لیزر بواسیر

آبسه های مقعدی بر اساس محل قرار گرفتنشان در رابطه با ساختارهایی که مقعد و رکتوم را در بر می گیرند و آن را احاطه می کنند، طبقه بندی می شوند: پری آنال، ایسکیوآنال، بین اسفنکتریک و فوق بالابر. ناحیه پری آنال شایع ترین و ناحیه فوق بالابر کمترین شیوع است.

آیا جراحی هموروئید با لیزر جواب می دهد؟

نتیجه‌گیری: با وجود هزینه بالاتر، روش لیزر هموروئید در کاهش درد پس از عمل، رفع علائم و بهبود کیفیت زندگی در بیماران مبتلا به هموروئید درجه II یا III با پرولاپس ناقص مخاط مؤثرتر از بستن باند لاستیکی بود.

جراحی هموروئید با لیزر چقدر دردناک است؟

این جراحی شامل درد کم و بدون درد است. در طول عمل، لیزر بر روی ناحیه آسیب دیده متمرکز می شود و رگ های خونی کوچک و اعصاب را می بندد. با بسته شدن انتهای عصب، به سختی هیچ ناراحتی برای بیماران ایجاد می شود.

آیا لیزر درمانی برای هموروئید خوب است؟

هموروئید، فیستول، شقاق، پولیپ و سینوس پیلونیدال چند بیماری هستند که به طور موثر با استفاده از تکنیک های لیزر درمان می شوند. لیزر بواسیر و شقاق به طور فزاینده ای برای درمان موفقیت آمیز آنها در مردان و زنان استفاده می شود.

کدام جراحی هموروئید بهتر است؟

هموروئیدکتومی جراحی موثرترین درمان برای هموروئید است، اگرچه با بیشترین میزان عوارض همراه است. تصویر با اجازه انجمن جراحان کولون و رکتوم آمریکا تجدید چاپ شد.

هموروئید مرحله 3 چیست؟

درجه 3 - بواسیر در حین زور زدن یا تخلیه از طریق مقعد بیرون زده، اما باید به صورت دستی به موقعیت خود بازگردانده شود. درجه 4 - بواسیر بیرون از مقعد پرولاپس باقی می ماند. هموروئید درجه 3، هموروئید داخلی است که پرولاپس می کند، اما تا زمانی که بیمار آنها را به داخل فشار ندهد، به داخل مقعد باز نمی گردند.

آیا هموروئیدکتومی ارزشش را دارد؟

هموروئیدکتومی جراحی برای برداشتن هموروئید داخلی یا خارجی است. جراحی معمولا خط اول درمان نیست. اما وقتی همه چیز با شکست مواجه شد، هموروئیدکتومی یک درمان ایمن و مؤثر است که نه تنها زندگی بواسیر را آسان‌تر می‌کند بلکه به طور کلی از شر آنها خلاص می‌شود.

درمان آبسه مقعدی با لیزر

جالب است بدانید با پیشرفت روز به روز تکنولوژی و اختراعات در حوزه های مختلف، لازم نیست حتما به روش های رایج و قدیمی اکتفا کرد. به خصوص در علم پزشکی سعی می شود روش های بهتر با عوارض کمتر، راحتی و فواید بیشتر به کار گرفته شود. درمان آبسه مقعدی با لیزر پرتوان دی اکسید کربن یکی از پیشرفته ترین و موفق ترین درمان های این بیماری محسوب می شود.

یکی از این راه ها که به دلیل فواید بیشتری که دارد، بسیار مورد استقبال است لیزر آبسه مقعدی است. بعضی افراد از جراحی و موارد مربوط به آن مثل بیهوشی، خونریزی و… ترس دارند و به دنبال درمان های جدیدتر با عوارض کمتر هستند که لیزر گزینه خوبی هم برای این افراد می باشد.

در ادامه به چند مورد از فواید درمان آبسه مقعدی با لیزر اشاره کرده ایم:

این روش درمان تا 70 درصد درد بعد از تخلیه آبسه مقعدی را کاهش می دهد و نیازی به استفاده از مسکن های قوی بعد از جراحی نیست.
دوره بهبودی بعد از جراحی با لیزر آبسه مقعدی بسیار سریع تر است و می توان یک روز بعد از لیزر سلامتی خود را به دست آورد.
لیزر خونریزی ندارد که یک فاکتور مهم محسوب می شود که اکثر افراد را به انجام لیزر متمایل می کند.
لیزر در هنگام برش ناحیه را میکروب زدایی می کند.

چه پزشکی بواسیر را برطرف می کند؟

یک جراح عمومی، یک جراح کولون و رکتوم یا پروکتولوژیست جراحی برداشتن هموروئید شما را در بیمارستان یا مرکز جراحی سرپایی انجام می دهد. بلوک عصبی یا بیهوشی عمومی خواهید داشت. اکثر مردم روز جراحی به خانه می روند اما ممکن است مجبور شوید یک شب در بیمارستان بمانید.

معایب جراحی شمع های لیزری چیست؟

حرکت به سمت معایب جراحی هموروئید با لیزر:

ممکن است به دلیل ماشین های لیزری احتمال آتش سوزی نادر وجود داشته باشد. در مورد خونریزی شدید، هزینه درمان  با مقایسه با  سایر درمان ها بسیار گران باشد.

