روش های درمان بیماری آئورت

جراحی آئورت

آئورت شریان بزرگی هس که خون غنی از اکسیژن رو در سراسر بدن فراهم می کنه. دریچه آئورت بین آئورت و محفظه پایینی قلب وجود داره و باز میشه تا خون از قلب خارج شه و برای جلوگیری از جریان برگشتی خون به قلب بسته میشه.

هنگامی که مشکلاتی در آئورت یا دریچه آئورت رخ میده، ممکنه جراحی لازم باشه.

انواع بیماری های آئورت 

جراحی آئورت ممکنه برای درمان شرایط و بیماری های مختلفی که آئورت یا دریچه آئورت رو تحت تاثیر قرار میدن انجام بشه. این شامل:

• آنوریسم آئورت
• تشریح آئورت
• زخم آئورت
• تنگی دریچه آئورت
• نارسایی دریچه آئورت

عوامل مرتبط با بیماری آئورت

• سن
• مردان
• سابقه خانوادگی
• عوامل ژنتیکی
• هیپرلیپیدمی
• فشار خون
• سیگار کشیدن
• دیابت

 تشخیص بیماری آئورت 

علاوه بر تاریخچه پزشکی کامل و معاینه فیزیکی، روش های تشخیص بیماری آئورت شامل موارد زیر هس:

سی تی اسکن، ام آر آی، سونوگرافی یا آرتریوگرام. اندازه آنوریسم آئورت بیمار برنامه درمانی رو تعیین می کنه.

اگه آئورت از نظر اندازه کوچکتر باشه، روش "انتظار" با آزمایش های منظم توصیه میشه. اما اگه اندازه آئورت بزرگتر باشه، جراحی توصیه میشه.

جزئیات درمان آئورت

در زیر مروری کوتاه بر برخی از روش های رایج تر ارائه شده:

ترمیم دریچه آئورت - این کار برای درمان دریچه های نشتی انجام میشه. دریچه آئورت دو لختی با تغییر شکل برگچه های دریچه آئورت به گونه ای که دریچه کاملاً باز و بسته میشه، ترمیم میشه.

جراحی قفسه سینه باز - آنوریسم های بزرگتر آئورت ممکنه با جراحی باز قفسه سینه درمان بشن.

ترمیم پارگی یا سوراخ دریچه - پارگی یا سوراخ در برگچه های دریچه با تکه های بافتی دوخته میشه.

جایگزینی دریچه آئورت - دریچه آئورت آسیب دیده برداشته میشه و با یه دریچه مکانیکی، بیولوژیکی یا اهدایی انسان جایگزین میشه.

خطرات جراحی آئورت 

خطرات جراحی آئورت بسته به عواملی مانند سلامت شما و نوع عمل متفاوته.

عوارض بالقوه جراحی آئورت می تونه شامل موارد زیر باشه:

• خون ریزی
• لخته شدن خون
• اختلال عملکرد دریچه در شیرهای تعویضی
• مشکلات ریتم قلب
• عفونت
• سکته
• مرگ

میزان اثربخشی جراحی آئورت چه میزان هس؟

به طور کلی میزان بقای عمر در جراحی آئورت درصد بالایی داره. نتیجه خاص شما به سبک زندگی شما پس از جراحی و تیم پزشکانی که این روش رو انجام میدن بستگی داره.

زندگی پس از ترمیم قفسه سینه باز- برای جلوگیری از تشکیل لخته های خون، باید در 6 هفته اول پس از جراحی آسپرین مصرف کنین.

پزشک شما همچنین احتمالاً داروهایی به نام دیورتیک ها یا «قرص های آب» رو برای جلوگیری از تجمع مایعات به شما میده.

به محض رسیدن به خونه می تونین دوش بگیرین. 

2 هفته اول پس از جراحی ممکنه اغلب احساس خستگی کنین. بهتره چرت بزنین. سطح انرژی شما در نهایت بهبود پیدا می کنه.

همچنین ممکنه قفسه سینه شما احساس درد کنه و ممکنه به شما یه دستگاه تنفس داده بشه تا به شما کمک کنه راحت تر نفس بکشین. تا هفته سوم، باید بتونین رانندگی کنین.

معمولاً در عرض 4 تا 6 هفته به روال عادی خود باز خواهید گشت. اما ممکنه 2 تا 3 ماه طول بکشه تا احساس بهبودی کامل کنین.

زندگی پس از ترمیم اندوواسکولار - ممکنه در 2 هفته اول پس از جراحی اشتها و انرژی کمتری نسبت به حد معمول داشته باشین.

اما پس از مدتی باید به حالت عادی برگردین. باید از بلند کردن سنگینی بیش از 10 پوند تا زمان بهبودی کامل خودداری کنین که معمولاً 4 تا 6 هفته طول می کشه.

صرف نظر از نوع جراحی که انجام دادین، باید به برنامه توانبخشی قلبی بپیوندین. در اونجا، نحوه تغییر رژیم غذایی، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش برای بازگردوندن قدرت خودتون و یاد می گیرین.

همه اینا به شما کمک می کنه قلب و آئورت شما رو قوی و متناسب نگه دارین. بیماری آئورت یکی از شایع ترین انواع بیماری های قلبی عروقی هس.

اختلالات آئورت - شریان اصلی که خون رو از قلب تامین می کنه - می تونه بسیار تهدید کننده زندگی باشه. آنوریسم، پارگی در پوشش داخلی و زخم انواع بیماری آئورت هستن که نیاز به درمان دارن.

