درمان تنگی مجرای ادرار در کودکان و نوزادان

روش‌های تشخیص تنگی مجرای ادرار در کودکان و نوزادان

مجرای ادرار لوله ای هس که ادرار رو از مثانه به خارج از بدن تخلیه می کنه.

در پسران، مجرای ادرار از قسمت پایین مثانه شروع میشه و از طریق آلت تناسلی ادامه پیدا می کنه.

تنگی مجرای ادرار باریک شدن مجرای ادرار هس. این باریک شدن، تخلیه ادرار رو سخت می کنه.

بیماری تنگی مجرای ادرار امکان داره مادرزادی باشه (در بدو تولد وجود داشته باشه) یا در نتیجه التهاب، آسیب، بیماری یا جراحی قبلی باشه.

نشانه های تنگی مجاری ادرار در نوزادان

• فشار دادن یا زور زدن همراه با ادرار
• جریان ادرار ضعیف، طولانی، نازک یا آهسته
• ادرار دردناک
• عفونت دستگاه ادراری (UTI)
• هماچوری (خون در ادرار)

آزمایش و تشخیص تنگی مجاری ادرار

Uroflow: نوزاد شما در یه توالت مخصوص به نام صندلی uroflow تخلیه میشه که میزان جریان ادرار و زمان لازم برای تخلیه مثانه رو اندازه گیری می کنه.

پس از اون، ادرار باقی مونده در مثانه رو با یه سونوگرافی مخصوص به نام اسکن مثانه بررسی می کنیم.

در کودکان مبتلا به تنگی مجرای ادرار، سرعت جریان ادرار کم میشه و معمولا تخلیه مثانه زمان بیشتری می بره.

سونوگرافی مثانه کلیه (RBUS): در این روش از امواج صوتی برای مشخص کردن کلیه ها و مثانه استفاده میشه.

این روشه به پزشک کمک می کنه تا متوجه بشه که آیا هیدرونفروز یا اتساع کلیه ها و مجاری ادراری وجود داره یا نه.

اورتروگرام رتروگراد (RUG): یه کاتتر (لوله) در انتهای مجرای ادراری کودک شما (در نوک آلت تناسلی) قرار می گیره.

سپس از این لوله برای پر کردن آهسته مجرای ادرار با محلول مات استفاده میشه.

در حالی که محلول در حال پر کردن مثانه هس، از دستگاه مخصوص اشعه ایکس (فلوروسکوپی) برای عکسبرداری استفاده میشه.

رادیولوژیست نگاه می کنه تا ببیند آیا تنگی در مجرای ادرار وجود داره یا نه.

این به ما محل باریک شدن، درجه باریک شدن و در صورت مشاهده هرگونه ناهنجاری دیگه رو در اختیار ما قرار میده.

روش های درمان تنگی مجاری ادرار

درمان تنگی مجرای ادرار بستگی به محل و طول تنگی داره.

سیستوسکوپی: در طول جراحی، اورولوژیست ابزاری رو به مجرای ادرار وارد می‌کنه که سیستوسکوپ نامیده میشه.

سیستوسکوپ وسیله ای کوچک هس که در انتهای اون یه نور و یه لنز دوربین قرار داره. این تجسم مستقیم مجرای ادرار و تنگی احتمالی رو فراهم می کنه.

اورتروتومی آندوسکوپی: نوزاد در حالی که تحت بیهوشی عمومی هس، سیستوسکوپ از طریق آلت تناسلی به مجرای ادرار وارد میشه.

تنگی رو میشه با یه تیغه در انتهای ابزار از طول برید تا مجرای ادرار گشاد بشه و ادرار دفع بشه.

همچنین میشه از این ابزار برای کشش ناحیه باریک مجرای ادرار استفاده کرد.

یه لوله کوچک به نام کاتتر با بهبودی ناحیه در جای خود باقی می مونه.

اورتروپلاستی: اورتروپلاستی باز پیچیده تره و ممکنه برای تنگی های طولانی تر لازم باشه. این روش شامل یه برش بین کیسه بیضه و راست روده هس.

ناحیه باریک مجرای ادرار برداشته میشه و مجرای ادرار باقی مونده مجدداً متصل میشه (آناستاموز).

هنگامی که تنگی بیش از حد طولانی هس، ممکنه نیاز باشه از پیوند بافتی، معمولاً از داخل دهان (باکال) برای افزایش طول مجرای ادرار استفاده بشه.

با توجه به پیچیدگی این عمل، مواقعی وجود داره که جراح ممکنه سفارش کنه که اورتروپلاستی با رویکرد مرحله‌ای انجام شه، به این معنی که بیش از یه عمل جراحی لازمه.

انواع تنگی مجرای ادرار

تنگی های مجرای ادرار در درجه اول بر اساس محل و تنگی اون در بیماران مرد و زن طبقه بندی میشن.

با توجه به مکان:

تنگی مجرای ادرار در مردان بر اساس مجرای ادرار قدامی و خلفی تشخیص داده میشه.

مجرای ادرار قدامی

مجرای ادرار قدامی از گوشت تا دیافراگم ادراری تناسلی امتداد داره.

Corpus spongiosum مجرای ادرار قدامی رو در تمام طول اون احاطه کرده و به نوبه خود در مکان های مختلف مثه:

• تنگی های گوشتی
• تنگی آلت تناسلی
• تنگی های بولبار
• تنگی های پنوبولبار

تنگی مجرای ادراری: تنگی‌های Meatal در مجرای خروجی مجرای ادراری قرار دارن و ممکنه به سمت حفره ناویکولاریس گلانس کشیده شه.

تنگی مجرای ادرار آلت تناسلی: اینا در ناحیه ای بین فوسا ناویکولاریس و مجرای ادرار پیازی مشاهده میشن.

