بیماری هیرشپرونگ (HIRSH-sproongz)

 تشخیص و درمان بیماری هیرشپرونگ  

بیماری هیرشپرونگ (HIRSH-sproongz) وضعیتیه که روده بزرگ (کولون) رو تحت تأثیر قرار میده و باعث ایجاد مشکلاتی در دفع مدفوع میشه.

این بیماری در بدو تولد (مادرزادی) در نتیجه از دست رفتن سلول های عصبی در عضلات روده بزرگ نوزاد وجود داره.

بدون این که این سلول های عصبی ماهیچه های روده رو برای کمک به حرکت محتویات در روده بزرگ تحریک کنن، محتویات می تونن پشتیبان گرفته و باعث ایجاد انسداد در روده بشن.

نوزادی که به بیماری هیرشپرونگ مبتلا هس معمولاً در روزهای پس از تولد نمی تونه مدفوع کنه. 

در موارد خفیف، این بیماری ممکنه تا اواخر دوران کودکی تشخیص داده نشه.

به طور غیر معمول، بیماری هیرشپرونگ برای اولین بار در بزرگسالان تشخیص داده میشه.

جراحی برای بای پس یا برداشتن قسمت بیمار روده بزرگ درمان هس. 

در کودکان مبتلا به بیماری هیرشپرونگ، اعصاب در تمام یا بخشی از روده بزرگ (کولون) تشکیل نمیشن.

مواد زائد حاصل از هضم نمی تونن از قسمتی از روده بزرگ که فاقد بافت عصبی هس عبور کنه. 

کولون طبیعی با مدفوع مسدود شده متورم میشه.

علائم هیرشپرونگ چیه؟

علائم و نشانه های بیماری هیرشپرونگ بسته به شدت بیماری متفاوته.

معمولاً علائم و نشانه‌ها اندکی پس از تولد ظاهر میشن، اما گاهی اوقات تا اواخر زندگی آشکار نمیشن.

به طور معمول، بارزترین علامت، عدم اجابت مزاج نوزاد در 48 ساعت پس از تولد هس. 

علائم و نشانه های دیگر در نوزادان ممکنه شامل موارد زیر باشه:

• شکم متورم
• استفراغ، از جمله استفراغ یک ماده سبز یا قهوه ای
• یبوست یا گاز، که ممکن است نوزاد تازه متولد شده را بداخلاق کند
• اسهال
• تاخیر در دفع مکونیوم - اولین حرکت روده نوزاد

در کودکان بزرگتر، علائم و نشانه ها می تونه شامل موارد زیر باشه: 

• شکم متورم
• یبوست مزمن
• گاز
• شکست در رشد
• خستگی

علل بیماری هیرشپرونگ چیه؟

مشخص نیس که چه چیزی باعث بیماری هیرشپرونگ میشه. گاهی اوقات در خانواده ها رخ میده و ممکنه در برخی موارد با یه جهش ژنتیکی همراه باشه.

بیماری هیرشپرونگ زمانی رخ میده که سلول های عصبی در روده بزرگ به طور کامل تشکیل نمی شن.

اعصاب در روده بزرگ، انقباضات ماهیچه ای رو که غذا رو از طریق روده حرکت میده، کنترل می کنن. بدون انقباضات، مدفوع در روده بزرگ باقی می مونه.

عوامل خطر بیماری هیرشپرونگ چیه؟

عواملی که ممکنه خطر ابتلا به بیماری هیرشپرونگ رو افزایش بده عبارتند از:

داشتن یه خواهر یا برادر مبتلا به بیماری هیرشپرونگ. بیماری هیرشپرونگ می تونه ارثی باشه. اگر یه فرزند دارین که به این بیماری مبتلاس، خواهر و برادرهای بیولوژیکی آینده ممکنه در معرض خطر باشن.

مرد بودن. بیماری هیرشپرونگ در مردان شایع تره.

داشتن سایر شرایط ارثی بیماری. هیرشپرونگ با برخی بیماری های ارثی مانند سندرم داون و سایر ناهنجاری های موجود در بدو تولد مانند بیماری مادرزادی قلبی همراه هس.

عوارض بیماری هیرشپرونگ چیه؟

کودکانی که به بیماری هیرشپرونگ مبتلا هستن، مستعد ابتلا به یه عفونت روده ای جدی به نام انتروکولیت هستن.

انتروکولیت می تونه تهدید کننده زندگی باشه و نیاز به درمان فوری داره.

تشخیص بیماری هیرشپرونگ

پزشکان بیماری هیرشپرونگ رو با گرفتن سابقه پزشکی و خانوادگی، انجام معاینه فیزیکی و تجویز آزمایشات تشخیص میدن.

آزمایش ها ممکنه شامل آزمایش های تصویربرداری، مانومتری آنورکتال و بیوپسی رکتوم باشه.

رژیم غذایی و تغذیه در بیماری هیرشپرونگ

قبل از اینکه بیماری هیرشپرونگ تشخیص داده شه و درمان شه، ممکنه کودک در تغذیه دچار مشکلاتی بشه، رشد نکنه یا دچار سوء تغذیه شه.

با یه پزشک در مورد اون چه که کودک شما باید بعد از جراحی بیماری هیرشپرونگ بخوره و بنوشه صحبت کنین.

پس از بهبودی، کودکان معمولاً نیازی به پیروی از رژیم غذایی خاصی ندارن.

اما با مراقبت مناسب - به ویژه یه رژیم غذایی مناسب و آب فراوان - این شرایط باید فروکش کنه و اکثر کودکان قادر به تجربه حرکات طبیعی روده در یک سال پس از درمان هستن.

