جراحی سرطان روده بزرگ و کوچک

جراحی سرطان روده 

سرطان روده که به عنوان سرطان کولورکتال نیز شناخته می‌شود، از پوشش داخلی روده ایجاد می‌شود و معمولاً قبل از آن توده‌هایی به نام پولیپ ایجاد می‌شود که در صورت عدم شناسایی ممکن است به سرطان مهاجم تبدیل شوند. بسته به محل شروع سرطان، سرطان روده ممکن است سرطان روده بزرگ یا رکتوم نامیده شود. سرطان روده به معنای سرطانی است که از روده بزرگ (کولون) و مجرای پشتی (رکتوم) شروع می شود. به سرطان روده بزرگ نیز معروف است. درمان شما بستگی به محل شروع سرطان در روده شما دارد.

روده به 2 قسمت تقسیم می شود - روده کوچک و روده بزرگ. روده بزرگ شامل کولون، رکتوم و دهانه روده (مقعد) است. این بخش در مورد سرطان کولون و رکتوم است. ما بخش های جداگانه ای در مورد سرطان مقعد و سرطان روده کوچک داریم. در حقیقت روده باریک از انتهای معده آغاز شده و قسمت انتهایی خود را به روده بزرگ متصل می کند. طول کل روده 6متر می باشد و وظیفه ی آن جذب مواد معدنی و غذایی می باشد. وظیفه هضم غذا را همراه با صفرا انجام می دهد. طبق تحقیقات نشان داده شده است که آقایان بیشتر به سرطان روده کوچک مبتلا می شوند. سرطان روده باریک شیوع کمتری نسبت به سرطان روده بزرگ دارد.

علائم سرطان روده

علائم سرطان روده می تواند شامل تغییر در عادت طبیعی روده یا خون در مدفوع شما باشد. آنها همچنین می توانند علائم بیماری های دیگر باشند، اما مهم است که به پزشک خود مراجعه کنید. سرطان روده می تواند از روده بزرگ (سرطان کولون) یا مسیر پشت (سرطان رکتوم) شروع شود. به آن سرطان کولورکتال نیز می گویند.

علائم احتمالی سرطان روده

علائم سرطان روده (کولورکتال) می تواند شامل موارد زیر باشد:

• خونریزی از پشت (رکتوم) یا خون در مدفوع شما
• تغییر در عادات اجابت مزاج طبیعی شما، مانند اجابت مزاج شل، دفع مدفوع بیشتر یا یبوست
• توده‌ای که پزشک می‌تواند در پشت یا شکم (شکم) احساس کند، معمولاً در سمت راست
• احساس نیاز به فشار در مجرای پشتی خود (مثل اینکه باید مدفوع کنید)، حتی پس از باز کردن روده
• کاهش وزن
• درد در ناحیه شکم یا پشت شما
• خستگی و تنگی نفس ناشی از سطح پایین تر از حد طبیعی گلبول های قرمز خون (کم خونی)

گاهی اوقات سرطان می تواند روده را مسدود کند. به این حالت انسداد روده می گویند. علائم عبارتند از:

• دردهای گرفتگی در شکم
• احساس نفخ
• یبوست و ناتوانی در عبور باد
• مریض شدن

انسداد روده یک اورژانس است. شما باید به سرعت به پزشک مراجعه کنید.

تشخیص سرطان روده بزرگ

معاینه کولونوسکوپی

اگر علائم و نشانه های شما نشان می دهد که ممکن است سرطان روده بزرگ داشته باشید، پزشک ممکن است یک یا چند آزمایش و روش را توصیه کند، از جمله:

استفاده از یک اسکوپ برای بررسی داخل روده بزرگ (کولونوسکوپی). کولونوسکوپی از یک لوله بلند، انعطاف پذیر و باریک متصل به دوربین فیلمبرداری و مانیتور برای مشاهده کل روده بزرگ و راست روده استفاده می کند. در صورت یافتن نواحی مشکوک، پزشک می‌تواند ابزارهای جراحی را از لوله عبور دهد تا نمونه‌های بافت (بیوپسی) را برای تجزیه و تحلیل و برداشتن پولیپ‌ها بگیرد.