شیار Balanopreputial نقطه منشا مجرای ادرار آلت تناسلی از خارج هس و تا محل اتصال penosctoal گسترش پیدا می کنه.

Carpora vernosa شیار شکمی هس که دارای بخش مجرای ادراری آلت تناسلی کامل هس که توسط یه لایه نازک از Corpus spongiosum احاطه شده.

تنگی مجرای ادرار پیازی: عضله پیاز اسفنجی محل اتصال پنوسکروتوم رو احاطه کرده.

این محل اتصال نقطه شروع ماهیچه پیاز اسفنجی هس و در مجرای ادراری غشایی در سطح دیافراگم ادراری تناسلی به صورت پروگزیمال ختم میشه.

مجرای ادرار پیازی رو میشه به دو قسمت پروگزیمال و دیستال افتراق داد.

اگه قطعه در فاصله 5 سانتی متری غشای مجرای ادرار باشه، مجرای ادرار پروگزیمال پیازی نامیده میشه.

بخش مجاور که تا محل اتصال پنوسکروتوم امتداد داره مجرای ادراری پیازی دیستال هس.

تنگی مجرای ادراری پنوبولبار: این تنگی ها بین مجرای ادرار آلت تناسلی و بخش پیازی قرار دارن و دارای بخش های مجرای ادراری طولانی هستن.

مجرای ادرار خلفی:

طول اون تقریباً پنج سانتی متره و دارای سه بخش مختلف هس.

بخشی از مجرای ادرار که از دیافراگم ادراری تناسلی بین ورومونتانوم دیستال و پیاز پروگزیمال عبور می کنه، مجرای ادرار غشایی شناخته میشه.

مجرای ادرار پروستات که از مجرای ادرار غشایی پروگزیمال منشا گرفته و تا گردن مثانه امتداد پیدا می کنه، از غده پروستات عبور می کنه.

اسفنکتر داخلی ادرار که مثانه رو به مجرای ادرار پروستات متصل می کنه، گردن مثانه رو احاطه می کنه.

پروستات درجا با تنگی (یا انقباض) گردن مثانه (یعنی به دنبال TURP یا پروستاتکتومی های ساده) به وجود میاد.

اگه باریک شدن یا محو شدن در این سطح اتفاق بیوفته، اما به دنبال یه RP، نام مناسب VUAS هس.

در زنان، مجرای ادرار به طور تصادفی به بخش بالایی، میانی و تحتانی تقسیم میشه و طول اون حدود چهار سانتی متره.

پیشگیری از تنگی مجرای ادرار

گرچه نمیشه از هر علتی پیشگیری کرد، اما فعالیت هایی وجود داره که میشه برای کاهش خطر انجام داد که ممکنه شامل موارد زیر باشه:

اجتناب از صدمات به مجرای ادرار و ناحیه لگن: در صورت آسیب ناشناخته مجرای ادرار یا لگن، مشکلاتی ایجاد میشه و مجرای ادرار ممکنه به دلیل کاتتریزاسیون کور آسیب بیشتری ببینه.

احتیاط در هنگام خود سوندگذاری: خطر ایجاد التهاب در مجرای ادرار و در نهایت منجر به تشکیل بافت اسکار به دلیل خود سوندگذاری نامناسب وجود داره.

از این رو استفاده از ژله روان کننده و استفاده از کوتاه ترین کاتتر ممکنه به جلوگیری از تنگی مجرای ادرار کمک کنه.

اجتناب از بیماری های مقاربتی: عفونت های مقاربتی، مثه سوزاک و غیره، می تونن مجرای ادرار رو ملتهب و عفونی کنن و در نهایت منجر به تنگی و زخم بشن.

بهترین جراح تنگی مجرای ادرار، متخصصی هس که در زمینه درمان بیماری های تناسلی یا دستگاه ادرای کودکان و نوزادان تجربه کافی رو کسب کرده و نمونه جراحی های تنگی نوک ادرار موفقیت آمیز رو در کارنامه حرفه ای خود ثبت کرده باشه.

دکتر بهار اشجعی عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران و دارای بورد تخصصی در جراحی  کودکان و نوزادان هس که به پشتوانه سال ها تجربه و جراحی های موفقیت آمیز تنگی مجاری ادرار(مجاری بولبار)، به عنوان یکی از بهترین جراحان درمان تنگی مجرای ادرار در ایران شناخته میشه.

راه های ارتباط با ما

مطب: تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ ساختمان ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹

تلفن:

۰۲۱-۴۴۸۰۶۶۶۸ 

۰۲۱-۴۴۸۴۱۸۶۲

بیمارستان کودکان تهران: تقاطع خیابان طالقانی و ولیعصر، روبروی جهاد کشاورزی، پلاک ۴۵۴

بیمارستان لاله شهرک غرب: تهران ، شهرک غرب ، فاز ۵ ، خیابان سیمای ایران ، نبش فلامک جنوبی

منبع: https://dr-ashjaei.com/

درمان های خونگی جوش و آکنه

روش های درمان جوش صورت

روش میکرودرم ابریژن می تونه یکه درمان زیبایی موثر برای کسانی باشه که از جوش های خفیف آکنه رنج می برن.

لایه‌برداری، ظاهر جوش‌های سر سفید و سر سیاه رو به حداقل می‌رسونه و ظاهری صاف‌تر روی سطح پوست ایجاد می‌کنه.

همچنین می‌تونه برای کاهش جای زخم کم عمقی که جوش‌های آکنه اغلب از خود به جای می‌زارن، موثر باشه.