پاتوفیزیولوژی

در هنگام مراجعه، بیماران معمولاً از درد شدید در ناحیه مقعد شکایت می‌کنند که معمولاً برای چندین روز وجود داشته است. این به دلیل عفونت غدد مقعدی است که به اندازه کافی از طریق کریپت های مقعدی تخلیه نمی شوند. غدد مقعدی به مجراهایی که اسفنکتر داخلی را طی می کنند تخلیه می شوند و به داخل کریپت های مقعدی در سطح خط دندانه ای تخلیه می شوند. اگر به اندازه کافی تخلیه نشود، عفونت این غدد آبسه ای را تشکیل می دهد که می تواند در امتداد چندین صفحه مانند فضاهای پری آنال یا پری رکتوم پخش شود. فضای پری مقعد اطراف مقعد را احاطه کرده و با چربی باسن پیوسته است. هنگامی که یک مجموعه مایع تشکیل می شود، می تواند در امتداد مسیری با کمترین مقاومت گسترش یابد، که معمولاً به فضای بین اسفنکتریک و سایر فضاهای بالقوه مانند فضای فوق بالابر یا فضای ایسکیورکتال است.

درمان 

آبسه پری آنال نشانه ای برای برش و تخلیه به موقع است. تجویز آنتی بیوتیک به تنهایی ناکافی و نامناسب است. پس از انجام برش و درناژ، نیازی به تجویز آنتی بیوتیک نیست، مگر اینکه برخی مسائل پزشکی نیاز به مصرف داشته باشد. چنین شرایطی شامل بیماری دریچه ای قلب، بیماران دچار نقص ایمنی، بیماران دیابتی یا در شرایط سپسیس می شود. آنتی بیوتیک ها نیز در این بیماران یا مواردی با علائم عفونت سیستمیک یا سلولیت قابل توجه اطراف در نظر گرفته می شوند.

برش و درناژ معمولا در محیط کلینیک یا بلافاصله در بخش اورژانس انجام می شود. بی حسی موضعی با لیدوکائین 1% ممکن است به بافت های اطراف تزریق شود. یک برش صلیبی تا حد امکان نزدیک به لبه مقعدی ایجاد می شود تا تشکیل فیستول بالقوه را کوتاه کند. از لمس بلانت برای اطمینان از عدم وجود پارگی یا پاکت آبسه دیگر استفاده می شود. قبل از تکمیل عمل، برداشتن فلپ پوستی برش صلیبی یا نوک چهار فلپ پوستی برای اطمینان از تخلیه کافی و جلوگیری از بهبودی زودرس پوست روی پاکت آبسه مفید است. ممکن است در ابتدا بسته بندی برای هموستاز قرار داده شود. بسته بندی مداوم ممکن است بیشتر برای بهبودی با قصد ثانویه مورد استفاده قرار گیرد. به بیماران توصیه می شود محل برش و درناژ را تمیز نگه دارند. حمام سیتز ممکن است به تسکین درد کمک کند.

آبسه های گسترده تر ممکن است نیاز به اتاق عمل برای معاینه کافی تحت بیهوشی داشته باشند تا از تخلیه کافی و بررسی بیماری های دیگر مانند فیستول در آنیو اطمینان حاصل شود.

برای برطرف کردن درد بعد از عمل هموروئید با لیزر چه کار کنیم؟

همانطور که پیشتر نیز ذکر کردیم، معمولا افرادی که تحت عمل با لیزر قرار می گیرند، درد یا سوزش خیلی کمی دارند و برای برطرف کردن این عارضه می توانید از روش های خانگی مثل حمام با آب ولرم، استفاده از مسکن و استراحت کردن کمک بگیرید.

مراقبت های بعد از عمل و توانبخشی

پس از درمان، بیمار به کنترل درد، ملین‌ها یا مکمل‌های فیبر برای جلوگیری از یبوست و دستورالعمل‌هایی در مورد انجام صحیح حمام سیتز نیاز دارد.

آنتی بیوتیک های سرپایی به ندرت اندیکاسیون می شوند، اما اگر بیمار علائم عفونت سیستمیک مانند تب یا لکوسیتوز بالا را نشان دهد، باید مورد توجه قرار گیرد. فرهنگ ها و حساسیت های ارگانیسم عامل به ندرت مفید هستند.

به دلیل نرخ بالای عود، همه بیماران باید تا بهبودی کامل پیگیری شوند که ممکن است تا 8 هفته طول بکشد. علاوه بر این، تا یک سوم از بیماران ممکن است قبلاً فیستول در ano داشته باشند یا بعد از آبسه خود یک فیستول ایجاد کنند، که دلیل دیگری برای پیگیری دقیق است. اگر یک آبسه راجعه وجود داشته باشد، ارزیابی بیشتر برای HIV بالقوه کرون، نئوپلاسم یا سایر علل زمینه ای مورد نیاز است.

بازسازی پستان

 بازسازی سینه و پستان

بازسازی سینه یک روش جراحی است که پس از ماستکتومی شکل سینه شما را بازیابی می کند - جراحی که سینه شما را برای درمان یا پیشگیری از سرطان سینه خارج می کند. بازسازی سینه با جراحی فلپ شامل برداشتن بخشی از بافت از یک ناحیه بدن - اغلب شکم - و جابجایی آن برای ایجاد سینه جدید است. سه دسته کلی از جراحی های زیبایی که بر روی سینه ها انجام می شود (که ماموپلاستی نیز نامیده می شود) وجود دارد: بزرگ کردن سینه، کوچک کردن سینه و بازسازی سینه.

بزرگ کردن سینه (ماموپلاستی بزرگ کردن سینه)

بزرگ کردن سینه برای افزایش ظاهر، اندازه و کانتور سینه زنان انجام می شود. خانم ها به دلایل مختلفی به بزرگ کردن سینه فکر می کنند. برخی از زنان احساس می کنند سینه هایشان خیلی کوچک است. برخی پس از تغییر سینه هایشان پس از بارداری تمایل به بزرگ کردن سینه ها دارند. برخی دیگر تمایل به اصلاح عدم تقارن در اندازه سینه دارند. بزرگ کردن سینه با ایمپلنت هایی انجام می شود (به زیر مراجعه کنید) که می توانند زیر عضله قفسه سینه یا روی عضله قفسه سینه قرار گیرند. برش را می توان در زیر بغل (بغل)، آرئول (ناحیه اطراف نوک پستان) یا چین پایین سینه قرار داد. به طور کلی، تمام عمل های بزرگ کردن سینه، روش های کم تهاجمی هستند. برای تقویت‌کننده‌هایی که در آن برش در زیر بغل ایجاد می‌شود، ممکن است از آندوسکوپ (لوله نازک با دوربین کوچک و نور) در طول عمل استفاده شود.