آزمایشات خون هیچ آزمایش خونی نمی تواند به شما بگوید که آیا سرطان روده بزرگ دارید یا خیر. اما پزشک ممکن است خون شما را برای سرنخ هایی در مورد سلامت کلی شما، مانند آزمایش های عملکرد کلیه و کبد، آزمایش کند. پزشک شما همچنین ممکن است خون شما را برای یک ماده شیمیایی که گاهی توسط سرطان های روده بزرگ تولید می شود (آنتی ژن کارسینومبریونیک یا CEA) آزمایش کند. با ردیابی در طول زمان، سطح CEA در خون شما ممکن است به پزشک کمک کند پیش آگهی شما و اینکه آیا سرطان شما به درمان پاسخ می دهد یا خیر.

در صورتی که انجام جراحی سرطان روده بزرگ و کوچک امکان پذیر باشد ، بهترین شیوه درمانی انتخاب شده است. جراحی روده کوچک با کم ترین تهاجم برای ریشه کن کردن تومور و بافت‌های متاثر نواحی جانبی انجام می‌شود. با در نظر گرفتن اندازه و محل قرارگیری تومور دو قسمت از روده کوچک پس از برداشتن غده به هم متصل میشود و یا با کنار گذاشتن قسمتی از روده متاثر از جراحی از مسیر پروسه گوارش اصطلاحا بای‌پس صورت می گیرد. پس از انجام جراحی توسط هر یک از دو روش ، روده به کارکرد معمول و طبیعی خود دست خواهد یافت.

فوق تخصص جراحی عروق و متخصص جراح عمومی

دکتر علی ستایش فارغ التحصیل رشته جراحی در سال 79 از دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی هستند که به مدت 5 سال در رشته لاپاراسکوپی جراحی عمومی فعالیت داشته و همچنین ایشان در سال 84 شروع به تحصیل فلوشیپ رشته جراحی عروق در دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی نموده و پس از دو سال در سال 86 موفق به اخذ مدرک فلوشیپ جراحی عروق شدند.

تماس با ما

تهران، خیابان سمیه، بین خیابان دکتر شریعتی و بهار ، بیمارستان آراد

شماره تلفن : [phone]

ایمیل: [e-mail]

منبع: https://drsetayesh.com/

مفهوم ایرواشر چیست

ایرواشر چیست؟

ایرواشر دستگاه های 2 در 1 هستند. آنها ترکیبی از مرطوب کننده و تصفیه کننده هوا هستند که در شرایطی که هوای داخل خانه خشک و آلوده است، می توانند یک آب و هوای ایده آل برای داخل خانه ایجاد می کند. در طول مرطوب‌سازی، آلاینده‌ها از هوا شسته می‌شوند و تنها هوای تمیز و مرطوب‌ شده در همان زمان به داخل اتاق بازمی‌گردد.

تفاوت بین ایرواشر و تصفیه کننده هوا چیست؟

بر خلاف دستگاه تصفیه هوا، یک ایرواشر نه تنها هوا را تمیز می کند، بلکه هوا را نیز مرطوب می کند. بنابراین، یک دستگاه شستشوی هوا عملکرد یک تصفیه کننده هوا و یک مرطوب کننده را در یک دستگاه ترکیب می کند.

آیا ایرواش گرد و غبار را از بین می برد؟

شوینده های هوا بسیاری از انواع آلرژی های خانگی از جمله گرد و غبار، کنه های گرد و غبار، شوره حیوانات خانگی، موهای حیوانات خانگی، هاگ های کپک، گرده و سایر ذرات معلق در هوا را از بین می برند و در عین حال به هوا رطوبت می افزایند.

مزایای دستگاه ایرواشر :

• مصرف بهینه برق و هزینه های کمتر (برق در تابستان و گاز در زمستان) نسبت به سیستم های تراکمی دارای کمپرسور
• مصرف بهینه آب در ایرواشر نسبت به کولرهای آبی
• تأمین رطوبت مورد نیاز ساختمان و ساکنین در گرمای خشک تابستان
• هزینه های نگهداری و تأمین قطعات یدکی ایرواشرها به مراتب کمتر از سیستم هایی نظیر کولر گازی و چیلر
•  حذف دردسرهای اجرایی و هزینه های نگهداری دستگاه های متعدد اتاقی (شوفاژ و فن کویل) به علت تمرکز دستگاه های گرمایشی و سرمایشی
• حذف رایزرهای آب شوفاژ و لوله ها از کف و در نتیجه کاهش دردسرهای کف سازی ضخیم و کاهش بارهای مرده ساختمان
• امکان کنترل حرارت و رطوبت و استفاده از هوای تازه بیرون در تابستان و زمستان
• استفاده از فضای مرده بالای سقف کاذب جهت توزیع هوا توسط کانال های هوادهی
• امکان نصب دستگاه ایرواشر بصورت متمرکز در فضاهای پرت ساختمان و سهولت دسترسی برای تعمیرات و نگهداری
• استفاده از برق تک فاز به ویژه در سیستم های آپارتمانی

