شقاق مقعدی (Anal fissures)

 جراحی شقاق مقعدی در کودکان و نوزادان

شقاق مقعدی یه ترک یا شکاف در بافت هایی هس که کانال مقعد ما رو پوشانده. تروما باعث پاره شدن پوشش داخلی و ایجاد درد و خونریزی حاد میشه.

معمولا بیشتر شقاق ها با مراقبت خوب میشن. شقاق یه علت شایع درد مقعد و خونریزی مقعدی، به ویژه در هنگام اجابت مزاج (دفع) هس.

ترومای مقعدی معمولاً باعث ایجاد شقاق میشه، مخصوصاً در اثر زور زدن برای دفع مدفوع سفت رخ میده. شقاق مقعدی ممکنه به طور ناگهانی یا تدریجی رخ بده.

شقاق به خصوص در نوزادان و افراد باردار بسیار شایع هس. حدود نیمی از افرادی که شقاق مقعدی دارن قبل از 40 سالگی به این شقاق مبتلا میشن.

علل و نشونه های شقاق مقعدی 

شایع ترین علائم عبارتند از:

• درد شدید هنگام مدفوع
• سوزش یا خارش همراه با مدفوع
• خون تازه و قرمز در مدفوع شما

برخی از افراد ممکنه این موارد و هم داشته باشن:

• اسپاسم عضلات مقعد
• یه توده روی پوست نزدیک پارگی

تشخیص بواسیر یا شقاق مقعدی 

هموروئید و شقاق مقعد علائم و علل مشابهی دارن و به راحتی میشه یکی و با دیگری اشتباه گرفت.

هر دو ممکنه زمانی اتفاق بیفتن که برای مدفوع کردن زور می‌زنید و هر دو می‌تونن باعث خونریزی مقعد، درد مقعد و خارش مقعد بشن.

در حالی که بواسیر شایع تره، شقاق مقعدی بیشتر علت درد مقعدی هس.

بواسیر همیشه باعث درد نمی شه، اما 90 درصد شقاق ها باعث درد می شن. با این حال، درد ناشی از شقاق معمولاً به صورت دوره‌ای اتفاق میوفته، در حالی که درد هموروئید می‌تونه ثابت باشه.

علت اصلی شقاق مقعدی چیه؟

زخم - مانند کشش و زور زدن - باعث پارگی پوشش مقعد میشه. اما شرایط از قبل موجود هم میشه نقش داشته باشه.

این مربوط به آناتومی مقعد هس، که در واقع چند سانتی‌متر آخر لوله عضلانی طولانی هس که روده بزرگ نام داره.

در انتهای مقعد، جایی که به بیرون باز میشه، پوست بیشتر شبیه پوست بیرونی بدن شماس.

اما در قسمت فوقانی، جایی که معمولاً شقاق ایجاد میشه، مقعد با همان مخاط نرمی که بقیه روده بزرگ شما وجود داره پوشیده شده.

این پوشش مخاطی نازک‌تر و ظریف‌تر از پوست معمولی هس و باعث میشه پاره شدنش آسون‌تر شه.

این امر به ویژه در مورد نوزادانی که اغلب دچار شقاق مقعدی میشن صادق هس.

همچنین ممکنه در اثر آسیب یا بیماری ملتهب شه.

التهاب طولانی مدت (مزمن) می تونه بافت ها رو ضعیف کنه.

مقعد شما توسط دو عضله دایره ای احاطه شده  که به کنترل حرکات روده شما (اسفنکترهای مقعدی) کمک می کنن.

اگر این ماهیچه‌ها خیلی سفت باشن، می‌تونن به پوشش مقعدی تنش اضافه کنن و پارگی اونو آسون‌تر کرده و حتی جریان خون و به بافت‌ها کاهش بدن.

علل اولیه شقاق مقعدی عبارتند از:

• یبوست مزمن و زور زدن به مدفوع
• سندرم مدفوع انسدادی
• دیسکزی نوزادی
• اسهال مزمن
• زایمان

سایر شرایط کمک کننده عبارتند از:

• جراحی قبلی
• عفونت های مقاربتی (STIs)
• بیماری التهابی روده (IBD)
• سرطان مقعد
• سل (TB)
• راش یا زخم پوشک

اگر شقاق مقعدی به مدت طولانی بدون بهبودی ادامه پیدا کنه، می تونه منجر به عوارض بیشتری بشه، مانند:

• نهفتگی مدفوع
• تنگی مقعد (تنگی مجرای مقعد که می تونه مدفوع و سخت تر کنه.)
• فیستول مقعدی

درمان شقاق مقعدی 

هنگامی که شقاق مزمن مقعدی دارین - که بیش از هشت هفته طول کشیده - درمان پزشکی بر شل کردن ماهیچه های اسفنکتر مقعدی که کانال مقعد شما رو احاطه کرده تمرکز می کنه.

درمان باید به شکاف اجازه دهد تا شروع به بسته شدن کنه و به بازگردوندن جریان خون به بافت ها کمک کنه.

داروهای شقاق مقعدی عبارتند از:

پماد نیتروگلیسیرین. نیتروگلیسیرین یه گشادکننده عروق هس، دارویی که باعث انبساط عروق خونی شما میشه. به عنوان کرم استفاده میشه، می تونه جریان خون و بازگردونه و می تونه به شل شدن اسفنکتر مقعد شما کمک کنه.

با این حال، می تونه باعث سردرد شه و برخی افراد به همین دلیل مجبور به قطع اون هستن.

مسدود کننده های کانال کلسیم. مانند دیلتیازم یا نیفدیپین، یه راه جایگزین برای آرامش رگ های خونی و عضلات مقعد شما هستن. اگر نیتروگلیسیرین موثر نباشه، این داروها ممکنه برای شما مفید باشن.

