چرا جوش می زنیم؟

درمان جوش صورت 

پوست ما دارای سوراخ های ریزی به نام منافذ هس که می تونه توسط چربی، باکتری، سلول های مرده پوست و کثیفی مسدود بشه.

هنگامی که این اتفاق رخ میده، ممکنه یه جوش ایجاد بشه که گاهی اوقات به اون زیت یا لکه هم میگن.

اگه اغلب جوش می زنیم، به خصوص چندین بار به طور مکرر، ممکنه آکنه داشته باشه. به عبارت دیگه، آکنه بیماری پوستی هس که باعث ایجاد جوش میشه.

جوش ها و آکنه شایع ترین بیماری پوستی هستن. در واقع، تحقیقات تخمین می‌ زنه که 9.4 درصد از مردم جهان آکنه دارن.

آکنه خطر جدی برای سلامت کلی ما نداره، اما همچنان می تونه دردناک باشه، به خصوص اگه آکنه شدید دارین.

با گذشت زمان، آکنه همچنین ممکنه باعث ایجاد زخم شه.

نمیشه انکار کرد که آکنه می تونه به ناراحتی عاطفی کمک کنه.

آکنه و اسکار آکنه روی صورت و سایر نقاط قابل مشاهده ی بدن می تونه بر عزت نفس و اعتماد به نفس تأثیر بذاره و حتی می تونه به اضطراب یا افسردگی کمک کنه.

اگه آکنه دارین، بدونین که این یه بیماری شایع هس. همچنین به خاطر داشته باشین که آکنه بسیار قابل درمان هس.

تعدادی از درمان‌های مؤثر وجود داره، بنابراین شما گزینه‌هایی برای کاهش تعداد جوش‌ها و به حداقل رسوندن جای زخم دارین.

انواع مختلف جوش

اگر آکنه دارین، ممکنه متوجه ترکیبی از انواع جوش بشین. جوش های سرسفید و سر سیاه که به هر دو کومدون هم میگن، شایع ترین ضایعات آکنه هستن.

• جوش های سرسیاه یا کومدون های باز در سطح پوست شما باز میشن. اکسیژن موجود در هوا (نه کثیفی) به بالای این جوش ها ظاهر تیره تری میده.
• جوش های سرسفید یا کومدون های بسته به صورت برجستگی های برجسته زیر سطح پوست شما تشکیل میشن. اونا به رنگ گوشت باقی می مونن.

ضایعات التهابی که بیشتر باعث ایجاد زخم در پوست شما میشه، عبارتند از:

• پاپول ها. این برجستگی های کوچک، قرمز و برجسته ناشی از فولیکول های مو ملتهب یا عفونی هس.
• پوسچول. این جوش های قرمز کوچک در نوک خود چرک دارن.
• ندول ها. این توده های جامد و اغلب دردناک در زیر سطح پوست شما ایجاد میشن.
• کیست ها. این توده های بزرگ زیر پوست شما حاوی چرک هستن و معمولاً دردناک هستن.

علل ایجاد جوش 

آکنه زمانی اتفاق میوفته که منافذ پوست شما با چربی، پوست مرده یا باکتری مسدود میشه. هر منافذ پوست شما به سمت یه فولیکول باز میشه.

فولیکول از یه مو و یه غده چربی (روغنی) تشکیل شده. غده روغن سبوم (روغن) رو آزاد می کنه، که به سمت مو حرکت می کنه، از منافذ خارج میشه و روی پوست شما میره.

 به عنوان مثال، آکنه ممکنه هنگامی رخ بده که:

• فولیکول های شما بیش از حد روغن تولید می کنن.
• سلول های مرده پوست در منافذ شما جمع میشن.
• باکتری ها در منافذ شما جمع میشن.

هر یک از این نگرانی‌ها می‌تونه منجر به جوش‌هایی شه که وقتی باکتری‌ها در منافذ مسدود رشد می‌کنن و روغن نمی‌تونه از اون خارج شه، ایجاد میشه.

عواملی که باعث ایجاد جوش میشه؟

کارشناسان هنوز دقیقاً نمی دونن که چرا برخی افراد آکنه رو تجربه می کنن و برخی دیگر نه.

گفته میشه، اونا تعدادی از عوامل خطر رو می شناسن که می تونه به آکنه کمک کنه یا اونا رو بدتر کنه، از جمله:

• تغییرات هورمونی ناشی از بارداری یا بلوغ
• سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) و سایر شرایط غدد درون ریز
• سیگار کشیدن
• خواب ضعیف
• استرس و فشار
• پاک کننده ها، کرم ها، مرطوب کننده ها و سایر محصولات زیبایی با محتوای روغن بالا
• برخی از داروها، از جمله لیتیوم، برخی از انواع کنترل بارداری هورمونی، داروهای ضد تشنج و استروئیدها
• سابقه خانوادگی آکنه

درمان انواع متفاوت جوش

به طور کلی درمان جوش به شدت اون بستگی داره.

درمان آکنه خفیف

می‌تونین از کرم‌های دارویی، پاک‌کننده‌ها و درمان‌های لکه‌دار بدون نسخه (OTC) برای کمک به رفع جوش‌ها استفاده کنین. 

ترکیبات رایجی که در کرم ها و ژل های آکنه پیدا میشه عبارتند از:

بنزوئیل پراکسید. این ماده به خشک شدن جوش های موجود کمک می کنه، از ایجاد جوش های جدید جلوگیری می کنه و باکتری های مولد آکنه رو از بین می بره.

اسید سالیسیلیک. این ماده به لایه برداری پوست شما کمک می کنه تا از مسدود شدن منافذ با باکتری های مولد آکنه جلوگیری کنه.

درمان آکنه در حد متوسط

اگر پس از استفاده از درمان‌های آکنه OTC برای چندین هفته همچنان علائم رو تجربه می‌کنین، ممکنه بخواین به دنبال درمان حرفه‌ای باشین. 