نشانی :

آرژانتین خیابان بیهقی خیابان هشتم شرقی پلاک ۳ طبقه دوم

تلفن :

88874741,2 - 88659458,9

فکس :

88659458

ایمیل :

[e-mail] , [e-mail]

آشنایی با سیستم vrf

سیستم VRF چیست؟
VRF که مخفف جریان مبرد متغیر است، تنها از اوایل دهه 2000 در ایالات متحده در دسترس بوده است. VRF به دلیل بهره وری انرژی برتر و توانایی ارائه بازگشت سریع سرمایه در بسیاری از برنامه ها شناخته شده است. چه یک پیمانکار HVAC، یک سازنده یا یک پیمانکار مکانیکی باشید.

ساختار کلی سیستم VRF
جالب است بدانید این سیستم به دو مدل یونیت داخلی و خارجی تقسیم می شود. یونیت داخلی(هوارسان) در فضای داخل ساختمان و یونیت خارجی(تشکیل شده از کندانسور و کمپرسور) در خارج از ساختمان، محیط باز نصب می شود.

حقایق فناوری VRF HVAC

 سیستم های VRF گرمایش و سرمایش همزمان را فراهم می کنند.

یک سیستم تهویه مطبوع VRF می تواند مناطق یا اتاق های مختلف یک ساختمان را به طور همزمان گرم و خنک کند. اگر سیستم VRF مناسب انتخاب شود، ساکنان ساختمان می‌توانند تنظیمات دما را مطابق با ترجیحات شخصی خود سفارشی کنند.

VRF فقط در برنامه های تجاری قابل استفاده است.

تجهیزات VRF را می توان در ارتباط با طیف گسترده ای از محصولات گرمایش و سرمایش استفاده کرد. این بدان معناست که یک سیستم VRF را می توان برای رفع نیازهای کنترل آب و هوا در یک خانه تک خانواده کوچک تا یک ساختمان تجاری بلند مرتبه سازی کرد.

سیستم های VRF با حجم بسیار کم کار می کنند.

برخلاف برخی از فناوری‌های قدیمی HVAC، سیستم‌های VRF بسیار بی‌صدا هستند. نصب سیستم VRF مزیت افزوده کاهش صدای محیط را در داخل و خارج ساختمان دارد.

نصب سیستم های VRF آسان است.

از آنجایی که تجهیزات VRF وزن بسیار کمتری نسبت به تجهیزات کانالی دارند، نصب یک سیستم VRF آسان تر است و به تلاش فیزیکی کمتری نسبت به یک سیستم HVAC سنتی نیاز دارد.

علت ابداع سیستم VRF  چیست؟

با یک مثال ساده توضیح می دهیم مثلا می خواهیم برای تهویه مطبوع یک ساختمان 10 واحدی که هر واحد دارای یک پذیرایی و دو اتاق خواب می باشد از کولر گازی یا همان اسپلیت استفاده کنیم در اینصورت باید 30 عدد کولر گازی بصورت مجزا استفاده کنیم  چقدر نمای ساختمان را زشت نشان می دهد و به دلیل محدودیت در طول لوله کشی پایین نمی توان یونیت خارجی را به پشت بام منتقل کرد به لحاظ مصرف انرژی نیز واضح است که چقدر هدر رفت خواهیم داشت.

 در ابتدا بعضی از شرکتها دارای کولر گازی چند پنل بودند بدین صورت که شما یک یونیت خارجی داشتید و دو یا سه یونیت داخلی بدین معنی که در مثال قبل شما تنها 10 یونیت خارجی داشتید خوب تا اینجا معضل معماری و نمای ساختمان تا حدودی مرتفع شد ولی مشکل اصلی این سیستم ها عدم کنترل مبرد بود یعنی اگر شما یونیت داخلی واقع در اتاق خواب را روشن کنید مبرد در داخل دستگاه واقع در پذیرایی و اتاق خواب دیگر نیز جریان خواهد داشت که این ضعف بسیار بزرگی بود در بعضی از مدل ها شیر برقی و دیگر ادوات نیز تعبیه گردید ولی زیاد کارامد نبود.

 برخی دیگر از شرکتها سیکل دستگاهها را جدا نمودند یعنی یونیت داخلی مثلا پذیرایی مجهز به کمپرسور مجزا, شیر انبساط یا لوله مویین مجزا و کندانسور مجزا بود ولی غالبا فن کندانسور مشترک بود واضح است که یونیت خارجی بسیار سنگین و بزرگ می شد .