بوتاکس. به عنوان آخرین راه حل، تزریق بوتاکس به عضله اسفنکتر مقعدی می تونه به آرامش اون کمک کنه. بوتاکس شل کننده عضلات هس. اثرات اون حدود سه ماه باقی می مونه و به شقاق شما زمان میده تا بهبود پیدا کنه.

ملین های حجیم. همه افراد مبتلا به یبوست نیازی به مصرف دارو برایدرمان  ندارن، اما در صورتی که مدفوع بسیار سفت داشته باشین که باعث ایجاد فشار اضافی بر روی شقاق مقعدی میشه، داروها می تونن کمک کنن.

ملین های حجیم، مانند Metamucil® (پسیلیوم)، مایع رو به روده شما می کشونه تا به نرم شدن مدفوع شما کمک کنن.

عمل جراحی شقاق مقعدی

اگر شقاق مقعدی شما با دارو بهبود پیدا نمی کنه، یا بعد از بهبودی عود می‌کنه، ممکنه برای پایان دادن به چرخه به یه روش پزشکی جزئی نیاز داشته باشین. داروها برای شقاق مزمن مقعد نتایج متفاوتی دارن، اما جراحی، اگر به اون برسه، 90 درصد موفقیت داره.

به این روش اسفنکتروتومی داخلی میگن. هنگامی که تحت آرامبخشی خواب هستین، جراح کولورکتال یه برش کوچک در عضله اسفنکتر مقعد شما ایجاد می کنه تا تنش رو برای همیشه آزاد کنه. بعد از بیدار شدن می تونین همان روز به خانه برید.

درمان شقاق مقعدی در خانه 

• آب بیشتری بنوشید.
• میوه ها و سبزیجات تازه مصرف کنید.
• از خوردن غذاهای تند و آجیل پرهیز کنید.
• مقعد خود را به دقت با کاغذ نرم یا دستمال مرطوب مرطوب بدون الکل پاک کنید.
• یه پماد یا کرم موضعی روی شقاق خود بمالید. ژل پترولیوم می تونه به عنوان یه آنتی بیوتیک باعث بهبودی شه. کرم های دارویی می تونن التهاب و درد و درمان کنند.
• دو یا سه بار در روز به مدت حداقل 10-15 دقیقه در آبگرم بشینید. این یه حمام آب گرم و کم عمق هس که در اون می نشینید تا مقعد خود رو خیس کنید. این کار می تونه علائم شما رو تسکین بده و به آرامش عضلات شما کمک کنه.

بیماری شقاق مقعدی شایع هس و در حالت عادی خطرناک نیس، اما می‌تونه درد زیادی داشته باشه.

اکثر شقاق های مقعدی با کمی مراقبت از خود طی چند روز تا چند هفته بهبود پیدا می کنن.

اما برخی از شقاق های مقعدی پیچیده تر هستن و ممکنه در برابر بهبود مقاومت کنن. اگر شقاق مزمن دارید، در جستجوی درمان پزشکی تردید نکنید.

درمان شقاق در کودکان و نوزادان با دکتر بهار اشجعی

دکتر بهار اشجعی یکی از بهترین و حرفه‌ای ترین پزشکان فوق تخصص جراحی در کودکان و نوزادان هستن که تجربه و سابقه بسیار درخشانی در معالجه و درمان انواع اختلالات و بیماری‌ها در فرزندان کوچک شما رو دارن.

دکتر بهار اشجعی فارغ التحصیل رشته جراحی اطفال از دانشگاه علوم پزشکی تهران هستن. ایشون همچنین دارای بورد فوق تخصصی جراحی اطفال هم هستن. دکتر بهار اشجعی متخصص جراحی انواع اختلالات و بیماری‌های کودکان و نوزادان هستن.

راه های ارتباط با ما

آدرس مطب: تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ ساختمان ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹

تلفن تماس:

 ۰۲۱-۴۴۸۰۶۶۶۸

 ۰۲۱-۴۴۸۴۱۸۶۲

میکرونیدلینگ مو (hair-microneedling)

میکرونیدلینگ مو راهی برای درمان ریزش مو

میکرونیدلینگ که به عنوان کلاژن  تراپی  نیز شناخته میشه، یه روش کم تهاجمی هس که شامل سوراخ کردن خارجی ترین لایه پوست (استراتوم شاخی) با ده ها سوزن ریز استریل شده متصل به درمارولر، درماستمپ یا درماپن هس.

میکرونیدلینگ پوست سر برای ریزش مو (آلوپسی) با تحریک سلول های بنیادی تخصصی فولیکول مو عمل می کنه که می تونه باعث افزایش رشد مو بشه. 

با استفاده مناسب، میکرونیدلینگ پوست سر که به طور حرفه ای انجام میشه با درمارولر یا درماپن درجه پزشکی می تونه برای بسیاری از افراد مبتلا به انواع خاصی از ریزش مو مفید باشه.

همانطور که گفته شد، میکرونیدلینگ پوست سر برای همه موثر نیس، و خطرات میکرونیدلینگ خونگی برای ریزش مو با سوزن های بلندتر از 0.25 میلی متر (میلی متر) بیشتر از مزایای بالقوه اون هس.

میکرونیدلینگ به کدوم نوع ریزش مو کمک می کنه؟

در اصطلاح پزشکی، طاسی با الگوی مردانه و ریزش مو با الگوی زنانه، آلوپسی آندروژنتیک یا AGA نامیده میشه. این شایع ترین نوع ریزش مو هس. 

میکرونیدلینگ، زمانی که با سایر درمان های ریزش مو استفاده میشه، به افرادی که ریزش مو دارن و به درمان های معمولی پاسخ نمیدن، کمک می کنه.

نتایج اولیه نشون میده که میکرونیدلینگ ممکنه به افرادی که ریزش موی تلوژن افلوویوم دارن هم کمک کنه. روش میکرونیدلینگ به سایر انواع ریزش موی ناشی از برخی داروها (آناژن افلوویوم) مانند درمان های شیمی درمانی کمک نمی کنه.