برخی از مزایای انتخاب روش میکرودرم ابریژن:

روشی سریع و آسون. میکرودرم ابریژن اغلب به عنوان یه روش "زمان ناهار" گفته میشه، زیرا درمان فقط تا 60 دقیقه طول می کشه.

همچنین، هیچ زمان از کار افتادگی یا ناراحتی وجود نداره، به این معنی که می تونین تقریباً بلافاصله به فعالیت های معمولی برگردین.

روش میکرودرم ابریژن علاوه بر کمک به شما برای دستیابی به پوستی شفاف‌تر، می‌تونه در حین درمان آکنه، سایر نگرانی‌های زیبایی از جمله خطوط چین و چروک، خطوط اخم، لکه‌های پیری و سایر ناهنجاری‌های پوستی رو رفع کنه.

اسکارهای آکنه رو نرم می کنه. میکرودرم ابریژن یه درمان نوآورانه برای پوست هس که به پوست شما کمک می کنه کلاژن و الاستین بیشتری تولید کنه.

هر جای زخمی که ممکنه به دلیل آکنه داشته باشین، به میزان قابل توجهی کمرنگ میشه.

این روش می تونه به پیشگیری از جوش های آینده کمک کنه.

فرآیند لایه برداری که توسط میکرودرم ابریژن انجام میشه می تونه باقی مونده ها، سلول های مرده پوست و چربی های اضافی رو از سطح پوست حذف کنه که باعث کاهش گرفتگی منافذ میشه. 

این می تونه به جلوگیری از جوش های آینده کمک کنه و در دراز مدت منجر به شفافیت پوست میشه.

روش میکرودرم ابریژن برای آکنه

میکرودرم ابریژن می تونه به آزادسازی کلاژن و الاستین کمک کنه که پوست شما رو سالم تر و جوان تر می کنه.

اما، چند نکته وجود داره که باید در مورد استفاده از میکرودرم ابریژن برای آکنه در نظر داشته باشین:

روی آکنه خفیف بهترین اثر رو داره. اگه در برخی از قسمت های صورت خود آکنه متوسط ​​تا شدید دارین، ممکنه متخصص شما پیشنهاد بده که بهتره اونو با کرم های موضعی سنتی و/یا آنتی بیوتیک ها درمان کنین.

برای آکنه فعال از میکرودرم ابریژن استفاده نکنین.

استفاده از میکرودرم ابریژن زمانی که آکنه فعال دارین می تونه اون نقاط رو باز کنه، آکنه شما رو بدتر کنه، زمان بهبودی تون و افزایش بده و شما رو در معرض خطر عفونت بیشتر قرار بده.

انتظار رفع سریع نداشته باشین میکرودرم ابریژن می تونه باعث ایجاد استرس بر روی سلول های پوست شما بشه، پس آکنه شما ممکنه قبل از بهبود موقتا بدتر به نظر برسه. صبور باشین و به نتایجی که می خواین می رسین.

قبل از درمان صورت تون و تمیز کنین. خوبه که قبل از انجام میکرودرم ابریژن صورت تون و تمیز کنین، چون این کار به خلاص شدن از شر هرگونه آلودگی یا کثیفی زیر پوست کمک می کنه و اونو برای لایه برداری آماده می کنه.

هر گونه مشکل پوستی رو به متخصص پوست تون بگین.

اگه پوست حساسی دارین یا به تازگی زیاد در معرض آفتاب قرار گرفتین، از قبل به متخصص پوست تون خبر بدین. همچنین به اونا اطلاع بدین که آیا از درمان های دیگه ای برای آکنه خود استفاده می کنین.

نشانه ها و علائم آکنه چیسه؟

نشونه های آکنه عبارتند از:

سرسفید - لکه های کوچک سفید زیر سطح پوست.

جوش های سرسیاه - منافذ کوچک و مسدود شده با یه "شاخه" سیاه.

جوش - لکه های قرمز ملتهب که می تونن چرک زرد در وسط داشته باشه.

ندول ها - برجستگی های قرمز بزرگ زیر پوست که میشه دردناک باشه.

علل ایجاد آکنه 

آکنه می تونه توسط عوامل مختلفی ایجاد بشه.

آکنه در اثر تجمع سلول های مرده و چربی پوست ایجاد میشه.

سپس یه جوش یا گره در پوست ایجاد میشه. سپس باکتری ها می تونن در منافذ مسدود شده رشد کنن و باعث التهاب و قرمزی بشن.

هورمون های آندروژن همچنین ممکنه باعث شه پوست شما چربی بیشتری تولید کنه.

اما، هورمون ها فقط در اقلیت بسیار کمی از افراد، مثه افراد مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) باعث ایجاد آکنه میشه. سطح هورمون ها در دوران بلوغ در نوجوانان و جوانان هم زیاد میشه.

علل دیگه ای هم وجود داره که می تونه باعث ایجاد آکنه بشه:

• استرس
• سابقه خانوادگی
• رژیم غذایی
• برخی از داروها
• اضافه وزن بودن

آکنه چگونه درمان میشه؟

درمان های مختلفی برای آکنه وجود داره، از جمله:

• شوینده یا پاک کننده صورت
• کرم ها
• پمادها
• درمان های خوراکی، مانند قرص

داروساز شما می تونه درمان های بدون نسخه رو برای آکنه شما سفارش کنه.

برخی از درمان ها نیاز به تجویز پزشک دارن. اینا می تونن به آکنه های شدیدتر یا زمانی که آکنه شما با درمان های دیگه بهتر نمیشه کمک کنه. این موارد شامل:

آنتی بیوتیک ها

داروهای ضد آندروژن، مثه قرص های ضد بارداری

رتینوئیدها

مهمه که به یاد داشته باشین که درمان آکنه به زمان نیاز داره. اغلب 2 تا 3 ماه درمان طول می کشه تا شاهد بهبود باشین. اگه آکنه شما فوراً بهتر نمیشه، دستورالعمل های درمان تون و دنبال کنین.

