بیماری قلبی در کودکان می تونه ناشی از عوامل مختلفی از جمله عفونت های ویروسی و ناهنجاری های کروموزومی باشه. اغلب، بیماری قلبی به عنوان عارضه سایر بیماری ها یا شرایط پزشکی ایجاد می شه. هنگامی که مشکل کودک شما تشخیص داده میشه، گام بعدی درمانه.
برای برخی از کودکان، هیچ مداخله فوری لازم نیس. برای برخی دیگر، درمان دارویی یا جراحی ممکنه توصیه بشه. برای برخی از بیماری ها و ناهنجاری های قلبی، بهترین راه درمان جراحیه. روش های جراحی قلب به طور کلی به عنوان قلب بسته یا قلب باز طبقه بندی می شن. کاشت پیس میکر نیز یک روش جراحی جزئی در نظر گرفته می شه.
جراحان قلب کودکان نقایص پیچیده مادرزادی قلب را در نوزادان، کودکان و نوجوانان و همچنین بزرگسالان درمان می کنن. نقایص مادرزادی قلب با انواع بیماری های قلبی که در بین بزرگسالان رایجه بسیار متفاوته.
ترمیم قلب در بدن های کوچک یک چالش اضافی ست. جراحان قلب کودکان مهارتهای ویژهای دارن تا حتی برای کم سن ترین و کوچکترین بیمارانی که نیاز به جراحی قلب دارن، ایمنترین مراقبتها را ارائه بدن.
جراح قلب و عروق کودکان، نوزادان، کودکان و نوجوانان مبتلا به بیماری های قلبی یا ریوی جدی را که نیاز به روش های جراحی دارن، درمان می کنه. این جراحان آموزش های تخصصی در زمینه ارائه مراقبت های پزشکی برای کودکانی که ممکنه با اختلالات مادرزادی متولد میشن یا با افزایش سن دچار مشکلاتی میشن، را دارن.
اگر کودک شما برای ترمیم مشکل قلبی نیاز به جراحی داره، متخصص جراح قلب کودکان دانش و تجربه لازم برای درمان کودک شما را داره. جراحان قلب کودکان مراقبتهای ویژهای را برای رفع مشکلات قلبی مادرزادی (موجود در بدو تولد) و اکتسابی برای کودکان و نوزادان را ارائه میدن.
جراحان قلب اطفال عموماً جراحی های ذکر شده را انجام میدن:
کودکان مانند بزرگسالان نیستن. آنها همیشه نمی تونن بگن چه چیزی آنها را آزار می ده. آنها همیشه نمی تونن به سوالات پزشکی پاسخ بدن و همیشه نمی تونن در طول معاینه پزشکی صبور باشن و همکاری کنن.
نوزادان و کودکانی که نیاز به جراحی قلب دارن باید توسط تیمی از متخصصان آموزش دیده در مکانی که برای رفع نیازهای آنها طراحی شده، مراقبت بشن. نقایص مادرزادی ناهنجاری هایی در تشکیل قلب و/یا رگ های خونی اصلی آن هستن.
این نقایص در هنگام تولد در هشت نوزاد از هر 1000 نوزاد وجود داره، اما ممکنه برای سالهای زیادی شناسایی نشه. ناهنجاریها از نقصهای ساده، مانند سوراخ کوچک در دیوار بین دو حفره قلب، تا مشکلات پیچیدهتر را شامل میشه. در اینجا لیستی از نقایص مادرزادی قلبی شایع :
شاید برای بسیاری از والدین سوال باشه که چطور باید یه دکتر مناسب برای کودک خود انتخاب کنن. انتخاب بهترین جراح تخصصی قلب کودکان یکی از مهم ترین دغدغه های والدین محسوب می شه و لازمه تا حتما با آگاهی صورت بگیره. دکتر رامین بقایی با سال ها تجربه در این زمینه می تونه یک انتخاب مناسب باشه.
قطعا والدین کودک با تکیه بر تجربیات و دانش یک پزشک متخصص می تونن با اطمینان خاطر بیشتری در مسیر بهبود کودک خود گام بردارن. دکتر بقایی با معاینات و با استفاده از آزمایشات در صورت لزوم به شما در روند بهبودی کودکتان کمک می کنن. به همین دلیل دکتر بقایی می تونن یکی از بهترین انتخاب ها برای جراحی قلب کودکان باشن.