یه متخصص پوست یا سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی می تونه داروهایی رو تجویز کنه که ممکنه به کاهش علائم شما و جلوگیری از ایجاد اسکار کمک کنه.

اگر آکنه متوسط دارین، یه متخصص پوست ممکنه توصیه کنه:

• بنزوئیل پراکسید با قدرت تجویزی
• آنتی بیوتیک ها مانند اریترومایسین یا کلیندامایسین
• رتینوئیدها مانند رتینول

در برخی موارد، اونا ممکنه آنتی بیوتیک خوراکی یا کنترل بارداری هورمونی رو برای کمک به مدیریت آکنه پیشنهاد کنن.

درمان آکنه شدید

برای آکنه شدید، متخصص پوست ممکنه درمانی رو توصیه کنه که ترکیبی از یه یا چند مورد از موارد زیر باشه:

• آنتی بیوتیک های خوراکی
• بنزوئیل پراکسید
• آنتی بیوتیک های موضعی
• رتینوئیدهای موضعی
• اونا همچنین ممکنه کنترل هورمونی بارداری یا ایزوترتینوئین خوراکی رو پیشنهاد کنن که با نام تجاری Accutane نیز شناخته میشه.

آکوتان یه داروی ویتامین A هس که برای درمان موارد خاصی از آکنه ندولر شدید استفاده میشه.

این می تونه عوارض جانبی جدی ایجاد کنه، و پزشکان معمولاً اونو فقط زمانی تجویز می کنن که سایر درمان ها مؤثر نباشن.

درمان های خونگی جوش

احتمالاً با تعدادی از درمون‌های خونگی آکنه آشنا باشین اما این راه‌حل‌ها همیشه مؤثر نیستن - حتی ممکنه آکنه رو بدتر کنن.

به جای گذاشتن خمیر دندان روی صورت خود، این نکات رو در خونه امتحان کنین تا به از بین بردن آکنه و جلوگیری از جوش های بعدی کمک کنه:

• روغن درخت چای بمالید.
• آلوئه ورا بمالید.
• از ماسک عسل استفاده کنید.
• صورت خود را با چای سبز شاداب کنید.
• از دست زدن به صورت خود اجتناب کنید.
• هرگز جوش ها رو فشار ندین. احتمال ایجاد اسکار رو بیشتر می کنه و همچنین می تونه باکتری ها و چربی اضافی رو گسترش بده.

پیشگیری از جوش زدن

همیشه نمیشه به طور کامل از آکنه جلوگیری کرد، اما میشه اقدامات خاصی رو در خونه انجام بدین تا به کاهش احتمال بروز جوش صورت یا آکنه کمک کنه.

این نکات و امتحان کنین:

• صورت خودتون و روزانه با یه شوینده بدون روغن بشویید.
• برای کمک به حذف چربی اضافی، یه پاک کننده آکنه OTC رو امتحان کنید.
• از لوازم آرایشی مبتنی بر آب یا محصولاتی با برچسب "غیر کومدوژنیک" استفاده کنید - این کار مانع انسداد منافذ شما میشه.
• از محصولات مراقبت از پوست و آرایش حاوی روغن خودداری کنید.
• همیشه قبل از خواب آرایش و پاک کنید و پوست تونو کاملا تمیز کنید.
• بعد از ورزش دوش بگیرید یا صورت تونو بشویید.
• موهای بلند رو به پشت ببندید تا از روی صورت دور بشن.
• از کلاه های تنگ، هدبند و لباس هایی که نواحی مستعد جوش رو می پوشونه خودداری کنید.
• یه رژیم غذایی متعادل داشته باشید و هیدراته بمانید.
• اقداماتی و برای کاهش استرس انجام دهید.

یه متخصص پوست می تونه نکات و راهنمایی های بیشتری در مورد مدیریت و پیشگیری از آکنه در اختیارتون قرار بده.

درباره دکتر آرمیتا آقاپور

دکتر آرمیتا آقاپور با سالها سابقه در زمینه زیبایی و جوان سازی یکی از بهترین و شناخته شده ترین پزشکان زیبایی در تهران هستن.

آدرس: تهران، شهرآرا پاتریس لومومبا، نبش کوچه نوزدهم غربی، ساختمان پزشکان، پلاک ۱۸۲طبقه اول

شماره تماس: [phone]

منبع: https://dr-aghapour.com/

تشخیص و درمان عفونت قلبی

 علایم عفونت قلبی 

زمانی که محرک هایی مانند باکتری ها، ویروس ها و قارچ ها قلب ما رو آلوده کنه عفونت قلبی زمانی اتفاق میوفته. انواع عفونت های قلبی مثل اندوکاردیت، میوکاردیت و پریکاردیت هستن.

 عفونت های قلبی با دارو درمان میشه، اگرچه ممکنه برای عفونت های جدی نیاز به جراحی باشه. درمان سریع می تونه به افزایش کیفیت زندگی بیمار کمک کنه.

عفونت قلبی چیه؟

عفونت قلبی زمانی رخ میده که میکروب ها یا سایر عوامل تحریک کننده به قلب ما حمله کنه. عفونت ها بیشتر توسط باکتری ها، ویروس ها و کمتر توسط قارچ ها ایجاد میشه.

عفونت قلبی می تونه به قلب ما آسیب برسونه یا اونو ملتهب کنه. قسمت هایی از قلب که اغلب در اثر عفونت آسیب می بینن عبارتند از:

• عضله قلب (میوکارد).
• دریچه های قلب
• پوشش داخلی (اندوکارد).
• غشای خارجی یا کیسه (پریکارد).

 عفونت های قلبی چند نوع هس؟

سه نوع اصلی عفونت می تونه بر قلب ما تأثیر بذاره. این عفونت های قلبی عبارتند از:

• اندوکاردیت، عفونت پوشش دریچه های قلب شما (که آندوکاردیت باکتریایی یا اندوکاردیت عفونی هم گفته میشه).
• میوکاردیت، التهاب عضله قلب شما.
• پریکاردیت، التهاب کیسه ای که سطح خارجی قلب ما رو می پوشونه.