اگه پس از این مدت آکنه شما بهتر نشد، می تونین از داروساز یا پزشک خود در مورد سایر درمان ها پرس و جو کنین.

شستن صورت

تمیز نگه داشتن پوست یه راه مهم برای درمان و پیشگیری از آکنه هس.

می تونین از شست و شوی صورت ملایم و بدون صابون با pH متعادل استفاده کنین. صورت تون و دو بار در روز با آب گرم بشوریین.

مراقب باشین که پوست تون و زیاد نشورین چون ممکنه آکنه تون و بدتر کنه. اگه بعد از شست و شو همچنان پوست شما چربه، با داروساز خود صحبت کنین.

درمان های دیگه

درمان های دیگه می تونه به آکنه خفیف کمک کنه، مثه:

• میکرودرم ابریژن سبک
• لایه برداری شیمیایی
• دیاترمی سبک
• درمان جوش با لیزر آر اف فرکشنال(fractional RF)
• درمان جوش با تزرق استروئید

اینا ممکنه نیاز به تکرار منظم داشته باشن و برای افراد مبتلا به آکنه شدید مناسب نیستن.

برخی از مواد طبیعی هم می تونن به آکنه کمک کنن، مثه:

• آلفا هیدروکسی اسید (اسید میوه)
• آزلائیک اسید

اینا همچنین می تونن پوست شما رو تحریک کنن یا با داروهای دیگه ای که ممکنه مصرف می کنین تداخل ایجاد کنن.

قبل از استفاده از درمان های طبیعی آکنه با پزشک یا داروساز خود صحبت کنین.

موارد زیر به جلوگیری از ملتهب شدن لکه ها یا درمان جای جوش صورت کمک می کنه:

• از محافظ های ضد آفتاب مثه کلاه لبه پهن و ضد آفتاب استفاده کنین.
• قبل از رفتن به رختخواب آرایش تون و پاک کنین.
• موهاتون و مرتباً شامپو بزنین، مخصوصاً اگه موهاتون چربه و روی پوست شما قرار داره.
• یه رژیم غذایی متعادل و سالم داشته باشین و به طور منظم ورزش کنین.

مواردی که باید اجتناب کرد عبارتند از: 

• آرایش روغنی یا ضد آفتاب چرب
• شستن بیش از حد صورت خود یا استفاده از صابون های خشن
• لباس های تنگ روی مناطقی که آکنه دارید
• فشار دادن یا برداشتن لکه ها یا جوش ها

دکتر آرمیتا آقاپور با با داشتن بیش از بیست سال سابقه کاری و درمان روزانه بیش از ۲۶ بیمار و فعالیت در مطب شهرارا و مطب رازی،در حوزه جوان سازی و زیبایی و لیزر و استفاده از جدیدترین و پیشرفته ترین دستگاه ها بهترین و کاملترین شیوه درمان را برای هر بیمار استفاده می کنند.

دکتر آرمیتا آقاپور با سالها سابقه در زمینه زیبایی و جوان سازی یکی از بهترین و شناخته شده ترین پزشکان زیبایی در تهران هستند.

اطلاعات تماس

آدرس: تهران، شهرآرا پاتریس لومومبا، نبش کوچه نوزدهم غربی، ساختمان پزشکان، پلاک ۱۸۲طبقه اول

شماره تماس: [phone]

آدرس ایمیل: info @dr-aghapour.com

منبع: https://dr-aghapour.com/

انواع جراحی قلب در کودکان و نوزادان

انواع جراحی قلب در کودکان

اغلب کودکان خردسالی که تحت عمل جراحی قلب قرار می‌گیرند از این روش جان سالم به در می‌برند. میزان بقا 98٪ است.

تحقیقات جدید نشان می دهد که عوارض ممکن است نشانگر بهتری از کیفیت جراحی و مراقبت های پزشکی مرتبط باشد. 

سالانه بیش از 5000 عمل قلب در کودکان در انگلستان انجام می شود.

پیش از این، پزشکان و محققین بهداشتی هنگام مطالعه کیفیت جراحی قلب در کودکان، بر میزان بقای 30 روزه تکیه می کردند، که نسبت کودکانی است که 30 روز پس از جراحی هنوز زنده هستند.

این به وضوح مهم است و در حال حاضر از هر 100 کودک 98 نفر از جراحی نجات می یابند.

اما بقا به تنهایی اطلاعات کافی در مورد کیفیت جراحی و مراقبت های پزشکی مربوطه ارائه نمی دهد.

تمرکز زیادی روی عوارض یا کیفیت زندگی کودکان پس از جراحی صورت نگرفته است زیرا ارزیابی این تأثیر مراقبت از اندازه گیری میزان بقا چالش برانگیزتر است.

مراقبت های لازم پس از جراحی قلب در خانه

فرزند شما حداقل به 3 یا 4 هفته دیگر در خانه برای بهبودی نیاز دارد. 

رای جراحی های بزرگتر، بهبودی ممکن است شش تا هشت هفته طول بکشد.

با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی فرزندتان در مورد زمان بازگشت فرزندتان به مدرسه، مهدکودک یا شرکت در ورزش صحبت کنید.

درد بعد از جراحی طبیعی است. ممکن است بعد از جراحی قلب بسته درد بیشتری نسبت به جراحی قلب باز وجود داشته باشد.

این به این دلیل است که اعصاب ممکن است تحریک شده یا بریده شده باشند. درد احتمالاً بعد از روز دوم کاهش می یابد و گاهی اوقات می توان با استامینوفن (تیلنول) آن را کنترل کرد.