دکتر رامین بقایی تهرانی یکی از ماهرترین و حرفه‌ای ترین پزشکان جراحی تخصصی قلب و عروق در ایران هستن. ایشون نه تنها به درمان بیماری‌های قلب و عروق در بزرگسالان می‌پردازن، بلکه سر رشته‌ای تخصصی نیز، در زمینه جراحی قلب تخصصی کودکان دارن.

ارتباط با دکتر رامین بقایی

آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳

شماره تلفن: [phone]

ایمیل: info @ dr-baghaei.com

اینستاگرام: dr.ramin.baghaei

 منبع: https://dr-baghaei.com/

تشخیص تنگی مجرای ادرار در نوزادان

 تنگی مجاری ادرار (Urinary tract stenosis symptoms)

مجرای ادرار لوله ای است که ادرار را از مثانه به نوک آلت تناسلی می رساند. از غده پروستات و پایین آلت تناسلی می گذرد.

هنگامی که پوشش مجرای ادرار یک اسکار تشکیل می دهد و سوراخ باریک می شود و عبور ادرار را دشوار می کند، آن را تنگی مجرای ادرار می نامیم.

تنگی مجرای ادرار می تواند باعث جریان بسیار آهسته ادرار شود یا تخلیه کامل مثانه را دشوار کند. ممکن است احساس کنید که باید بلافاصله پس از سفر به حمام، یا نیاز مکرر یا فوری به ادرار کردن، دوباره ادرار کنید.

این وضعیت همچنین ممکن است باعث درد، خونریزی و ترس از ادرار شود. با گذشت زمان، تنگی مجرای ادرار می تواند باعث آسیب دائمی مثانه، عفونت های مکرر دستگاه ادراری (UTIs)، خون در ادرار، پشتیبان ادرار در کلیه ها یا آسیب کلیه شود.

علل تنگی مجرای ادرار

اغلب، تنگی مجرای ادرار ناشی از تروما یا در اثر آسیبی مانند تصادف با اتومبیل یا دوچرخه یا عوارض ناشی از یک روش پزشکی مانند قرار دادن کاتتر مجرای ادرار، پرتودرمانی یا جراحی پروستات است.

گاهی اوقات، عفونت مجرای ادرار یا سوزاک (یک بیماری مقاربتی) می تواند باعث تنگی مجرای ادرار شود.

تشخیص تنگی مجرای ادرار

برای آزمایش تنگی مجرای ادرار، ممکن است یک معاینه فیزیکی یا یکی از این تست‌های تشخیصی انجام دهیم:

• تست تصویربرداری با اشعه ایکس به نام اورتروگرام رتروگراد (با رنگ کنتراست) برای ارزیابی طول تنگی و چگالی تنگی
• آزمایش جریان ادرار و سونوگرافی برای مشاهده اینکه چگونه جریان ادرار تحت تأثیر تنگی مجرای ادرار قرار می گیرد.
• سونوگرافی برای تعیین اینکه آیا بعد از دفع ادرار بیش از حد معمول ادرار در مثانه باقی مانده است یا خیر؟
• سیستوسکوپی، که در آن به آرامی یک فیبر نوری کوچک، قابل خم شدن و روغن کاری شده را تحت بی حسی موضعی وارد مجرای ادرار می کنیم تا محل و ظاهر تنگی را ببینیم.

تنگی مجرای ادرار زنان

اگرچه کمتر شایع است، اما زنان نیز می توانند تنگی مجرای ادرار داشته باشند و متخصصان اورولوژی ما در سطح بین المللی به عنوان متخصص در درمان این مشکل شناخته شده اند.

علت و درمان تنگی مجرای ادرار زنانه با مردان متفاوت است، اما برای زنان، بافت اسکار مجرای ادرار نیز می‌تواند باعث مشکلات ادراری آزاردهنده مانند فوریت و تکرر ادرار، جریان آهسته، نیاز به فشار دادن برای ادرار کردن و همچنین عفونت دستگاه ادراری، درد و... خون ریزی.

به طور معمول، بافت اسکار در مجرای ادرار زن را می توان با اتساع مجرای ادرار یا بریدن تنگی مجرای ادرار از طریق یک محدوده کوچک در مجرای ادراری درمان کرد.

ما یکی از معدود مراکزی هستیم که می‌توانیم درمان‌های اضافی را برای تنگی مجرای ادراری مقاوم ارائه دهیم. برای این تنگی‌های مکرر، می‌توان از پوست موضعی اطراف واژن برای بازسازی مجرای ادرار استفاده کرد.

ما موفقیت چشمگیری با استفاده از گرافت از داخل دهان (گرافت های مخاطی باکال) برای ترمیم تنگی های پیچیده تر داشته ایم.

گزینه های درمان تنگی مجرای ادرار

گزینه های درمانی مختلفی برای تنگی مجرای ادرار وجود دارد که بستگی به این دارد که انسداد چقدر بزرگ است و چقدر بافت اسکار دارید. گزینه های درمانی تنگی مجرای ادرار عبارتند از:

• نظارت فعال، که به معنای نظارت دقیق بر شدت بیماری است.
• اتساع یا کشش تنگی برای درمان علائم
• اورتروتومی یا برش تنگی از طریق یک اسکوپ
• اورتروپلاستی یا بازسازی مجرای ادراری با جراحی؛ که اغلب موثرترین رویکرد است.