چه کسانی ممکنه دچار عفونت قلبی شن؟

عفونت های جدی قلبی برای اکثر افراد نادره. اما عفونت های قلبی برای افرادی که:

• بالای 65 سال سن دارن.
• عمل قلب انجام دادن.
• از داروهای تفریحی تزریقی استفاده کردن.

علائم و علل عفونت قلبی چیه؟

علل عفونت قلبی بر حسب نوع متفاوته. شایع ترین علل هر کدام عبارتند از:

اندوکاردیت باعث:

بهداشت ضعیف دندان، زمانی که لثه های شما خونریزی می کنه و باکتری ها وارد جریان خون شما میشن.

جراحی های دندانپزشکی، زمانی که لثه های شما بریده میشن و باکتری ها به جریان خون شما می رون.

کاتترها، هنگامی که باکتری ها از طریق لوله ای وارد بدن شما میشن تا مایع رو از بدن خارج کنه یا مایعات رو تزریق کنه.

استفاده IV از مواد مخدر، به خصوص اگر برای تزریق مواد مخدر از سوزن یا سرنگ مشترک استفاده می کنین.

پریکاردیت باعث:

عفونت ویروسی، مانند ویروس دستگاه تنفسی یا ویروس گوارشی (پریکاردیت ویروسی).

عفونت باکتریایی، مانند سل (در کشورهای در حال توسعه شایع تر است) (پریکاردیت باکتریایی).

عفونت قارچی (پریکاردیت قارچی).

عفونت انگل (پریکاردیت انگلی).

بیماری های خود ایمنی، از جمله لوپوس، آرتریت روماتوئید و اسکلرودرمی.

علل کمتر شایع پریکاردیت عبارتند از:

آسیب به قفسه سینه، مانند هنگام تصادف رانندگی (پریکاردیت تروماتیک).

نارسایی کلیه (پریکاردیت اورمیک).

تومورها

بیماری های ژنتیکی مانند تب مدیترانه ای خانوادگی (FMF).

داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی

میوکاردیت باعث:

عفونت های ویروسی، مانند SARS-CoV-2 (که باعث COVID-19 میشه)، کوکساکی (که روده ها رو تحت تاثیر قرار میده و منجر به آنفولانزای معده میشه)، پاروویروس، آدنوویروس و هپاتیت C.

عفونت های باکتریایی مانند استرپتوکوک، استافیلوکوک، باکتری های منتقله از کنه و سل.

عفونت های قارچی، مانند مخمر، کپک و مدفوع پرندگان.

عفونت انگل در آمریکای مرکزی و جنوبی شایع تر است.

بیماری های خود ایمنی، از جمله آرتریت روماتوئید.

علل کمتر شایع میوکاردیت عبارتند از:

واکنش های آلرژیک به داروها، مانند آنتی بیوتیک ها، داروهای ضد تشنج و داروهای سرطان.

واکنش های آلرژیک به داروهای تفریحی.

تابش - تشعشع.

نشانه های عفونت قلبی 

علائم عفونت قلبی از فردی به فرد دیگر بسته به بیماری متفاوته. بسیاری از عفونت های قلبی شامل این علائم رایج هستن:

• درد قفسه سینه.
• خستگی.
• تب.
• تجمع مایع (ادم) در پاها، مچ پا، پاها یا شکم.
• درد مفاصل یا بدن درد.
• عرق شبانه.
• ضربان قلب سریع (آریتمی) یا تپش قلب (تپش قلب).
• تنگی نفس (تنگی نفس).

علائم اندوکاردیت

اندوکاردیت تنها نوع عفونت قلبی هس که علامتش سوفل قلبی هس. هنگامی که خون در قلب شما جریان داره، پزشک می تونه صدای خاصی رو بشنوه. علائم کمتر شایع اندوکاردیت عبارتند از:

• وجود خون در ادرار (هماچوری).
• لکه های قرمز یا بنفش روی پوست، داخل دهان یا روی سفیدی چشم (پتشی).
• لکه های قرمز در کف پاها و کف دست ها (ضایعات جانوی).
• لکه های قرمز زیر پوست روی انگشتان پا یا انگشتان (گره های اوسلر).
• حساسیت طحال.
• کاهش وزن بی دلیل

تشخیص و آزمایشات عفونت قلبی

برای کمک به تشخیص بیماری شما، پزشک شما در مورد علائم و سابقه خانوادگی شما سوال خواهد کرد. پزشک با گوشی پزشکی به صدای قلب شما گوش میده تا سوفل قلبی رو بررسی کنه. ممکنه لازم باشه:

آزمایش خون: نمونه های خون سطوح پروتئین های التهابی رو در خون شما نشان میده. سطوح بالاتر از حد معمول پروتئین های التهابی می تونه نشان دهنده التهاب فعال در عضله قلب شما باشه.

برای برخی از عفونت‌ها، آزمایش نشون میده که آیا آنتی‌بادی‌هایی علیه ویروس‌هایی که ممکنه باعث عفونت شه ایجاد شده یا نه. آزمایش خون همچنین ممکنه  افزایش تعداد گلبول های سفید خون رو برای شناسایی علائم عفونت نشون بده.

اشعه ایکس قفسه سینه: پزشک می تونه تغییرات در شکل و اندازه قلب رو مشاهده کنه. همچنین می تونه به دنبال تورم یا مایع اضافی باشه.

سی تی اسکن (توموگرافی کامپیوتری) یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI): ارائه دهنده شما می تونه تصاویر قلب رو برای بررسی التهاب، ضخیم شدن یا سایر تغییرات مشاهده کنه.

کاتتریزاسیون قلب/بیوپسی قلب: در برخی موارد، پزشک یه لوله کوچک (کاتتر) رو در رگ شما وارد می کنه تا به قلب شما برسه. ممکه یه نمونه (بیوپسی) از بافت عضله قلب بگیرن تا به دنبال عفونت یا التهاب قلبی باشن.