پروتز سینه از یک پوسته سیلیکونی پر شده با نمک (محلول آب نمک) یا ژل سیلیکون تشکیل شده است. زنان اندازه مورد نظر خود را با نصب ایمپلنت آزمایشی تعیین می کنند. در حال حاضر، ایمپلنت های پر شده با سالین به صورت نامحدود استفاده می شوند. ایمپلنت های پر شده با ژل سیلیکون که زمانی توسط FDA ممنوع شده بود، فقط برای زنان شرکت کننده در مطالعات تایید شده در دسترس است. بزرگ کردن سینه یک روش نسبتا ساده است. مانند هر جراحی دیگری، مقداری عدم اطمینان و خطر انتظار می رود. نگرانی ها و انتظارات خود را بشناسید. مزایا، خطرات و جایگزین ها را مرور کنید. با یک جراح پلاستیک دارای مجوز بورد مشورت کنید.

کوچک کردن سینه

جراحی کوچک کردن سینه اغلب در زنان با سینه های بزرگ و سنگین که ناراحتی قابل توجهی از جمله گردن درد، کمردرد و بی حسی یا ضعف به دلیل وزن سینه ها را تجربه می کنند، استفاده می شود. در طی این روش، پوست، چربی و بافت سینه اضافی برداشته می شود. پس از جراحی، کوچک کردن سینه می تواند باعث تغییر در احساس سینه و همچنین ناتوانی در شیردهی شود. پس از کوچک کردن سینه، بیشتر زنان از علائم ناشی از بزرگ شدن سینه ها رهایی یافته اند. برای اطلاعات بیشتر در مورد این موضوع به مقاله جراحی کوچک کردن سینه مراجعه کنید.

بازسازی سینه

جراحی بازسازی سینه اغلب در زنانی که تحت ماستکتومی به عنوان درمانی برای سرطان سینه قرار می گیرند، انجام می شود. این روش سینه ای را با ظاهر، کانتور و حجم مورد نظر بازسازی می کند. نوک پستان و آرئول نیز بازسازی می شوند. احساس طبیعی سینه و عملکرد طبیعی سینه، مانند شیردهی، معمولاً وقتی اعصاب حسی یا غدد شیر و مجاری برداشته شده یا به طور قابل توجهی آسیب دیده اند، بر نمی گردند. ظاهر، کانتور و حجم سینه را می توان با ایمپلنت یا با بافت خود یک زن بازسازی کرد. در صورت استفاده از ایمپلنت، اندازه ایمپلنت متناسب با سینه مخالف است. در صورت امکان، ایمپلنت زیر عضله قفسه سینه قرار می گیرد. سینه را نیز می توان با استفاده از بافت خود یک زن بازسازی کرد. گاهی اوقات می توان از بخشی از دیواره پایین شکم استفاده کرد. سایر گزینه های بافت برای بازسازی اتولوگ (با استفاده از بافت خود) عضله پشت و پوست یا چربی و ماهیچه باسن است. گاهی اوقات برای ایجاد تقارن با سینه تازه بازسازی شده، جراحی بر روی سینه طبیعی مخالف لازم است. بازسازی سینه را می توان در هر زمانی پس از ماستکتومی انجام داد. این روش هیچ اثر شناخته شده ای بر عود سرطان ندارد و به نظر نمی رسد که برسرطان تأثیر بگذارد.

بازسازی ایمپلنت

در بازسازی ایمپلنت، جراحان از ایمپلنت های نمکی یا سیلیکونی برای بازسازی بافت سینه استفاده می کنند. گاهی اوقات جراحان از ترکیبی از ایمپلنت ها و بافت های بدن شما استفاده می کنند. بازسازی ایمپلنت می تواند همراه با ماستکتومی اتفاق بیفتد. یا ممکن است این روش را بعد از ماستکتومی انجام دهید.

انواع بازسازی ایمپلنت عبارتند از:

• زیر عضله قفسه سینه: جراح عضله قفسه سینه را بالا می برد و ایمپلنت را زیر آن قرار می دهد.
• بالای عضله قفسه سینه: جراح شما ایمپلنت را در بالای عضله قفسه سینه قرار می دهد. ممکن است به زمان ریکاوری زیادی نیاز نداشته باشید زیرا ماهیچه قفسه سینه شما در جای خود باقی می ماند.
• ایمپلنت با گسترش دهنده بافت: جراح شما یک منبسط کننده را زیر پوست شما قرار می دهد. تقریباً یک بار در هفته، شما یا ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی تان اکسپندر را با سالین پر می کنید. پوست شما به تدریج منبسط می شود (کشش). جراح شما ایمپلنت را زمانی قرار می دهد که پوست شما به اندازه کافی منبسط شود تا آن را بپوشاند.