بسیاری از کودکان پس از جراحی قلب رفتار متفاوتی دارند. آنها ممکن است چسبنده باشند، تحریک پذیر باشند، رختخواب را خیس کنند یا گریه کنند.

آنها ممکن است این کارها را انجام دهند حتی اگر قبل از جراحی آنها را انجام نداده باشند. در این دوران از کودک خود حمایت کنید.

به آرامی شروع به تعیین محدودیت هایی کنید که قبل از جراحی وجود داشت.

فعالیت پس از جراحی قلب در کودکان

برای یک نوزاد، کودک خود را از گریه طولانی در 3 تا 4 هفته اول دور نگه دارید. با حفظ آرامش خود می توانید فرزندتان را آرام کنید.

هنگام بلند کردن کودک، در 4 تا 6 هفته اول، هم از سر و هم از پایین او حمایت کنید.

کودکان نوپا و بزرگتر اغلب در صورت خستگی از هرگونه فعالیتی دست می کشند.

پزشک به شما خواهد گفت چه زمانی فرزندتان به مدرسه یا مهدکودک بازگردد.

چند هفته اول پس از جراحی باید زمانی برای استراحت باشد.

پس از اولین ویزیت،پزشک به شما خواهد گفت که فرزندتان چه کاری می تواند انجام دهد.

در چهار هفته اول پس از جراحی، کودک شما نباید هیچ فعالیتی را انجام دهد که منجر به افتادن یا ضربه به قفسه سینه شود.

کودک شما همچنین باید از دوچرخه سواری یا اسکیت بورد، اسکیت سواری، شنا، و تمام ورزش های تماسی تا زمانی که ارائه دهنده آن بگوید مشکلی ندارد، خودداری کند.

کودکانی که از طریق استخوان سینه برش داده اند باید مراقب نحوه استفاده از بازوها و بالاتنه خود در شش تا هشت هفته اول باشند.

کودک خود را با بازوها یا زیر بغل او نکشید یا بلند نکنید. در عوض فرزندتان را بلند کنید.

کودک خود را از انجام هر گونه فعالیتی که شامل کشیدن یا هل دادن با بازوها می شود، منع کنید.

سعی کنید کودک خود را از بلند کردن بازوهای بالای سر خودداری کنید.

کودک شما نباید چیزی سنگین تر از 5 پوند (2 کیلوگرم) بلند کند.

رژیم غذایی پس از جراحی قلب

مراقب رژیم غذایی کودک خود باشید تا مطمئن شوید که کالری کافی برای بهبود و رشد دریافت می کند.

پس از جراحی قلب، اکثر نوزادان و نوزادان (کوچکتر از 12 تا 15 ماه) می توانند هر چقدر که می خواهند شیر خشک یا شیر مادر مصرف کنند.

در برخی موارد، ارائه دهنده ممکن است بخواهد کودک شما از نوشیدن زیاد شیر خشک یا شیر مادر خودداری کند.

زمان تغذیه را به حدود 30 دقیقه محدود کنید. ارائه دهنده فرزندتان به شما می گوید که در صورت لزوم چگونه کالری اضافی به شیر خشک اضافه کنید.

به کودکان نوپا و بزرگتر باید رژیم غذایی منظم و سالم داده شود. ارائه دهنده به شما می گوید که چگونه رژیم غذایی کودک خود را پس از جراحی بهبود بخشید.

اگر در مورد تغذیه فرزندتان سوالی دارید از پزشک خود بپرسید.

مراقبت از زخم پس از جراحی قلب در کودکان

ارائه دهنده شما به شما نحوه مراقبت از بخیه ها را آموزش می دهد. از نظر علائم عفونت، مانند قرمزی، تورم، حساسیت، گرما یا تخلیه، به زخم نگاه کنید.

کودک شما باید فقط دوش یا حمام اسفنجی بگیرد تا زمانی که پزشک شما خلاف آن را بگوید. استری استریپ را نباید در آب خیس کرد.

بعد از هفته اول شروع به کندن پوست می کنند. وقتی شروع به کنده شدن می کنند، برداشتن آنها اشکالی ندارد.

تا زمانی که جای زخم صورتی به نظر می رسد، زمانی که کودک شما در معرض نور خورشید است، مطمئن شوید که با لباس یا بانداژ پوشانده شده است.

پیگیری های لازم پس از جراحی قلب در کودکان

قبل از انجام هر گونه واکسیناسیون به مدت 2 تا 3 ماه پس از جراحی، از پزشک خود سوال کنید. پس از آن، کودک شما باید هر سال واکسن آنفولانزا بزند.

بسیاری از کودکانی که جراحی قلب انجام داده اند باید قبل و گاهی بعد از انجام هر گونه عمل دندانپزشکی آنتی بیوتیک مصرف کنند.

اطمینان حاصل کنید که دستورالعمل های واضحی از طرف پزشک قلب فرزندتان در مورد زمانی که کودک شما به آنتی بیوتیک نیاز دارد دارید.

هنوز هم تمیز کردن مرتب دندان های کودک بسیار مهم است.

ممکن است کودک شما هنگام فرستادن به خانه نیاز به مصرف دارو داشته باشد. اینها ممکن است شامل دیورتیک ها (قرص های آب) و سایر داروهای قلبی باشد.

حتما به کودک خود دوز صحیح بدهید. 1 تا 2 هفته پس از خروج کودک از بیمارستان یا طبق دستور، با پزشک خود پیگیری کنید.

