تیره زیر چشم و گودی زیر چشم و همچنین خطوط و چین و چروکهای ریز اطراف چشم و دهان را هدف قرار میدهد.
همچنین میتوان از این درمان برای بلند کردن نواحی مانند پیشانی و ابروها استفاده کرد که به کاهش ظاهر خطوط لبخند و خطوط ماریونت (چروکهای گوشههای دهان) کمک میکند.
لیفت با نخ مایع PDO از بافت و استحکام پوست در ناحیه زیر چشم پشتیبانی می کند، که ممکن است به کاهش علائم خستگی و طراوت کلی ناحیه چشم کمک کند.
علاوه بر صورت این درمان را می توان روی گردن نیز انجام داد تا به سفت شدن پوست شل کمک کند. همچنین گزینه ای برای دست ها برای کاهش گودی و صاف کردن ظاهر آنها است.
پس از لیفت با نخ مایع PDO بیماران می توانند به دلیل استفاده از تکنیک میکرو کانولا، کمترین زمان را از کار بیندازند که باعث کاهش ضربه به پوست می شود. برای بسیاری قرمزی وجود نخواهد داشت، اگرچه برخی ممکن است بسته به نوع پوست خود تورم خفیفی را تجربه کنند که معمولاً در طول روز کاهش می یابد.
این تورم جزئی در درمانهای تزریقی رایج است بهویژه برای افرادی که پوست نازکتری دارند، زیرا ممکن است مقدار کمی آب را در زیر سطح نگه دارد.
میکروکانولا انعطافپذیر است و نوک آن صاف است و در مقایسه با سوزنهای نوک تیز سنتی کمترین ضربه را ایجاد میکند. یک نقطه ورودی کوچک برای میکروکانولا ایجاد میشود تا نخهای PDO مایع را اجرا کند و کمترین آسیب را ایجاد کند.
بیماران می توانند فعالیت های منظم خود را ظرف 24 ساعت پس از درمان از سر بگیرند.
برای مراقبت های بعد از درمان افتادگی پلک توصیه می شود یک روز قبل و بعد از درمان از مصرف الکل خودداری کنید.
این در مورد هر درمان تزریقی صدق می کند زیرا الکل می تواند احتمال کبودی را در صورت مصرف نزدیک به عمل افزایش دهد. از نظر نتایج طولانی مدت، درمان های نگهدارنده معمولاً سالی یک بار توصیه می شود. طرح درمان اولیه به نگرانی های پوستی فردی و اهداف پوستی مورد نظر بستگی دارد.
طول عمر نتایج لیفت با نخ مایع PDO بسته به عوامل فردی مانند نوع پوست، سن و سبک زندگی می تواند متفاوت باشد اما اثرات به طور بالقوه می تواند بیش از یک سال طول بکشد.
بسیاری از افراد تصور میکنند افتادگی پلک فقط از نظر زیبایی اهمیت دارد، اما در واقع این عارضه میتواند تأثیرات مهمی بر بینایی، عملکرد چشم و حتی سلامت عمومی چشم داشته باشد.
این موضوع بهویژه زمانی جدیتر میشود که افتادگی به حدی برسد که مردمک چشم را بپوشاند یا عملکرد طبیعی پلک را مختل کند.
۱. کاهش میدان دید (میدان بینایی)
در موارد متوسط تا شدید افتادگی پلک بالا (بهویژه اگر یکطرفه باشد) میتواند باعث پوشاندن بخشی از مردمک و در نتیجه کاهش میدان دید بالا یا کناری شود.
این موضوع در انجام کارهای روزمره مانند رانندگی، مطالعه یا بالا رفتن از پلهها، خطرآفرین و آزاردهنده خواهد بود.
۲. خستگی چشم و پیشانی
افرادی که دچار افتادگی پلک هستند ناخودآگاه سعی میکنند با بالا بردن ابروها یا باز نگه داشتن چشمها این افتادگی را جبران کنند.
این حالت باعث تنش مزمن در عضلات پیشانی، چشم و حتی سردردهای مزمن میشود. همچنین ممکن است فرد در پایان روز دچار خستگی یا سوزش چشم شود.
۳. خشکی یا اشکریزش بیشازحد
افتادگی پلک ممکن است باعث اختلال در توزیع یکنواخت اشک روی سطح قرنیه شود.