جراح شما مناسب ترین روش را برای شما بر اساس موارد زیر توصیه می کند:

• سن، سلامت کلی و سبک زندگی شما.
• نوع ماستکتومی یا لامپکتومی که انجام داده اید و مقدار بافت باقی مانده است.
• این که آیا به درمان های اضافی برای سرطان سینه (مانند شیمی درمانی یا پرتودرمانی) نیاز دارید.
• جراحی هایی که در گذشته انجام داده اید و ممکن است برداشتن فلپ از شکم شما را دشوار یا غیرممکن کند. یک مثال جراحی شکم است.
• اهداف و ظاهر دلخواه شما

مزایای بازسازی سینه

یکی از مزایای بازسازی سینه برای افرادی است که سینه خود را در نتیجه عمل جراحی سرطان سینه یا ماستکتومی از دست داده اند و دچار مشکلات روحی شده اند، این عمل سبب شارژ مجدد روحی روانی، برقراری اعتماد به نفس و کارآیی اجتماعی و خانوادگی فرد می شود. از دیگر مزایای بازسازی سینه: دستیابی به سایز سینه نرمال یا دلخواه، تغییر سایز پستان ها، جوانسازی شکل یا فرم پستان ها، قرینه یا یکسان سازی سینه ها نسبت به یکدیگر است.

خطرات بازسازی سینه

بازسازی پستان با جراحی فلپ یک روش بزرگ است و احتمال عوارض قابل توجهی از جمله:

تغییر در احساس سینه

زمان طولانی در جراحی و تحت بیهوشی

زمان بهبودی و بهبودی طولانی مدت

بهبود ضعیف زخم

جمع آوری مایعات (سروما)

عفونت

خون ریزی

مرگ بافت (نکروز) به دلیل خون رسانی ناکافی

از دست دادن حس در محل اهدا کننده بافت

فتق یا ضعف دیواره شکم

این احتمال وجود دارد که سینه جدید شما دقیقاً شبیه سینه طبیعی شما نباشد. با این حال، کانتور سینه جدید را معمولاً می توان ترمیم کرد تا سیلوئت شما قبل از جراحی شبیه به سیلوئت شما به نظر برسد. بازسازی سینه با جراحی فلپ پیچیده ترین گزینه ترمیمی سینه است. جراح شما بخشی از پوست، ماهیچه، چربی و رگ های خونی را از یک قسمت از بدن به قفسه سینه منتقل می کند تا سینه جدید ایجاد کند. در برخی موارد، پوست و بافت باید با ایمپلنت سینه تقویت شود تا اندازه سینه مورد نظر به دست آید.

کلینیک فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی دکتریدالله مهدیانی دارای چندین سابقه چندین ساله می باشد همین امر سبب گردیده است تا این مرکز جزء یکی از بهترین مراکز جراحی پلاستیک و زیبایی در تهران باشد. این مرکز کلیه خدمات زیبایی و جوانسازی را با مناسب ترین قیمت و بالاترین کیفیت به متقاضیان گرانقدر ارائه خواهد داد. تنوع خدمات ارائه شده در این مرکز به گونه ای می باشد که میهمانان محترم می توانند با خیالی آسوده تمام فرآیند زیبایی و جوانسازی پوست خود را زیر نظر پزشکی با تجربه و با خیالی آسوده در زمانی کوتاه به انجام برسانند.

منبع: https://drmahdiani.com/

دکتر آرمیتا آقاپور

 پزشک پوست و مو

پوست شما بزرگترین اندام بدن شماست. همچنین اولین خط دفاعی شما در برابر باکتری ها، ویروس ها، رطوبت، گرما و موارد دیگر است. به تنظیم دمای بدن شما کمک می کند و نقش مهمی در سلامت سیستم ایمنی شما ایفا می کند. همچنین سرنخ هایی در مورد سلامت داخلی شما ارائه می دهد. منطقی است که چنین اندام بزرگ و مهمی باید پزشک متخصص در مراقبت از آن داشته باشد. متخصص پوست این کار را انجام می دهد. متخصص پوست که به عنوان پزشک پوست نیز شناخته می شود، پزشکی است که در شرایطی که پوست، مو و ناخن های شما را تحت تاثیر قرار می دهد متخصص است. آنها درمان بیش از 3000 بیماری را ارائه می دهند که بر این قسمت های بدن شما تأثیر می گذارد، از جمله مواردی مانند پسوریازیس و سرطان پوست. اگر با پوست خود مشکل دارید، متخصص پوست می تواند مراقبت های لازم را برای بهبود سلامت آن ارائه دهد. 

متخصص پوست طیف وسیعی از بیماری های پوستی را تشخیص داده و درمان می کند. با نگاه کردن به پوست شما، آنها همچنین می توانند علائمی را شناسایی کنند که می تواند به یک بیماری داخلی اشاره کند، مانند مشکلات معده، کلیه ها یا تیروئید. این همه کاری نیست که متخصصان پوست انجام می دهند. آنها ممکن است اقدامات جراحی جزئی مانند برداشتن خال یا بیوپسی پوست را انجام دهند. برخی در انجام جراحی های بزرگتر مانند برداشتن کیست تخصص دارند. متخصصان پوست همچنین مشکلات پوستی را که ظاهر شما را تحت تاثیر قرار می دهد درمان می کنند و بسیاری از آنها آموزش های لازم را برای ارائه درمان های زیبایی مانند بوتاکس، پرکننده ها، لایه برداری های شیمیایی و غیره دارند. برخی از متخصصان پوست حتی بیشتر تخصص دارند:

آسیب شناسی پوست 

یک متخصص پوست متخصص پوستd است که بیماری های پوستی را در سطح میکروسکوپی تشخیص می دهد. آنها نمونه های بافت و خراش های پوست را با استفاده از روش هایی مانند میکروسکوپ الکترونی بررسی می کنند.

پوست اطفال

در حالی که همه متخصصان پوست می توانند از نظر فنی کودکان را درمان کنند، برخی از بیماری های پوستی بیشتر (یا فقط) در افراد جوان تر رخ می دهد. متخصصین پوست کودکان در درمان این بیماری ها تخصص دارند.