سایر کودکان در طول زندگی خود تا بزرگسالی دچار مشکلات روده میشن. از اون جایی که بیماری هیرشپرونگ مادرزادی هس، به این معنیه که یه مشکل مادام العمر هس که باید تحت نظر باشه.

دکتر بهار اشجعی

فوق تخصص در جراحی کودکان و نوزادان از پزشکان منحصر به فرد و ماهر در زمینه جراحی اطفال و کودکان در تهران هستن، ایشان دوره پزشکی عمومی رو در دانشگاه شهید بهشتی تهران گذروندن و بعد از اتمام دوره پزشکی عمومی به تحصیل در رشته جراحی عمومی در دانشگاه شهید بهشتی تهران پرداختن، بلافاصله بعد از فارغ التحصیلی در رشته جراحی عمومی، در رشته جراحی اطفال پذیرفته شدن و دوره جراحی اطفال رو در دانشگاه علوم پزشکی تهران گذروندن و موفق به کسب رتبه اول کشوری در برد فوق تخصصی جراحی اطفال شدن.

راه های ارتباط با ما

مطب:  تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ ساختمان ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹

تلفن: 

۰۲۱-۴۴۸۰۶۶۶۸

۰۲۱-۴۴۸۴۱۸۶۲

منبع: https://dr-ashjaei.com/

بهترین روش سفت کردن پوست

جوانسازی با پلاسما جت

روش سفت کردن پوست جت پلاسما از فناوری پیشرفته پلاسما برای ایجاد اثرات قابل توجه سفت کردن پوست بدون نیاز به جراحی استفاده می کنه.

این شامل استفاده از یه دستگاه تخصصی هس که یه پرتو کنترل شده از گاز پلاسما رو ساطع می کنه. 

انرژی پلاسما به اپیدرم پوست و سپس به لایه‌های پوستی و زیر جلدی پوست هدایت میشه و سطوح بالایی از کلاژن رو تحریک می‌کنه و ساختار سلولی رو از داخل به بیرون بازسازی می‌کنه.

این همچنین فولیکول رو برای رشد مو تحریک می کنه و می تونه روی پوست سر برای جوان سازی مو استفاده شه.

هنگامی که جت با اکسید-اکسیژن مخلوط میشه، ازن ایجاد میشه که باکتری های سطحی رو از بین می بره.

ضد التهاب هس و به آرام کردن کراتوز، آکنه، اگزما و روزاسه کمک می کنه.

جت پلاسما برای سفت کردن پوست، کاهش چین و چروک، کاهش هایپرپیگمانتاسیون (از جمله ملاسما)، درمان آکنه، جای زخم، ترک های پوستی، اصلاح ریزش مو و کمک به جذب محصول استفاده میشه که در غیر این صورت بدون تزریق سوزنی امکان پذیر نخواهد بود.

روش درمانی پلاسما جت

روش سفت کردن پوست جت پلاسما با یه مشاوره آغاز میشه که در طی اون یه متخصص آموزش دیده نگرانی ها و انتظارات خاص بیمار رو ارزیابی می کنه.

سپس پزشک با تمیز کردن و خشک کردن کامل ناحیه درمان، پوست رو آماده می‌کنه.

هیچ بی حسی مورد نیاز یا مورد نیاز نیس، زیرا این یه روش واقعا غیر تهاجمی و آرامش بخش هس. 

هنگامی که پوست آماده شد، دستگاه پلاسما روی نواحی مورد نظر اعمال میشه.

این دستگاه گاز پلاسمای یونیزه شده رو آزاد می کنه که در تماس با سطح پوست یه پرتو پلاسما رو تشکیل میده.

این انرژی کنترل شده پلاسما، واکنش طبیعی پوست رو تحریک می‌کنه و باعث تولید کلاژن و الاستین میشه، پروتئین‌هایی که مسئول سفتی و کشسانی پوست هستن.

درمان نواحی مختلف صورت و بدن با پلاسما جت

روش سفت کردن پوست جت پلاسما رو میشه برای درمان نواحی مختلف صورت و بدن از جمله پیشانی، پلک ها، گونه ها، گردن، بازوها، شکم، ران ها و پوست سر برای رشد مجدد مو استفاده کرد.

طیف وسیعی از نگرانی‌ها رو برطرف می‌کنه، مانند پای کلاغی، چین‌های بینی، افتادگی پوست، اسکارهای آکنه، علائم کشش، ریزش مو و آکنه.

اثرات بلند مدت با روش پلاسما جت

در حالی که نتایج فردی ممکنه متفاوت باشه، بسیاری از بیماران بهبود قابل توجهی رو در سفتی و بافت پوست تجربه می کنن.

اثرات روش سفت کردن پوست جت پلاسما می تونه تا دو سال باقی بمونه و درمان های نگهدارنده می تونن به گسترش بیشتر مزایا کمک کنن.

درمان‌ها رو می‌شه هر 48 تا 72 ساعت یکبار انجام داد، اما معمولاً بیماران اونا رو به صورت هفتگی انجام میدن.

نتیجه 

روش سفت کردن پوست جت پلاسما نشان دهنده پیشرفتی در درمان های زیبایی غیر جراحی است که راه حلی ایمن و موثر برای جوان سازی پوست و رشد مجدد مو ارائه می دهد.

درباره دکتر آرمیتا آقاپور

دکتر آرمیتا آقاپور با سالها سابقه در زمینه زیبایی و جوان سازی یکی از بهترین و شناخته شده ترین پزشکان زیبایی در تهران هستن.