درمان عفونت های قلبی 

درمان عفونت قلبی به علت و شدت علائم شما بستگی داره. پزشکان  اغلب عفونت های قلبی رو با دارو درمان می کنن. بسته به نوع عفونت قلبی، درمان ها ممکنه شامل موارد زیر باشه:

• داروهای ضد قارچ.
• آنتی بیوتیک ها.
• کلشی سین (داروی ضد التهابی).
• کورتیکواستروئیدها
• داروهای قلب
• داروهای فشار خون بالا (فشار خون بالا).
• داروها برای بیماری های مزمن، مانند آرتریت روماتوئید یا لوپوس.
• داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs).

افراد مبتلا به عفونت های شدید قلبی ممکنه نیاز به جراحی قلب داشته باشن، اگر سایر درمان ها کمکی نکنه. نوع جراحی بستگی به نوع عفونت قلبی داره. جدی ترین عفونت ها ممکنه نیاز به پیوند قلب یا جراحی دریچه قلب داشته باشه.

پیشگیری از عفونت قلبی

ممکنه نتونیم از عفونت قلبی پیشگیری کنیم، اما می تونیم با حفظ سلامتی خطر ابتلا به اونو کمتر کنیم. 

• از تماس با افراد مبتلا به عفونت های ویروسی خودداری کنیم.
• واکسن‌های توصیه‌شده، از جمله واکسن‌های کووید-۱۹ و آنفولانزا رو بزنیم.
• عدم استفاده از مواد مخدر تفریحی
• قرار گرفتن در معرض مناطق آلوده به کنه و فضولات پرندگان رو کمتر کنیم.
• برنامه ریزی منظم برای مراقبت های دندانی
• آنتی بیوتیک ها و قبل از انجام اقدامات پزشکی و دندانپزشکی همانطور که ارائه دهنده شما توصیه می کنه، مصرف کنیم، به خصوص اگر ترمیم دریچه قلب و بیماری مادرزادی قلب ترمیم نشده دارید.
• دست های خود رو مرتب بشویید.

اگر سابقه بیماری های زیر رو دارین در معرض خطر بیشتری برای عفونت قلبی هستین:

• استفاده طولانی مدت از کاتتر
• حمله قلبی (سکته قلبی).
• دستگاه قلب کاشته شده، بیماری دریچه قلب یا جراحی دریچه قلب.
• مشکلات مربوط به سلامت دندان شما
• پرتو درمانی.
• سیستم ایمنی سرکوب شده.
• استفاده از داروهای IV یا تزریقی.

پیش آگاهی از بیماری عفونت قلبی

پیش آگهی برای افراد مبتلا به عفونت قلبی بسته به بیماری خاص و شدت بیماری متفاوته. بسیاری از انواع عفونت های قلبی می تونن در طول زمان عوارضی ایجاد کنن، به خصوص اگر به موقع درمان نشن. عوارض می تونه شامل موارد زیر باشه:

• لخته شدن خون در شریان ریه (آمبولی ریه).
• حمله قلبی یا سکته مغزی.
• نارسایی قلبی.
• نارسایی کلیه.
• ریتم سریع قلب (آریتمی).
• مرگ ناگهانی قلب.

درمان و حمایت مناسب برای عفونت قلبی می تونه منجر به زندگی طولانی تر و سالم تر بشه. درمان همچنین می تونه به شما در مدیریت علائم و بهبود کیفیت زندگی کمک کنه.

اگر شما یا یکی از عزیزانتون عفونت قلبی داری، با پزشک خود در مورد بهترین راه ها برای مدیریت علائم و بهبود کیفیت زندگی خود صحبت کنین. شما اغلب می تونین عفونت قلبی رو با داروها و گاهی با جراحی کنترل کنین.

اگر بریدگی یا عفونت پوستی دارین که خوب نمی شه، از دست دادن هوشیاری یا تنگی نفس، فوراً به دنبال کمک باشین.

دکتر رامین بقایی، بهترین جراح قلب در تهران

دکتر رامین بقایی یکی از بهترین جراحان قلب در استان تهران هستن که در رشته جراحی عمومی در دانشگاه تهران و فارغ التحصیل رشته جراحی قلب از دانشگاه ایران هستن.

ایشون تخصص و حرفه‌ای بی نظیر در زمینه جراحی تخصصی قلب دارن. دکتر رامین بقایی به مدت 6 سال عضو هیئت جراحان قلب ایران بودن و همچنین به مدت 3 سال، وظیفه ریاست بخش جراحی قلب بیمارستان شهید مدرس تهران رو بر عهده داشتن.

ارتباط با دکتر رامین بقایی

آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳

شماره تلفن: [phone]

ایمیل: info @ dr-baghaei.com

اینستاگرام: dr.ramin.baghaei

منبع: https://dr-baghaei.com/

انواع هیپوسپادیاس

 بیماری هیپوسپادیاس (Hypospadias) 

هیپوسپادیاس یه مشکل ساختاری رایج آلت تناسلی هس که در اون مجرای ادرار (لوله ای که ادرار رو از مثانه به خارج از بدن می بره) به جای نوک آلت تناسلی در قسمت زیرین قرار می گیره.

دهانه می تونه در هر جایی از سطح زیرین آلت تناسلی تا کیسه بیضه قرار بگیره. وضعیتی به نام کوردی اغلب با هیپوسپادیاس دیده میشه.

آکوردی یه انحنای رو به پایین آلت تناسلی هس. این می تونه با یا بدون هیپوسپادیاس رخ بده.

این وضعیت چقدر شایع هس؟

هیپوسپادیاس از هر 150 تا 300 پسر یه نفر رخ میده. اگر پسری مبتلا به هیپوسپادیاس باشه، 15 درصد احتمال داره که برادرش به این بیماری مبتلا شه. 

هشت درصد از پدرانی که یه پسر مبتلا به هیپوسپادیاس دارن نیز به این عارضه مبتلا هستن.