همچنین اگه فولیکول مو به طور غیرقابل برگشتی توسط اسکار پیشرفته تخریب شده باشه، نمی توانه رشد مو رو برگردونه. 

میکرونیدلینگ یه روش زیبایی هس که تولید کلاژن و با استفاده از سوزن های ریز و استریل شده تحریک می کنه.

ممکنه به صاف، سفت شدن و لطافت پوست کمک کنه و ظاهر جای زخم، آکنه و چین و چروکو بهبود ببخشه.

فواید میکرونیدلینگ چیه؟

روش میکرونیدلینگ به دلیل مزایای روز افزون اون محبوبیت زیادی پیدا کرده.  میکرونیدلینگ می تونه برای موارد زیر مفید باشه:

• ظاهر اسکارها از جمله اسکار آکنه، خطوط ظریف و چین و چروک
• منافذ بزرگ شده
• ظهور هایپرپیگمانتاسیون یا لکه های تیره
• رنگ پوست ناهموار
• خاصیت ارتجاعی پوست
• علائم ترک های پوستی
• رشد مو در افراد مبتلا به آلوپسی

میکرونیدلینگ نسبت به لیزر درمانی هزینه کمتری داره و ممکنه برای برخی افراد بهتر عمل کنه. درمان های لیزری شامل گرماس که می تونه بر رنگدونه های پوست تأثیر بذاره.

چه مناطقی برای میکرونیدلینگ مناسبه؟

میکرونیدلینگ بیشتر برای صورت استفاده میشه. متخصصان پوست همچنین ممکنه از اون برای جای زخم و ترک های پوستی در نقاط دیگه بدن استفاده کنن.

یه منبع معتبر مطالعه نشون داده که میکرونیدلینگ برای ترک های پوستی روی ران ها و ناحیه شکم در صورت ترکیب با فیلرها موثره. 

افرادی که دارای رنگ پوست تیره‌تر هستن، ممکنه میکرونیدلینگ و به لیزر درمانی ترجیح بدن، زیرا نگرانی‌های ایمنی مربوط به انواع خاصی از درمان‌های لیزری روی پوست رنگی وجود داره.

تحقیقات در مورد اثربخشی و ایمنی لیزر درمانی بر روی پوست های تیره تر هنوز وجود نداره.

میکرونیدلینگ چگونه کار می کنه؟

خراش های ناشی از میکرونیدلینگ باعث آسیب جزئی به پوست میشه و پوست با ساخت بافت جدید غنی از کلاژن پاسخ میده. اولاً پوست با افزایش سن یا آسیب کلاژن و از دست میده. با تشویق پوست به ساختن بافت جدید، کلاژن اضافی ممکنه  به سفت‌تر شدن پوست کمک کنه.

متخصصان پوست ممکنه میکرونیدلینگ و با درمان های دیگه مانند سرم های موضعی، فرکانس رادیویی یا پلاسمای غنی از پلاکت توصیه کنن.

یه متخصص پوست می تونه گزینه های درمانی اضافی و هزینه های تخمینی اونو به شما توضیح بده.

خطرات یا عوارض جانبی میکرونیدلینگ چیه؟ 

مانند تمام عمل های زیبایی، میکرونیدلینگ نیز خطراتی هم داره. یه عارضه جانبی رایج، تحریک جزئی پوست بلافاصله پس از عمل هس. همچنین ممکنه برای چند روز قرمزی و مشاهده کنین.

برخی از افراد ممکنه عوارض جانبی شدیدی داشته باشن که نیاز به درمان پزشکی دارن، مانند:

• خون ریزی
• کبودی
• عفونت
• لایه برداری

ممکنه کاندیدای ایده آل برای میکرونیدلینگ نباشین اگه:

• بیماری های پوستی خاصی مانند پسوریازیس یا اگزما دارین.
• زخم های باز یا آکنه فعال دارین.
• اخیرا پرتودرمانی داشتین.
• سابقه اسکار پوستی دارین.

ممکنه لازم باشه افراد باردار قبل از درمان توسط متخصص زنان یا زایمان مشورت کنن.

مراحل انجام میکرونیدلینگ

تقریباً 45 دقیقه تا 1 ساعت منبع معتبر قبل از عمل، پزشک معمولاً یه بی‌حسی موضعی و در ناحیه درمان اعمال می‌کنه. این کار باعث بی حس شدن پوست در طول فرآیند میکرونیدلینگ میشه که تقریباً 30 دقیقه طول می کشه.

در طول این عمل، پزشک با استفاده از ابزاری شبیه قلم با سوزن‌های ریز و استریل، سوراخ‌های کوچکی زیر پوست ایجاد می‌کنه. نوک سوزن ها اونقدر کوچک هستن که احتمالاً بعد از عمل متوجه اونا  نمی شید.

پزشک معمولاً ابزار و به طور یکسان روی پوست شما حرکت میده تا پوست تازه جوان شده یکدست بشه. در مجموع، متوسط جلسه میکرونیدلینگ تقریباً 2 ساعت طول می کشه.

بهترین مراقبت از پوست بعد از میکرونیدلینگ چیه؟

از اونجایی که کانال‌های پوست شما بعد از عمل باز و حساس هستن، بهتره از موارد زیر در هفته اول بهبودی خودداری کنین:

• قرارگیری در معرض نور خورشید
• محصولات مراقبت از پوست با آلفا هیدروکسی اسید و رتینول
• آرایش
• تعریق

شما می تونین با روش های زیر به بهبود پوست خود پس از میکرونیدلینگ کمک کنین:

• هیدراته ماندن
• استفاده از سرم آنتی اکسیدان
• با استفاده از ماسک خنک کننده
• استفاده از پپتیدهای محرک کلاژن

 میکرونیدلینگ بهتره یا بوتاکس 

میکرونیدلینگ و بوتاکس اهداف متفاوتی دارن. میکرونیدلینگ می تونه با افزایش تولید کلاژن پوست، اسکار، هایپرپیگمانتاسیون و منافذ بزرگ و درمان کنه.