اگر تنگی سبک، فیلمی و کوتاه و بدون بافت اسکار زیادی در اسفنج مجرای ادرار دارید (به نام اسفنجی فیبروزیس)، ما اغلب درمان را با نظارت فعال، اتساع مجرای ادرار یا برش آندوسکوپی مجرای ادرار به جای یک روش جراحی انتخاب می کنیم.

از طرف دیگر، اگر دچار تنگی مکرر یا تنگی متراکم یا طولانی هستید، احتمال انجام اورتروپلاستی بیشتر است. ما در بیمارستان و با بیهوشی عمومی اورتروپلاستی انجام می دهیم.

این روش ظریف به طور کلی تنگی مجرای ادرار و همچنین هر گونه اسفنجی فیبروز را برطرف می کند. بیشتر اوقات، این یک درمان دائمی است.

با برداشتن قسمتی از مجرای ادرار که دارای تنگی و بافت اسکار است، عمل مجرای ادرار را انجام می دهیم. اگر تنگی طولانی باشد، ممکن است بافت جدیدی مانند پیوند از دهان (گرافت مخاط باکال) یا فلپ پوست برای کمک به تغییر شکل مجرای ادرار اضافه کنیم. 

پس از جراحی، ممکن است یک یا دو روز در بیمارستان بمانید و دو یا سه هفته از کاتتر ادراری استفاده کنید. اکثر مردم بهبود چشمگیر و طولانی مدت در علائم ادراری را تجربه می کنند.

اگر بافت اسکار زیادی دارید، ممکن است تنگی عود کند. هر تنگی از نظر طول و ظاهر منحصر به فرد است و هر بیمار نیز با نیازها و شرایط مختلف منحصر به فرد است.

به همین دلیل، ما با استفاده از تجربه گسترده خود، درمان تنگی را فردی می کنیم تا مطمئن شویم بهترین نتیجه را خواهید داشت.

روش های درمان تنگی مجرای ادرار 

درمان بستگی به شدت بیماری دارد.

غیر جراحی

روش اولیه درمان این است که مجرای ادرار را با استفاده از یک ابزار پزشکی به نام دیلاتور بازتر کنیم. این یک روش سرپایی است، به این معنی که شما مجبور نیستید شب را در بیمارستان بگذرانید.

پزشک با عبور یک سیم کوچک از مجرای ادرار و داخل مثانه شروع به گشاد کردن آن می کند. با گذشت زمان، گشادکننده های بزرگتر به تدریج عرض مجرای ادرار را افزایش می دهند.

یکی دیگر از گزینه های غیر جراحی، قرار دادن کاتتر ادراری دائمی است. این روش معمولا در موارد شدید انجام می شود. خطراتی مانند تحریک مثانه و عفونت مجاری ادراری دارد.

عمل جراحی

جراحی گزینه دیگری است. اورتروپلاستی باز یک گزینه برای تنگی های طولانی تر و شدیدتر است. این روش شامل برداشتن بافت آسیب دیده و بازسازی مجرای ادرار است. نتایج بر اساس اندازه تنگی متفاوت است.

انحراف جریان ادرار

در موارد شدید، یک روش انحراف کامل ادرار ممکن است لازم باشد. این جراحی به طور دائم جریان ادرار را به یک سوراخ در شکم تغییر می دهد.

این شامل استفاده از بخشی از روده برای کمک به اتصال حالب به دهانه است. انحراف ادرار معمولاً تنها در صورتی انجام می شود که مثانه به شدت آسیب دیده باشد یا نیاز به برداشتن داشته باشد.

پیشگیری از تنگی مجرای ادرار

همیشه نمی توان از تنگی مجرای ادرار پیشگیری کرد. از آنجایی که بیماری های مقاربتی یکی از علل هستند، استفاده از محافظ در هنگام تماس جنسی می تواند از برخی موارد پیشگیری کند.

با این حال، آسیب ها و سایر شرایط پزشکی مرتبط با تنگی مجرای ادرار همیشه نمی توانند اجتناب شوند. اگر علائم تنگی مجرای ادرار را تجربه کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

درمان سریع مشکل بهترین راه برای جلوگیری از عوارض جدی است. اگر متوجه شدید که ادرار کردن دردناک شده است، یا تخلیه مثانه برایتان دشوارتر است، به زودی به پزشک مراجعه کنید.

این می تواند نشانه تنگی مجرای ادرار یا هر شرایط دیگری، مانند سنگ کلیه یا بزرگ شدن پروستات باشد. سایر تغییرات ادراری مانند خون در ادرار یا بی اختیاری جدید نیز باعث ارزیابی پزشک می شود.

مهم است که به علائم تنگی مجرای ادرار توجه کنید و به زودی آنها را با پزشک در میان بگذارید. اگر ادرار در بدن برگشت کند، خطر عفونت‌های مجاری ادراری که مثانه یا حتی کلیه را درگیر می‌کند، افزایش می‌یابد.

این می تواند منجر به عوارض بالقوه شدید سلامتی شود. با این حال، چنین عفونت هایی اغلب به طور موثر با آنتی بیوتیک ها درمان می شوند. 