این موضوع میتواند منجر به خشکی چشم، تحریک مداوم، یا برعکس، اشکریزش مکرر به دلیل محافظت واکنشی چشم شود. در درازمدت چنین اختلالاتی ممکن است باعث آسیب به سطح قرنیه شود.
۴. تأثیر بر رشد بینایی در کودکان
در کودکان مبتلا به پتوز مادرزادی افتادگی پلک ممکن است جلوی عبور نور به شبکیه را بگیرد و در نهایت باعث تنبلی چشم (آمبلیوپی) شود. اگر این وضعیت زود درمان نشود، اختلال بینایی دائمی خواهد شد.
۵. عفونت و التهاب پلک
وقتی پلک بهدرستی بسته نشود یا چینهای اضافی روی آن ایجاد شود، ممکن است ترشحات اشکی، چربی و آلودگیها در این ناحیه تجمع پیدا کنند. این شرایط محیطی مناسب برای رشد باکتریها و بروز بلفاریت، گلمژه یا عفونتهای مزمن پلک است.
نتیجهگیری
افتادگی پلک تنها یک دغدغه زیبایی نیست، بلکه میتواند بینایی را محدود، خستگی و خشکی چشم ایجاد و حتی منجر به عفونت یا تنبلی چشم شود. بنابراین، ارزیابی دقیق توسط پزشک متخصص چشم یا جراح پلک ضروری است، بهویژه اگر علائم عملکردی وجود داشته باشد.
حتی پس از انجام درمانهای جراحی یا غیرجراحی، حفظ جوانی و سفتی پوست اطراف چشم نیازمند رعایت اصولی در سبک زندگی است. ناحیه دور چشم به دلیل نازکی پوست و حساسیت بالا، سریعتر از سایر نواحی دچار چروک و افتادگی میشود.
تغذیه مناسب برای سلامت پوست:
سبک زندگی ضدپیری:
انتخاب روش درمان افتادگی پلک باید بر اساس میزان افتادگی، شرایط پوست، وضعیت بینایی و خواسته بیمار انجام شود. همچنین مراقبتهای مناسب قبل و بعد از درمان، به همراه سبک زندگی سالم و تغذیه صحیح، نقش کلیدی در حفظ نتایج و سلامت چشم دارند.
اگر دچار افتادگی پلک هستید یا علائمی مانند سنگینی پلک، تاری دید، یا خستگی چشمی را تجربه میکنید، مشاوره با پزشک متخصص میتواند بهترین راه برای انتخاب روش درمان مناسب باشد.
درباره دکتر آرمیتا آقاپور
دکتر آرمیتا آقاپور با سالها سابقه در زمینه زیبایی و جوان سازی یکی از بهترین و شناخته شده ترین پزشکان زیبایی در تهران هستند. ایشان پس از پایان تحصیلات خود در رشته پزشکی دانشگاه شیراز و گذراندن دوره های پوست و مو و زیبایی و اخذ سرتیفیکیت متعدد از شرکتها و مراکز آموزشی معتبر در زمینه انواع لیزر و جراحیهای سرپایی و تزریقات زیبایی آماده ارائه خدمات به مراجعین محترم می باشند.
اطلاعات تماس
آدرس: تهران، شهرآرا پاتریس لومومبا، نبش کوچه نوزدهم غربی، ساختمان پزشکان، پلاک ۱۸۲طبقه اول
شماره تماس: ۸۸۲۸۸۱۶۸
آدرس ایمیل: info @dr-aghapour.com
منبع: https://dr-aghapour.com/

کارشناسان می گویند انواع خاصی از جراحی می تواند برای نوع خاصی از بیماری دریچه قلب ایمن و موثر باشد.
حدود 24 میلیون نفر در سراسر جهان به نوعی بیماری دریچه قلب به نام نارسایی میترال مبتلا هستند.
پزشکان معمولاً برای درمان نارسایی میترال به جراحی یا روشی کمتر تهاجمی روی می آورند.
محققان دانشگاه ویرجینیای غربی گزارش دادند که میزان ترمیم موفقیت آمیز در ایالات متحده بیش از 90٪ و خطر مرگ و میر پس از جراحی برای اکثر افراد کمتر از 1٪ بود.