برخی دیگر از شرکتها اقدام به ساخت داکت اسپلیت کردند که شامل یک یونیت خارجی و یک یونیت داخلی بود که یونیت داخلی با استفاده از کانال به تمامی اتاقها متصل می شد این سیستم هنوز هم طرفداران خود را دارد ولی مشکل عمده آن بدلیل سروصدای زیاد مخصوصا به دلیل صدای شیر انبساط , عدم توزیع هوای مناسب, عدم کنترل دقیق دمای اتاق جوابگوی نیاز انسانها و ایجاد تهویه متناسب با آسایش افراد نبود لذا مخترعین اقدام به طراحی و ساخت VRF کردند که تمامی معضلات عنوان شده را برطرف می کند.

نکته حرفه ای

نصب VRF فقط باید توسط متخصصانی انجام شود که بر اساس نوع سیستم VRF در حال اجرا، آموزش دیده و گواهینامه دریافت کرده اند.

اطلاعات تماس

آدرس : تهران – میدان آرژانتین – خیابان بیهقی – خیابان هشتم شرقی – پلاک ۳ – طبقه دوم

ساعت کاری:‌ ۹ الی ۵ بعدازظهر

شماره تماس ۱ : ۸۸۸۷۴۷۴۱
شماره تماس ۲ : ۸۸۸۷۴۷۴۲
واتس آپ : ۷۳۳۹۴۱۴-۰۹۳۰
تلفن همراه : [phone]

درمان آبسه مقعد

عمل جراحی به وسیله لیزر آبسه مقعدی

عمل جراحی با لیزر آبسه مقعدی، به وسیله دستگاه های لیزر پیشرفته و با تاباندن اشعه لیزر صورت می گیرد. جراحی با لیزر آبسه مقعدی به دلیل ایجاد کمترین میزان درد و خونریزی از پر طرفدار ترین روش های درمان محسوب می شود. جراحی با لیزر درمان آبسه مقعدی نیز به کمک همین دستگاه های لیزر و با بی حسی صورت می گیرد. به طور کلی بعد از تخلیه چرک و آبسه، علایم بیماری مانند تب، لرز، خونریزی و بدن درد از بین می روند، بیمار به راحتی و تنهایی می تواند به دستشویی برود و عمل دفع را انجام دهد.

درمان دارویی با آنتی بیوتیک ها

باید گفت که آنتی بیوتیک ها به تنهایی نمی توانند آبسه را برطرف و درمان کنند بلکه به عنوان درمان کمکی از آنها استفاده می شود.

تجویز آنتی بیوتیک ها توسط پزشک و در موارد زیر صورت می گیرد:

• وقتی که بیماری شدید و طاقت فرسا است
• وقتی علت بروز آبسه را یک بیماری مقاربتی تشخیص دهند
• وقتی سیستم ایمنی بیمار ضعیف است یا دیابت دارد
• 
  

درمان آبسه مقعدی با جراحی جزئی یا سرپایی

جراحی جزئی در مطب پزشک با استفاده از بی حسی موضعی و احتمالاً تزریق آرام بخش IV انجام می شود. در این روش، جراح با برش جراحی سوراخ کوچکی در پوست نزدیک به مقعد ایجاد می کند و آبسه را شکاف داده،سپس چرک را تخلیه می کند. این عمل باعث برطرف شدن فشار ناراحت کننده بر بیمار و بهبودی بافت ها می شود. نکته مهم  این که بیمار پس از این جراحی سرپایی می تواند به خانه برگردد.

درمان دارویی با آنتی بیوتیک ها

باید گفت که آنتی بیوتیک ها به تنهایی نمی توانند آبسه را برطرف کنند بلکه به عنوان درمان کمکی از آنها استفاده می شود. تجویز آنتی بیوتیک ها توسط پزشک و در موارد زیر صورت می گیرد:

وقتی که بیماری شدید است

وقتی علت بروز آبسه یک بیماری مقاربتی است

وقتی سیستم ایمنی بیمار ضعیف است یا دیابت دارد

بعد از عمل جراحی

آنتی بیوتیک هایی که معمولا در درمان آبسه به کار میروند شامل سیپروفلوکساسین، مترونیدازول و آمپی سیلین هستند. نقش این داروها پیشگیری کننده است و با توجه به علت تجویز، از  ۷ تا ۱۰ روز استفاده می شوند.