تنگی مجرای ادرار همچنین می تواند باعث التهاب پروستات شود که به عنوان پروستاتیت شناخته می شود. پروستاتیت را می توان با آنتی بیوتیک ها و سایر داروها و درمان ها نیز درمان کرد.

دکتر بهار اشجعی بهترین متخصص جراحی کودکان و نوزادان در تهران

بهترین جراح تنگی مجرای ادرار کودکان و نوزادان، متخصصی است که در زمینه درمان بیماری های تناسلی یا دستگاه ادرای کودکان و نوزادان تجربه کافی را کسب کرده و نمونه جراحی های تنگی نوک ادرار موفقیت آمیز را در کارنامه حرفه ای خود ثبت کرده باشد.

دکتر بهار اشجعی عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران و دارای بورد تخصصی در جراحی  کودکان و نوزادان است که به پشتوانه سال ها تجربه و جراحی های موفقیت آمیز تنگی مجاری ادرار(مجاری بولبار)، به عنوان یکی از بهترین جراحان درمان تنگی مجرای ادرار در ایران شناخته می شود.

راه های ارتباط با ما

مطب: تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ ساختمان ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹

تلفن:

۰۲۱-۴۴۸۰۶۶۶۸ 

۰۲۱-۴۴۸۴۱۸۶۲

بیمارستان کودکان تهران: تقاطع خیابان طالقانی و ولیعصر، روبروی جهاد کشاورزی، پلاک ۴۵۴

بیمارستان لاله شهرک غرب: تهران ، شهرک غرب ، فاز ۵ ، خیابان سیمای ایران ، نبش فلامک جنوبی

منبع: https://dr-ashjaei.com/ 

مزایای مزونیدلینگ

معجزه مزونیدلینگ بر پوست

آیا تا به حال نام درمان جدید و شگفت‌انگیز مزونیدلینگ رو شنیدین؟ ممکنهاز خودتون بپرسین: تفاوت بین مزونیدلینگ و میکرونیدلینگ چیه؟ بسیاری از دوستداران مشتاق مراقبت از پوست در حال حاضر میکرونیدلینگ رو می شناسن و دوست دارن، و به درستی این کار رو انجام میدن.

این یه درمان شگفت انگیزه که پوست رو سفت، تقویت و صاف می کنه. خوب، مزونیدلینگ اساساً تمام این فواید باورنکردنی میکرونیدلینگ رو می گیره و اونا رو به سطح بعدی ارتقا میده!

در حالی که هر دو روش درمانی از یه دستگاه سوزن‌زنی استفاده می‌کنن، اما هم از نظر تکنیک مورد استفاده و هم در محصول اعمال شده متفاوتن.

میکرونیدلینگ

در درمان میکرونیدلینگ ، از حرکات کنترل شده جلو و عقب با دستگاه سوزن برای نفوذ یکنواخت به پوست استفاده میشه. یه اسید هیالورونیک برای ایجاد "لغزش" مورد نیاز برای اجرای یکپارچه دستگاه سوزن بر روی پوست استفاده میشه.

عمل سوزن زدن سوراخ‌های کوچکی رو در پوست ایجاد می‌کنه که یه پاسخ درمانی طبیعی رو تحریک می‌کنه و منجر به جوان‌سازی کلی پوست به‌علاوه سایر مزایای درخشان می‌شه!

مزونیدلینگ

تفاوت اصلی با این درمان استفاده از مزوسرم های فرموله شده ویژه هس. این سرم ها به عنوان جایگزینی برای اسید هیالورونیک استاندارد استفاده میشن. بسته به نیاز پوست خود، می تونین از بین سه سرم مختلف انتخاب کنین: احیا کننده، اسکار یا پیگمانتاسیون. برای ارائه سرم هدفمند شما، Meso-Needling از همون دستگاه سوزن‌زنی پیشرفته به عنوان درمان استاندارد میکرونیدلینگ ما استفاده می‌کنه. 

این تکنیک برای تزریق مزوسرم انتخابی شما بسیار مهم هس و به مزوسرم اجازه میده تا لایه های ضخیم پوست رو دور بزنه و فورا جذب شه. این درمان ها باعث ترمیم سلولی در لایه ترانس درمال می شه، کلاژن رو القا می کنه و پوست شما رو درخشان می کنه!

مزونیدلینگ برای اسکار (اسکین مارک) به طور موثر اسکارها و خطوط کشیدگی رو هدف قرار میده تا ظاهر اونا رو کاهش بده.

این درمان ترمیم سلولی و بازسازی پوست رو تحریک می کنه و باعث آبرسانی، کشسانی و استحکام پوست میشه. مزونیدلینگ برای اسکار اغلب روی صورت، باسن، ران ها و معده انجام میشه.

مزوتراپی سوزنی یکی از بهترین روش های درمانی هس که به طور موثر چین و چروک و کاهش میده و از پوست در برابر پیری محافظت می کنه.

تولید کلاژن و الاستین رو تحریک می کنه، به سفت شدن و صاف شدن پوست کمک می کنه و همچنین پوست شل و افتادگی اطراف صورت و/یا گردن رو کاهش میده.

این روش شامل تزریق یه محصول ویژه به لایه های چربی سطحی با استفاده از سوزن مزوتراپی اختصاصی هس. شما فقط با استفاده از محصولات زیبایی مراقبت خونگی خود به این نتایج نخواهید رسید!