تزریق بوتاکس از انقباض عضلات خاص و ایجاد چین و چروک روی پوست جلوگیری می کنه. برنامه های درمانی از فردی به فرد دیگر متفاوت هس.

اما تحقیقات نشون میده که تنها پس از دو جلسه میکرونیدلینگ، بهبود خفیفی در جای زخم پس از آکنه وجود داره. پس از شش جلسه، افراد بهبود متوسطی در بافت پوست خود و بهبود خوبی در ظاهر اسکار مشاهده خواهند کرد.

دکتر آرمیتا آقاپور یکی از بهترین پزشکان و جراحان زیبایی در تهران هس که خدمات بسیار زیادی و در حوزه درمان و زیبایی به مراجعه کنندگان ارائه میده.

شما می‌تونین برای میکرونیدلینگ موها، مزونیدلینگ مو، تزریق ژل و بوتاکس و سایر خدمات زیبایی از تجربه دکتر آقاپور استفاده کنین.

برای رزرو نوبت می‌تونین از طریق وبسایت اقدام کنین و برای پیدا کردن پاسخ سوالات و ابهامات خود با شماره‌ های مطب دکتر تماس بگیرین.

اطلاعات تماس

آدرس: تهران، شهرآرا پاتریس لومومبا، نبش کوچه نوزدهم غربی، ساختمان پزشکان، پلاک ۱۸۲طبقه اول

شماره تماس: [phone]

منبع: https://dr-aghapour.com/

چه کسانی به پیوند قلب نیاز دارن؟

آمار پیوند قلب در جهان

 

پیوند قلب (Heart Transplant) جراحی بسیار نادره. در سال 2020، کمتر از 8200 پیوند در سراسر جهان انجام شد. پیوند قلب به دو دلیل غیر معمول هس:

کمبود قلب اهدا کننده و همسانی خون  دهنده و گیرنده اس. این بدان معناس که هر دو نفر باید دارای گروه خونی سازگار و اندازه بدن مشابه باشن. بدون این تطابق، سیستم ایمنی گیرنده احتمال بیشتری داره که قلب اهداکننده رو پس بزنه.

پیوند قلب جراحی بسیار پیچیده اس. کمتر از 150 بیمارستان در ایالات متحده (از بیش از 6000 بیمارستان) وجود داره که این جراحی رو انجام میدن.

چه کسانی به پیوند قلب نیاز دارن؟

پیوند قلب آخرین راه درمان برای افرادیه که نارسایی قلبی در مرحله نهایی دارن. این بدان معناس که قلب شما آسیب یا ضعف دائمی داره که مانع از پمپاژ خون کافی به بدن شما میشه.

این نوع نارسایی قلبی می تونه به دلایل مختلفی رخ بده. اکثر افرادی که نیاز به پیوند قلب دارن یکی از شرایط زیر و دارن:

کاردیومیوپاتی. این به هر بیماری اشاره داره که به عضله قلب شما آسیب می رسونه.

علل شامل عفونت ها و بیماری های ژنتیکی هس. گاهی اوقات، علت نامشخص (ایدیوپاتیک) حتی پس از آزمایش های گسترده اس.

بیماری عروق کرونر. انسداد شریان‌های قلب می‌تونه منجر به حملات قلبی شه که آسیب‌های جبران‌ناپذیری به قلب شما وارد کنه.

بیماری قلبی مادرزادی. بیماری مادرزادی قلب یه نقص در ساختار قلب هس که با اون متولد شدین. برخی از اشکال بیماری مادرزادی قلبی می تونه منجر به نارسایی قلبی در مرحله نهایی شه که ممکنه نیاز به پیوند قلب داشته باشه.

بیماری دریچه ای قلب. اینها شرایطی هستن که به دریچه های قلب شما آسیب می رسونن.

پیوند قلب برای کودکان و بزرگسالان تا سن 70 سالگی و در برخی موارد تا سن 75 سالگی امکان پذیره.

ارزیابی پزشکی

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما با اجرای چندین آزمایش مختلف سلامت کلی شما رو بررسی می کنه. برخی از تست‌های ممکن، اما نه همه، در زیر فهرست شدن.

آزمایش‌های آزمایشگاهی شامل آزمایش‌های خون و ادرار هس که بیمار و بررسی می‌کنه:

ترکیب خون. ارائه دهنده شما سطح گلبول های قرمز، پلاکت ها و سایر اجزای خون شما رو بررسی می کنه. اونا همچنین شیمی خون شما رو تجزیه و تحلیل می کنن تا نشونه هایی از شرایط دیگه ای و که ممکنه بر توانایی شما برای پیوند قلب تأثیر بذاره، جستجو کنن.

سیستم ایمنی. ارائه‌دهنده شما از یافته‌های تجزیه و تحلیل سیستم ایمنی استفاده می‌کنه تا پیش‌بینی کنه که سیستم ایمنی شما چقدر می‌تونه یه عضو اهداکننده رو تحمل کنه.

عملکرد کلیه. آزمایش ادرار نشان میده که کلیه های شما چقدر خوب کار می کنن.

استفاده از الکل، تنباکو و مواد مخدر. آزمایش الکل، تنباکو و مواد مخدر بخش مهمی از آمادگی شماس. قبل از پیوند باید از الکل، محصولات تنباکو (از جمله ویپینگ) و داروهای تفریحی (از جمله ماری جوانا) برای مدت طولانی خودداری کنین.