دانشمندان قصد دارند از این یافته ها برای ایجاد یک ماشین حساب آنلاین خطر جدید استفاده کنند تا به پزشکان کمک کند تا نتایج 30 روزه را بر اساس شرایط سلامتی بیمار پیش بینی کنند.
سه نوع اصلی بیماری دریچه میترال وجود دارد:
نارسایی میترال در صورتی رخ می دهد که دریچه میترال به درستی بسته نشود و اجازه دهد خون از طریق دریچه به داخل بطن چپ نشت کند.
پزشکان از آزمایشهای مختلفی برای تعیین اینکه آیا فرد مبتلا به بیماری دریچه میترال است، از جمله عکسبرداری با اشعه ایکس، اکوکاردیوگرام و الکتروکاردیوگرام استفاده میکنند.
درمان نارسایی میترال شامل داروهای خاصی مانند رقیقکنندههای خون و مسدودکنندههای بتا و به طور بالقوه ترمیم فیزیکی دریچه میترال است.
افزودن بخشی درباره دلایل بروز نارسایی دریچه میترال، مثل:
اضافهکردن بخش کوتاهی درباره ابزارهای تشخیصی مانند:
توضیح اینکه اگر نارسایی شدید درمان نشود، ممکن است منجر به:
اگر فرد مبتلا به نارسایی میترال نیاز به ترمیم فیزیکی دریچه میترال داشته باشد، این ممکن است از طریق جراحی یا از طریق یک روش کمتر تهاجمی به نام ترمیم لبه به لبه ترانس کاتتر (TEER) انجام شود، بسته به عوامل خطر فرد.
ترمیم جراحی میترال یا از طریق یک منبع مطمئن استرنوتومی یا با افزایش فرکانس، به صورت رباتیک از طریق یک برش کوچک 3 سانتی متری در قفسه سینه راست انجام می شود.
ترمیم جراحی مستقیم نارسایی میترال شامل درمان دقیق آسیب شناسی برگچه و قرار دادن یک حلقه یا باند برای پشتیبانی از ترمیم دریچه و جلوگیری از گشاد شدن دریچه در آینده است که به عنوان منبع قابل اعتماد آنولوپلاستی شناخته می شود.
ترمیم لبه به لبه ترانس کاتتر (TEER) یک درمان دیگر است که شامل جراحی باز نمی شود اما از سوراخ در ورید فمورال برای دسترسی به دریچه میترال و ارائه یک دستگاه گیره مانند برای تثبیت نشتی با ترکیب دو بروشور استفاده می کند.
این یک پل بافتی ایجاد می کند که به کاهش نارسایی میترال کمک می کند، اما شامل آنولوپلاستی نمی شود. TEER یک گزینه بسیار ارزشمند برای بیمارانی است که ریسک جراحی بالایی دارند.
در دسترس بودن این دستگاه ها - در حال حاضر دو دستگاه که مورد تایید FDA هستند - پیشنهاد به بیمارانی را که ممکن است مسن یا در معرض خطر غیرقابل جراحی باشند افزایش می دهد تا بتوانیم درمانی را ارائه دهیم که ممکن است MR را کاهش دهد و به طور بالقوه کیفیت زندگی را بهبود بخشد.
رویکرد TEER در حال حاضر برای افرادی که در معرض خطر بازدارنده برای ترمیم جراحی هستند تایید شده است.
با این حال، در حال حاضر دو کارآزمایی بالینی وجود دارد که TEER را در مقابل ترمیم جراحی در بیماران با خطر کمتر سن 65 سال یا بالاتر ارزیابی میکند تا مشخص شود کدام یک نتایج بلندمدت برتری دارد.
برای این مطالعه، دادههای بیش از 53000 نفر فهرست شده در پایگاه داده جراحی قلب بزرگسالان انجمن جراحان قفسه سینه که بین سالهای 2014 تا 2020 تحت عمل جراحی برنامهریزی شده دریچه میترال برای نارسایی اولیه میترال قرار گرفتند، ارزیابی شد.
محققان گزارش دادند که تعداد جراحیهای انجام شده به روشهای کم تهاجمی از جمله از طریق استفاده از روباتها افزایش یافته است.
دانشمندان همچنین دریافتند که در بین افرادی که تحت عمل جراحی ترمیم دریچه میترال قرار گرفته اند، میزان ترمیم موفقیت آمیز در ایالات متحده به بیش از 90 درصد رسیده است.