علت ایجاد هیپوسپادیاس 

علت دقیق هیپوسپادیاس ناشناخته س. اعتقاد بر اینه که عوامل زیادی در توسعه اون دخیل هستن. ژنتیک، محیط و هورمون ها ممکنه عواملی باشن که بر ایجاد هیپوسپادیاس تأثیر بذارن.

تشخیص هیپوسپادیاس 

معمولا هیپوسپادیاس در بدو تولد به سادگی مشاهده میشه. همراه با دهانه نابجا، پوست ختنه گاه اغلب ناقص هس و یه هود رو تشکیل میده. به این هود پشتی میگن.

علائم و نشانه های هیپوسپادیاس

برخی از پسران مبتلا به اشکال خفیف هیپوسپادیاس ممکنه هیچ علامتی از هیپوسپادیاس خود نداشته باشن. اگر هیپوسپادیاس و/یا کوردی ترمیم نشه، کودک شما ممکنه در حین رشد به این مشکلات مبتلا بشه:

• هدایت و کنترل جریان ادرار او ممکنه سخت باشه.
• آلت تناسلی ممکنه با رشد او خمیده شه و باعث اختلال در عملکرد جنسی در مراحل بعدی زندگی بشه.
• اگر دهانه مجرای ادرار نزدیک یا پشت کیسه بیضه باشه، ممکنه بعداً در زندگی دچار مشکلات باروری شه.

درمان هیپوسپادیاس 

برخی از بیماران مبتلا به هیپوسپادیاس به دلیل نداشتن علائم یا ترجیح بیمار/خانواده، علاوه بر مشاهده، تحت هیچ درمانی قرار نمی گیرن.

درمان جراحی هیپوسپادیاس و کوردی می تونه ظاهر آلت تناسلی رو تغییر بده. هیچ دارویی کوردی یا هیپوسپادیاس رو اصلاح نمی کنه و انتظار نمیره که این شرایط آناتومیک پیشرفت کنه. 

جراحی اغلب می تونه هیپوسپادیاس رو اصلاح کنه. تیم مراقبت ممکنه جراحی رو به موارد زیر توصیه کنه:

دهانه مجرای ادرار رو به نوک آلت تناسلی اصلاح کنن. این اجازه میده تا جریان کنترل شده ادرار در حالت ایستاده جریان پیدا کنه.

آلت تناسلی رو صاف کنن (در صورت وجود آکورد) برای به حداقل رساندن خطر مقاربت دردناک در آینده.

یه اورولوژیست اطفال ممکنه نیاز به استفاده از پوست ختنه گاه به عنوان بخشی از ترمیم جراحی داشته باشه، بنابراین به این کودکان توصیه نمیشه که در بدو تولد ختنه کنن. ترمیم جراحی معمولاً بعد از 4 تا 6 ماهگی انجام میشه، اما میشه اونو بعدا انجام داد.

این جراحی معمولاً به صورت سرپایی در حالی که بیمار در خواب هس و تحت بیهوشی عمومی انجام میشه. در اشکال شدید هیپوسپادیاس، ترمیم جراحی ممکنه در چند مرحله انجام بشه.

عوارض احتمالی  هیپوسپادیاس 

جراحی هیپوسپادیاس ممکنه بسیار موفقیت آمیز باشه، اما ممکنه برخی از عوارض احتمالی وجود داشته باشه. در برخی موارد، سوراخ یا فیستول ممکنه ایجاد شه و ادرار ممکنه از سوراخ نشت کنه. 

ممکنه برای ترمیم این مشکل به جراحی بیشتری نیاز باشه. ممکنه اسکار در مجرای ادرار ایجاد شه و باعث باریک شدن مجرای ادرار شه. 

این ممکنه در دفع ادرار اختلال ایجاد کنه و همچنین باید با جراحی اصلاح شه. ممکنه لازم باشه بیماران تا بعد از بلوغ برای معاینه مراجعه کنن.

دکتر بهار اشجعی بهترین متخصص جراحی کودکان و نوزادان در تهران

بهترین جراح هیپوسپادیاس، متخصصی هستن که در زمینه درمان بیماری های تناسلی یا دستگاه ادرای کودکان و نوزادان تجربه کافی و کسب کرده  و نمونه جراحی های هیپوسپادیاس موفقیت آمیز رو در کارنامه حرفه ای خود ثبت کردن.

دکتر بهار اشجعی عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران و دارای بورد تخصصی در جراحی  کودکان و نوزادان هستن که به پشتوانه سال ها تجربه و جراحی های موفقیت آمیز هیپوسپادیاس، به عنوان یکی از بهترین جراحان هیپوسپادیاس در ایران شناخته میشن.

راه های ارتباط با ما

مطب: تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ ساختمان ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹

تلفن:

۰۲۱-۴۴۸۰۶۶۶۸

 ۰۲۱-۴۴۸۴۱۸۶۲

منبع: https://dr-ashjaei.com/

بهترین درمان برای افتادگی پلک ها

 لیفت با نخ 

بلفاروپلاستی و لیفت با نخ هر دو روش‌های زیبایی هستن که برای جوان‌سازی ظاهر چشم‌ها استفاده میشن، اما اساساً عمل‌هایی متفاوت با اهداف و نتایج متفاوتی هستن.

بلفاروپلاستی که به عنوان جراحی پلک هم شناخته میشه، یه عمل جراحیه که پلک های بالا یا پایین رو هدف قرار میدن تا پوست، چربی و ماهیچه های اضافی رو از بین ببره.

این باعث میشه ظاهری جون تر و با طراوت داشته باشین. بلفاروپلاستی یه عمل محبوب در بین افرادیه که دچار افتادگی پوست یا کیسه های زیر چشم میشن و همچنین افرادی که پلک هاشون بینایی اونا رو مختل می کنه.

این روش معمولاً شامل ایجاد یه برش در چین‌های طبیعی پلک هس که از طریق اون جراح بافت اضافی رو برمی‌داره و پوست باقی‌مونده رو سفت می‌کنه تا کانتور صاف‌تر و جون‌تری ایجاد کنه.