آزمایش های تصویربرداری که ممکنه به اون نیاز داشته باشین شامل:

• اشعه ایکس.
• اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT).
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI).
• اکوکاردیوگرافی.

تست های تشخیصی عملکرد قلب، سیستم تنفسی و گردش خون شما رو بررسی می کنن. اینا ممکنه شامل موارد زیر باشه:

• الکتروکاردیوگرام (ECG یا EKG).
• تست استرس ورزش کنید.
• تست عملکرد ریوی (ریه).
• کاتتریزاسیون قلب
• مانیتور هولتر

آزمایش برای بیماری های خاص نیز امکان پذیره، به ویژه موارد زیر:

• بیماری سل.
• اچ‌آی‌وی.
• هپاتیت B.
• هپاتیت C.
• توکسوپلاسموز
• ویروس هرپس سیمپلکس.
• ویروس واریسلا زوستر (ویروسی که باعث آبله مرغان و زونا میشه).

گیرندگان پیوند باید قبل از پیوند در مورد واکسن ها به روز باشن. یه متخصص بیماری های عفونی در این مراحل به شما کمک می کنه.

بعد از پیوند قلب چه اتفاقی میوفته؟

پس از پیوند قلب، می تونین انتظارات زیر و داشته باشین:

بهبودی در بیمارستان. بسته به وضعیت تون، یک تا سه هفته در بیمارستان بهبود خواهید یافت.

بخش اول بهبودی خود رو در بخش مراقبت های ویژه (ICU) سپری خواهید کرد. در ICU، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی شما رو به صورت شبانه روزی تحت نظر خواهند داشت.

اونا علائم حیاتی شما رو بررسی می کنن و همچنین به دنبال علائمی هستن که نشون میده بدن شما قلب جدید شما رو رد می کنه.

برنامه مراقبت. قبل از اینکه بیمارستان رو ترک کنین، ارائه‌دهنده برنامه مراقبتی به شما ارائه می‌کنه که باید در حین بهبودی در خونه از اون پیروی کنین.

توانبخشی قلبی. ارائه دهنده شما به شما میگه که چگونه به برنامه توانبخشی قلبی ملحق بشید.

این یه برنامه تجویز شده و تحت نظارت هس که به شما کمک می کنه قدرت، استقامت و عملکرد قلب خود رو بهبود ببخشید.

وقتی به خونه برگشتید، مهمه که برنامه مراقبت خود رو به دقت دنبال کنین. طرح شما شامل دستورالعمل هایی برای موارد زیر خواهد بود:

• داروهایی که باید مصرف کنین.
• چه بخورید و چه بنوشید و از چه چیزهایی پرهیز کنید.
• ورزش و فعالیت های بدنی ایمن در مقابل ناامن.
• تشخیص علائم عفونت یا رد عضو.

همچنین ضروریه که یاد بگیرین در طول بهبودی چه چیزی طبیعی هس و چه چیزی نشون دهنده مشکل هس. یه مثال این هس که بدونین ضربان قلب شما در حال استراحت چقدر باید باشه.

پس از پیوند قلب، ضربان قلب شما در حالت استراحت معمولاً در حد طبیعی یا کمی بالاتر (90 تا 110 ضربه در دقیقه) باقی می‌مونه.

این به این دلیل هس که قلب اهدا کننده به طور خودکار با سیستم عصبی بدن شما که ضربان قلب شما رو کنترل می کنه، متصل نمیشه.

با ارائه دهنده خود در مورد میزان ضربان قلب در حالت استراحت و چگونگی تغییر اون در آینده صحبت کنین.

معایب پیوند قلب چیه؟

بزرگترین معایب پیوند قلب عبارتند از:

• قلب اهدا کننده کمیاب هس. قلب اهداکننده کافی برای کمک به همه افرادی که نیاز به پیوند قلب دارن وجود نداره.
• این یه جراحی بسیار پیچیده اس. بنابراین این کار فقط در مجهزترین بیمارستان ها قابل انجام هس.
• برخی از افراد ممکنه اونقدر بیمار باشن که نتونن از این روش جون سالم به در ببرن.
• این روش دارای چندین خطر و عوارض بالقوه اس.

پیوند قلب در کودکان

دریافت کنندگان پیوند قلب کودکان (کودکان 17 ساله و کمتر) نیز معمولاً نتایج خوبی دارن. حدود 92٪ حداقل یه سال پس از پیوند زندگی می کنن و کمی بیش از 70٪ حداقل 10 سال زندگی می کنن.

پیوند مجدد قلب

برخی از بزرگسالان و کودکان به پیوند دوم برای جایگزینی پیوند اول نیاز دارن. به این عمل پیوند مجدد میگن. اگر بدن شما اولین قلب پیوندی رو پس بزنه یا به دلایل دیگه ممکنه لازم باشه.

پیوند مجدد 2 تا 4 درصد از جراحی‌های پیوند قلب در بزرگسالان و حدود 5 درصد از جراحی‌های پیوند قلب در کودکان و تشکیل میده. 

پیوند قلب می تونه یه عمل پزشکی نجات بخش باشه. اما تعداد محدودی قلب اهداکننده وجود داره. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی می تونن به تعیین اینکه آیا شما کاندید مناسبی برای پیوند هستین یا نه، کمک می کنن، و در این صورت، به شما کمک می کنن تا برای مراحل بعدی آماده شین.

به لطف پیشرفت های پزشکی، اکثر افراد پس از پیوند قلب از کیفیت زندگی بهتری برخوردار میشن. در درازمدت، این امکان وجود داره که سال ها یا حتی دهه ها پس از پیوند قلب خود زندگی کنین و به شما فرصتی میده تا خاطرات جدیدی و با عزیزان خود بسازین.

دکتر رامین بقایی بهترین جراح پیوند قلب در ایران

دکتر رامین بقایی تهرانی یکی از بهترین و ماهرترین پزشکان جراحی فوق تخصصصی قلب و عروق بزرگسالان و کودکان در تهران هستن.