بعد از عمل جراحی

بعد از جراحی آنتی بیوتیک هایی که معمولا در درمان آبسه به کار میروند شامل داروهایی چون سیپروفلوکساسین، مترونیدازول و آمپی سیلین هستند. نقش این داروها پیشگیری کننده است و با توجه به علت تجویز، از ۷ تا ۱۰ روز استفاده می شوند.

آبسه مقعد را می توان به دو روش درمان کرد:

• درمان با جراحی سنتی
• درمان با لیزر
  

باید بدانید در هردو روش درمان‌ شامل‌ بازکردن‌ آبسه‌ و تخلیه‌ آن‌ است‌ و بیماری آبسه را بطور دائم و حتمی درمان می کند اما روش لیزر درمان سریع و آسان تری  برای درمان آبسه را در پی دارد.

نکته مهم این که در جراحی سنتی برای آبسه های سطحی از بی حسی موضعی و برای آبسه های عمقی تر معمولا از بیهوشی عمومی استفاده می شود.

اطلاعات تماس

تهران - سعادت آباد، میدان کاج، ابتدای سرو شرقی، مجتمع پایدار، طبقه چهارم، واحد 406

 

 021-22361071     021-22361072      090213324854     [e-mail]   

لیزر شقاق خانم ها را بیشتر بشناسید

عوامل افزایش دهنده خطر شقاق در زنان چیست

• یبوست
• بارداری های متعدد
• سرطان خون
• بیماری کرون
• بیماری‌های نقص ایمنی

آیا می توان شقاق را با لیزر درمان کرد؟

درمان شقاق با لیزر معمولاً تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود و می‌تواند درد را از شقاق تسکین دهد و همچنین فشار در حین حرکت را کاهش می‌دهد. درمان شقاق با لیزر به دلیل مزایایی که نسبت به جراحی باز سنتی دارد، بسیار مورد توجه است.

گزینه های درمان شقاق مقعدی

برای شقاق حاد مقعد، چند تغییر سبک زندگی برای کمک به روند بهبودی است. اکثر شقاق های حاد مقعد در چند روز بهبود می یابند. شقاق هایی که بیش از شش هفته ادامه داشته باشند به دارو یا جراحی برای شل کردن اسفنکتر مقعد نیاز دارند.

آیا بوتاکس برای درمان شقاق در دوران بارداری مناسب است ؟

طبق بررسی ها و آزمایشات انجام شده استفاده از سم بوتولینوم یا بوتاکس در دوران بارداری , به خاطر اثرات جبران ناپذیر بوتاکس مانند ایجاد ناهجاری های مختلف بر روی جنین توصیه نمی شود و مناسب نیست.

عمل جراحی

جراح کولورکتال زمانی به جراحی متوسل می شود که لیزر شقاق در زنان مزمن مقعد با داروها بهبود نیابد یا درد خیلی شدید باشد. جراح اسفنکتروتومی داخلی جانبی (LIS) را انجام می دهد، یک روش سرپایی که تحت بی حسی موضعی انجام می شود که شامل بریدن بخشی از اسفنکتر مقعد است. بریدگی عضله اسفنکتر داخلی مقعد را شل می کند و اسپاسم هایی را که شرایط را بدتر می کند از بین می برد. 96 درصد اسفنکترهای مقعدی در عرض سه هفته پس از این جراحی بهبود می یابند. با این حال، بی اختیاری، از جمله نفخ کنترل نشده، حدود 45 درصد از بیماران را در ماه های بعد از عمل تحت تاثیر قرار می دهد و پس از 5 سال همچنان برای 10 درصد از بیماران مشکل ایجاد می کند.

داروهای تجویزی

شقاق مزمن مقعد به داروهایی برای شل کردن عضلات اسفنکتر مقعد مانند نیتروگلیسیرین موضعی یا داروهای فشار خون نیاز دارد. برای موارد شدید، تزریق سم بوتولینوم A می‌تواند اعصاب را فلج کند و اسفنکتر مقعد را برای چند ماه شل کند تا امکان بهبودی فراهم شود.

کلینیک لیزر

---

کلینیک لیزر شفا - درمان مشکلات و بیماری های نشیمنگاه

کلینیک لیزر زیبایی شفا - زیبایی با لیزر

کلینیک لیزر شفا

آدرس : تهران سعادت آباد، میدان کاج، ابتدای سرو شرقی، مجتمع پایدار، طبقه چهارم، واحد 406

تلفن : [phone] | 22361071 | 09021332854

ایمیل : [e-mail]