بهترین راه درمان فتق ناف

انواع فتق در نوزادان و کودکان و درمان آن

حدود 10 درصد از مردم در طول زندگی به نوعی فتق مبتلا میشن. بیش از 1 میلیون ترمیم فتق شکم هر ساله انجام میشه که ترمیم فتق اینگوینال نزدیک به 770000 مورد از این موارد رو تشکیل میده.

مانند بسیاری از افراد، شما احتمالاً فتق رو با بلند کردن وزنه های سنگین مرتبط می دونین. اما در واقع، بسیاری از کودکان خردسال، کودکان نوپا و نوزادان دچار فتق میشن – و کاملاً واضحه که در باشگاه وزنه برداری نمی‌کنن یا اثاثیه سنگین رو جابه‌جا نمی‌کنن.

در بیشتر موارد، فتق ها مادرزادی هستن، در بدو تولد وجود دارن، اما ممکنه تا اواخر زندگی قابل مشاهده نباشه.

انواع فتق چیه؟

فتق اینگوینال. اکثر فتق ها در کودکان - حدود 80 درصد - فتق مغبنی هستن، به این معنی که اونا در قسمت پایین شکم، نزدیک کشاله ران هستن. 

در پسران، قسمت بیرون زده روده ممکنه وارد کیسه بیضه شه که می تونه باعث تورم و درد بشه. 

در دختران، تورم معمولا در لابیا یا کشاله ران هس. شایع ترین نواحی که فتق ظاهر میشه در شکم، کشاله ران و ناف هس. دو نوع فتق مغبنی وجود داره:

• فتق اینگوینال مستقیم. این زمانی اتفاق میوفته که یه نقطه ضعیف در عضلات پایین شکم ایجاد میشه و بافت ها قادر به عبور از نقطه ضعیف هستن.
• فتق اینگوینال غیر مستقیم. این زمانی اتفاق میوفته که کانال اینگوینال (یک گذرگاه کوچک از دیواره پایین شکم) قبل از تولد بسته نمیشن. این فتق ها در کودکانی که نارس به دنیا اومدن بیشتر دیده میشه.

فتق نافی. این فتق ناف در کودکان و نوزادان کمتر از 6 ماه شایعه. اونا زمانی اتفاق میوفتن که سوراخ دیواره شکم، جایی که بند ناف از دیواره شکم خارج می‌شه، بسته نمی‌شه. ناف کودک شما ممکنه بزرگ و متورم به نظر برسه.

فتق ناف معمولاً تا زمانی که کودک شما یه ساله شه، خود به خود بهبود پیدا می کنه.

فتق اپی گاستر. در این نوع فتق که بیشتر در پسران اتفاق میوفته، برآمدگی از طریق عضلات شکم بین قفسه سینه و ناف ایجاد میشه که باعث ایجاد توده در اون ناحیه میشه. برای رفع این نوع فتق نیاز به جراحی هس.

فتق هیاتال. این نوع فتق زمانی اتفاق میوفته که قسمت بالایی معده از طریق سوراخ ضعیفی در دیافراگم که مری به معده می‌رسه برآمده میشه. در حالی که این فتق ها رایج هستن، اغلب کوچک هستن و هیچ مشکلی ایجاد نمی کنن.

با این حال، کودک شما ممکنه سوزش سر دل، درد قفسه سینه و سوء هاضمه داشته باشه. اصلاح رژیم غذایی و/یا داروها می تونه باعث تسکین بشه، اگرچه گاهی اوقات این فتق ها نیاز به جراحی دارن.

فتق های برشی. فتق برش بعد از جراحی شکم ایجاد میشه. روده ها ممکنه از طریق شکم در اطراف یه برش جراحی بیرون بزنن. فرزند شما برای رفع این فتق به جراحی دیگری نیاز داره.

فتق های ورزشی. نوجوانان ممکنه دچار فتق ورزشی بشن، آسیبی که در ناحیه مغبنی ناشی از چرخش و چرخش مکرر ایجاد میشن. این نوع فتق عمدتاً در جوانانی که هاکی روی یخ، فوتبال و تنیس بازی می کنن، رخ میده.