از طرف دیگر لیفت با نخ یه روش کم تهاجمی هس که شامل استفاده از بخیه برای کشیدن پوست و تغییر موقعیت بافت زیرین هس.

این روش اغلب برای کشیدن پوست افتاده روی صورت، از جمله ابرو، وسط صورت، گردن و گردن استفاده میشه. 

در مورد چشم ها میشه از لیفت با نخ برای کشیدن ابروها و کاهش افتادگی پلک یا کلاهک استفاده کرد. 

چندین تفاوت کلیدی بین بلفاروپلاستی و لیفت با نخ وجود داره:

جراحی در مقابل غیر جراحی: بلفاروپلاستی یه روش جراحی هس که نیاز به برش و بیهوشی داره، در حالی که لیفت با نخ یه روش غیر جراحی هس که می تونه تحت بی حسی موضعی یا حتی بدون بیهوشی انجام شه.

مدت زمان و بهبودی: بلفاروپلاستی روشی گسترده‌تر از لیفت با نخ هس، به این معنی که معمولاً به دوره نقاهت طولانی‌تری نیاز داره.

بیمارانی که تحت عمل بلفاروپلاستی قرار می‌گیرن می‌تونن انتظار داشته باشن که یک یا دو هفته از محل کار خود مرخصی داشته باشن. 

برای چندین هفته از انجام فعالیت‌های سنگین خودداری کنین. در مقابل، اکثر بیمارانی که تحت لیفت با نخ قرار می‌گیرن، می‌تونن فعالیت‌های عادی خود رو ظرف یک یا دو روز پس از عمل از سر بگیرن.

نتایج: در حالی که هم بلفاروپلاستی و هم لیفت با نخ می‌تونن ظاهر چشم‌ها رو بهبود ببخشه و افتادگی رو کاهش بده، نتایج بلفاروپلاستی نسبت به لیفت با نخ چشمگیرتر و ماندگارتره.

بلفاروپلاستی می تونه تا ده سال طول بکشه، در حالی که لیفت با نخ معمولا یک تا دو سال طول می کشه.

جای زخم: بلفاروپلاستی شامل ایجاد برش در چین های طبیعی پلک هس که به این معنی که خطر ایجاد جای زخم وجود داره.

با این حال، در دستان یه جراح با تجربه، برش ها می تونن به خوبی پنهان شده و به سختی قابل دیدن باشه.

از طرف دیگر لیفت با نخ شامل قرار دادن بخیه های ریز زیر پوست هس که به این معنی که خطر ایجاد جای زخم وجود نداره.

هزینه: بلفاروپلاستی روشی گران‌تر از لیفت با نخ هس. هزینه بلفاروپلاستی بسته به وسعت جراحی، تجربه جراح و اینکه آیا سایر روش‌ها با آن ترکیب میشن می‌تونه متفاوت باشه.

لیفت با نخ معمولاً هزینه کمتری نسبت به بلفاروپلاستی داره، اگرچه هزینه اون بسته به تعداد نخ های استفاده شده و تخصص پزشک می تونه متفاوت باشه.

به طور خلاصه، بلفاروپلاستی و لیفت با نخ روش‌های موثری برای جوان‌سازی ظاهر چشم‌ها و کاهش افتادگی یا سرپوش هس.

تصمیم گیری در مورد اینکه کدام روش در مرکز جراحی انتخاب بشه به عوامل متعددی از جمله وسعت مشکل، اهداف و ترجیحات بیمار، و تجربه و تخصص جراح بستگی داره.

بیماران باید با یه جراح زیبایی واجد شرایط و با تجربه مشورت کنن تا بهترین برنامه درمانی رو برای نیازهای منحصر به فرد و آناتومی خود تعیین کنن.

 کاندیدای مناسب برای بلفاروپلاستی یا لیفت با نخ 

اینکه شما کاندیدای بهتری برای بلفاروپلاستی یا لیفت با نخ هستین به عوامل مختلفی بستگی داره، از جمله میزان افتادگی پوست، اهداف و ترجیحات شما، و سلامت کلی و سابقه پزشکی شما.

اگر پوست پلک بالایی یا پایینی شما افتادگی قابل توجهی داره یا اگر افتادگی پوست بینایی شما رو مختل می کنه، بلفاروپلاستی ممکنه گزینه بهتری باشه.

بلفاروپلاستی یه عمل جراحی که شامل برداشتن پوست، چربی و ماهیچه اضافی از پلک ها برای ایجاد ظاهری جون تر هس.

این روش همچنین می تونه سایر علائم پیری مانند خطوط ریز و چین و چروک دور چشم رو برطرف کنه.

در مقابل، لیفت با نخ ممکنه گزینه بهتری باشه، اگر پوست افتاده و خفیف تا متوسط روی ابروها، وسط صورت یا گردن خود دارین.

لیفت با نخ یه روش کم تهاجمی هس که شامل استفاده از بخیه برای لیفت و تغییر موقعیت پوست و بافت زیرین هس.

این روش سریع هس و به زمان کوتاهی نیاز داره واونو به گزینه ای محبوب برای افرادی تبدیل می کنه که می خوان بدون انجام عمل جراحی ظاهر خودشون و جوان کنن.

بلفاروپلاستی معمولاً برای افرادی با افتادگی قابل توجه پوست، به ویژه در پلک های فوقانی توصیه میشه. همچنین گزینه خوبی برای کسانی که دارای رسوبات چربی اضافی در پلک هستن که باعث پف یا کیسه های زیر چشم میشه.

با این حال، از اونجایی که این یه روش جراحی هس، به زمان بهبودی طولانی تری نیاز داره و خطر عوارض بیشتری رو به همراه داره.

از طرف دیگر لیفت با نخ گزینه خوبی برای کسانی هس که دارای افتادگی خفیف تا متوسط پوست هستن و نمی خوان تحت عمل جراحی قرار بگیرن یا زمان بهبودی کوتاه تری داشته باشن.