اطلاعات تماس

آدرس: تهران، شهرآرا پاتریس لومومبا، نبش کوچه نوزدهم غربی، ساختمان پزشکان، پلاک ۱۸۲طبقه اول

شماره تماس: [phone]

منبع: https://dr-aghapour.com/

بهترین جراح دریچه قلب در تهران

جراحی دریچه قلب

دریچه های قلب به جریان خون شما در قلب و بدن کمک می کنن. بیماری دریچه قلب - یا بیماری دریچه ای قلب - می تونه به دلیل سن، برخی بیماری های قلبی یا مشکلاتی که از بدو تولد وجود داره رخ بده.

همه ی مبتلایان به بیماری دریچه قلب علائمی ندارن، اما کسانی که علائم دارن باید به یه پزشک مراجعه کنن تا علت زمینه ای رو مشخص کنه و به دنبال درمان باشن.

عملکرد طبیعی دریچه قلب به چه صورت هس؟

قلب دارای چهار حفره اس: دهلیز چپ و راست و بطن چپ و راست. قلب همچنین دارای چهار دریچه با فلپ هس که حرکت خون رو همانطور که باید در قلب و اطراف بدن شما تضمین می کنه. هر یک از دریچه ها دارای مسئولیت خاصی به شرح زیر است:

دریچه آئورت: اجازه میده خون از بطن چپ به آئورت جریان داشته باشه، شریان اصلی که خون رو از قلب به بقیه بدن می بره.

دریچه میترال: جریان خون رو از دهلیز چپ به بطن چپ میده.

دریچه ریوی: اجازه میده خون از بطن راست به شریان ریوی جریان پیدا کنه.

دریچه سه لتی: جریان خون رو از دهلیز راست به بطن راست هدایت می کنه.

اگر دریچه‌ها اون طور که باید باز یا بسته نشن، کارکرد صحیح قلب برای قلب سخت‌تر می‌شه.

انواع بیماری دریچه قلب چیه؟

اگر بیماری دریچه قلب شما تشخیص داده بشه، به یکی از انواع زیر طبقه بندی میشه:

رگورژیتاسیون زمانی اتفاق میوفته که فلپ‌های دریچه اون طور که باید محکم بسته نمی‌شن و اجازه میدن خون به سمت عقب حرکت کنه - پرولاپس یا زمانی که فلپ‌های دریچه فلاپ میشن، معمولاً باعث برگشت میشن.

تنگی زمانیه که فلپ های دریچه به دلیل کلسیفیکاسیون یا ضخیم شدن باریک میشن. این می تونه مانع از باز شدن کامل دریچه قلب شه و از عبور خون کافی از اون جلوگیری کنه. برخی از افراد دچار رگورژیتاسیون و تنگی میشن.

آترزی یه دریچه قلب هس که به درستی شکل نمی گیره و هیچ منفذی برای عبور خون از اون وجود نداره.

بیماری دریچه قلب در مقابل نارسایی قلبی

بیماری دریچه قلب و نارسایی قلبی یکسان نیستن. بیماری دریچه قلب به مشکل یکی از دریچه های قلب اشاره داره. نارسایی قلبی زمانی هس که قلب خون رو به طور معمول در بدن پمپ نمی کنه. اگرچه، گاهی اوقات، بیماری دریچه قلب می تونه باعث نارسایی قلبی شه.

خطرات بیماری دریچه قلب درمان نشده

همه مشکلات دریچه قلب نیاز به درمان فوری ندارن. در برخی موارد، یه ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکنه پیشرفت وضعیت دریچه قلب رو قبل از حرکت به سمت درمان کنترل کنه.

در مواقع دیگر، درمان فوری ضروری هس و می‌تونه به جلوگیری از عوارض جدی‌تر، گاهی اوقات کشنده، از جمله:

فیبریلاسیون دهلیزی: ضربان یا ریتم نامنظم قلب

نارسایی قلبی: زمانی که قلب به طور معمول خون رو در بدن پمپاژ نمی کنه.

فشار خون ریوی: نوعی فشار خون بالا که بر شریان‌های قلب و ریه‌ها تأثیر می‌ذاره.

سکته مغزی: از دست دادن جریان خون به مغز

ایست قلبی ناگهانی (سکته قلبی): از دست دادن جریان خون به قلب

شناخت علائم بیماری دریچه قلب

ممکنه در طول زندگی خود مشکل دریچه قلب داشته باشین و ندونین زیرا هیچ علامتی نداره. در بیشتر موارد، بیماری دریچه قلب به کندی پیشرفت می کنه و در نهایت منجر به علائم میشه. 

ممکنه با بیماری دریچه قلب بیش از حد معمول احساس خستگی کنین یا تعجب کنین که چرا با فعالیت بدنی دچار تنگی نفس شدین در حالی که قبلاً هیچ مشکلی ایجاد نمی کرد.

علائم بیماری دریچه قلب شامل موارد زیر هس:

• آریتمی، یا ناسازگاری با ضربان یا ریتم قلب شما
• درد قفسه سینه
• سرگیجه
• غش کردن
• خستگی
• فشار خون پایین یا بالا
• تورم در شکم، مچ پا، پا یا وریدهای گردن
• تنگی نفس

درمان بیماری دریچه قلب بدون جراحی

گاهی اوقات دارو می تواند به کنترل علائم مرتبط با بیماری دریچه قلب کمک کند، اگرچه ممکن است آن را درمان نکند. بسته به علت بیماری دریچه قلب، پزشک ممکن است برای شما داروهای فشار خون مانند دیورتیک ها یا گشادکننده عروق تجویز کند تا از عملکرد قلب شما پشتیبانی کند.