تشخیص اونا ممکنه دشوار باشه زیرا ممکنه علائم کلاسیک فتق رو نشون ندن. علامت اصلی درد کشاله ران هس که ممکنه به داخل کیسه بیضه تابیده بشه. درد می تونه ماه ها طول بکشه، اما برآمدگی آشکار بافت هرگز ظاهر نمیشه.

علائم فتق چیه؟

مردان شش برابر بیشتر از زنان در معرض فتق هستن. در بیشتر موارد، توسط والدینی که متوجه برآمدگی میشن یا توسط پزشک در طول یه معاینه فیزیکی معمول تشخیص داده میشن.

علائم فتق عبارتند از:

• توده در کشاله ران نزدیک ران
• گریه مداوم در نوزادان
• توده ای که هنگام ایستادن یا زور زدن کودک بزرگتره (مانند گریه یا سرفه) و هنگامی که کودک دراز کشیده یا آرام هس ناپدید میشن.
• درد و حساسیت

درمان فتق

فتق ها نیاز به درمان دارن - اغلب با جراحی - برای جلوگیری از عوارضی مانند خفه شدن، که در آن بخشی از روده در فتق گیر می کنه و جریان خون رو به اون قسمت روده قطع می کنه. 

نوزادان 6 ماهه و کوچکتر مبتلا به فتق مغبنی نسبت به کودکان بزرگتر و بزرگسالان در معرض خطر خفگی بسیار بیشتری هستن. علائمی که نشون میده فتق ممکنه خفه شده باشد عبارتند از:

• تهوع و استفراغ
• نفخ شکم
• برآمدگی که در لمس بزرگ و قرمز و حساس میشه.

اکثر کودکان و نوجوانان بزرگتر که فتق اونا تشخیص داده میشه در واقع از بدو تولد دچار ضعف عضلات یا سایر بافت های شکمی بودن.

پزشکان برای تشخیص فتق از چه آزمایشاتی استفاده می کنن؟

اگر تشخیص پس از معاینه فیزیکی مشخص نباشه، پزشک ممکنه آزمایش های تصویربرداری رو برای بررسی فتق مغبنی تجویز کنه. پزشکان همچنین ممکنه از آزمایشات تصویربرداری برای بررسی بیشتر استفاده کنن.

تست های تصویربرداری ممکنه شامل:

پیوند خارجی NIH سونوگرافی، که از امواج صوتی برای ایجاد تصویری از اندام های شما استفاده می کنه.

توموگرافی کامپیوتری (CT) پیوند خارجی NIH، که از ترکیبی از پیوند خارجی NIH اشعه ایکس و فناوری رایانه برای ایجاد تصاویر استفاده می کنه.

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) پیوند خارجی NIH، که بدون استفاده از اشعه ایکس از اندام‌های داخلی و بافت‌های نرم بدن شما عکس می‌گیره.

خبر خوب اینه که فتق ها رایج هستن و به راحتی درمان میشن و اثرات نامطلوب درازمدت در سلامتی ندارن.

درباره دکتر بهار اشجعی

دکتر بهار اشجعی دارای بورد فوق تخصصی در جراحی کودکان و نوزادان از پزشکان منحصر به فرد و ماهر در زمینه جراحی اطفال و کودکان در تهران هستن، ایشون دوره پزشکی عمومی رو در دانشگاه شهید بهشتی تهران گذروندن و بعد از اتمام دوره پزشکی عمومی به تحصیل در رشته جراحی عمومی در دانشگاه شهید بهشتی تهران پرداختن، بلافاصله بعد از فارغ التحصیلی در رشته جراحی عمومی، در رشته جراحی اطفال پذیرفته شدن و دوره جراحی اطفال رو در دانشگاه علوم پزشکی تهران گذروندن و موفق به کسب رتبه اول کشوری در برد فوق تخصصی جراحی اطفال شدن.