جراحی  Mohs

این نوع جراح یک متخصص پوست است که عمل جراحی Mohs را انجام می دهد، روشی که سرطان پوست را درمان می کند. این روش شامل برداشتن لایه های نازک پوست و بررسی آن در زیر میکروسکوپ تا زمانی است که هیچ سلول سرطانی قابل مشاهده نباشد.

متخصص پوست چه شرایطی را درمان می کند؟

متخصص پوست می تواند بیش از 3000 بیماری را که روی پوست، ناخن و مو تأثیر می گذارد، تشخیص داده و درمان کند. برخی از شایع ترین شرایطی که آنها درمان می کنند عبارتند از:

• آکنه
• بیماری های خود ایمنی
• درماتیت
• همانژیوم
• خارش پوست
• پسوریازیس
• سرطان پوست
• عفونت های پوستی
• خال ها
• رگهای عنکبوتی و واریسی
• ریزش مو
• شرایط ناخن

دلایل مراجعه به متخصص پوست

دلایل زیادی وجود دارد که چرا باید به متخصص پوست مراجعه کنید. این شامل:

بثورات

راش در نتیجه بسیاری از مسائل رخ می دهد. ممکن است واکنش آلرژیک داشته باشید یا در معرض پیچک سمی قرار گرفته باشید. سایر علل راش عبارتند از پسوریازیس، درماتیت آتوپیک یا واکنش به دارو. اگر بثورات شما خارش دارد و از بین نمی رود، وقت آن است که یک قرار ملاقات بگذارید.

درمان‌های آکنه کارساز نیستند.

آکنه یک مشکل رایج در نوجوانان است. برای بسیاری، داروهای بدون نسخه به کنترل آن کمک می کند. با این حال، گاهی اوقات، این درمان ها کار نمی کنند. بزرگسالان گاهی اوقات به آکنه های سرسخت نیز مبتلا می شوند و درمان هایی که در سال های نوجوانی موثر بوده اند دیگر مؤثر نیستند (یا مشکل را بدتر می کنند). متخصص پوست می تواند انواع مختلف آکنه را تشخیص دهد، درمان هایی را تجویز کند و به به حداقل رساندن جای زخم آکنه کمک کند.

زگیل

زگیل ها بسیار رایج هستند و در حالی که مضر نیستند، می توانند باعث درد شوند. آنها همچنین ممکن است بر ظاهر شما تأثیر بگذارند. متخصصان پوست برای از بین بردن آنها روش های مختلفی مانند داروهای موضعی، کرایوتراپی (انجماد کردن آن) یا جراحی را انجام می دهند.

درمان های زیبایی

خطوط ریز، چین و چروک، افتادگی پوست و سایر مسائلی که بر ظاهر شما تأثیر می گذارد نیز ممکن است بر اعتماد به نفس شما تأثیر بگذارد. متخصصان پوست می توانند درمان ها و روش هایی را برای بهبود این نگرانی ها توصیه و انجام دهند. متخصصان پوست، پزشکانی هستند که شرایط کودکان و بزرگسالان مبتلا به بیماری های پوستی و همچنین شکایات مو و ناخن را تشخیص، بررسی، درمان و مدیریت می کنند.

دکتر آرمیتا آقاپور با سالها سابقه در زمینه زیبایی و جوان سازی یکی از بهترین و شناخته شده ترین پزشکان زیبایی در تهران هستند. دکتر آرمیتا آقاپور پزشک پوست و مو و یکی  از بهترین پزشکان در حوزه زیبایی و جوانسازی پوست و لیزر بدن هستند. در حوزه جوان سازی و زیبایی و لیزر و استفاده از جدیدترین و پیشرفته ترین دستگاه ها بهترین و کامل ترین شیوه درمان را برای هر بیمار استفاده می کنند.

منبع: https://dr-aghapour.com/

دوره آموزش آنلاین پی آر پی

تزریق پلاسمای غنی از پلاکت (PRP) - Platelet-Rich Plasma (PRP) Treatment

در سال‌های اخیر، پزشکان دریافته‌اند که بدن توانایی درمان خود را دارد. پلاسمای غنی از پلاکت نوعی داروی احیاکننده است که می‌تواند این توانایی‌ها را مهار کند و فاکتورهای رشد طبیعی بدن شما را برای بهبود بافت‌ها تقویت کند.

پلاسما چیست و پلاکت چیست؟

پلاسما قسمت مایع خون کامل است. این ماده عمدتاً از آب و پروتئین تشکیل شده است و محیطی را برای گلبول‌های قرمز، گلبول‌های سفید و پلاکت‌ها برای گردش در بدن فراهم می‌کند. پلاکت‌ها که ترومبوسیت‌ها نیز نامیده می‌شوند، سلول‌های خونی هستند که باعث لخته شدن خون و سایر عملکردهای لازم برای بهبود رشد می‌شوند. فعال شدن پلاکت نقشی کلیدی در روند بهبود طبیعی بدن دارد. در درمان پلاسمای غنی از پلاکت (PRP) از تزریق غلظت پلاکت های خود بیمار برای تسریع بهبودی تاندون ها، رباط ها، عضلات و مفاصل آسیب دیده استفاده می شود.