واجد شرایط بودن برای جراحی بیماری دریچه قلب

زمانی که یک یا چند دریچه قلب شما به درستی کار نمی کنه و بر سلامت شما تأثیر منفی می ذاره، ممکنه نیاز به جراحی داشته باشین. برای تصمیم گیری در مورد اینکه آیا جراحی بیماری دریچه قلب بهترین گزینه برای شماس، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شرایط شما رو در نظر می گیره:

• سن شما
• نوع بیماری دریچه قلب که شما دارین.
• ساختار قلب شما

سایر شرایط پزشکی که می تونه توانایی شما رو برای انجام جراحی دریچه قلب محدود کنه. قبل از عمل جراحی، ممکنه لازم باشه آزمایش‌های دیگری نیز انجام بدین تا اطلاعات بیشتری در مورد بیماری دریچه‌ای خود به پزشک ارائه بدین.

مطمئن بشید که از قبل در مورد هر گونه جایگزینی برای جراحی سوال کنین تا از همه گزینه های خود مطلع بشید.

انواع جراحی های بیماری دریچه قلب

اگر مشکل دریچه قلب شما نیاز به جراحی داشته باشه، پزشک شما تعیین می کنه که آیا نیاز به تعمیر یا تعویض دارین که شامل موارد زیر هس:

تعویض دریچه قلب: در طول تعویض دریچه، یه پزشک ممکنه از یه دریچه بیولوژیکی - ساخته شده از بافت حیوانی یا انسانی - یا یه دریچه مکانیکی استفاده کنه.

ترمیم دریچه قلب: در طول تعمیر دریچه قلب، جراح قلب ممکنه لت های پاره شده در دریچه رو ترمیم کنه، لت های دریچه ذوب شده رو جدا کنه یا قطعات دریچه رو تغییر شکل بده.

یکی از جدیدترین اشکال جایگزینی دریچه قلب به نام جایگزینی دریچه آئورت ترانس کاتتر (TAVR)، شامل برش جراحی سنتی نیس. روش‌هایی با استفاده از کاتترهای وارد شده در وریدها یا شریان‌ها در حال حاضر برای جایگزینی دریچه آئورت با تنگی شدید آئورت و ترمیم دریچه میترال با نارسایی شدید میترال در دسترس هستن.

نوع جراحی مورد استفاده به مشکل دقیق دریچه قلب بستگی داره. هر کدام با خطراتی همراه هس. برخی از افراد برای دسترسی به قلب تحت عمل جراحی قلب باز قرار می گیرن که شامل برش بزرگتر قفسه سینه میشه.

در طول جراحی، شما به یه دستگاه بای پس قلب-ریه متصل هستین که کار قلب شما رو در طول عمل انجام میده. سایر جراحی‌های دریچه قلب کمتر تهاجمی هستن و شامل بریدگی‌های جزئی بیشتری برای تکمیل جراحی میشن.

درد کمتر و بهبودی سریع‌تر همراه با جراحی‌های کم تهاجمی وجود داره.

خلاصه

بیماری دریچه قلب می تونه با افزایش سن، بیماری قلبی یا به دلیل ژنتیک ایجاد شه. شایع ترین انواع بیماری دریچه قلب نارسایی، تنگی و آترزی هس. داروهای بیماری دریچه قلب می تونن به کنترل علائم کمک کنن اما بیماری رو درمان نمی کنن.

جراح قلب ممکنه برای موارد شدیدتر ترمیم یا تعویض دریچه قلب رو انجام بده. بیماری دریچه قلب درمان نشده ممکنه منجر به مشکلات شدید شه زیرا قلب باید سخت تر کار کنه.

اینها شامل فیبریلاسیون دهلیزی، نارسایی قلبی و ایست قلبی یا مرگ ناگهانی هس.

دکتر رامین بقایی بهترین جراح دریچه‌های قلبی در تهران

دکتر رامین بقایی تهرانی یکی از بهترین و حرفه‌ای ترین جراحان قلب در تهران هستن که نه تنها به جراحی تخصصی قلب در بزرگسالان، بلکه در جراحی قلب نوزادان و کودکان نیز از مهارت و تسلط بالایی برخوردار هستن.

ایشون پس از فارغ‌التحصیلی از تخصص جراحی در دانشگاه تهران، به تحصیل در رشته پزشکی عمومی در دانشگاه تهران مشغول شدن و سپس با بورسیه تحصیلی تحصیلات تکمیلی به مدت 1 سال در بیمارستان پیتیه در پاریس فعالیت داشتن.

دکتر رامین بقایی با سابقه‌ای 20 ساله جان بسیاری از بیماران قلبی رو نجات دادن و سلامتی و زندگی دوباره رو به آن‌ها هدیه دادن.

ارتباط با دکتر رامین بقایی

آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳

شماره تلفن: [phone]

منبع: https://dr-baghaei.com/

اختلالات کام و لب در نوزادان و کودکان (Cleft palate)

شکاف کام و لب در کودکان

شکاف لب، کام یا هر دو یکی از شایع‌ترین ناهنجاری‌های مادرزادی هس و میزان شیوع اون در بین 1000/1 تا 2.69/1000 در نقاط مختلف جهان هس.

در مقایسه با دختران، دوبرابر تعداد پسران دارای شکاف لب، چه با شکاف کام و چه بدون شکاف  هستن. 

شکاف لب و شکاف کام ناهنجاری های صورت و دهان هستن که در اوایل بارداری و در حالی که کودک در حال رشد در رحم مادر هس، رخ میده.

شکاف زمانی ایجاد میشه که بافت کافی در ناحیه دهان یا لب وجود نداشته باشه و بافت موجود به درستی به هم متصل نشه. 