ایشون فارغ التحصیل پزشکی عمومی و جراحی عمومی از دانشگاه تهران و فارغ التحصیل جراحی قلب از دانشگاه ایران هستن.

دکتر رامین بقایی پزشک و جراحی با تجربه هستند که خدماتی همچون پیوند قلب، جراحی آئورت، جراحی و درمان انواع بیماری‌های عروق کرونری و … را به بیماران و مراجعه کنندگان خود ارائه میدن.

ارتباط با دکتر رامین بقایی

آدرس: تهران،خیابان نلسون ماندلا (جردن) بالاتر از تقاطع حقانی،خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳

شماره تلفن: [phone]

منبع: https://dr-baghaei.com/

پیشگیری از تالاسمی با غربالگری

تالاسمی (Thalassemia) 

بیماری تالاسمی یه اختلال خونی ارثیه که باعث میشه بدن ما هموگلوبین کمتری نسبت به حالت عادی داشته باشه.

هموگلوبین باعث میشه تا گلبول های قرمز خون رو اکسیژن رو حمل کنن. تالاسمی می تونه باعث کم خونی بشه و باعث خستگی بدن بشه.

ممکنه تالاسمی خفیف نیازی به درمان نداشته باشه. اما اشکال شدیدتر ممکنه نیاز به تزریق خون منظم داشته باشه.

شما می تونین برای مقابله با خستگی کارهایی مثه انتخاب یه رژیم غذایی سالم و ورزش منظم انجام بدین.

نشونه ها و علائم تالاسمی

تالاسمی انواع مختلفی داره. علائم و نشانه هایی که دارین به نوع و شدت بیماری شما بستگی داره. علائم و نشانه های تالاسمی می تونه شامل موارد زیر باشه:

• خستگی
• ضعف
• پوست رنگ پریده یا مایل به زرد
• ناهنجاری های استخوانی صورت
• رشد آهسته
• تورم شکم
• ادرار تیره

برخی از نوزادان علائم و نشونه های تالاسمی رو در بدو تولد نشون میدن. برخی اونارو در دو سال اول زندگی نشون میدن.

برخی از افرادی که تنها یه ژن هموگلوبین تحت تاثیر قرار دارن، علائم تالاسمی رو ندارن.

علل تالاسمی 

تالاسمی ناشی از جهش در DNA سلول‌هایی هس که هموگلوبین رو می‌سازه - ماده‌ای در گلبول‌های قرمز خون که اکسیژن و در سراسر بدن شما حمل می‌کنه. جهش های مرتبط با تالاسمی از والدین به فرزندان منتقل میشه.

مولکول های هموگلوبین از زنجیره هایی به نام زنجیره های آلفا و بتا ساخته شده ان که می تونن تحت تأثیر جهش قرار بگیرن.

در تالاسمی، تولید زنجیره‌های آلفا یا بتا کم میشه که منجر به آلفا تالاسمی یا بتا تالاسمی میشه.

در آلفا تالاسمی، شدت تالاسمی شما بستگی به تعداد جهش‌های ژنی داره که از والدین خود به ارث می‌برین.

هر چقدر ژن های جهش یافته بیشتر باشه، تالاسمی شما شدیدتره.

در بتا تالاسمی، شدت تالاسمی شما بستگی به این داره که کدوم قسمت از مولکول هموگلوبین تحت تأثیر قرار گرفته.

عوامل خطر تالاسمی

عواملی که خطر ابتلا به تالاسمی را افزایش می دهند عبارتند از:

سابقه خانوادگی تالاسمی. تالاسمی از طریق ژن های جهش یافته هموگلوبین از والدین به فرزندان منتقل می شود.

اصل و نسب معین. تالاسمی اغلب در آمریکایی های آفریقایی تبار و در افراد مدیترانه ای و آسیای جنوب شرقی رخ می دهد.

عوارض تالاسمی

عوارض احتمالی تالاسمی متوسط تا شدید عبارتند از:

اضافه بار آهن. افراد مبتلا به تالاسمی آهن زیادی در بدن خود دارن، چه از این بیماری و چه از طریق تزریق مکرر خون.

آهن بیش از حد می تونه به قلب، کبد و سیستم غدد درون ریز شما آسیب برسونه، که شامل غدد تولید کننده هورمون هس که فرآیندهای بدن شما رو تنظیم می کنه.

عفونت. افراد مبتلا به تالاسمی خطر ابتلا به عفونت بیشتری دارن. این امر به ویژه در صورتی که طحال و برداشته باشین صادق هس.

در موارد تالاسمی شدید، عوارض زیر ممکنه رخ بده:

بدشکلی های استخوانی. تالاسمی می تونه باعث انبساط مغز استخوان شه که باعث گشاد شدن استخوان ها میشه.

این می تونه منجر به ساختار غیر طبیعی استخوان، به ویژه در صورت و جمجمه شه.

انبساط مغز استخوان همچنین استخوان ها رو نازک و شکننده می کنه و احتمال شکستگی استخوان ها رو افزایش میده.

طحال بزرگ شده. طحال به بدن شما کمک می کنه تا با عفونت مبارزه کنه و مواد ناخواسته مانند سلول های خونی قدیمی یا آسیب دیده رو فیلتر کنه.

تالاسمی اغلب با تخریب تعداد زیادی گلبول قرمز همراه هس که باعث میشه طحال شما بزرگ بشه و سخت تر از حد معمول کار کنه.

بزرگ شدن طحال می توانه کم خونی رو بدتر کنه و می تونه عمر گلبول های قرمز خون رو کاهش بده.

اگر طحال شما بیش از حد بزرگ شه، ممکنه پزشک جراحی برای برداشتن اون پیشنهاد بده.