 به این ترتیب، تزریق PRP از سیستم درمانی هر بیمار برای بهبود مشکلات اسکلتی عضلانی استفاده می کند. تزریق پی آر پی با برداشتن یک تا چند لوله از خون خود و هدایت آن از طریق یک سانتریفیوژ برای متمرکز کردن پلاکت ها تهیه می شود. سپس این پلاکت های فعال شده مستقیماً به بافت آسیب دیده یا بیمار بدن شما تزریق می شود. این فاکتورهای رشد را آزاد می کند که باعث تحریک و افزایش تعداد سلول های ترمیمی تولید شده توسط بدن شما می شود. پلاسمای غنی از پلاکت به طور قابل توجهی روند بهبود را بهبود می بخشد و استفاده از تزریق PRP برای درد شانه ناشی از پارگی روتاتور کاف، برای پارگی تاندون آشیل و سایر آسیب های بافت نرم رایج تر شده است. همچنین نشان داده شده است که PRP عملکرد را بهبود می بخشد و درد را در افرادی که تاندونیت یا بیماری های تاندونوز مزمن مانند آرنج تنیس بازان یا آرنج گلف باز دارند، کاهش می دهد. برخی از مزایای کلیدی تزریق پی آر پی این است که می تواند نیاز به داروهای ضد التهاب یا داروهای قوی تر مانند مواد افیونی را کاهش دهد. علاوه بر این، عوارض جانبی تزریق پی آر پی بسیار محدود است، زیرا از آنجایی که تزریق از خون خود شما ایجاد می شود، بدن شما آن را پس نمی زند یا به آن واکنش منفی نشان نمی دهد. یکی از هیجان‌انگیزترین زمینه‌های تحقیق در جراحی ارتوپدی و پزشکی ورزشی، استفاده حداکثری از مراحل اولیه بهبودی است: التهاب و افزایش سلول‌ها یا تکثیر سلولی.

درمان پلاسمای غنی از پلاکت (PRP) که نوعی داروی احیاکننده است، در حال تبدیل شدن به یک گزینه محبوب تر برای تقویت بیولوژیکی به روند بهبود است. درمان PRP مورد توجه رسانه ها قرار گرفته و توسط ورزشکاران حرفه ای متعددی مورد استفاده قرار گرفته است.

PRP از خون خود فرد تولید می شود. این غلظت از یک نوع سلول به نام پلاکت است که در خون گردش می کند و برای لخته شدن خون بسیار مهم است. پلاکت ها و بخش پلاسمای مایع خون حاوی عوامل بسیاری هستند که برای جذب سلولی، تکثیر و تخصص لازم برای بهبودی ضروری هستند.

پس از گرفتن نمونه خون از بیمار، خون را در یک سانتریفیوژ قرار می دهند که ابزاری است که خون را به اجزای متعدد آن جدا می کند. سپس می توان پلاسمای غنی از پلاکت را قبل از تحویل به ناحیه آسیب دیده استخوان یا بافت نرم، مانند تاندون یا رباط، جمع آوری و درمان کرد.

PRP از طریق تزریق به بیماران داده می شود و راهنمایی سونوگرافی می تواند به قرار دادن دقیق PRP کمک کند. پس از تزریق، بیمار باید قبل از شروع یک برنامه ورزشی توانبخشی، برای مدت کوتاهی از ورزش اجتناب کند.

چندین مطالعه علوم پایه در مدل های حیوانی نشان می دهد که درمان PRP می تواند بهبودی در بافت نرم و استخوان را بهبود بخشد. برای مثال، افزایش تعداد سلول‌ها و بهبود قدرت تاندون در آسیب‌های تاندون آشیل و بهبود بازسازی عضلانی در آسیب‌های عضلانی گاستروکنمیوس (گوساله) نشان داده شده است.

این یافته‌های مطلوب در مدل‌های حیوانی منجر به استفاده گسترده از درمان PRP برای شرایط مختلف، از جمله مشکلات حاد و مزمن تاندون، و همچنین آسیب‌های رباط‌ها و عضلات شده است. برخی از مطالعات بالینی در مراحل اولیه در انسان امیدوارکننده بوده است، اما به دلیل طراحی مطالعه آنها و تعداد کمی از بیماران محدود شده است.

امیدوارکننده ترین نتایج اولیه زمانی دیده شده است که از درمان PRP برای شرایط مزمن تاندون، مانند اپی کندیلیت جانبی (آرنج تنیس بازان) و تاندونوز آشیل، که تاندون آشیل را تحت تاثیر قرار می دهد، استفاده می شود. با این وجود، یک مطالعه اخیر در مجله انجمن پزشکی آمریکا گزارش داد که استفاده از تزریق PRP در مقایسه با تزریق سالین (دارونما) برای درمان تاندونوز آشیل هیچ مزیتی ندارد. در یک مطالعه کوچک در مورد استئوآرتریت زانو، درمان PRP موثرتر از درمان اسید هیالورونیک بود. PRP همچنین در درمان پارگی روتاتور کاف و آسیب های لیگامان جانبی داخلی (MCL) در زانو به نتایج مثبت یا مشابهی منجر شده است. به طور کلی، پشتیبانی محدودی از درمان PRP در مطالعات بالینی منتشر شده وجود دارد. با این حال، از آنجایی که PRP از خون خود بیمار ایجاد می شود، به عنوان یک درمان نسبتا کم خطر با پتانسیل بهبود یا تسریع بهبود در نظر گرفته می شود. مطالعات بیشتری برای اثبات اثربخشی درمان PRP و تحقیق در مورد بهترین راه‌ها برای استانداردسازی آماده‌سازی درمان مورد نیاز است.

نکات کلیدی که باید به خاطر بسپارید:

• پلاسمای غنی از پلاکت (PRP) از خون خود بیمار می آید.
• پی آر پی منبع متمرکزی از فاکتورهای رشد و فاکتورهای پیام رسانی سلولی است که نقش مهمی در بیولوژی شفا بازی می کند.
• مطالعات علوم پایه نشان می دهد که درمان PRP ممکن است بهبودی در بسیاری از بافت ها را بهبود بخشد.
• مطالعات بالینی کمی در انسان اثربخشی درمان PRP را نشان می دهد.
• داروهای ضد التهابی باید قبل و بعد از تجویز PRP قطع شود.