راه های ارتباط با ما

مطب:  تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ ساختمان ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹

 تلفن:

۰۲۱-۴۴۸۰۶۶۶۸ 

 ۰۲۱-۴۴۸۴۱۸۶۲

منبع: https://dr-ashjaei.com/

جراحی و درمان اختلال چند انگشتی

 چسبندگی انگشتان و اختلال چند انگشتی در کودکان و نوزادان چیه؟

پلی داکتیلی معمولاً ژنتیکیه. از هر هزار نوزادی که هر سال به دنیا میاد، یه نفر دارای نوعی پلی داکتیلی(Polydactyly) هس. حتی اگر یکی از شایع ترین بیماری های مادرزادی باشه، به طور کلی هنوز این بیماری نسبتا نادره. 

این بیماری در جمعیت های هندی شایع تره و دومین اختلال مادرزادی شایع دسته. این حالت برای پسران و دختران به یه اندازه اتفاق میوفته. 

در میان گروه‌های قومی تفاوت‌هایی در تعداد انگشتان اضافی روی انگشت کوچک یا شست دست وجود دارده. اکثر کودکان مبتلا به پلی داکتیلی سالم هستن.

پلی داکتیلی وضعیتیه که در اون فرد بیش از پنج انگشت در هر دست یا پنج انگشت در هر پا داره. این شایع ترین نقص مادرزادی دست و پاس، به طوری که فرد هیچ ناهنجاری فیزیکی یا اختلال فکری دیگری نداشته باشه.

علائم اختلال چند انگشتی یا پلی داکتیلی 

پلی داکتیلی باعث میشه که فرد انگشتان یا انگشتان اضافی روی یک یا هر دو دست یا پای خود داشته باشه. رقم یا ارقام اضافی ممکنه:

•  کاملا انگشت تشکیل شده
• تا حدی تشکیل شده، با مقداری استخوان
• فقط یه توده کوچک از بافت نرم (به نام نوبین)

درمان پلی داکتیلی یا اختلال چند انگشتی

درمان پلی داکتیلی به نحوه و مکان اتصال انگشت اضافی به دست یا پا بستگی داره. در بیشتر موارد، انگشت اضافی در دو سال اول زندگی کودک حذف می شن. 

این به کودک امکان استفاده معمولی از دست خود رو می ده و به پاهای او اجازه می ده تا در کفش جا بشن. گاهی اوقات بزرگسالان برای بهبود ظاهر یا عملکرد دست یا پای خود تحت عمل جراحی قرار می گیرن. جراحی معمولاً سرپایی، با بی حسی موضعی یا عمومی هس.

تشخیص پلی داکتیلی

سونوگرافی می تونه پلی داکتیلی را در جنین در سه ماه اول رشد نشون بده. پلی داکتیلی ممکنه تنها ایجاد شده باشه یا ممکنه با سندرم ژنتیکی دیگری همراه باشه. 

پزشک از شما می پرسه که آیا سابقه خانوادگی پلی داکتیلی دارین یا نه. اونا همچنین ممکنه آزمایش ژنتیکی رو برای بررسی وجود ناهنجاری در کروموزوم ها انجام بدن که می تونه شرایط دیگری رو نشون بده. 

اگر سایر شرایط ژنتیکی درگیر باشه، پزشک و احتمالاً یه متخصص ژنتیک پزشکی در مورد سلامت کودک صحبت می کنن. هنگامی که کودک متولد میشه، پلی داکتیلی رو میشه به راحتی دید. 

اگر پزشک مشکوک باشه که کودک دارای بیماری های ژنتیکی دیگری هس، آزمایشات بیشتری روی کروموزوم های کودک انجام میدن. 

ممکنه پزشک عکس برداری از انگشت یا اعداد درگیر رو با اشعه ایکس تجویز کنه تا ببینه چگونه به انگشتان دیگر چسبیدن و آیا استخوانی دارن یا نه. جراحی برای بزرگسالان نیز برای بهبود ظاهر یا عملکرد دست یا پا امکان پذیره.

عوارض جراحی پلی داکتیلی

عوارض جراحی نادره اما ممکنه شامل موارد زیر باشه:

• خطر عفونت
• توده حساسی که در آن رقم یا نوبین برداشته شده.
• حرکت محدود انگشت بازسازی شده

زمان بهبودی جراحی اختلال چند انگشتی

اکثر کودکان باید چند روز پس از جراحی در بیمارستان بمونن. معمولاً مقداری کبودی، تورم و تغییر رنگ ناخن روی انگشتان وجود داره. پس از ترخیص از بیمارستان، کودکان در هنگام بهبودی احتمالاً به داروهای مسکن نیاز دارن.