علاوه بر این خطر مرگ و میر برای افرادی که جراحی دریچه میترال را ترمیم کردند کمتر از 1٪ بود.
گونه های ژنتیکی مرتبط با شکل نادری از بیماری دریچه آئورت دو لختی که بزرگسالان جوان را تحت تاثیر قرار می دهد و می تواند منجر به عوارض خطرناک و بالقوه تهدید کننده زندگی آئورت شود توسط محققان UTHealth Houston شناسایی شده است.
از هر 100 نفر، 1 نفر با دریچه آئورت دو لختی متولد می شود که آن را به شایع ترین علت بیماری مادرزادی قلبی تبدیل می کند.
مقایسه بین زیرگروه نادر دریچه آئورت دو لختی با شروع زودرس با جمعیت رایج این بیماری به محققان این امکان را داد تا تعیین کنند کدام گروه از بیماران از آزمایش ژنتیکی سود خواهند برد و درمان زودتر و تهاجمیتری را ممکن میسازد.
به گفته محققان بیماران مبتلا به بیماری دریچه آئورت دو لختی اغلب بیش از حد طولانی منتظر می مانند تا دیده شوند که منجر به علائم شدیدتر قلبی عروقی مانند نارسایی قلبی و حتی مرگ ناگهانی می شود.
دریچه آئورت دو لختی یک نقص مادرزادی قلبی است که در آن مقدار به جای سه، دو فلپ یا کاسپ دارد، بنابراین دریچه با هر ضربان قلب به درستی باز و بسته نمی شود.
این می تواند منجر به عوارضی مانند انسداد، کاهش یا عقب افتادن جریان خون در حفره های قلب شود که باعث تنگی نفس، درد قفسه سینه، غش و مشکل در ورزش می شود.
در موارد شدیدتر این بیماری می تواند منجر به تشریح آئورت یا پارگی آئورت شود که یک وضعیت تهدید کننده زندگی است.
محققان افرادی را مورد مطالعه قرار دادند که قبل از 30 سالگی با عوارض خاص این بیماری مواجه شدند یا از بستگان نزدیک فردی با شروع زودرس بیماری دریچه آئورت دو لختی بودند.
علائم اولیه بیماری به صورت تنگی متوسط یا شدید آئورت یا نارسایی آئورت، آنوریسم بزرگ آئورت قفسه سینه، نیاز به جراحی آئورت یا دیسکسیون آئورت تعریف شد.
هدف محققان شناسایی انواع ژنتیکی است که ممکن است منجر به افزایش خطر ابتلا به این بیماری در بزرگسالان جوان شود.
به طور متوسط افراد در این مطالعه در دهه 20 خود مبتلا بودند و بستگان مبتلا به این بیماری داشتند، بنابراین ما شروع بیماری را در خانواده ها ردیابی کردیم و انواع ژنتیکی نادری را گزارش کردیم که با بیماری در این شرکت کنندگان و بستگان آنها جدا شده است.
دادههای توالییابی کل اگزوم را که از 215 خانواده از بیش از 20 مؤسسه تهیه شده بود، تجزیه و تحلیل کرد تا گونههای ژنتیکی نادری را که باعث بیماری مادرزادی قلبی در این زیرگروه نادر میشوند، در شروع اولیه بیماری دریچه آئورت دو لختی شناسایی کند.
آنها این یافتهها را با جمعیت شایعتر بیماران مبتلا به بیماری دریچه آئورت دو لختی مقایسه کردند.
همانطور که در این مطالعه دیدیم، برای مردم مهم است که متوجه شوند که بسیاری از افراد مبتلا به دریچه آئورت دو لختی، بستگان خود را تحت تاثیر قرار داده اند.
در آینده، اعضای خانواده ممکن است برای انواع ژنتیکی که باعث عوارض دریچه آئورت دو لختی میشوند، آزمایش شوند و افرادی که این گونههای ژنتیکی را دارند میتوانند زودتر درمان شوند تا از بروز عوارض بعدی جلوگیری شود.
بیماری دریچه ای قلب نوعی بیماری قلبی است که زمانی رخ می دهد که یک یا چند دریچه از چهار دریچه قلب به درستی کار نکنند.
اگر دریچه های قلب شما بیش از حد شکننده، زخمی یا آسیب دیده باشند، جراحی دریچه های قلب ممکن است یک گزینه باشد.