شکاف لب یک شکاف یا جدا شدن فیزیکی دو طرف لب بالایی هس و به صورت یه سوراخ یا شکاف باریک در پوست لب بالا ظاهر میشه.

این جدایی اغلب فراتر از قاعده بینی گسترش پیدا می کنه و شامل استخوان های فک بالا و/یا لثه بالایی میشه.

علت شکاف لب و شکاف کام 

در بیشتر موارد، علت شکاف لب و کام ناشناخته اس. نمیشه از این شرایط جلوگیری کرد. اکثر دانشمندان بر این باورن که شکاف ها به دلیل ترکیبی از عوامل ژنتیکی و محیطی هس.

به نظر می رسه اگر خواهر یا برادر، والدین یا خویشاوندان این مشکل رو داشته باشن، احتمال بروز شکاف در نوزاد تازه متولد شده بیشتره. 

علت بالقوه دیگر ممکنه مربوط به دارویی باشه که مادر در دوران بارداری خود مصرف کرده. برخی داروها ممکنه باعث ایجاد شکاف لب و کام بشن.

از جمله: داروهای ضد تشنج/ضد تشنج، داروهای آکنه حاوی آکوتان و متوترکسات، دارویی که معمولا برای درمان سرطان، آرتریت و پسوریازیس استفاده میشه.

شکاف لب و شکاف کام نیز ممکنه در نتیجه قرار گرفتن در معرض ویروس ها یا مواد شیمیایی در حالی که جنین در رحم رشد می کنه رخ بده. 

در شرایط دیگر، شکاف لب و شکاف کام ممکنه بخشی از یه بیماری پزشکی دیگر باشه.

تشخیص شکاف لب و شکاف کام 

از اوجایی که شکاف باعث تغییرات فیزیکی بسیار واضحی میشه، تشخیص شکاف لب یا شکاف کام آسونه.

سونوگرافی قبل از تولد گاهی اوقات می تونه تشخیص بده که آیا شکاف در نوزاد متولد نشده وجود دارد یا نه.

اگر شکاف قبل از تولد نوزاد در سونوگرافی تشخیص داده نشده باشه، معاینه فیزیکی دهان، بینی و کام وجود شکاف لب یا شکاف کام رو پس از تولد کودک تایید می کنه.

گاهی ممکنه آزمایش های تشخیصی برای تعیین یا رد وجود سایر ناهنجاری ها انجام شه.

درمان شکاف لب و شکاف کام 

شکاف لب بسته به میزان ترمیم مورد نیاز ممکنه به یک یا دو عمل جراحی نیاز داشته باشه. جراحی اولیه معمولاً تا زمانی که نوزاد 3 ماهه هس انجام میشه.

ترمیم شکاف کام اغلب به چندین عمل جراحی در طول 18 سال نیاز داره. اولین جراحی برای ترمیم کام معمولا زمانی انجام میشه که نوزاد بین 6 تا 12 ماهه باشه.

جراحی اولیه یه کام عملکردی ایجاد می کنه، احتمال ایجاد مایع در گوش میانی رو کاهش میده و به رشد مناسب دندان ها و استخوان های صورت کمک می کنه.

کودکان مبتلا به شکاف کام هم ممکنه در حدود 8 سالگی نیاز به پیوند استخوان داشته باشن تا خط لثه بالایی رو پر کنه تا بتونه دندان های دائمی رو نگه داره و فک بالایی رو تثبیت کنه.

حدود 20 درصد از کودکان مبتلا به شکاف کام نیاز به جراحی های بیشتری برای کمک به بهبود گفتار خود دارن. هنگامی که دندان های دائمی رشد کردن، اغلب برای صاف کردن دندان ها به بریس نیاز هس.

ممکنه جراحی‌های دیگری برای بهبود ظاهر لب و بینی، بستن دهانه‌های بین دهان و بینی، کمک به تنفس، تثبیت و تنظیم مجدد فک انجام شه.

ترمیم نهایی اسکارهای باقی مانده از جراحی اولیه احتمالاً تا نوجوانی انجام نخواهد شد، زمانی که ساختار صورت به طور کامل توسعه یافته.

مراقبت از دندان ها برای کودکان مبتلا به شکاف لب و/یا کام

به طور کلی نیازهای پیشگیرانه و ترمیمی دندان کودکان مبتلا به شکاف مانند سایر کودکان هس. با این حال، کودکان مبتلا به شکاف لب و شکاف کام ممکنه مشکلات خاصی در رابطه با دندان های از دست رفته، بدشکل یا نامناسب داشته باشن که نیاز به نظارت دقیق دارن.

مراقبت های اولیه از دندان. مانند سایر کودکان، کودکانی که با شکاف کام و لب متولد میشن، برای داشتن دندان های سالم نیاز به تمیز کردن مناسب، تغذیه مناسب و درمان فلوراید دارن.

تمیز کردن مناسب با یه مسواک کوچک و نرم باید به محض رویش دندان شروع شه. اگر مسواک نرم کودکان به دلیل تغییر شکل دهان و دندان‌ها به اندازه کافی دندان‌ها رو تمیز نکنه، ممکنه دندانپزشک شما یه دندان‌پزشکی رو توصیه کنه.

دندانپزشکی یه اسفنج نرم و حاوی دهانشویه روی دسته هس که برای پاک کردن دندان استفاده میشه. بسیاری از دندانپزشکان توصیه می کنن که اولین ویزیت دندانپزشکی در حدود یه سالگی یا حتی زودتر از اون در صورت وجود مشکلات دندانی خاص برنامه ریزی شه. مراقبت های روتین دندان می تونه از حدود یه سالگی شروع شه. 