تماس با ما
نشانی: تهران – خیابان نلسون ماندلا(جردن) – بالاتر از تقاطع حقانی – خیابان پدیدار – پ ۶۲ – طبقه سوم – واحد ۳۳
تلفن: ۸۸۶۷۰۳۵۰-۰۲۱
منبع: https://dr-baghaei.com/
بیماری دریچه آئورت نوعی بیماری دریچه قلب ست. در بیماری دریچه آئورت، دریچه بین قسمت پایین سمت چپ قلب (بطن چپ) و شریان اصلی بدن (آئورت) به درستی کار نمی کنه. دریچه آئورت به حفظ جریان خون در جهت صحیح در قلب کمک می کنه. دریچه آئورت آسیب دیده یا بیمار می تونه بر جریان خون به سایر قسمت های قلب و بدن تأثیر بذاره.
تأثیر جنسیت بر آنوریسم آئورت شکمی هم با تفاوت در شیوع و هم در پیشرفت بیماری بین دو جنس نشان داده شده است. درصد بروز آنوریسم آئورت شکمی در مردان حاکی از آنست که دیواره آئورت در مردان بیشتر مستعد گشاد شدنه و دیواره آئورت در زنان نسبت به آن مقاومه.
از طرفی، افزایش خطر پارگی در زنان مبتلا به آنوریسم آئورت شکمی نشان می ده که دیواره آنوریسم زنان مقاومت کمتری داره، احتمالاً به دلیل تفاوت در خواص بیومکانیکی دیواره آنوریسم. تفاوت بالقوه در اجزای ساختاری دیواره آئورت بین دو جنس میتونه به توضیح اینکه چرا مردان بیشتر مستعد آنوریسم آئورت شکمی هستن و زنان مستعد پارگی آنوریسم بیشتر هستن کمک کنه.
دیسکسیون آئورت یک وضعیت جدیه که در آن پارگی در لایه داخلی شریان اصلی بدن (آئورت) رخ می ده. خون از میان پارگی هجوم میاره و باعث شکافتن لایههای داخلی و میانی آئورت میشه. اگر خون از دیواره بیرونی آئورت عبور کنه، تشریح آئورت اغلب کشنده اس.
دیسکسیون آئورت نسبتاً نادره. معمولا در مردان 60 و 70 ساله رخ می ده. علائم دیسکسیون آئورت ممکنه شبیه علائم سایر بیماری ها باشه که اغلب منجر به تاخیر در تشخیص می شه. با این حال، زمانی که دیسکسیون آئورت به موقع تشخیص داده بشه و بهموقع درمان بشه، شانس بقا بسیار بالا میره.
علائم تشریح آئورت ممکنه مشابه علائم سایر مشکلات قلبی مانند حمله قلبی باشه. علائم و نشانه های معمول مانند:
دیسکسیون آئورت به دلیل ضعیف شدن ناحیه دیواره آئورت ایجاد می شه.
تشریح آئورت بسته به اینکه کدام قسمت از آئورت تحت تأثیر قرار گرفته به دو گروه تقسیم می شه:
نوع A. این نوع شایع تر و خطرناک تر شامل پارگی در بخشی از آئورت که در آن از قلب خارج می شه. پارگی ممکنه در آئورت فوقانی (آئورت صعودی) نیز رخ بده که ممکنه به داخل شکم کشیده بشه.
نوع B. این نوع شامل پارگی فقط در آئورت تحتانی (آئورت نزولی) ست که ممکنه به داخل شکم نیز کشیده بشه.
برخی از مواردی که ممکنه خطر دیسکسیون آئورت را افزایش بده عبارتند از:
برای تشخیص بیماری دریچه آئورت، پزشک سابقه پزشکی شما را بررسی می کنه، یک معاینه فیزیکی انجام می ده و آزمایش های تشخیصی را انجام می ده. آنها با پرسش در مورد علائم شما شروع به تشخیص می کنن. در طول معاینه فیزیکی، پزشک فشار خون و نبض شما را بررسی می کنه و از گوشی پزشکی برای گوش دادن به صدای قلب استفاده می کنه.