بسیاری از انواع ورزش های قلبی عروقی می توانند به شما در بهبود سلامت قلب کمک کنند. اگر مطمئن نیستید که چقدر شدید میتوانید ورزش کنید، بهتر است در مورد محدودیتهای خود با پزشک صحبت کنید.
نوع خاصی از ورزش که برای قلب شما بهترین است تا حد زیادی به ترجیح شخصی شما بستگی دارد. تا زمانی که ضربان قلب شما را افزایش دهد، می تواند به تقویت عضلات قلب شما کمک کند.
پزشک شما ممکن است توصیه کند از ورزش های بسیار شدید مانند دویدن فوق استقامت اجتناب کنید.
دکتر رامین بقایی تهرانی یکی از بهترین و حرفهای ترین جراحان قلب در تهران هستند که نه تنها به جراحی تخصصی قلب در بزرگسالان، بلکه در جراحی قلب نوزادان و کودکان نیز از مهارت و تسلط بالایی برخوردار هستند.
ایشان پس از فارغالتحصیلی از تخصص جراحی در دانشگاه تهران، به تحصیل در رشته پزشکی عمومی در دانشگاه تهران مشغول شدند و سپس با بورسیه تحصیلی تحصیلات تکمیلی به مدت 1 سال در بیمارستان پیتیه در پاریس فعالیت داشتند.
دکتر رامین بقایی با سابقهای 20 ساله جان بسیاری از بیماران قلبی را نجات دادند و سلامتی و زندگی دوباره را به آنها هدیه دادند.
ارتباط با دکتر رامین بقایی
آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳
شماره تلفن: ۰۲۱۸۸۶۷۰۳۵۰
ایمیل: info @ dr-baghaei.com
اینستاگرام: dr.ramin.baghaei
منبع: https://dr-baghaei.com/

تنگی مجرای ادرار در کودکان یکی از مشکلات نسبتا نادر است که می تواند عوارض قابل ملاحظه ای برای سلامت ادراری آنها ایجاد کند. این عارضه ممکن است به صورت مادرزادی یا اکتسابی شکل گیرد.
از نظر پزشکی، تنگی مجرای ادرار در کودکان ممکن است با علائم غیراختصاصی نظیر دشواری در ادرار، فوریت ادراری، احساس ادرار ناقص و گاهی هماتوری (خون در ادرار) ظاهر شود.
این علائم ممکن است با سایر بیماریهای ادراری اشتباه گردد به همین دلیل تشخیص درست اهمیت بسیاری دارد.
اولین قدم برای تشخیص گرفتن سوابق دقیق پزشکی و معاینه فیزیکی می باشد. در مراحل بعدی از آزمایشات متنوعی برای تأیید تشخیص استفاده می شود:
بر اساس نتایج این آزمایشات پزشک مسیر درمان را مشخص می کند. برای تنگی های خفیف و ممکن است اورتروتومی داخلی با دید مستقیم (DVIU) مورد استفاده قرار گیرد.
برای موارد پیچیده تر ممکن است نیاز به جراحی باز یا حتی انتقال پلکی بافتی برای بازسازی مجرای ادرار باشد.
در نهایت، باید تأکید کرد که تنگی مجرای ادرار در کودکان با شناخت به موقع و انتخاب درمان مناسب، قابل مدیریت و بهبود می باشد و می توان از عوارض بلندمدت جلوگیری نمود.
درمان تنگی مجرای ادرار در کودکان بسته به شدت تنگی، محل آن و علائم بالینی کودک انتخاب میشود. روشهای درمانی شامل موارد زیر است:
اتساع مجرا (Dilation):
در این روش، پزشک با استفاده از میلههای نازک و افزایش تدریجی قطر آنها، مجرای ادرار را باز میکند. این درمان معمولاً برای تنگیهای خفیف و موقت استفاده میشود.
ممکن است نیاز به چند جلسه تکرار داشته باشد.
کاتترگذاری (Catheterization):
گاهی برای باز نگه داشتن مجرا، کاتتر (لوله نازکی) برای چند روز در مثانه قرار داده میشود. این روش هم بیشتر برای تنگیهای کوتاه یا بعد از آسیب موقتی به کار میرود.