همچنین برای کسانی که می خوان مناطق خاصی مانند گوشه بیرونی چشم یا خط ابرو رو هدف قرار بدن، انتخاب خوبی هس. 

در نهایت، بهترین راه برای تعیین اینکه کدام روش برای شما مناسب هس، مشورت با یه جراح زیبایی واجد شرایط هس که می تونه نیازها و اهداف فردی شما رو ارزیابی کنه و بهترین اقدام رو توصیه کنه.

به طور خلاصه، بلفاروپلاستی و لیفت با نخ راه‌های موثری برای دستیابی به ظاهری جون‌تر و با طراوت در اطراف چشم هس.

تصمیم برای انجام هر یک از این روش ها به عوامل مختلفی از جمله شدت افتادگی پوست، سلامت کلی و ترجیحات شخصی شما بستگی داره.

دکتر آرمیتا آقاپور با سالها سابقه در زمینه زیبایی و جوان سازی یکی از بهترین و شناخته شده ترین پزشکان زیبایی در تهران هستن.

اطلاعات تماس

آدرس: تهران، شهرآرا پاتریس لومومبا، نبش کوچه نوزدهم غربی، ساختمان پزشکان، پلاک ۱۸۲طبقه اول

شماره تماس: [phone]

منبع: https://dr-aghapour.com/

انواع بیماری روماتیسم قلبی

 روماتیسم قلبی (Rheumatic Hearst Disease)

بیماری روماتیسمی قلب (RHD) یه بیماری قلبی تهدید کننده زندگی هس که در نتیجه آسیب دریچه های قلب ناشی از یک یا چند دوره تب روماتیسمی، یه واکنش التهابی خود ایمنی به عفونت با باکتری استرپتوکوک (فارنژیت استرپتوکوکی یا گلودرد استرپتوکوکی) هس.

باکتری استرپتوکوک پیوژنز (استرپتوکوک گروه A) می تونه به راحتی از فردی به فرد دیگر مانند سایر عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی منتقل شه. 

این عفونت ها بیشتر در دوران کودکی دیده میشن. در برخی موارد، عفونت‌های مکرر استرپتوکوکی می‌تونه منجر به تب روماتیسمی شه،زمانی رخ میده که سیستم ایمنی در برابر بافت‌های بدن واکنش نشون میده، از جمله التهاب و زخم دریچه‌های قلب.

بیماری روماتیسمی قلب در اثر آسیب به دریچه های قلب و عضله قلب ناشی از التهاب و اسکار ناشی از تب روماتیسمی ایجاد میشه.

بیماری ناشی از فقر

بیماری روماتیسمی قلبی یه مشکل بهداشت عمومی قابل پیشگیری و در عین حال جدی در کشورهای با درآمد کم و متوسط و در جوامع حاشیه نشین در کشورهای با درآمد بالا، از جمله جمعیت های بومی هس.

بیماری روماتیسمی قلبی که پس از جنگ جهانی دوم در اروپا بسیار شایع بود، اکنون بیشتر کشورهای با درآمد کم و متوسط رو تحت تاثیر قرار میده، به ویژه در جنوب صحرای آفریقا، خاورمیانه، آسیای جنوب شرقی و غرب اقیانوس آرام.

سالانه بیش از 300000 نفر به دلیل RHD جان خودشونو از دست میدن و 40 میلیون نفر دیگر با این بیماری زندگی می کنن که بیشتر اونا کودکان و نوجوانان در کشورهای با درآمد کم و متوسط هستن. 

به ویژه در کشورهایی که فقر گسترده اس و دسترسی به خدمات بهداشتی محدوده. عوامل اجتماعی-اقتصادی و محیطی مانند مسکن نامناسب، سوءتغذیه، ازدحام بیش از حد و فقر از عوامل شناخته شده ای هستن که در تب روماتیسمی و بیماری روماتیسمی قلبی نقش دارن.

علل بیماری روماتیسمی قلب چیه؟

بیماری روماتیسمی قلبی ناشی از تب روماتیسمی هس، یه بیماری التهابی که می تونه بسیاری از بافت های همبند، به ویژه در قلب، مفاصل، پوست یا مغز رو تحت تاثیر قرار بده.

دریچه های قلب ممکنه ملتهب شده و به مرور زمان زخمی بشن. این می تونه منجر به باریک شدن یا نشتی دریچه قلب شه و عملکرد طبیعی قلب رو سخت تر کنه. 

این ممکنه سال ها طول بکشه تا ایجاد شه و می تونه منجر به نارسایی قلبی شه. تب روماتیسمی در هر سنی ممکنه رخ بده، اما معمولا در کودکان 5 تا 15 ساله رخ میده. در کشورهای توسعه یافته مانند ایالات متحده نادر هس.

افراد در معرض خطر ابتلا به بیماری روماتیسمی قلبی 

عفونت های استرپتوکوکی درمان نشده یا کامل درمان نشده می تونه خطر ابتلا به بیماری روماتیسمی قلبی رو افزایش بده. کودکانی که به طور مکرر دچار عفونت گلودرد استرپتوکوکی میشن، در معرض خطر ابتلا به تب روماتیسمی و بیماری روماتیسمی قلبی هستن.

علائم بیماری روماتیسمی قلب چیه؟

سابقه اخیر عفونت استرپتوکوکی یا تب روماتیسمی کلید تشخیص بیماری روماتیسمی قلبی هس. علائم تب روماتیسمی متفاوته و معمولاً 1 تا 6 هفته پس از حمله گلودرد استرپتوکوکی شروع میشه.

در برخی موارد، عفونت ممکنه خیلی خفیف باشه که تشخیص داده نشده، یا ممکنه تا زمانی که فرد به پزشک مراجعه کنه از بین رفته باشه.