درمان مزوتراپی سوزنی شامل تزریق یه ماده بازسازی کننده زیستی نوآورانه – بر اساس نسل جدید اسید هیالورونیک – و ترکیبی از ویتامین ها، پپتیدها و اسیدهای آمینه مختلف به پوست هس.

وظیفه اونا کاهش التهاب، تحریک تولید کلاژن، ترویج رشد سلول های جدید، کمک به آرامش عضلات و کمک به افزایش جریان خون هس.

کارکرد روش مزوتراپی

یه سوزن مزوتراپی مخصوص به آرومی وارد درم میشه و هر بار یک تا دو دقیقه بر روی نواحی تحت درمان فشار داده میشه. این روند تا زمانی که تعداد تزریق مورد نظر خود و دریافت نکنین، تکرار خواهد شد. این روش معمولاً حدود 20 تا 30 دقیقه در هر جلسه بسته به تعداد محل های تزریق طول می کشه.

قبل از عمل از کرم بی حس کننده برای کاهش ناراحتی استفاده می کنیم. نتایج نهایی مزوتراپی سوزنی پس از 3-6 جلسه درمانی قابل مشاهده خواهد بود که باید به صورت دوره ای هر 1-4 هفته انجام بشه.

برای حفظ نتایج درمان، درمان باید هر چند ماه یکبار تکرار بشه.

کاربرد مزونیدلینگ

• تمام افراد در هر سنی که باشن.
• انواع پوست
• مبارزه با اولین علائم پیری پوست
• چین و چروک و خطوط ریز
• پوست کدر، خسته و افتاده
• از دست دادن خاصیت ارتجاعی پوست
• پوست چرب و مستعد آکنه

 فواید مزونیدلینگ 

• فعالیت های سلولی رو تحریک می کنه، هیدراتاسیون رو افزایش میده و سنتز کلاژن رو تقویت می کنه.
• پوست رو درخشان و جوان می کنه.
• خاصیت ارتجاعی را بهبود می بخشه.
• پوست اطراف صورت، گردن و دکلته رو جوان می کنه.
• آکنه رو بهبود می بخشه و ظاهر اسکار آکنه رو بهبود می بخشه.
• تولید الاستین و کلاژن رو فعال می کنه.
• کانتور صورت رو بهبود می بخشه.
• نتایج سریع و ظریف با ظاهر طبیعی.

اگه به دنبال راهی برای جوانسازی سریع صورت خود هستین و نمی خواین درد زیادی و تحمل کنین، مزونیدلینگ رو امتحان کنین. معجزه نوین قرن برای زیبایی و طراوت بخشیدن به پوست صورت شماس.

با تزریق مزو پوست تون و غنی از مواد معدنی و مغذی کنین که با هیچ قرص و دارویی به پوست نمیرسه. 

مزونیدلینگ با دکتر آرمیتا آقاپور، راهی سریع برای رسیدن به زیبایی

دکتر آرمیتا آقاپور پزشکی ماهر و با تجربه در حوزه جراحی های زیبایی و جوانسازی پوست هستن. ایشان از به پایان رساندن تحصیلات خود در رشته پزشکی دانشگاه شیراز، دوره های پوست و مو و زیبایی را گذرانده و مدارک معتبر در این زمینه را از آن خود کردن. 

هم چنین با بیش از بیست سال سابقه کاری مشغول به فعالیت در کلینیک های زیبایی خود واقع در شهرآرا و مطب رازی هستن. دکتر آرمیتا آقاپور جز بهترین پزشک های زیبایی در تهران هستن که به کمک تجهیزات و دستگاه های پیشرفته جوانسازی و لیزر پوست، روزانه به درمان بیش از ۲۶ بیمار می‌پردازن.

اطلاعات تماس

آدرس: تهران، شهرآرا پاتریس لومومبا، نبش کوچه نوزدهم غربی، ساختمان پزشکان، پلاک ۱۸۲طبقه اول

شماره تماس: [phone]

آدرس ایمیل: info @dr-aghapour.com

بهترین جراح قلب نوزادان و کودکان در تهران

بهترین جراح قلب کودکان

جراحی قلب در کودکان برای ترمیم نقایص قلبی کودکی که به دنیا میاد (نقص مادرزادی قلب) و بیماری‌های قلبی کودک پس از تولد که نیاز به جراحی داره، انجام میشه. جراحی برای سلامتی کودک لازم هس.

انواع نقایص قلبی در کودکان

انواع مختلفی از نقایص قلبی وجود داره. برخی جزئی هستن و برخی دیگه جدی تر هستن. نقص می تونه در داخل قلب یا در رگ های خونی بزرگ خارج از قلب رخ بده.

برخی از نقایص قلبی ممکنه بلافاصله پس از تولد نوزاد نیاز به جراحی داشته باشن. فرزند شما ممکنه بتونه هفته ها، ماه ها یا سال ها با خیال راحت منتظر جراحی بمونن.

ممکنه یه عمل جراحی برای ترمیم نقص قلبی کافی باشه، اما گاهی اوقات یه سری اقدامات لازمه. سه تکنیک مختلف برای رفع نقایص مادرزادی قلب در کودکان در زیر توضیح داده شده.

جراحی قلب باز زمانی هس که جراح از دستگاه بای پس قلب و ریه استفاده می کنه. در حالی که کودک تحت بیهوشی عمومی هس (کودک در خوابه و درد نداره) برش از طریق استخوان سینه (جناخ) ایجاد میشه.