اورتروتومی داخلی (Internal Urethrotomy):
در این روش از یک ابزار مخصوص برای بریدن تنگی از داخل مجرا استفاده میشود. این عمل معمولاً تحت بیهوشی عمومی انجام میشود. مناسب برای تنگیهای کوتاه و کمعمق است.
بازسازی مجرای ادرار (Urethroplasty):
برای تنگیهای شدید، طولانی یا مواردی که با روشهای دیگر درمان نشدهاند، عمل جراحی باز لازم است.
در این عمل، بخش تنگ شده برداشته یا با بافتهای پیوندی (مثل بافت دهان یا پوست) ترمیم میشود. این روش ماندگاری بالایی دارد و احتمال بازگشت تنگی کمتر است.
آنتیبیوتیکها:
برای پیشگیری از عفونت ادراری قبل و بعد از عمل جراحی تجویز میشود.
مراقبت از کاتتر:
در صورت گذاشتن کاتتر، آموزش والدین دربارهی نحوه تمیز کردن و مراقبت از آن اهمیت زیادی دارد.
پیگیری منظم:
پس از درمان تنگی مجرای ادرار در کودکان پیگیریهای منظم برای بررسی بازگشت تنگی یا بروز عوارض ضروری است.
آزمایشهایی مانند سونوگرافی کلیهها و مجاری ادراری یا عکس رنگی (VCUG) ممکن است مجدداً درخواست شود.
جمعبندی
تنگی مجرای ادرار در کودکان یک بیماری قابل درمان است ولی نیاز به تشخیص بهموقع، انتخاب روش مناسب درمان و پیگیری دقیق دارد.
با مراجعهی بهموقع به متخصص اورولوژی کودکان و انجام درمان مناسب میتوان از آسیبهای دائمی به دستگاه ادراری جلوگیری کرد و کیفیت زندگی کودک را بهبود بخشید.
درباره دکتر بهار اشجعی
دکتر بهار اشجعی دارای بورد فوق تخصصی در جراحی کودکان و نوزادان از پزشکان منحصر به فرد و ماهر در زمینه جراحی اطفال و کودکان در تهران هستند، ایشان دوره پزشکی عمومی را در دانشگاه شهید بهشتی تهران گذراندند و بعد از اتمام دوره پزشکی عمومی به تحصیل در رشته جراحی عمومی در دانشگاه شهید بهشتی تهران پرداختند، بلافاصله بعد از فارغ التحصیلی در رشته جراحی عمومی، در رشته جراحی اطفال پذیرفته شدند و دوره جراحی اطفال را در دانشگاه علوم پزشکی تهران گذراندند و موفق به کسب رتبه اول کشوری در برد فوق تخصصی جراحی اطفال شدند.
خدمات دکتر بهار اشجعی
راه های ارتباط با ما
مطب: تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ ساختمان ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹
تلفن:
بیمارستان کودکان تهران: تقاطع خیابان طالقانی و ولیعصر، روبروی جهاد کشاورزی، پلاک ۴۵۴
بیمارستان لاله شهرک غرب: تهران ، شهرک غرب ، فاز ۵ ، خیابان سیمای ایران ، نبش فلامک جنوبی
منبع: https://dr-ashjaei.com/

میکرونیدلینگ در سالهای اخیر به عنوان یکی از موثرترین روشهای جوانسازی و احیای پوست مطرح شده است.
اما با پیشرفت فناوری نسلهای جدیدی از میکرونیدلینگ وارد بازار شده که تاثیرات عمیقتر و انتظارات بالاتری را برای مراجعین فراهم میکند.
یکی از جدیدترین و پیشرفتهترین روشهای میکرونیدلینگ ترکیب فناوری سوزنهای میکرویی با امواج فرکانس رادیویی است.
این روش علاوه بر تشویق پوست به تولید کلاژن، باعث میشود که حرارت موضعی نشیب ساختاری موجود در لایههای بینی و عمیق ایجاد کند و فرایند ترمیم را سرعت بخشد.
اگزوزومها ذراتی هستند که حاوی فکتورهای رشد، پروتئینها و RNA میباشند. میکرونیدلینگ همراه با اگزوزومها موجب شده تا بازسازی و بهبود سریعتر پوست میسر شود.
این فناوری خصوصاً در درمان لکهای تیره، اسکارها و کهنه شدگی پوستی نتایج شگفتانگیزی داده است.