اگر فرزندتان موارد زیر را دارد با پزشک تماس بگیرید:

• تب، حالت تهوع یا استفراغ
• درد قفسه سینه یا دردهای دیگر
• قرمزی، تورم یا ترشح از زخم
• مشکل در تنفس یا تنگی نفس
• چشم یا صورت پف کرده
• خستگی همیشگی
• پوست مایل به آبی یا خاکستری
• سرگیجه، غش یا تپش قلب
• مشکلات تغذیه یا کاهش اشتها 

جراحی قلب یک روش جراحی پیچیده است که نیاز به تجربه و مهارت بالایی دارد.

جراحان قلب کودکان باید در درمان بیماری‌های قلبی کودکان دارای مهارت، تخصص باشند و تجربه کافی در انجام انواع روش‌های جراحی قلب در کودکان را داشته باشند.

جراح قلب کودکان باید روش جراحی مناسب را برای کودک انتخاب کند تا خطر عوارض جراحی را کاهش دهد.

اگر کودک شما نیاز به جراحی قلب دارد، ضروری است که جراح با تجربه و مهارت کافی در درمان بیماری‌های قلبی کودکان را انتخاب کنید.

ارتباط با دکتر رامین بقایی

آدرس: تهران، خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳

شماره تلفن: [phone]

ایمیل: info @ dr-baghaei.com

اینستاگرام: dr.ramin.baghaei

منبع: https://dr-baghaei.com/

انواع هیپوسپادیاس (Hypospadias)

 مشکلات هورمونی و بیماری هیپوسپادیاس

زمانی که دهانه مجرای ادرار به‌طور غیرطبیعی از نوک آلت تناسلی خارج بشه بیماری هیپوسپادیاس به وجود میاد.

این وضعیتی که نوزادان رو تحت تاثیر قرار میده به دلیل رشد نامناسب ناحیه تناسلی در دوران بارداری هس.

با توجه به محل قرارگیری دهانه، هیپوسپادیاس به انواع قدامی، میانی یا خلفی طبقه بندی کرد.

بیماری هیپوسپادیاس خفیف یا محل سوراخ در نزدیکی نوک آلت تناسلی 50 درصد از همه موارد رو تشکیل میده و از این رو شکل رایج این بیماری هس.

محل قرارگیری در قسمت زیرین شفت رو میانه و در کیسه بیضه خلفی نام داره.

چه عواملی باعث ایجاد بیماری هیپوسپادیاس میشه؟

علت دقیق این وضعیت ناشناخته اس. با این حال، چند عامل مرتبط با بیماری وجود داره مثه:

عوامل خارجی: برخی داروها، قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی و آفت کش ها در دوران بارداری و مسائل مربوط به سلامت مادر باعث رشد نامناسب جنین میشه و منجر به بیماری هیپوسپادیاس میشه.

سابقه خانوادگی: سابقه خانوادگی این بیماری خطر تولد نوزاد با هیپوسپادیاس رو افزایش میده.

عوارض مرتبط با بارداری: برخی از زنان در دوران بارداری به فشار خون بالا مبتلا میشن.

فشار خون بالا می تونه خون رسانی به جنین رو قطع کنه و باعث ایجاد محدودیت در رشد شه که منجر به هیپوسپادیاس میشه.

داروهای فشار خون هم احتمال تولد جنین با هیپوسپادیاس رو افزایش میده.

عوامل محیطی: مطالعات نشون میده که بین نوزادان مبتلا به هیپوسپادیاس و تعامل اونا با هورمون ها و ترکیبات شیمیایی محیط وجود داره. 

آلاینده های موجود در محیط مثه اختلالات غدد درون ریز می تونن باعث عدم تعادل هورمونی شن که منجر به این وضعیت میشه.

مواد شیمیایی مثه PCB ها، PCDF ها، دیوکسین ها و آفت کش ها می تونن باعث این بیماری بشن.

برخی از این اختلالات می تونن باعث کاهش سطح تستوسترون شن و همچنین می تونن استروژن رو تقلید کنن و بر رشد آلت تناسلی مردانه تأثیر بزارن.

ژنتیک: تغییرات ژنی ممکنه در تغییر هورمون هایی که نحوه رشد اندام تناسلی مردانه رو تحریک می کنن، نقش داشته باشن.

سن مادر بالای 35 سال: تحقیقات نشون میده که ممکنه خطر ابتلا به هیپوسپادیاس در نوزادان پسر متولد شده از زنان بزرگتر از 35 سال وجود داشته باشه.

عواملی مثه چاقی و داروهای تشنج هم مشکوک به هیپوسپادیاس در نوزاد هستن.

هیپوسپادیاس چند نوع هس؟

انواع هیپوسپادیاس به محل دهانه مجرای ادرار بستگی داره:

• گلنولار: نزدیک نوک آلت تناسلی
• تاج: کمی پشت نوک
• آلت تناسلی: در هر نقطه در امتداد ساقه آلت تناسلی
• پنوسکروتال: در محل اتصال آلت تناسلی به کیسه بیضه
• کیسه بیضه: داخل کیسه بیضه
• پرینه: بین کیسه بیضه و مقعد

درمان هیپوسپادیاس 

برخی از کودکان برای صاف کردن آلت تناسلی و تغییر موقعیت مجرای ادرار نیاز به جراحی دارن. پزشکان معمولا این جراحی رو زمانی انجام میدن که نوزادان بین سه تا دوازده ماهه باشن.

برخی از کودکان ممکنه به جراحی ترمیمی دوم نیاز داشته باشن، به خصوص اگه نوع شدیدتری از هیپوسپادیاس داشته باشن.

جراح فرزند عمل رو تحت بیهوشی عمومی با بی حسی موضعی انجام میده تا درد رو تا حد امکان کم کنه.

عمل جراحی معمولا کمتر از دو ساعت طول می کشه و اکثر بیماران در همان روز به خونه میرن. جراح فرزند شما:

مطمئن شید که آلت تناسلی صاف هس.