برای تأیید تشخیص، پزشک شما باید یک یا چند آزمایش تشخیصی را انجام بده. آزمایش اصلی برای بیماری دریچه آئورت اکوکاردیوگرام اس. این آزمایش از امواج صوتی برای تولید تصاویری از قلب هنگام حرکت استفاده می کنه.
سایر آزمایشهای تصویربرداری ممکنه ضروری باشن، از جمله عکسبرداری با اشعه ایکس قفسه سینه، مطالعه تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) قلب، یا توموگرافی کامپیوتری (CT) اسکن.
گاهی اوقات الکتروکاردیوگرام، همچنین به عنوان ECG یا EKG شناخته می شه، بخشی از کاره. این آزمایش فعالیت الکتریکی قلب را اندازه گیری می کنه و در حالی که برای تشخیص بیماری دریچه آئورت استفاده نمی شه، به پزشکان کمک می کنه تا میزان عملکرد قلب را ارزیابی کنن.
در برخی موارد، ممکنه در حالی که به مانیتور EKG متصل هستین، ورزش های سبکی مانند راه رفتن روی تردمیل انجام دهین. این تست استرس نامیده می شه.
تشخیص گاهی اوقات نیاز به کاتتریزاسیون قلبی داره. در این روش، پزشک یک کاتتر (یک لوله نازک) را در ورید یا شریان بازو، گردن یا کشاله ران قرار می ده. پزشک کاتتر را از طریق رگ خونی به قلب مانور می ده. هنگامی که در جای خود قرار می گیرن، دستگاه های کوچکی که از طریق کاتتر وارد می شن برای اندازه گیری فشار در حفره های قلب و جریان خون از طریق دریچه های قلب استفاده می شن. همچنین ممکنه در طی این روش عکس برداری با اشعه ایکس از قلب (معروف به آنژیوگرافی عروق کرونر) انجام بشه.
بیماری خفیف دریچه آئورت ممکنه علائم کمی ایجاد کنه یا بدون علائم باشه. در این موارد، ممکنه نیازی به درمان نباشه، اما معاینات منظم با یک پزشک برای نظارت بر وضعیت توصیه می شه تا در صورت پیشرفت بیماری، بتوان به موقع تشخیص داده و درمان بشه.
برای درمان علائم از داروها استفاده می شه. اینها ممکنه شامل داروهایی برای کمک به کنترل فشار خون، دیورتیک ها (قرص های آب) برای خلاص شدن از بدن از تجمع مایعات ناشی از نارسایی قلبی و نیترات ها برای افزایش جریان خون باشه.
افراد مبتلا به بیماری متوسط تا شدید دریچه آئورت نیز ممکنه نیاز به اجتناب از فعالیتهای فیزیکی شدید و ورزش داشته باشن. در حالی که داروها و پرهیز از فعالیت های سخت بدنی می تونه به کنترل علائم کمک کنه، اما به طور کامل نمی تونه بیماری دریچه آئورت را درمان کنه.
این بیماری در اثر تغییر در ساختار فیزیکی دریچه ایجاد می شه (دریچه باریک می شه یا دیگر نمی تونه به طور کامل باز یا بسته بشه). بنابراین، درمان اصلی بیماری دریچه آئورت، ترمیم یا تعویض دریچه و جراحی آئورت اس.
تکنیک های ترمیم یا تعویض دریچه آئورت عبارتند از:
عمل جراحی . ترمیم و تعویض دریچه آئورت چندین دهه ست که از طریق جراحی قلب باز انجام می شه. این یک رویکرد به خوبی تثبیت شده، و ثابت کرده که ایمنه. در برخی موارد، جراح یک روش راس را انجام می ده که در آن دریچه آئورت معیوب با دریچه ریوی بیمار جایگزین می شه. (یک دریچه مصنوعی جایگزین دریچه ریوی می شه.) افراد مبتلا به بیماری دریچه آئورت دو لختی ممکنه دچار بزرگی آئورت بشن.
به همین دلیل، ممکنه نیاز به ترمیم یا تعویض آئورت با استفاده از روشی به نام جراحی ریشه آئورت حفظ دریچه داشته باشن. در این روش، جراح بخشی از آئورت را ترمیم یا تعویض می کنه، اما دریچه آئورت را تعویض نمی کنه.