لوله ها برای مسیریابی مجدد خون از طریق یه پمپ مخصوص به نام دستگاه بای پس قلب-ریه استفاده میشن. این دستگاه اکسیژن رو به خون اضافه می کنه و خون رو گرم نگه می داره و در بقیه بدن در حال حرکت هس در حالی که جراح در حال ترمیم قلب هس.

استفاده از دستگاه باعث توقف قلب میشه. توقف قلب، ترمیم خود عضله قلب، دریچه های قلب یا رگ های خونی خارج از قلب رو ممکن می کنه. پس از اتمام تعمیر، قلب دوباره راه اندازی میشه و دستگاه خارج میشه. سپس استخوان سینه و برش پوست بسته میشه.

برای برخی از تعمیرات نقص قلب، برش در کنار قفسه سینه، بین دنده ها ایجاد میشه. به این عمل توراکوتومی میگن. گاهی اوقات به اون جراحی قلب بسته میگن. این جراحی ممکنه با استفاده از ابزار مخصوص و دوربین انجام شه.

در بیشتر موارد، با این روش به دستگاه بای پس قلب و ریه نیازی نیس. همه نقایص قلبی با این روش قابل درمان نیستن. راه دیگه برای رفع عیوب قلب اینه که لوله های کوچکی رو در شریان پا قرار داده و به قلب منتقل کنین.

این کاتتریزاسیون قلبی نامیده میشه. فقط برخی از نقایص قلبی رو میشه با این روش ترمیم کرد. برخی از نقایص قلبی بلافاصله پس از تولد نیاز به ترمیم دارن. برای دیگران، بهته هفته ها، ماه ها یا سال ها صبر کنن. برخی از نقایص قلبی ممکنه نیازی به ترمیم نداشته باشن.

به طور کلی علائمی که نشون دهنده نیاز به جراحی هس عبارتند از:

پوست آبی یا خاکستری، لب ها و بستر ناخن (سیانوز). این علائم به این معنی که اکسیژن کافی در خون وجود نداره (هیپوکسی).

دشواری در تنفس به دلیل اینکه ریه ها "خیس"، احتقان یا پر از مایع هستن (نارسایی قلبی).

مشکلات ضربان قلب یا ریتم قلب (آریتمی).

تغذیه یا خواب ضعیف و عدم رشد و تکامل کودک.

خطرات جراحی قلب 

بیمارستان ها و مراکز پزشکی که جراحی قلب کودکا رو انجام میدن دارای جراح، پرستار و تکنسین هایی هستن که برای انجام این جراحی ها به طور ویژه آموزش دیدن. اونا همچنین کارکنانی دارن که پس از جراحی از فرزند شما مراقبت خواهند کرد.

خطرات هر جراحی عبارتند از:

• خونریزی حین جراحی یا روزهای بعد از عمل
• واکنش های بد به داروها
• مشکلات تنفسی
• عفونت
• مرگ

خطرات اضافی جراحی قلب عبارتند از:

• لخته های خون (ترومبی)
• حباب های هوا (آمبولی هوا)
• ذات الریه
• مشکلات ضربان قلب (آریتمی)
• حمله قلبی
• سکته

قبل ازجراحی قلبی

اگه فرزندتان صحبت می کنه، در مورد جراحی برای او بگید. اگه کودکی در سنین پیش دبستانی دارین، روز قبل به او بگین چه اتفاقی خواهد افتاد. مثلاً بگین: «ما چند روزی میریم بیمارستان، دکتر می‌خواد قلب شما رو عمل کنه تا بهتر کار کنه».

اگر کودک شما بزرگتره، 1 هفته قبل از جراحی در مورد روش صحبت کنین. شما باید با متخصص کودک (کسی که در مواقعی مانند جراحی بزرگ به کودکان و خانواده هایشان کمک می کنه) مشاوره کنید و بیمارستان و مناطق جراحی رو به کودک نشون بدید.

ممکنه فرزند شما به آزمایشات مختلفی نیاز داشته باشه:

• آزمایش‌های خون (شمارش کامل خون، الکترولیت‌ها، فاکتورهای لخته‌کننده)
• اشعه ایکس از قفسه سینه
• الکتروکاردیوگرام (ECG)
• اکوکاردیوگرافی (ECHO یا سونوگرافی قلب)
• کاتتریزاسیون قلبی

همیشه به پزشک کودک خود بگید که کودک شما چه داروهایی مصرف می کنه. داروها، گیاهان دارویی و ویتامین هایی و که بدون نسخه خریداری کردین، در نظر بگیرین.

در روزهای قبل از جراحی

اگر کودک شما داروهای رقیق کننده خون (داروهایی که لخته شدن خون و سخت می کنن) مانند آسپرین، وارفارین (کومادین) یا هپارین مصرف می کنه، با پزشک خود در مورد زمان توقف دادن این داروها به کودک صحبت کنین. بپرسین که کودک هنوز چه داروهایی و در روز جراحی باید مصرف کنه.

در روز جراحی قلب

اغلب از کودک شما خواسته میشه که بعد از نیمه شب شب قبل از جراحی چیزی ننوشه یا نخوره.

هر دارویی که به فرزندتون گفته شده رو با یه جرعه کم آب بخوره.

به شما گفته میشه که چه زمانی به بیمارستان برسین.