در اکثر موارد، درمان سینداکتیلی با موفقیت امکان پذیره. معمولاً یه ماه یا بیشتر طول می کشه تا کودکان بتونن روی انگشتان پا جدا شده فشار وارد کنن و 3 تا 6 ماه برای بهبودی کامل پس از جراحی بسته به شدت عمل، زمان می بره.

دکتر بهار اشجعی دارای بورد فوق تخصصی در جراحی کودکان و نوزادان از پزشکان منحصر به فرد و ماهر در زمینه جراحی اطفال و کودکان در تهران هستن، ایشون دوره پزشکی عمومی رو در دانشگاه شهید بهشتی تهران گذروندن و بعد از اتمام دوره پزشکی عمومی به تحصیل در رشته جراحی عمومی در دانشگاه شهید بهشتی تهران پرداختن، بلافاصله بعد از فارغ التحصیلی در رشته جراحی عمومی، در رشته جراحی اطفال پذیرفته شدن و دوره جراحی اطفال رو در دانشگاه علوم پزشکی تهران گذروندن و موفق به کسب رتبه اول کشوری در برد فوق تخصصی جراحی اطفال شدن.

راه های ارتباط با ما

مطب:  تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ ساختمان ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹

تلفن:

۰۲۱-۴۴۸۰۶۶۶۸

۰۲۱-۴۴۸۴۱۸۶۲

منبع: https://dr-ashjaei.com/

چطور یبوست کودکان رو درمان کنیم؟

درمان یبوست در کودکان

یبوست به مشکل دفع مدفوع یا کاهش دفعات دفع مدفوع اشاره داره. یبوست در کودکان یه مشکل رایجه که حدود 1 در 20 مراجعه کننده در کودکان رو شامل میشه. 

دو درمان اصلی پزشکی برای یبوست در کودکان وجود داره: ملین و تنقیه. والدین و مراقبان باید این درمان ها رو فقط طبق دستور پزشک انجام بدن. گزینه های درمانی اضافی که باید در نظر بگیرین شامل تغییرات رژیم غذایی، مکمل های پروبیوتیک و ورزش منظمه.

در برخی موارد، یبوست می تونه نشان دهنده یه بیماری زمینه ای باشه که نیاز به مراقبت پزشکی داره. اگر کودک دچار یبوست شدید یا مداوم یا علائم اضافی مانند درد شکم، نفخ یا خون در مدفوع شد، والدین و مراقبان باید به پزشک کودک خود اطلاع بدن.

تسکین سریع یبوست: نکات و درمان های خونگی

یبوست زمانی اتفاق می‌افته که کمتر از سه بار در هفته اجابت مزاج داشته باشین یا دفع مدفوع سخت و دشواری داشته باشین. این می تونه منجر به زور زدن بیش از حد و زمان صرف شده در توالت بشه. 

علل یبوست ممکنه متفاوت باشه و معمولاً نشونه یه مشکل اساسیه تا یه بیماری. علل اون می تونه شامل موارد زیر باشه:

• کم آبی بدن
• خوردن غذاهایی با فیبر بسیار کم
• تنش و استرس
• سایر مسائل بهداشتی

بر اساس یه مطالعه در سال 2014، میانگین محدوده انتقال کل روده حدود 10 تا 73 ساعته. اما ورزش و عادات غذایی، سن، جنس و وضعیت سلامتی شما همگی بر تعداد دفعات مدفوع شما تأثیر می ذارن.

در حالی که تعداد دفغات اجابت مزاج مشخصی که باید داشته باشین وجود نداره ، سه بار یا کمتر اجابت مزاج در هفته می تونه خطرناک باشه.

چگونه می تونیم یبوست رو به سرعت برطرف کنیم؟

اگر دچار یبوست هستین، درمان‌های سریع زیر می‌تونه به تحریک حرکت روده در چند ساعت کمک کنه.