مراقبت های ارتودنسی. اولین جلسه ارتودنسی ممکنه قبل از اینکه کودک هر دندانی داشته باشه برنامه ریزی شه. هدف از این انتصاب ارزیابی رشد صورت به ویژه رشد فک هس.

پس از رویش دندان ها، متخصص ارتودنسی می تونه نیازهای کوتاه مدت و بلندمدت دندانی کودک رو ارزیابی کنه. پس از رویش دندان های دائمی میشه از درمان ارتودنسی برای تراز کردن دندان ها استفاده کرد.

مراقبت از پروتز دندان. متخصص پروتز یکی از اعضای تیم شکاف کام هس. اونا ممکنه یه پل دندانی برای جایگزینی دندان های از دست رفته بسازن یا وسایل خاصی به نام "بالب های گفتار" یا "لیفت کام" بسازن تا به بستن بینی از دهان کمک کنن تا گفتار عادی تر به نظر برسه.

متخصص پروتز درمان رو با جراح دهان یا پلاستیک و با آسیب شناس گفتار هماهنگ می کنه. اگرچه درمان شکاف لب و کام ممکنه چندین سال طول بکشه و بسته به درگیری به چندین عمل جراحی نیاز داشته باشه، اکثر کودکان مبتلا به این بیماری می تونن به ظاهر، گفتار و غذا خوردن طبیعی دست پیدا کنن.

درمان و جراحی اختلالات کام و لب در کودکان و نوزادان با دکتر بهار اشجعی

بهار اشجعی یکی از بهترین پزشکان و جراحانی هس که به صورت تخصصی به درمان و جراحی اختلالات و بیماری‌ها در کودکان و نوزادان پسر مشغول هستن.

ایشون پس از کسب تخصص پزشکی اطفال، مشغول به درمان و جراحی اختلالات در بیمارستان‌های کودکان تهران، بیمارستان لاله واقع در شهرک غرب و مطب خود در بلوار کشاورز هستن.

مطب:  تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ ساختمان ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹

تلفن: [phone]

منبع: https://dr-ashjaei.com/

شایع ترین اختلالات پوستی

برداشتن زگیل و اسکین تگ و خال های پوستی

خال های برآمده پوست عمدتاً بی ضررن. شکل اونا ممکنه به طرق مختلف، از برچسب های پوستی گرفته تا کلوئیدها، ظاهر بشن.

شرایطی مانند آکنه و آبله مرغان نیز می تونه باعث ایجاد اونا بشه. اگه برآمدگی های شما شبیه برآمدگی های ناشی از MRSA یا سرطان پوست هس، کمک پزشکی بگیرین.

برآمدگی های پوستی بسیار شایع هستن و در بیشتر موارد بی ضررن. اونا می تونن ناشی از چندین شرایط باشن، از جمله:

• عفونت ها
• عکس العمل های آلرژیتیک
• اختلالات پوستی
• سرطان پوست

برجستگی های پوستی بسته به علت ظاهری و تعداد اونا می تونه متفاوت باشه. ممکنه همرنگ پوست شما یا رنگ دیگری باشه.

ممکنه خارش دار، بزرگ یا کوچک باشن. برخی ممکنه سخت باشن، در حالی که برخی دیگر می تونن نرم و متحرک احساس شن.

اکثر برجستگی های پوستی نیازی به درمان ندارن. با این حال، اگه برآمدگی های شما باعث ناراحتی میشه، مهمه که با پزشک صحبت کنین.

همچنین توصیه می شه اگر نگران هرگونه تغییر در برجستگی های خود یا وضعیت کلی پوست خود هستین، با پزشک تماس بگیرین.

بسیاری از شرایط می تونن باعث ایجاد برجستگی های برجسته روی پوست بشن. 

 اختلالات پوستی 

آکنه

آکنه معمولا روی صورت، گردن، شانه ها، قفسه سینه و قسمت بالایی پشت قرار داره. جوش های پوستی معمولاً جوش های سر سیاه، سر سفید، جوش ها یا کیست ها و ندول های عمیق و دردناک هستن.

در صورت عدم درمان ممکنه جای زخم باقی بمونه یا پوست تیره شه. به گفته آکادمی پوست آمریکا، آکنه شایع ترین بیماری پوستی در ایالات متحده هس.

باعث ایجاد برجستگی های پوستی میشه که می تونه از بسیار کوچک و بدون درد تا بزرگ و دردناک متغیر باشن.

برجستگی ها معمولا با قرمزی و تورم همراه هستن.

درماتیت تماسی

• ساعت ها تا روزها پس از تماس با یه آلرژن ظاهر میشن.
• یک بثورات قابل مشاهده و در جایی ظاهر میشه که پوست شما ماده تحریک کننده رو لمس کرده.
• پوست خارش دار، قرمز، پوسته پوسته یا خام
• تاول هایی که آبدار، ترشح می کنن یا پوسته پوسته میشن.

درماتیت تماسی عارضه‌ای هس که وقتی پوست شما با یه ماده حساسیت‌زا (مانند پیچک سمی) یا محرک (مانند سفیدکننده) تماس پیدا می‌کنه، باعث ایجاد بثورات خارش‌دار و قرمز میشه.

بثورات ممکنه شامل برآمدگی های قرمز رنگی باشه که تراوش می کنه، تخلیه میشه یا پوسته پوسته میشه.

به pilaris کراتوز

• اغلب در بازوها و پاها دیده میشه اما ممکنه در صورت، باسن یا بالاتنه نیز دیده شه.
• تکه هایی از پوست که برآمدگی، کمی قرمز و خشن به نظر می رسن.
• ممکنه در هوای خشک بدتر بشه.