PRP از خون خود شما استفاده می کند، بنابراین کارشناسان منبع مطمئن می گویند که احتمالاً بی خطر است. با این حال، تزریق به مفصل زانو می تواند خطراتی را به همراه داشته باشد، از جمله:

• عفونت موضعی
• درد در محل تزریق
• آسیب عصبی، به احتمال زیاد در محل تزریق

بررسی سال 2017 منبع مورد اعتماد ذکر شده در بالا نشان داد که برخی افراد تجربه کرده اند:

• درد و سفتی
• ضربان قلب سریع
• غش و سرگیجه
• حالت تهوع و ناراحتی معده
• تعریق
• سردرد

با این حال، محققان خاطرنشان کردند که این موارد غیراختصاصی بوده و از عوارض جانبی سایر تزریق‌ ها مهم‌ تر نیستند. علاوه بر این، هزینه این نوع درمان می تواند بالا باشد و بیمه گذاران ممکن است آن را پوشش ندهند. قبل از شروع کار، متوجه شوید که احتمالاً چقدر هزینه دارد.

در هفته‌های پس از تزریق، مراحل زیر می‌توانند احتمال اثربخشی درمان را افزایش دهند:

اجتناب از ورزش های شدید، به ویژه حرکاتی که باعث ایجاد وزن بر روی مفصل زانو می شود.

از مصرف داروهای ضد التهابی مانند آسپرین و ایبوپروفن خودداری کنید. این داروها می توانند در درمان اختلال ایجاد کنند. افرادی که نیاز به تسکین درد دارند می توانند از پزشک خود در مورد گزینه های دیگر سوال کنند.

استفاده از آتل در چند هفته اول برای تثبیت مفصل. برخی از ارائه دهندگان استفاده از عصا را برای جلوگیری از وارد کردن وزن غیر ضروری بر روی زانو توصیه می کنند.

استفاده از کمپرس سرد برای کاهش تورم و کاهش درد. برخی افراد دریافتند که تعویض بسته های سرد و گرم مفید است.

بلند کردن مفصل در شب، با خوابیدن در حالی که زانو (یا مفصل آسیب دیده) روی چند بالش بلند شده است.

پیروی از تمام دستورالعمل های پزشک.

افراد در صورت شدید بودن تورم، افزایش درد یا آسیب بعدی مانند زمین خوردن باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرند.

پس از درمان، فیزیوتراپی می تواند به بازیابی حرکت مفصل کمک کند، خطر آسیب های بعدی را کاهش دهد و از بدتر شدن وضعیت جلوگیری کند.

اکثر افراد 1-2 ماه پس از درمان فیزیوتراپی را شروع می کنند. هرکسی که تحت تزریق پلاسمای غنی از پلاکت است باید از ارائه دهنده تزریقات خود برای ارجاع فیزیوتراپی بخواهد.

دوره آموزش پی آر پی چیست ؟

دوره آموزش پی آر پی یک دوره مجازی کاملا کاربردی شامل چندین ساعت فیلم آموزشی می باشد که به صورت آنلاین در اختیار علاقمندان قرار می گیرد. این کارگاه در سطح پزشکان عمومی و متخصص تهیه شده است. استفاده از این مهارت برای غیر پزشکان مسئولیت آفرین می باشد. لذا به علاقمندان غیر پزشک مثل پیراپزشکان که قدرت درک مطالب را دارند توصیه می شود، در صورت فراگیری این مهارت در مطب یا کلینیک زیر نظر پزشک زیبایی و به عنوان دستیار از آن استفاده کنند.

محتوای دوره آموزش پی آر پی چیست؟

این دوره شامل دو بخش تئوری و عملی می باشد. در بخش تئوری که شامل ۲ جلسه می باشد در باره مباحث کامل جزوه آموزش پی آر پی که سرفصل های آن در زیر قرار داده شده است صحبت می شود. و در بخش عملی که شامل ۲ جلسه می باشد کار آموز در فضای عملی کار قرار گرفته و تکنیک های عملی در مباحث مختلف را به طور کامل مشاهده می کند.

منبع: https://doctorbidaki.ir/

پروتز پستان

پروتز پستان

پروتز سینه یک سینه مصنوعی است که برای تکرار اندازه، شکل، احساس و وزن سینه‌های فرد پس از ماستکتومی جزئی، کامل یا دوبل طراحی شده است. تولیدکنندگان اغلب از ژل سیلیکونی یا مواد مشابه استفاده می کنند که نرم است و حسی مشابه سینه های طبیعی ایجاد می کند. بازسازی سینه یک روش جراحی است که شکل پستان را پس از ماستکتومی بازیابی می‌کند - جراحی که سینه شما را برای درمان یا پیشگیری از سرطان سینه خارج می‌کند. یکی از انواع بازسازی سینه از پروتز سینه استفاده می کند - دستگاه های سیلیکونی پر شده با ژل سیلیکون یا آب نمک (سالین) - برای تغییر شکل سینه های شما. بازسازی سینه با ایمپلنت سینه یک عمل پیچیده است که توسط جراح پلاستیک انجام می شود. فرآیند بازسازی سینه می تواند در زمان ماستکتومی شما (بازسازی فوری) شروع شود یا بعدا انجام شود (بازسازی با تاخیر). فرآیند بازسازی سینه معمولاً به دو یا چند عمل نیاز دارد. همچنین می‌توانید در طی دو تا سه ماه پس از جراحی اولیه، چندین جلسه ملاقات داشته باشید تا پوست قفسه سینه خود را برای آماده شدن برای ایمپلنت گسترش دهید. بازسازی سینه ظاهر و احساس دقیق سینه طبیعی شما را دوباره ایجاد نمی کند. با این حال، کانتور سینه جدید شما ممکن است حالتی شبیه به آنچه قبل از ماستکتومی داشتید را بازگرداند.