بالون و الولوپلاستی. این یک روش ترمیم که در آن پزشک یک کاتتر را با یک بالون در نوک آن وارد رگ خونی می کنه و سپس آن را به قلب و دریچه آئورت مانور می ده. بالون در داخل دریچه باد می شه که بافت و لت ها را منبسط می کنه و در نتیجه دریچه باریک شده را باز می کنه. سپس پزشک بادکنک را خالی می کنه و آن را خارج می کنه.
تعویض دریچه آئورت ترانس کاتتر (TAVR). در این روش کم تهاجمی، پزشک دریچهپلاستی با بالون را برای کشیده کردن دریچه قدیمی انجام میده. سپس پزشک یک دریچه مصنوعی جدید را از طریق یک کاتتر به قلب میکشه. دریچه جدید در داخل دریچه آئورت موجود قرار می گیره، جایی که عملکرد دریچه قدیمی را انجام می ده.
تماس با ما
نشانی: تهران – خیابان نلسون ماندلا(جردن) – بالاتر از تقاطع حقانی – خیابان پدیدار – پ ۶۲ – طبقه سوم – واحد ۳۳
تلفن: ۸۸۶۷۰۳۵۰-۰۲۱
منبع: https://dr-baghaei.com/
پیوند قلب جراحی است که قلب شما را با پیوندی از اهداکننده عضو جایگزین می کند. این تنها زمانی استفاده می شود که برای زنده ماندن بدون پیوند بسیار بیمار هستید. به لطف پیشرفت های پزشکی، پیوند قلب از میزان موفقیت بالایی برخوردار است. افراد پس از دریافت قلب جدید خود سال ها یا حتی دهه ها زندگی می کنند.
پیوند قلب آخرین راه درمان برای افرادی است که نارسایی قلبی در مرحله نهایی دارند. این بدان معناست که قلب شما آسیب یا ضعف دائمی دارد که مانع از پمپاژ خون کافی به بدن شما می شود. این نوع نارسایی قلبی می تواند به دلایل مختلفی رخ دهد. اکثر افرادی که نیاز به پیوند قلب دارند یکی از شرایط زیر را دارند:
کاردیومیوپاتی. این به هر بیماری اشاره دارد که به عضله قلب شما آسیب می رساند (کاردیو = قلب، myo- = عضله، پاتی = بیماری). علل شامل عفونت ها و بیماری های ژنتیکی است. گاهی اوقات، علت نامشخص (ایدیوپاتیک) حتی پس از آزمایش های گسترده است.
بیماری عروق کرونر. انسداد شریانهای قلب میتواند منجر به حملات قلبی شود که آسیبهای جبرانناپذیری به قلب شما وارد میکند.
بیماری قلبی مادرزادی. بیماری مادرزادی قلب یک نقص در ساختار قلب است که شما با آن متولد شده اید. برخی از اشکال بیماری مادرزادی قلبی می تواند منجر به نارسایی قلبی در مرحله نهایی شود که ممکن است نیاز به پیوند قلب داشته باشد.
بیماری دریچه ای قلب. اینها شرایطی هستند که به دریچه های قلب شما آسیب می رسانند.
پیوند قلب برای کودکان و بزرگسالان تا سن 70 سالگی و در برخی موارد تا سن 75 سالگی امکان پذیر است.
پیوند قلب به دو دلیل غیر معمول است:
کمبود قلب اهداکننده پیوند قلب نیاز به اهداکننده دارد و اهداکنندگان با کمبود مواجه هستند. به علاوه، اهدا کننده و گیرنده باید "همسان" باشند. این بدان معناست که هر دو نفر باید دارای گروه خونی سازگار و اندازه بدن مشابه باشند. بدون این تطابق، سیستم ایمنی گیرنده احتمال بیشتری دارد که قلب اهداکننده را پس بزند.
پیچیدگی پیوند. پیوند قلب جراحی بسیار پیچیده ای است. کمتر از 150 بیمارستان در ایالات متحده (از بیش از 6000 بیمارستان) وجود دارد که این جراحی را انجام می دهند.
ارزیابی پیوند. اهداکنندگان قلب کافی برای ارائه قلب به همه کسانی که به آن نیاز دارند وجود ندارد. بنابراین، ارزیابی تضمین می کند که شما بهترین شانس را برای بهره مندی طولانی مدت از آن دارید. ارزیابی پیوند شما شامل چندین بخش است.
ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما با اجرای چندین آزمایش مختلف سلامت کلی شما را بررسی می کند. برخی از تستهای ممکن، اما نه همه، در زیر فهرست شدهاند.
آزمایشهای آزمایشگاهی شامل آزمایشهای خون و ادرار است که شما را بررسی میکند:
ترکیب خون. ارائه دهنده شما سطح گلبول های قرمز، پلاکت ها و سایر اجزای خون شما را بررسی می کند. آنها همچنین شیمی خون شما را تجزیه و تحلیل می کنند تا نشانه هایی از شرایط دیگری را که ممکن است بر توانایی شما برای پیوند قلب تأثیر بگذارد، جستجو کنند.
سیستم ایمنی. ارائهدهنده شما از یافتههای تجزیه و تحلیل سیستم ایمنی استفاده میکند تا پیشبینی کند که سیستم ایمنی شما چقدر میتواند یک عضو اهداکننده را تحمل کند.
عملکرد کلیه. آزمایش ادرار نشان می دهد که کلیه های شما چقدر خوب کار می کنند.
استفاده از الکل، تنباکو و مواد مخدر. آزمایش الکل، تنباکو و مواد مخدر بخش مهمی از آمادگی شما است. قبل از پیوند باید از الکل، محصولات تنباکو (از جمله ویپینگ) و داروهای تفریحی (از جمله ماری جوانا) برای مدت طولانی خودداری کنید.
آزمایش های تصویربرداری که ممکن است به آن نیاز داشته باشید عبارتند از:
تست های تشخیصی عملکرد قلب، سیستم تنفسی و گردش خون شما را بررسی می کنند. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
آزمایش برای بیماری های خاص نیز امکان پذیر است، به ویژه موارد زیر:
گیرندگان پیوند باید قبل از پیوند در مورد واکسن ها به روز باشند. یک متخصص بیماری های عفونی به این روند کمک می کند.
حدود نیمی از افرادی که پیوند قلب دریافت می کنند بیش از 10 سال پس از عمل زندگی می کنند. پیشرفت در پزشکی و مراقبت از پیوند به این معنی است که افراد بیشتری 20 تا 30 سال یا بیشتر پس از پیوند زندگی می کنند.
دریافت کنندگان پیوند قلب کودکان (کودکان 17 ساله و کمتر) نیز معمولاً نتایج خوبی دارند. حدود 92٪ حداقل یک سال پس از پیوند زندگی می کنند و کمی بیش از 70٪ حداقل 10 سال زندگی می کنند.
تماس با ما
نشانی: تهران – خیابان نلسون ماندلا(جردن) – بالاتر از تقاطع حقانی – خیابان پدیدار – پ ۶۲ – طبقه سوم – واحد ۳۳
راه های ارتباط با دکتر بقایی
دکتر بقایی در طول هفته در بیمارستان های ایران مهر، نیکان ، بهمن، محب مهر و مدرس حضور دارند.
ویزیت های دکتر بقایی صبح ها تا ظهر در بیمارستان مدرس و به مدت دو روز در هفته در مطب صورت می گیرد.
شماره تماس: ۸۸۶۷۰۳۵۰-۰۲۱
منبع: https://dr-baghaei.com/
جراح قلب، پزشکی است که در زمینه انجام عمل جراحی قلب و عروق اصلی اطراف آن تحصیلات و آموزش های پیشرفته ای دارد. جراح قلب کسی است که در درمان شرایط جدی و انجام روش های پیچیده، از جمله جراحی نارسایی قلبی، پیوند قلب، جراحی دریچه قلب، جراحی برای درمان نقایص مادرزادی قلب در کودکان و بیماری های مادرزادی قلبی در بزرگسالان، تعویض دریچه آئورت ترانس کاتتر و کاشت متخصص هستند.
گاهی اوقات جراح قلب یا جراح عمومی قفسه سینه نامیده می شود، این تخصص نام خود را از کلمه یونانی به معنای "سینه" گرفته است. همانطور که از نام آن پیداست، جراحان قلب و عروق در جراحی های اکثر اندام ها و بافت های موجود در قفسه سینه تخصص دارند. این می تواند شامل جراحی بر روی قلب و عروق خونی اصلی متصل، ریه ها، مری (که دهان شما را به معده شما متصل می کند) و نای باشد.