کاهش نرخ رشد. کم خونی هم می تونه رشد کودک و کند کنه و هم بلوغ به تاخیر بیوفته.

مشکلات قلبی. نارسایی احتقانی قلب و ریتم غیر طبیعی قلب می تونه با تالاسمی شدید همراه شه.

غربالگری و آزمایش تالاسمی

تالاسمی اغلب در دوران بارداری یا بلافاصله پس از تولد تشخیص داده میشه.

غربالگری تالاسمی در بارداری به همه زنان باردار در انگلستان پیشنهاد میشه تا بررسی شه که آیا خطر تولد کودکی با این عارضه وجود داره یا نه، و برخی از انواع اون ممکنه در طول آزمایش لکه خون نوزاد (تست خار پاشنه) تشخیص داده بشه.

همچنین می‌شه آزمایش خون و در هر سنی برای بررسی تالاسمی یا بررسی اینکه آیا شما ناقل ژن معیوب ایجادکننده هستین، انجام داد.

درباره دکتر بهار اشجعی

دکتر بهار اشجعی دارای بورد فوق تخصصی جراحی کودکان و نوزادان از پزشکان منحصر به فرد و ماهر در زمینه جراحی اطفال و کودکان در تهران هستن.

راه های ارتباط با ما

مطب:  تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ ساختمان ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹

تلفن:

۰۲۱-۴۴۸۰۶۶۶۸

۰۲۱-۴۴۸۴۱۸۶۲

منبع: https://dr-ashjaei.com/

چرا جوش می زنیم؟

درمان جوش صورت 

پوست ما دارای سوراخ های ریزی به نام منافذ هس که می تونه توسط چربی، باکتری، سلول های مرده پوست و کثیفی مسدود بشه.

هنگامی که این اتفاق رخ میده، ممکنه یه جوش ایجاد بشه که گاهی اوقات به اون زیت یا لکه هم میگن.

اگه اغلب جوش می زنیم، به خصوص چندین بار به طور مکرر، ممکنه آکنه داشته باشه. به عبارت دیگه، آکنه بیماری پوستی هس که باعث ایجاد جوش میشه.

جوش ها و آکنه شایع ترین بیماری پوستی هستن. در واقع، تحقیقات تخمین می‌ زنه که 9.4 درصد از مردم جهان آکنه دارن.

آکنه خطر جدی برای سلامت کلی ما نداره، اما همچنان می تونه دردناک باشه، به خصوص اگه آکنه شدید دارین.

با گذشت زمان، آکنه همچنین ممکنه باعث ایجاد زخم شه.

نمیشه انکار کرد که آکنه می تونه به ناراحتی عاطفی کمک کنه.

آکنه و اسکار آکنه روی صورت و سایر نقاط قابل مشاهده ی بدن می تونه بر عزت نفس و اعتماد به نفس تأثیر بذاره و حتی می تونه به اضطراب یا افسردگی کمک کنه.

اگه آکنه دارین، بدونین که این یه بیماری شایع هس. همچنین به خاطر داشته باشین که آکنه بسیار قابل درمان هس.

تعدادی از درمان‌های مؤثر وجود داره، بنابراین شما گزینه‌هایی برای کاهش تعداد جوش‌ها و به حداقل رسوندن جای زخم دارین.

انواع مختلف جوش

اگر آکنه دارین، ممکنه متوجه ترکیبی از انواع جوش بشین. جوش های سرسفید و سر سیاه که به هر دو کومدون هم میگن، شایع ترین ضایعات آکنه هستن.

• جوش های سرسیاه یا کومدون های باز در سطح پوست شما باز میشن. اکسیژن موجود در هوا (نه کثیفی) به بالای این جوش ها ظاهر تیره تری میده.
• جوش های سرسفید یا کومدون های بسته به صورت برجستگی های برجسته زیر سطح پوست شما تشکیل میشن. اونا به رنگ گوشت باقی می مونن.

ضایعات التهابی که بیشتر باعث ایجاد زخم در پوست شما میشه، عبارتند از:

• پاپول ها. این برجستگی های کوچک، قرمز و برجسته ناشی از فولیکول های مو ملتهب یا عفونی هس.
• پوسچول. این جوش های قرمز کوچک در نوک خود چرک دارن.
• ندول ها. این توده های جامد و اغلب دردناک در زیر سطح پوست شما ایجاد میشن.
• کیست ها. این توده های بزرگ زیر پوست شما حاوی چرک هستن و معمولاً دردناک هستن.

علل ایجاد جوش 

آکنه زمانی اتفاق میوفته که منافذ پوست شما با چربی، پوست مرده یا باکتری مسدود میشه. هر منافذ پوست شما به سمت یه فولیکول باز میشه.

فولیکول از یه مو و یه غده چربی (روغنی) تشکیل شده. غده روغن سبوم (روغن) رو آزاد می کنه، که به سمت مو حرکت می کنه، از منافذ خارج میشه و روی پوست شما میره.

 به عنوان مثال، آکنه ممکنه هنگامی رخ بده که:

• فولیکول های شما بیش از حد روغن تولید می کنن.
• سلول های مرده پوست در منافذ شما جمع میشن.
• باکتری ها در منافذ شما جمع میشن.

هر یک از این نگرانی‌ها می‌تونه منجر به جوش‌هایی شه که وقتی باکتری‌ها در منافذ مسدود رشد می‌کنن و روغن نمی‌تونه از اون خارج شه، ایجاد میشه.

عواملی که باعث ایجاد جوش میشه؟

کارشناسان هنوز دقیقاً نمی دونن که چرا برخی افراد آکنه رو تجربه می کنن و برخی دیگر نه.