استفاده از DNA استخراجشده از اسپرم ماهی سالمون ایدهای نوین در دنیای زیبایی است.
مواد فعال موجود در این DNA با تشویق سلولهای پوستی به تجدیدکلاژن موجب تولید پوستی نوتر و باطراوت میشود. این روش خصوصاً در زیبایی شناسی کره و اروپا بسیار رایج شده است.
فناوری میکرونیدلینگ مایع یا Spicules Therapy به جای سوزنهای فیزیکی از مجموعهای سوزنهای میکروسکوپی اسفنج دریایی استفاده میکند.
این روش به تورم کمتر، دوره بازیابی سریعتر و افزایش جذب مواد مغذی منتهی میشود.
در این مقاله روش میکرونیدلینگ را با لیزر و مزوتراپی مقایسه می کنیم و به مزایا و معایب هر روش می پردازیم.
میکرونیدلینگ:
روش کار: ایجاد سوراخهای ریز کنترلشده در پوست با سوزنهای نازک برای تحریک کلاژنسازی.
کاربردها: جوانسازی پوست، درمان اسکار، بهبود چین و چروک، کاهش منافذ باز.
مزایا:
معایب:
لیزر:
روش کار: استفاده از انرژی نور برای تبخیر لایههای سطحی پوست یا تحریک عمقی آن.
کاربردها: درمان لکهای شدید، چروکهای عمیق، جای زخمهای سخت.
مزایا:
معایب:
در اینجا به مزیت ها و معایب در روش میکرونیدلینگ و تکنیک مزوتراپی اشاره خواهیم کرد.
میکرونیدلینگ:
تمرکز: تحریک طبیعی پوست برای بازسازی خود بدون نیاز به تزریق مواد خارجی.
مناسب برای: افرادی که ترجیح میدهند پوست شان بدون مواد اضافه بازسازی شود یا به دنبال روش طبیعیتر هستند.
مزوتراپی:
روش کار: تزریق مستقیم ویتامینها، آنزیمها، هورمونها یا سایر مواد مغذی به لایه میانی پوست.
کاربردها: آبرسانی قوی، تغذیه پوست، کاهش لک، رفع تیرگی زیر چشم، درمان ریزش مو.
مزایا:
معایب:
نتیجهگیری
اگر به دنبال جوانسازی تدریجی و طبیعی هستید میکرونیدلینگ بهترین انتخاب است. اگر نیاز به درمان مشکلات عمقیتر و سریعتر دارید لیزر میتواند موثرتر باشد.
اگر میخواهید پوست تان مواد مغذی و ویتامین مستقیم دریافت کند مزوتراپی گزینهی عالی است.
میکرونیدلینگ یک روش نوین و کمتهاجمی برای جوانسازی پوست است که با ایجاد سوراخهای ریز و کنترلشده روی سطح پوست، روند طبیعی ترمیم و کلاژنسازی را تحریک میکند.
این تکنیک به بهبود چینوچروکهای ظریف، درمان اسکارهای آکنه، کاهش لک و کوچک شدن منافذ کمک میکند و نسبت به روشهایی مثل لیزر عوارض و دوره نقاهت کوتاهتری دارد.
میکرونیدلینگ همچنین برای انواع مختلف پوست حتی پوستهای تیره ایمن محسوب میشود و نتایج آن معمولاً طی چند جلسه درمان تدریجاً نمایان میشود.
دکتر آرمیتا آقاپور با سالها سابقه در زمینه زیبایی و جوان سازی یکی از بهترین و شناخته شده ترین پزشکان زیبایی در تهران هستند. ایشان پس از پایان تحصیلات خود در رشته پزشکی دانشگاه شیراز و گذراندن دوره های پوست و مو و زیبایی و اخذ سرتیفیکیت متعدد از شرکتها و مراکز آموزشی معتبر در زمینه انواع لیزر و جراحیهای سرپایی و تزریقات زیبایی آماده ارائه خدمات به مراجعین محترم می باشند.
آدرس: تهران، شهرآرا پاتریس لومومبا، نبش کوچه نوزدهم غربی، ساختمان پزشکان، پلاک ۱۸۲طبقه اول
شماره تماس: ۸۸۲۸۸۱۶۸
آدرس ایمیل: info @dr-aghapour.com
منبع: https://dr-aghapour.com/