مجرای ادرار رو طوری حرکت بدین که از نوک آلت تناسلی خارج شه.

از نظر زیبایی ظاهر آلت تناسلی رو بهبود ببخشین و در صورت تمایل خانواده، ختنه رو انجام بدین.

در بسیاری از کودکان یه کاتتر (لوله) برای تخلیه مثانه در حین بهبود آلت تناسلی وارد میشه. کاتتر معمولا در عرض یک هفته برداشته میشه.

میزان عدم موفقیت جراحی هیپوسپادیاس 

تحقیقات زیادی نشون میده که 24-32٪، 7-12٪ و 3-4٪ بیماران به ترتیب به دو، سه و حتی چهار ترمیم نیاز داشتن.

نتایج موفقیت‌آمیز، پس از جراحی‌های متعدد، در حدود 88٪ ثابت شده.

جراحی هیپوسپادیاس میزان موفقیت بالایی داره. اکثر ترمیم ها مادام العمر هستن و آلت تناسلی کودک شما به طور طبیعی و سالم عمل می کنه.

هزینه جراحی هیپوسپادیاس در کودکان 

مثل هر نوع عمل جراحی دیگه، هزینه جراحی هیپوسپادیاس هم به عوامل مختلفی بستگی داره.

از موارد تاثیرگذار بر هزینه جراحی هیپوسپادیاس میشه به شدت بیماری، پوشش بیمه بیمار، بیمارستان یا کلینیکی که جراحی در اونجا انجام میشه و پزشک معالج کودک نام برد.

درباره دکتر بهار اشجعی

دکتر بهار اشجعی دارای بورد فوق تخصصی در جراحی کودکان و نوزادان از پزشکان منحصر به فرد و ماهر در زمینه جراحی اطفال و کودکان در تهران هستن، ایشون دوره پزشکی عمومی رو در دانشگاه شهید بهشتی تهران گذروندن و بعد از اتمام دوره پزشکی عمومی به تحصیل در رشته جراحی عمومی در دانشگاه شهید بهشتی تهران پرداختن، بلافاصله بعد از فارغ التحصیلی در رشته جراحی عمومی، در رشته جراحی اطفال پذیرفته شدن و دوره جراحی اطفال رو در دانشگاه علوم پزشکی تهران گذروندن و موفق به کسب رتبه اول کشوری در برد فوق تخصصی جراحی اطفال شدن.

راه های ارتباط با ما

مطب: تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ ساختمان ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹

تلفن:

۰۲۱-۴۴۸۰۶۶۶۸

۰۲۱-۴۴۸۴۱۸۶۲

بیمارستان کودکان تهران: تقاطع خیابان طالقانی و ولیعصر، روبروی جهاد کشاورزی، پلاک ۴۵۴

بیمارستان لاله شهرک غرب: تهران ، شهرک غرب ، فاز ۵ ، خیابان سیمای ایران ، نبش فلامک جنوبی

 منبع: https://dr-ashjaei.com/

لیزر موهای زائد باعث ناباروری نمیشه!

فایده های لیزر موهای زائد چیه؟

این یه افسانه اس که لیزر موهای زائد می تونه باعث ناباروری بشه.

با لیزر کردن فقط سطح پوست تحت تأثیر لیزر قرار می گیره، پس حداقل تشعشعات حاصل از این روش نمی تونه به هیچ یک از اندام های ما نفوذ کنه.

اگه در حال حاضر قصد بارداری دارین، در مورد خطرات احتمالی با پزشک تون صحبت کنین. 

لیزر موهای زائد باعث ناباروری نمیشه. تحقیقات نشون داده که این روش فولیکول های مو رو هدف قرار میده نه اندام های تولید مثل.

لیزر موهای زائد هم برای مردان و هم برای زنانی که می خوان خانواده تشکیل بدن بی خطره.

با این حال، اگه باردارین یا در تلاش برای باردار شدن هستین، بهتره درمان رو عقب بیندازین.

چند مزیت در مورد لیزر موهای زائد که باید بدونین!

1. بسیار دقیق 

چند بار اپیلاسیون یا اصلاح کردین، اما متوجه شدین که یه قسمت و تمیز نکردین؟ پس باید هر دو روش رو دوباره انجام بدین، که می تونه در این فرآیند پوست شما رو تحریک کنه.

با لیزر موهای زائد، نه تنها یه متخصص آموزش دیده این کار رو برای شما انجام میده، بلکه یک روش بسیار دقیق هس.

با استفاده از لیزر، فقط موهای زائد از بین میره. لیزر به پوست شما آسیب نمی زنه و فقط موهایی رو که دیگه نمی‌خواین هدف قرار میده.

2. سریع 

حتی اگه در اپیلاسیون و اصلاح ماهر شده باشین، انجام هر دو به تنهایی زمان زیادی می بره. و در یه سالن، اپیلاسیون هنوز هم می تونه زمان زیادی رو برای انجام ببره.

اما لیزرها می تونن چندین تار مو رو در یه حرکت از بین ببرن. و هر "zap" فقط کسری از ثانیه طول می کشه.

یعنی اگه ناحیه ای که می خواین تحت درمان قرار بگیره به اندازه کافی کوچکه، می تونین یه قرار ملاقات در زمان استراحت ناهار رزرو کنین و به موقع به سر کار خود بازگردین!

3. درد کمتر

با این حال که اصلاح همیشه ضرری نداره (مگه اینکه خودتان رو ببرین)، اما اپیلاسیون تقریباً با درجاتی از درد همراهه.

پس خوشحال خواهید شد که بدونین لیزر موهای زائد اصلاً درد نداره.

بیشترین چیزی که احساس می کنین کمی ناراحتی هس، و این فقط در جلسات اولیه شماس. بعد از چند بار رفتن، چیزی احساس نخواهید کرد.