کراتوز پیلاریس یه بیماری شایع پوستی هس که با رشد بیش از حد پروتئینی به نام کراتین مشخص میشه. 

باعث ایجاد برجستگی های کوچک در اطراف فولیکول های مو در بدن میشه. این وضعیت اغلب تا اواسط 20 سالگی خود به خود برطرف میشه.

بولا

• تاول شفاف، آبکی و پر از مایع با اندازه بیش از 1 سانتی متر (سانتی متر)
• اگر مایع شفاف شیری شه، ممکنه عفونت وجود داشته باشه.

تاول ها (جمع تاول) برآمدگی های پر از مایعی هستن که می تونن در اثر اصطکاک یا شرایطی مانند درماتیت تماسی و آبله مرغان ایجاد شن.

معمولاً در عرض یه هفته از بین می‌ رن، اما توصیه میشه در صورت عفونت یا نیاز به تخلیه، به پزشک مراجعه کنین.

آنژیوم گیلاس

• می تونه در هر نقطه ای از بدن باشه، اما بیشتر روی تنه، بازوها، پاها و شانه ها دیده میشن.
• نقاط کوچک و قرمز روشن دایره ای یا بیضی شکل که ممکنه برجسته یا صاف شن و در صورت مالش یا خراش خونریزی کنن.
• به طور کلی بی ضرر هستن اما اگر در مناطق مشکل دار هستن ممکنه نیاز به حذف داشته باشن.

آنژیوم گیلاس توده های پوستی شایعی هستن که می تونن در بیشتر نواحی بدن ایجاد بشن. 

زمانی که رگ های خونی روی هم جمع میشن، ایجاد میشن و یه برآمدگی قرمز روشن در زیر یا روی پوست ایجاد می کنن.

اونا با افزایش سن ظاهر میشن و اغلب از 20 یا 30 سالگی شروع میشن.

میخچه و پینه

• دایره های کوچک پوست ضخیم با ناحیه مرکزی دردناک و شاخی مانند از بافت سفت شده.
• معمولاً در نوک و کنار انگشتان پا و در کف پا یافت میشه.

میخچه یا پینه نواحی خشن و ضخیم پوست هستن که در اثر اصطکاک و فشار ایجاد میشن. اونا اغلب در پاها و دست ها یافت میشن.

کیست

• برآمدگی آهسته در زیر پوست که سطح صافی داره.
• می تونه بزرگ یا کوچک باشه و معمولاً بدون درد هس.
• معمولاً مشکلی نیس مگر اینکه عفونی شده باشه، خیلی بزرگ باشه یا در یه ناحیه حساس رشد کنه.
• برخی در اعماق بدن شما رشد می کنن که نمی تونین اونا رو ببینین یا احساس کنین.

کیست ها توده هایی هستن که حاوی مایع، هوا یا مواد دیگر هستن. اونا در زیر پوست شما در هر قسمت از بدن شما رشد می کنن.

اونا مانند یه توپ کوچک هستن و معمولاً می تونین اونا رو کمی به اطراف حرکت بدین.

کلوئیدها

• علائم در محل آسیب قبلی رخ میده.
• ناحیه توده ای یا سفت از پوست که ممکنه دردناک یا خارش دار باشه.
• منطقه به رنگ گوشتی، صورتی یا قرمزه.

کلوئیدها رشدهای صاف و برجسته ای هستن که در اطراف جای زخم ایجاد میشن. اونا بیشتر روی قفسه سینه، شونه ها و گونه ها یافت میشن.

اونا شبیه اسکارهای هیپرتروفیک هستن اما می تونن بسیار بزرگتر از زخم اصلی باشن.

لیپوم

• در لمس نرم هس و در صورت تکان دادن انگشت به راحتی حرکت می کنه.
• کوچک، درست زیر پوست و رنگ پریده یا بی رنگ هس.
• معمولاً در گردن، پشت یا شونه ها قرار داره.
• فقط زمانی دردناک هس که به عصب فشار بیاره.

لیپوم ها مجموعه ای از بافت های چربی زیر پوست هستن و اغلب بدون درد هستن. اونا معمولا روی گردن، پشت یا شانه ها تشکیل میشن.

اونا معمولاً بی ضرر هستن، اما به دلایل زیبایی یا در صورت ایجاد درد می تونین اونا رو بردارین.

ندول

• رشد کوچک تا متوسط که ممکنه با بافت، مایع یا هر دو پر شه.
• معمولاً پهن تر از جوش هس و ممکنه مانند یه سطح صاف و محکم زیر پوست به نظر برسه.
• معمولاً بی ضرر هس، اما اگر بر سایر ساختارها فشار بیاره ممکنه باعث ناراحتی شه.
• همچنین ممکنه در اعماق بدن قرار داشته باشن که شما نتونین اونا رو ببینین یا احساس کنین.

ندول ها از رشد غیر طبیعی بافت ایجاد میشه. اونا در نواحی مشترک مانند زیر بغل، کشاله ران و ناحیه سر و گردن ظاهر میشه.

کراتوز سبورئیک

• رشد گرد، بیضی شکل، تیره رنگ با ظاهری "چسبیده".
• می تونه در هر جایی از بدن به جز کف دست و کف پا قرار گیره.
• برآمده و ناهموار با حالت مومی شکل.
• ممکنه به رنگ پوست، قهوه ای یا سیاه باشه.

کراتوزهای سبورئیک (جمع کراتوز) توده های پوستی شایع و بی ضرری هستن که معمولاً در افراد مسن دیده می شن. اونا به صورت لکه های گرد و زبر روی سطح پوست ظاهر می شن.