برخی از جراحان قفسه سینه ممکن است تصمیم بگیرند که فقط بر روی شرایط مربوط به قلب، پریکارد (کیسه ای در اطراف قلب) و رگ های خونی اصلی قلب تمرکز کنند. برخی دیگر ممکن است تصمیم بگیرند بر روی سایر شرایط به استثنای قلب و عروق خونی اصلی تمرکز کنند.
یک جراح قلب مادرزادی یا اطفال بر ترمیم مشکلات یا ناهنجاریهای ساختاری که یک فرد در هنگام تولد دارد تمرکز میکند. این میتواند شامل مشکلات دریچههای قلب، سوراخهای دیوارههای بین حفرههای قلب و موارد دیگر باشد. در حالی که برخی از جراحان بر انجام این جراحی ها در بزرگسالان تمرکز می کنند - زیرا غیر معمول نیست که تشخیص مشکل مادرزادی قلبی در بزرگسالی اتفاق می افتد - برخی دیگر در این جراحی ها بر روی کودکان، نوزادان و نوزادان متخصص هستند. عمل آنها فوق العاده تخصصی است و جراحان قلب بسیار اطفال در مقایسه با کسانی که فقط روی بزرگسالان انجام می دهند وجود دارد.
جراح قلب اغلب در چندین روش برای انجام یک نوع جراحی آموزش می بینند. این می تواند شامل جراحی هایی باشد که عبارتند از:
حداقل تهاجمی: این روش ها مشابه روش های باز هستند اما از برش های بسیار کوچکتر و ابزارهای جراحی تخصصی استفاده می کنند. برش های کوچکتر راحت تر بهبود می یابند، درد کمتری دارند، خون کمتری از دست می دهند و به طور کلی خطرات کمتری دارند.
با کمک ربات: یک جراح آموزش دیده خاص می تواند از یک ربات برای کمک به انجام عمل جراحی استفاده کند. جراح که در کنار یک کنسول نزدیک میز عمل نشسته است، با استفاده از ابزارهای متصل به بازوهای مختلف ربات، ربات را هدایت می کند. این ربات همچنین شامل یک دوربین مخصوص است که از طریق یکی از برش ها وارد بدن می شود.
این دوربینها به جراح اجازه میدهند که داخل را ببیند، اغلب به صورت سه بعدی (دقیقاً مانند اکثر مردم چون دو چشم دارند). علاوه بر این، ربات به جراح اجازه می دهد راحت تر در داخل مانور دهد و دامنه حرکتی بیشتری دارد (ابزارها اغلب می توانند 360 درجه بچرخند، بسیار بیشتر از مچ دست جراح).
جراحی قلب به طور معمول یک روش بسیار جدی است. اغلب زمانی انجام می شود که هیچ جایگزین بهتری وجود نداشته باشد - به این معنی که هیچ روش دیگری به اندازه ایمن نیست و احتمالاً به شما کمک نمی کند. در بسیاری از موارد، از قبل زمان خواهید داشت تا در مورد نوع جراحی قلب مورد نیاز خود، انتظارات، نحوه آماده سازی و موارد دیگر اطلاعات کسب کنید.
فوق تخصص جراحی قلب و عروق (کودکان و بزرگسالان)
یکی از پایه گذاران دوره تکمیلی (فلوشیپ جراحی بیماری مادرزادی قلبی)
عضو هیئت بورد جراحی قلب
عضو هیئت علمی دانشگاه
تماس با ما
نشانی: تهران – خیابان نلسون ماندلا(جردن) – بالاتر از تقاطع حقانی – خیابان پدیدار – پ ۶۲ – طبقه سوم – واحد ۳۳
دکتر بقایی در طول هفته در بیمارستان های ایران مهر، نیکان ، بهمن، محب مهر و مدرس حضور دارند.
ویزیت های دکتر بقایی صبح ها تا ظهر در بیمارستان مدرس و به مدت دو روز در هفته در مطب صورت می گیرد.
شماره تماس: ۸۸۶۷۰۳۵۰-۰۲۱
منبع: https://dr-baghaei.com/