خطرات پروتز سینه

بازسازی سینه با ایمپلنت سینه ممکن است عوارضی را به همراه داشته باشد از جمله:

• سینه هایی که از نظر اندازه یا ظاهر با یکدیگر مطابقت ندارند (عدم تقارن)
• درد سینه
• پارگی یا کاهش تورم ایمپلنت
• بهبود ضعیف برش ها
• افزایش خطر جراحی سینه در آینده برای جایگزینی یا برداشتن ایمپلنت سینه
• تغییر در احساس سینه
• عفونت
• خون ریزی
• بافت اسکار که ایمپلنت و بافت سینه را تشکیل می دهد و به شکلی سخت و غیرطبیعی فشرده می کند (انقباض کپسولی)
• خطرات مرتبط با بیهوشی

خطر بسیار کم، اما افزایش یافته سرطان سیستم ایمنی نادر به نام لنفوم سلول بزرگ آناپلاستیک (ALCL) که با ایمپلنت های بافت سینه مرتبط است، اگرچه تحقیقات بیشتری برای درک رابطه بین ALCL و ایمپلنت سینه مورد نیاز است. اصلاح هر یک از این عوارض ممکن است به جراحی اضافی نیاز داشته باشد.

ایمپلنت های پستان

ایمپلنت سینه یک پوسته سیلیکونی گرد یا قطره ای شکل است که با آب نمک (سالین) یا ژل سیلیکون پر شده است. زمانی که به دلیل نگرانی های ایمنی محدود شد، کاشت ژل سیلیکون اکنون ایمن در نظر گرفته می شود. یک جراح پلاستیک ایمپلنت را پشت یا جلوی عضله قفسه سینه (عضله سینه ای) قرار می دهد. ایمپلنت هایی که در جلوی عضله قرار می گیرند با استفاده از یک بافت مخصوص به نام ماتریکس پوستی بدون سلول در جای خود نگه داشته می شوند. با گذشت زمان، بدن شما این بافت را با کلاژن جایگزین می کند. 

برخی از خانم ها می توانند ایمپلنت دائمی سینه را در زمان ماستکتومی (بازسازی مستقیم به ایمپلنت) قرار دهند. با این حال، بسیاری از زنان نیاز به یک فرآیند دو مرحله‌ای دارند و قبل از قرار دادن ایمپلنت دائمی، از یک گسترش دهنده بافت استفاده می‌کنند. انبساط بافت فرآیندی است که پوست باقیمانده قفسه سینه و بافت‌های نرم شما را کشیده تا فضایی برای کاشت سینه ایجاد شود. جراح شما در زمان ماستکتومی یک منبسط کننده بافت بالون مانند زیر یا روی عضله سینه شما قرار می دهد. در طی چند ماه آینده، از طریق یک دریچه کوچک زیر پوست، پزشک یا پرستار شما از یک سوزن برای تزریق نمک به دریچه استفاده می‌کند و بالون را طی مراحل پر می‌کند. این روند تدریجی به پوست اجازه می دهد تا در طول زمان کشیده شود. شما هر یا دو هفته یکبار برای تزریق سالین به پزشک مراجعه خواهید کرد. با بزرگ شدن ایمپلنت ممکن است کمی ناراحتی یا فشار را تجربه کنید. نوع جدیدی از گسترش دهنده بافت از دی اکسید کربن استفاده می کند. این منبسط کننده کنترل از راه دور گاز را از یک مخزن داخلی آزاد می کند. در مقایسه با انبساط با استفاده از نمک، انبساط تدریجی با استفاده از دی اکسید کربن ممکن است میزان ناراحتی شما را کاهش دهد. پس از اینکه بافت به اندازه کافی منبسط شد، جراح شما جراحی دوم را برای برداشتن گشادکننده بافت و جایگزینی آن با یک ایمپلنت دائمی انجام می دهد که در همان محل گسترش دهنده بافت قرار می گیرد.

نتایج پروتز سینه

هنگام پیش بینی نتیجه جراحی، انتظارات خود را واقع بینانه نگه دارید. جراحی بازسازی سینه مزایای زیادی دارد، اما باعث نمی شود دقیقاً مانند قبل از ماستکتومی به نظر برسید. بازسازی سینه چه کارهایی می تواند انجام دهد:

یک کانتور سینه به شما بدهد.

تقارن بهتری برای سینه های خود ایجاد کنید تا زیر لباس یا لباس شنا شبیه به هم به نظر برسند.

به شما کمک می کند از نیاز به فرم (پروتز خارجی) در داخل سوتین خود اجتناب کنید.

بازسازی سینه چه کاری ممکن است انجام دهد:

• عزت نفس و تصویر بدن خود را بهبود بخشید.
• یادآوری های فیزیکی بیماری خود را تا حدی پاک کنید.
• برای تصحیح مشکلات ترمیمی به جراحی اضافی نیاز دارید.
• شما را دقیقاً مانند قبل می کند.
• به سینه بازسازی شده خود همان حسی را می دهد که سینه طبیعی خود را دارد.

هزینه پروتز پستان

هزینه انجام پروتز پستان متغیر است و بسته به انجام کار و افراد متفاوت است. برای اطلاع بیشتر از “قیمت پروتز سینه” روی لینک کلیک کنید. گفتگو با پزشک می تواند بهترین نتیجه را برای افراد رقم بزند.

تاثیر بیمه در هزینه پروتز

پروتز پستان یک عمل زیبایی محسوب می شود و شامل بیمه نمی شود، اما به بسته به نوع جراح، کلینیک و بیمارستان هزینه ها متغیر است.

 دکتر یداله مهدیانی با مدرک فوق تخصص جراح پلاستیک و ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه تهران به همراه سابقه کار در بیمارستان های آموزشی و درمانی دانشگاه علوم پزشکی تهران با بیش از سال ها تجربه و عمل های موفق برای انجام جراحی های زیبایی و ترمیمی در این مرکز حاضر می باشند.

منبع: https://drmahdiani.com/