اونا می تونن بسیاری از نواحی بدن از جمله سینه، شانه ها و پشت رو تحت تاثیر قرار بدن.

برچسب های پوستی

• رشد پوستی که می تونه به طول نیم اینچ برسه.
• همان رنگ پوست شما یا کمی تیره تر.
• به احتمال زیاد علت مربوط به اصطکاک هس.
• معمولا در نزدیکی گردن، زیر بغل، سینه ها، کشاله ران، معده یا پلک ها یافت میشن.

تگ‌های پوستی، لبه‌های کوچک و گوشتی پوست هستن. اونا معمولا روی گردن یا زیر بغل رشد می کنن. ممکنه همرنگ پوست یا کمی تیره تر باشن.

خال توت فرنگی

• علامت برجسته قرمز یا ارغوانی که معمولاً روی صورت، پوست سر، پشت یا سینه قرار داره.
• در بدو تولد یا در کودکان بسیار کوچک ظاهر میشه.
• با افزایش سن کودک به تدریج کوچکتر میشه یا ناپدید میشه.

خال توت فرنگی یه خال قرمز رنگ هس که به اون همانژیوم هم میگن. اونا بیشتر در کودکان خردسال دیده میشن و معمولاً تا سن 10 سالگی ناپدید میشن.

زگیل

• ممکنه روی پوست یا غشاهای مخاطی دیده شه.
• ممکنه به صورت یه زگیل یا به صورت گروهی ایجاد شه.
• ممکنه به رنگ پوست، صورتی یا کمی قهوه ای باشه.

زگیل‌ها برآمدگی‌های خشن هستن که توسط ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ایجاد میشن.

اونا معمولاً روی دست‌ها و پاها ایجاد میشن، اما اگر روی صورت یا سایر نواحی حساس ایجاد شدن، مهمه که به پزشک مراجعه کنین.

اونا همچنین مسری هستن و می تونن باعث انتقال HPV به دیگران شن.

ملانوما

• خال در هر نقطه از بدن که دارای لبه های نامنظم، شکل نامتقارن و رنگ های متعدد هس.
• خال که با گذشت زمان تغییر رنگ داده یا بزرگتر شده.
• معمولاً بزرگتر از یه پاک کن مداد هس.

ملانوما کمتر شایع هستن اما جدی ترین نوع سرطان پوست هستن. به عنوان یه خال غیر معمول شروع میشن.

خال های سرطانی اغلب نامتقارن، چند رنگ و بزرگ و با حاشیه های نامنظم هستن.

اونا می تونن در هر نقطه از بدن ظاهر بشن.

زمان مراجعه به پزشک برای برآمدگی های پوستی

اکثر برجستگی های پوستی بی ضررن و جای نگرانی ندارن. با این حال، مهمه که در موارد زیر به پزشک مراجعه کنین:

• برجستگی های پوستی از نظر ظاهری تغییر می کنن یا بدتر میشن یا برای مدت طولانی باقی می مونن.
• شما درد دارین یا باعث ناراحتی میشن.
• شما دلیل برجستگی ها رو نمی دونین.
• شما مشکوک به عفونت یا سرطان پوست هستی.

پزشک معاینه فیزیکی انجام میده و برجستگی های پوستی رو بررسی می کنه. انتظار داشته باشین به سوالاتی در مورد برآمدگی ها، سابقه پزشکی و عادات سبک زندگی خود پاسخ بدین.

پزشک همچنین ممکنه بیوپسی پوست رو برای بررسی سرطانی بودن برآمدگی پوست انجام بده.

این روش شامل گرفتن نمونه کوچکی از بافت پوست از ناحیه آسیب دیده برای تجزیه و تحلیل هس.

بسته به نتایج، پزشک ممکنه شما رو برای ارزیابی بیشتر به یه متخصص پوست یا متخصص دیگر ارجاع بده.

روش های خال برداری و حذف زگیل و اسکین تگ

جراحی به وسیله قیچی یا تیغ: متخصص، با ایجاد بی حسی موضعی در ناحیه مورد نظر، با تیغ برروی پوست برش ایجاد می کنه و خال مورد نظر رو جدا می کنه، اما به دلیل خونریزی، آسیب به بافت پوست و ماندگاری جای بخیه، این روش دیگر مورد قبول نیس.

انرژی رادیوفرکانسی: دستگاه های الکتروسرجری RF به بافت های سالم آسیبی وارد نمی کنن، درد و خونریزی بسیار کمی به دنبال دارن و اثر کمی به جا می ذارن.

سوزاندن: یکی از روش های قدیمی درمان خال ها، زگیل ها و اسکین تگ هاس. با انجام دادن این روش، ممکنه فرورفتگی هایی رو در سطح پوست مشاهده کنین.

در این روش، کربن داخل سلول سوزانده شده و لکه های تیره ای رو بر روی پوست ایجاد می کنه.

لیزر درمانی: روش لیزر مانند سوزاندن هس، اما با این تفاوت که از جریان برق استفاده نمی کنه، بلکه برای تخریب ضایعه از امواج لیزر استفاده می کنه.

کرایوتراپی: این روش، شامل چرخه انجماد و ذوب ضایعه هس که لازمه بارها و بارها تکرار شه تا ضایعه رو به طور کامل حذف کنه.

اطلاعات تماس

آدرس: تهران، شهرآرا پاتریس لومومبا، نبش کوچه نوزدهم غربی، ساختمان پزشکان، پلاک ۱۸۲طبقه اول

شماره تماس: [phone]

منبع: https://dr-aghapour.com/