گفته میشه، اونا تعدادی از عوامل خطر رو می شناسن که می تونه به آکنه کمک کنه یا اونا رو بدتر کنه، از جمله:

• تغییرات هورمونی ناشی از بارداری یا بلوغ
• سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) و سایر شرایط غدد درون ریز
• سیگار کشیدن
• خواب ضعیف
• استرس و فشار
• پاک کننده ها، کرم ها، مرطوب کننده ها و سایر محصولات زیبایی با محتوای روغن بالا
• برخی از داروها، از جمله لیتیوم، برخی از انواع کنترل بارداری هورمونی، داروهای ضد تشنج و استروئیدها
• سابقه خانوادگی آکنه

درمان انواع متفاوت جوش

به طور کلی درمان جوش به شدت اون بستگی داره.

درمان آکنه خفیف

می‌تونین از کرم‌های دارویی، پاک‌کننده‌ها و درمان‌های لکه‌دار بدون نسخه (OTC) برای کمک به رفع جوش‌ها استفاده کنین. 

ترکیبات رایجی که در کرم ها و ژل های آکنه پیدا میشه عبارتند از:

بنزوئیل پراکسید. این ماده به خشک شدن جوش های موجود کمک می کنه، از ایجاد جوش های جدید جلوگیری می کنه و باکتری های مولد آکنه رو از بین می بره.

اسید سالیسیلیک. این ماده به لایه برداری پوست شما کمک می کنه تا از مسدود شدن منافذ با باکتری های مولد آکنه جلوگیری کنه.

درمان آکنه در حد متوسط

اگر پس از استفاده از درمان‌های آکنه OTC برای چندین هفته همچنان علائم رو تجربه می‌کنین، ممکنه بخواین به دنبال درمان حرفه‌ای باشین. 

یه متخصص پوست یا سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی می تونه داروهایی رو تجویز کنه که ممکنه به کاهش علائم شما و جلوگیری از ایجاد اسکار کمک کنه.

اگر آکنه متوسط دارین، یه متخصص پوست ممکنه توصیه کنه:

• بنزوئیل پراکسید با قدرت تجویزی
• آنتی بیوتیک ها مانند اریترومایسین یا کلیندامایسین
• رتینوئیدها مانند رتینول

در برخی موارد، اونا ممکنه آنتی بیوتیک خوراکی یا کنترل بارداری هورمونی رو برای کمک به مدیریت آکنه پیشنهاد کنن.

درمان آکنه شدید

برای آکنه شدید، متخصص پوست ممکنه درمانی رو توصیه کنه که ترکیبی از یه یا چند مورد از موارد زیر باشه:

• آنتی بیوتیک های خوراکی
• بنزوئیل پراکسید
• آنتی بیوتیک های موضعی
• رتینوئیدهای موضعی
• اونا همچنین ممکنه کنترل هورمونی بارداری یا ایزوترتینوئین خوراکی رو پیشنهاد کنن که با نام تجاری Accutane نیز شناخته میشه.

آکوتان یه داروی ویتامین A هس که برای درمان موارد خاصی از آکنه ندولر شدید استفاده میشه.

این می تونه عوارض جانبی جدی ایجاد کنه، و پزشکان معمولاً اونو فقط زمانی تجویز می کنن که سایر درمان ها مؤثر نباشن.

درمان های خونگی جوش

احتمالاً با تعدادی از درمون‌های خونگی آکنه آشنا باشین اما این راه‌حل‌ها همیشه مؤثر نیستن - حتی ممکنه آکنه رو بدتر کنن.

به جای گذاشتن خمیر دندان روی صورت خود، این نکات رو در خونه امتحان کنین تا به از بین بردن آکنه و جلوگیری از جوش های بعدی کمک کنه:

• روغن درخت چای بمالید.
• آلوئه ورا بمالید.
• از ماسک عسل استفاده کنید.
• صورت خود را با چای سبز شاداب کنید.
• از دست زدن به صورت خود اجتناب کنید.
• هرگز جوش ها رو فشار ندین. احتمال ایجاد اسکار رو بیشتر می کنه و همچنین می تونه باکتری ها و چربی اضافی رو گسترش بده.

پیشگیری از جوش زدن

همیشه نمیشه به طور کامل از آکنه جلوگیری کرد، اما میشه اقدامات خاصی رو در خونه انجام بدین تا به کاهش احتمال بروز جوش صورت یا آکنه کمک کنه.

این نکات و امتحان کنین:

• صورت خودتون و روزانه با یه شوینده بدون روغن بشویید.
• برای کمک به حذف چربی اضافی، یه پاک کننده آکنه OTC رو امتحان کنید.
• از لوازم آرایشی مبتنی بر آب یا محصولاتی با برچسب "غیر کومدوژنیک" استفاده کنید - این کار مانع انسداد منافذ شما میشه.
• از محصولات مراقبت از پوست و آرایش حاوی روغن خودداری کنید.
• همیشه قبل از خواب آرایش و پاک کنید و پوست تونو کاملا تمیز کنید.
• بعد از ورزش دوش بگیرید یا صورت تونو بشویید.
• موهای بلند رو به پشت ببندید تا از روی صورت دور بشن.
• از کلاه های تنگ، هدبند و لباس هایی که نواحی مستعد جوش رو می پوشونه خودداری کنید.
• یه رژیم غذایی متعادل داشته باشید و هیدراته بمانید.
• اقداماتی و برای کاهش استرس انجام دهید.

یه متخصص پوست می تونه نکات و راهنمایی های بیشتری در مورد مدیریت و پیشگیری از آکنه در اختیارتون قرار بده.

درباره دکتر آرمیتا آقاپور

دکتر آرمیتا آقاپور با سالها سابقه در زمینه زیبایی و جوان سازی یکی از بهترین و شناخته شده ترین پزشکان زیبایی در تهران هستن.

آدرس: تهران، شهرآرا پاتریس لومومبا، نبش کوچه نوزدهم غربی، ساختمان پزشکان، پلاک ۱۸۲طبقه اول

شماره تماس: [phone]

منبع: https://dr-aghapour.com/