همچنین، تکنسین معمولاً از ژل خنک کننده استفاده می کنه که می تونه به شما احساس آرامش بده.

4. عوارض جانبی کمتر

باز هم، با اصلاح و اپیلاسیون، پوست شما ممکنه قرمز و تحریک شه.

هنگامی که یه سالن رو ترک می‌کنین، یا اپیلاسیون یا اصلاح و تمام می‌کنین، به طرز دردناکی آشکاره است که برخی از موهای ناخواسته بدن رو از بین بردین.

ولی در لیزر موهای زائد، به ندرت عارضه جانبی وجود داره.

درصد بسیار بسیار کمی از افراد ممکنه سوزش ناشی از اونو تجربه کنن، اما در غیر این صورت، فقط کمی قرمزی وجود داره که به زودی ناپدید میشه. با استفاده از ژل آلوئه ورا می تونین اونو سریع تر از بین ببرین.

5. دیگه موهای زیرپوست روییده ندارین.

در فناوری لیزری موهای شما رو دقیقاً در فولیکول های اونا حذف می کنه. این جایی هس که مو رشد می کنه.

هنگامی که اصلاح می کنین، موهای سطح پوست تون و می برین و این می تونه باعث رشد موهای زائد شه. حتی با اپیلاسیون هم این خطر رو دارین.

در لیزر موهای زائد تک تک موهای زائد در فولیکول برداشته میشن، پس به معنای واقعی کلمه شانس 0% برای موهای زیر روییده وجود داره.

این یکی دیگه از عواملی هس که به عدم خارش و تحریک پوست پس از حذف مو کمک می کنه.

6. موهای شما نازک تر میشه.

یکی از مشکلات اصلی موهای ناخواسته بدن، این واقعیت هس که بسیار ضخیم و فراوان هستن.

نکته جالب در مورد لیزر موهای زائد اینه که هر بار که برای یه جلسه میرین، موهای شما نازک تر و روشن تر میشن.

در واقع، با درمان های کافی، ممکنه ریزش موی دائمی رو در برخی مناطق تجربه کنین. دقت کنین که این تضمینی نداره، اما می تونه یه مزیت جانبی فوق العاده از این روش حذف مو باشه.

یعنی اینکه دیگه نیازی به انجام لیزردرمانی در اون نواحی رو ندارین و می تونه در زمان و هزینه های شما صرفه جویی کنه.

7. پس انداز پول

گرچه برای درمان های لیزر موهای زائد باید کمی بیشتر پرداخت کنین، اما در دراز مدت در هزینه ها صرفه جویی می کنین.

زمانی که اپیلاسیون و/یا اصلاح می کنین، باید تیغ، کرم موبر و موم بخرین.

و از اون جایی که این روش های حذف موهای زائد می تونن روی پوست شما اثر بزارن، علاوه بر اون باید محصولات مراقبت از پوست رو هم بخرین.

ممکنه قبلاً لوسیون های تسکین دهنده رو در روتین مراقبت از پوست تون داشتین.

اما الان همه اینا رو با لیزر موهای زائد مقایسه کنین. در حالی که دستورالعمل‌های مراقبت‌های بعدی خاصی وجود داره که باید پیروی کنین، هیچ چیز اضافی دیگه ای وجود نداره که واقعاً نیاز به خرید داشته باشین.

8. ایمن تر از روش های دیگه

استفاده از لیزر روی بدن تون ممکنه ترسناک به نظر برسه.

اما واقعیت اینه که روشی فوق العاده ایمن هس! در واقع، این روش نسبت به سایر انواع حذف مو ایمن تره.

این فناوری در طول سال‌ها به کمال رسیده و تکنسین‌هایی که ازش استفاده می‌کنن هم در استفاده از لیزر به درستی آموزش دیدن و با تجربه هستن.

چون پوست شما بریده نمیشه، این خطر از بین میره و چون از مواد شیمیایی استفاده نمیشه (مثه اپیلاسیون و اصلاح)، خطر واکنش های آلرژیک هم وجود نداره. 

پس اگه در موردش فکر کنین، لیزر موهای زائد در واقع خطرات بسیار کمی داره. تا زمانی که به یه مکان معتبر می رین، پس انتخاب امنی دارین.

با مزایای بسیار زیاد لیزر موهای زائد، شما نمی تونین از انجام لیزر بگذرین.

لیزر مو می تونه موها رو بدون درد از بین ببره، رشد رو کاهش بده و اعتماد به نفس بهتری به شما بده، هر مقدار پولی که برای دریافت این درمان خرج می کنین ارزش داره.

آیا برای بهره مندی از مزایای لیزر موهای زائد آماده این؟ پس همین حالا با ما یه قرار ملاقات رزرو کنین!

دکتر آرمیتا آقاپور با سالها سابقه در زمینه زیبایی و جوان سازی یکی از بهترین و شناخته شده ترین پزشکان زیبایی در تهران هستن.

ایشون پس از پایان تحصیلات خود در رشته پزشکی دانشگاه شیراز و گذراندن دوره های پوست و مو و زیبایی و اخذ سرتیفیکیت متعدد از شرکتها و مراکز آموزشی معتبر در زمینه انواع لیزر و جراحی های سرپایی و تزریقات زیبایی آماده ارائه خدمات به مراجعین محترم می باشن.

اطلاعات تماس

آدرس: تهران، شهرآرا پاتریس لومومبا، نبش کوچه نوزدهم غربی، ساختمان پزشکان، پلاک ۱۸۲طبقه اول

شماره تماس: [phone]

آدرس ایمیل: info @dr-aghapour.com

منبع: https://dr-aghapour.com/