پس از جراحی قلب

اکثر کودکانی که جراحی قلب باز انجام میدن، باید 2 تا 4 روز بلافاصله پس از جراحی در بخش مراقبت های ویژه (ICU) بمونن. اغلب پس از خروج از ICU، 5 تا 7 روز دیگه در بیمارستان می مونن.

مدت اقامت در بخش مراقبت های ویژه و بیمارستان برای افرادی که جراحی قلب بسته دارن، اغلب کوتاهتره. جراحی پیچیده‌تر قلب ممکنه نیاز داشته باشه که فرزند شما هفته‌ها یا ماه‌ها پس از جراحی در بیمارستان بمونه.

در طول مدت حضور در ICU، فرزند شما این موارد رو خواهد داشت:

یه لوله در راه هوایی (لوله داخل تراشه) و یه دستگاه تنفس برای کمک به تنفس. کودک شما در حالی که روی دستگاه تنفسی کار می کنه خوابیده میشه (آروم میشه).

یک یا چند لوله کوچک در ورید (خط IV) برای دادن مایعات و داروها.

یه لوله کوچک در یک شریان (خط شریانی).

یک یا 2 لوله سینه برای تخلیه هوا، خون و مایعات از حفره قفسه سینه.

یه لوله از طریق بینی به معده (لوله بینی معده) برای تخلیه معده و تحویل داروها و تغذیه برای چند روز.

یه لوله در مثانه برای تخلیه و اندازه گیری مقدار ادرار برای چند روز.

بسیاری از خطوط و لوله های الکتریکی برای نظارت بر کودک استفاده میشه.

تا زمانی که کودک شما ICU رو ترک کنه، بیشتر لوله ها و سیم ها برداشته شده. کودک شما تشویق میشه تا بسیاری از فعالیت های روزانه منظم خودشو شروع کنه. برخی از کودکان ممکنه ظرف 1 یا 2 روز به تنهایی شروع به خوردن یا نوشیدن کنن، اما برخی دیگه ممکنه بیشتر طول بکشه.

هنگامی که فرزند شما از بیمارستان مرخص میشه، به والدین و مراقبین آموزش داده میشه که چه فعالیت هایی برای فرزندتون مناسب هس، چگونه از بخیه(های) مراقبت کنن و چگونه داروهایی که ممکنه فرزندتون نیاز داشته باشه بدین.

کودک شما اغلب به حداقل چند هفته موندن در خونه نیاز داره تا بهبود پیدا کنه. با پزشک خود در مورد زمان بازگشت فرزندتون به مدرسه یا مهد کودک صحبت کنین.

کودک شما نیاز به ویزیت های بعدی با یه متخصص قلب (پزشک قلب) داره، اغلب هر 6 تا 12 ماه. ممکنه کودک شما قبل از رفتن به دندانپزشک برای تمیز کردن دندان یا سایر روش های دندانپزشکی نیاز به مصرف آنتی بیوتیک داشته باشه تا از عفونت های جدی قلبی جلوگیری کنه.

در صورت لزوم از متخصص قلب بپرسین. نتیجه جراحی قلب بستگی به وضعیت کودک، نوع نقص و نوع جراحی انجام شده داره. بسیاری از کودکان به طور کامل بهبود پیدا می کنن و زندگی عادی و فعالی دارن.

درباره دکتر رامین بقایی

دکتر رامین بقایی متخصص جراحی عمومی و فوق تخصص جراحی قلب و عروق (کودکان و بزرگسالان) می‌باشد.

ارتباط با دکتر رامین بقایی

آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳

شماره تلفن: [phone]

ایمیل: info @ dr-baghaei.com

اینستاگرام: dr.ramin.baghaei

بهترین جراح فتق کشاله ران (Inguinal hernia) در نوزادان و کودکان

فتق کشاله ران یا فتق مغبنی 

فتق مغبنی جایی که محتویات شکم به سمت کیسه بیضه در پسران یا لابیا (چین‌های پوست در ورودی واژن) در دختران فشار میاره.

تفاوت بین فتق اینگوینال و فتق هیدروسل 

هیدروسل یه کیسه پر از مایع در کشاله ران یا کیسه بیضه اس. مانند فتق، هیدروسل زمانی پیش میاد که فرآیند واژینالیس ثبت شده، اما مایع - نه اندام - در کیسه پیدا میشه.

هیدروسل می تونه شبیه فتق باشه و همچنین دارای تورم در کشاله ران و کیسه بیضه باشه و مایع می تونه از کیسه بیضه به داخل شکم حرکت کنه و منجر به تغییر اندازه کیسه بیضه شه ("هیدروسل ارتباطی"). 

تورم هیدروسل ممکنه باعث ناراحتی شه، اما معمولا اینطور نیس. هیدروسل نوزادان نیازی به جراحی فوری نداره و میشه تا 12 تا 18 ماهگی صبر کرد. پس از اون، بعیده که اونا درمان بشن. 

هیدروسل همچنین می تونه به فتق مغبنی تبدیل شه اگه محتویات جامد شکم وارد کیسه شه و در اون کشیده شه، در این صورت جراحی توصیه میشه.

مزایای جراحی فتق کشاله ران چیه؟

در صورت درمان کودک شما دیگه نباید فتق داشته باشه. جراحی باید از بروز هر یک از عوارض جدی که فتق می تونه ایجاد کنه در کودک شما جلوگیری کنه و به او اجازه بده تا به فعالیت های عادی خود بازگردن.