اینا شایع ترین علائم تب روماتیسمی هستن:

• تب
• مفاصل متورم، حساس، قرمز و بسیار دردناک - به ویژه زانوها و مچ پا
• ندول ها (توده های زیر پوست)
• بثورات قرمز، برجسته، مشبک مانند، معمولا در قفسه سینه، پشت و شکم
• تنگی نفس و ناراحتی قفسه سینه
• حرکات کنترل نشده بازوها، پاها یا عضلات صورت
• ضعف

علائم بیماری روماتیسمی قلبی به میزان آسیب دریچه بستگی داره و ممکنه شامل موارد زیر باشه:

• تنگی نفس (به خصوص هنگام فعالیت یا دراز کشیدن)
• درد قفسه سینه
• تورم

تشخیص بیماری روماتیسمی قلب 

افراد مبتلا به بیماری روماتیسمی قلبی، عفونت استرپتوکوکی داشته یا اخیراً داشته ان. کشت گلو یا آزمایش خون ممکنه برای بررسی استرپتوکوک استفاده شه.

اونا ممکنه سوفل داشته باشن که ممکنه در طول یه معاینه فیزیکی معمول شنیده شه. سوفل ناشی از نشت خون در اطراف دریچه آسیب دیده اس. سوفل زمانی ایجاد میشه که بافت‌های ملتهب قلب حرکت کنن یا روی یکدیگر ساییده شن.

همراه با یه تاریخچه پزشکی کامل و معاینه فیزیکی، آزمایش‌هایی که برای تشخیص بیماری روماتیسمی قلب استفاده میشن ممکنه شامل موارد زیر باشه:

اکوکاردیوگرافی (اکو). این آزمایش از امواج صوتی برای بررسی حفره ها و دریچه های قلب استفاده می کنه. امواج صوتی پژواک تصویری رو بر روی صفحه نمایش ایجاد می کنن، زیرا مبدل اولتراسوند از روی پوست روی قلب عبور می کنه.

اکو می تونه آسیب به فلپ های دریچه، جریان برگشت خون از طریق دریچه نشتی، مایع اطراف قلب و بزرگ شدن قلب رو نشان بده. این مفیدترین آزمایش برای تشخیص مشکلات دریچه قلب هس.

الکتروکاردیوگرام (ECG). این تست قدرت و زمان فعالیت الکتریکی قلب رو ثبت می کنه. ریتم های غیر طبیعی (آریتمی یا دیس ریتمی) رو نشان میده و گاهی اوقات می تونه آسیب عضله قلب رو تشخیص بده. 

حس گرهای کوچکی به پوست شما چسبانده می شن تا فعالیت الکتریکی رو دریافت کنن.

اشعه ایکس قفسه سینه. ممکنه برای بررسی ریه‌های شما و بررسی بزرگ شدن قلب شما یه عکس اشعه ایکس انجام شه.

ام آر آی قلب. این یه تست تصویربرداری هس که تصاویر دقیقی از قلب می گیره. ممکنه برای مشاهده دقیق تر دریچه های قلب و عضله قلب استفاده بشه.

آزمایشات خون. ممکنه برای بررسی عفونت و التهاب از آزمایش‌های خون خاصی استفاده شه.

درمان بیماری روماتیسمی قلب 

درمان تا حد زیادی به میزان آسیب وارد شده به دریچه های قلب بستگی داره. در موارد شدید، درمان ممکنه شامل جراحی برای تعویض یا ترمیم دریچه به شدت آسیب دیده باشه.

بهترین درمان پیشگیری از تب روماتیسمی هس. آنتی بیوتیک ها معمولا می تونن عفونت های استرپتوکوکی رو درمان کنن و از بروز تب روماتیسمی جلوگیری کنن.

داروهای ضد التهابی ممکنه برای کاهش التهاب و کاهش خطر آسیب قلبی استفاده شه. ممکنه برای مدیریت نارسایی قلبی به داروهای دیگری نیاز باشه.

به افرادی که تب روماتیسمی دارن، معمولاً برای جلوگیری از عفونت‌های مکرر و کاهش خطر آسیب‌های قلبی بیشتر، درمان‌های روزانه یا ماهانه آنتی‌بیوتیک، احتمالاً مادام‌العمر، داده میشه. 

برای کاهش التهاب، آسپرین، استروئیدها یا داروهای غیر استروئیدی ممکنه تجویز بشه.

عوارض بیماری روماتیسمی قلب چیه؟

برخی از عوارض بیماری روماتیسمی قلبی :

• نارسایی قلبی. این می تونه از تنگ شدن شدید یا نشتی دریچه قلب رخ بده.
• اندوکاردیت باکتریایی. این عفونت پوشش داخلی قلب هس و ممکنه زمانی رخ بده که تب روماتیسمی به دریچه های قلب آسیب زده باشه.
• عوارض بارداری و زایمان به دلیل آسیب قلبی. زنان مبتلا به بیماری روماتیسمی قلب باید قبل از بارداری وضعیت خود رو به پزشک خود بگن.
• پارگی دریچه قلب. این یه اورژانس پزشکی هس که باید با جراحی برای تعویض یا ترمیم دریچه قلب درمان بشه.

دکتر رامین بقایی، بهترین متخصص جراحی قلب در تهران

دکتر رامین بقایی متخصص جراحی عمومی و فوق تخصص جراح قلب و عروق در کودکان و بزرگسالان هستن. دکتر رامین بقایی با بیش از 20 سال تجربه درمان و جراحی انواع بیماری‌های قلبی در کودکان و بزرگسالان، به بهترین پزشک متخصص جراحی قلب و عروق در تهران تبدیل شدن.

ایشون همچنین به مدت 3 سال ریاست بخش قلب در بیمارستان مدرس را بر عهده داشتن و دارای بورد جراحی قلب از انجمن جراحان قلب ایران به مدت 6 سال هستن.

دکتر رامین بقایی انواع خدمات مشاوره و درمان اختلالات قلبی را از قبیل پیوند قلب، جراحی آئورت، جراحی دریچه‌های قلبی و … را در مطب خودشان واقع در محله جردن تهران ارائه میدن.

ارتباط با دکتر رامین بقایی

آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳

شماره تلفن: [phone]

منبع: https://dr-baghaei.com/