اگه جراحی نکنیم چه اتفاقی میوفته؟

گاهی اوقات، فتق می تونه با گذشت زمان بزرگتر بشه. همچنین می تنه خطرناک باشه زیرا روده ها یا سایر ساختارهای داخل شکم ممکنه به دام افتاده و جریان خون اونا قطع شه(فتق خفگی) (خطر: 3 در 10 برای نوزادان نارس و کودکان زیر 1 سال، 1 در 10 برای کودکان بزرگتر) .

علائمی که ممکنه نشون دهنده فتق خفه شده باشه:

• درد شدید
• فتق که وقتی کودک شما دراز می کشه از بین نمیره.
• استفراغ

اگر کودک شما هر یک از این علائم رو داشت، باید فوراً با تیم مراقبت های بهداشتی تماس بگیرین زیرا ممکنهکودک شما نیاز به عمل فوری داشته باشه. در صورت عدم درمان، فتق خفه شده باعث آسیب به بیضه (در پسران)، تخمدان (در دختران) یا روده میشه و ممکنه باعث مرگ بشه.

اگه فکر می کنین فرزندتون فتق خفه شده داره، فوراً اونو به بیمارستان ببرین. بهشون چیزی برای خوردن و نوشیدن ندین.

جراحی فتق کشاله ران 

فتق مغبنی و میشه با جراحی و ایجاد سوراخی ترمیم کرد، اما اکثر فتق های اینگوینال در کودکان از طریق بریدگی در کشاله ران ترمیم میشن. این عمل تحت بیهوشی عمومی انجام میشه و معمولاً حدود یه ساعت طول می کشه.

جراح شما یه برش در کشاله ران ایجاد می کنه و "کیسه فتق" و پیدا می کنه.

عوارض عمومی جراحی

• خون ریزی
• التهاب
• عفونت محل جراحی (زخم)
• واکنش آلرژیک به تجهیزات، مواد یا دارو

عوارض خاص عمل فتق کشاله ران

• ایجاد مجموعه ای از خون یا مایع در زیر زخم
• ایجاد هیدروسل که تورم اطراف بیضه
• آسیب به ساختارهای داخل فتق که از شکم میان
• آسیب به اعصاب تامین کننده پوست اطراف کشاله ران
• آسیب خون رسانی به بیضه
• ممکنه بیضه بالاتر در کیسه بیضه قرار بگیره.
• آسیب به vas
• درد
• زخم ناخوشایند پوست

در پسران، کیسه به رگ‌های خونی که بیضه رو تامین می‌کنن چسبیده اس. همچنین روی مجرا، لوله ای که اسپرم و از بیضه دور می کنه، چسبیده. در دختران، فتق می تونه شامل یه تخمدان یا بخشی از لوله فالوپ باشه.

جراح شما محتویات کیسه رو به داخل حفره شکمی برمی گردونه و قبل از بستن کیسه اونو جدا می کنه.

بهبودی پس از جراحی فتق کشاله ران

بیمار می تونه همان روز یا فردای اون روز به خانه بره. پزشک به شما خواهد گفت که چه زمانی فرزندتون می تونه به مدرسه بره. این معمولا بعد از 5 تا 7 روز هس.

اکثر کودکان بهبودی کامل پیدا می کنن و می تونن به فعالیت های عادی بازگردن.

خلاصه

فتق اینگوینال یه بیماری شایع هس. به دلیل فشار محتویات شکم به سمت کیسه بیضه یا لابیا ایجاد میشه. در صورت عدم درمان، فتق اینگوینال می تونه عوارض جدی ایجاد کنه. حدود 3 تا 5 درصد از نوزادان سالم با فتق اینگوینال متولد میشن.

در نوزادان نارس - تا 30٪، بروز به طور قابل توجهی افزایش پیدا می کنه. در بیشتر مواقع، پزشک می تونه فتق مغبنی و با اونچه هنگام معاینه کودک شما می بینه، تشخیص بده - دیدن برآمدگی در کشاله ران در هنگام گریه یا زور زدن کودک و مشاهده ناپدید شدن اون وقتی کودک شما آرام میشه.

هنگامی که اونچه پزشک می بینه با اونچه در خانه دیدین متفاوت هس، یا اگر برآمدگی همیشه وجود داره و پزشک نگران هس که ممکنه توده باشه و نه فتق، میشه سونوگرافی انجام داد تا به تشخیص صحیح کمک کنه. با این حال، سونوگرافی همیشه ضروری نیس.

پس از مشاهده فتق، پزشک کودک شما و به جراح اطفال یا اورولوژیست اطفال برای انجام این عمل ارجاع میده. زمان جراحی فتق اینگوینال به شدت علائم بستگی داره.

 راه های ارتباط و مشاوره با دکتر بهار اشجعی فوق تخصص جراحی کودکان و نوزادان

دکتر بهار اشجعی دارای بورد فوق تخصصی در جراحی کودکان و نوزادان با استفاده از تکنیک های روز دنیا و دستگاه های مجهز و پیشرفته به انجام جراحی فتق کشاله ران در بیمارستان های لاله و بیمارستان کودکان تهران می پردازه.

مطب:  تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ ساختمان ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹

تلفن:

۰۲۱-۴۴۸۰۶۶۶۸

۰۲۱-۴۴۸۴۱۸۶۲

منبع: https://dr-ashjaei.com/