 مکمل فیبر مصرف کنین.

اگر رژیم غذایی کم فیبر دلیل یبوست شما باشه، مکمل‌های فیبر می‌تونه به طور موثری باعث تحریک حرکات روده بشه. اونا به مدفوع شما حجم می ده تا به دفع  از روده ها و خارج شدن از بدن کمک کنه.

گزینه ها عبارتند از:

• پلی کربوفیل کلسیم (FiberCon)
• پسیلیوم (متاموسیل، کنسیل)
• متیل سلولز (سیتروسل)

 غذاهایی برای رفع یبوست بخورین.

با توجه به منبع مورد اعتماد موسسه ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیوی (NIDDK)، خوردن غذاهای سرشار از فیبر می تونه به شما در تسکین یبوست کمک کنه. غذاهای پر فیبر می تونن شامل موارد زیر باشن:

• جو دوسر
• نان یا غلات کامل
• پاستا گندم کامل
• میوه های فیبری مانند سیب و موز
• سبزیجات فیبری مانند بروکلی، هویج و سبزیجات برگ دار
• برنج قهوه ای
• لوبیا و عدس
• آجیل، مانند گردو، گردو و بادام

علاوه بر این، ایده خوبیه که از غذاهایی که به طور بالقوه می تونن یبوست را بدتر کنن، اجتناب کنین، مانند:

• تنقلات کم فیبر مانند چیپس
• گوشت
• غذاهای آماده، مانند غذاهای بسته بندی شده و یخ زده
• فست فود
• غذاهای فرآوری شده، مانند برخی از وعده های غذایی منجمد، گوشت های اغذیه فروشی و هات داگ

 یه لیوان آب بنوشین.

برای اجابت مزاج منظم به هیدراتاسیون مناسب نیاز دارین - حداقل 1.8 لیتر یا حدود هفت تا هشت لیوان 8 اونس مایع شفاف روزانه بنوشین.

یه محرک ملین مصرف کنین.

محرک های ملین روده ها رو منقبض می کنن تا اجابت مزاج رخ بدن و ممکنه 6 تا 12 ساعت طول بکشه تا اثر کنه.

می تونین محرک ها رو بدون نسخه (OTC) در داروخانه محلی خود تهیه کنین. برخی از گزینه ها عبارتند از:

• بیزاکودیل (Dulcolax، Ducodyl، Correctol)
• سنا سنوسیدس (Senokot)

منبع معتبر NIDDK محرک های ملین رو در درجه اول برای یبوست شدید که به سایر روش های درمانی پاسخ نمیدن توصیه می کنن. اونا توصیه می کنن تا زمانی که علل ریشه ای مشخص نشده، از مصرف ملین ها اجتناب کنین.

در حالت اسکوات قرار بگیرین تا مدفوع کنین.

دفعه بعد که نیاز به مدفوع دارین، یه زیر پایی کوچیک به دستشویی خود ببرین. قرار دادن پاهای خود روی چهارپایه جلوی توالت در حالی که مدفوع می کنین - به این ترتیب که بدن شما اساساً به جای نشستن در حالت چمباتمه قرار می گیره - می تونه به شما کمک کنه بدون فشار آوردن مدفوع کنین.

کمی ورزش کنین.

ورزش‌های سبک مانند پیاده‌روی یا یوگا می‌تونن با افزایش جریان خون در سراسر شکم، حرکات روده رو تشویق کنن.

ماساژ روده بزرگ رو امتحان کنین.

ماساژ دستی روده بزرگ ممکنه به تحریک روده برای افرادی که یبوست اونا به دلیل حرکت آهسته مدفوع در روده بزرگه، در درمان یبوست کودکان مفید باشه. 

یبوست خفیف شایعه. یبوست بسیار شدید همراه با علائم هشدار دهنده خاص - مانند خون در مدفوع یا درد شدید شکم - می تونه یه اورژانس پزشکی باشه.

خونریزی روده، آپاندیسیت، فتق خفه‌شده و نهفتگی مدفوع نمونه‌هایی از اورژانس‌های پزشکی هستن و یبوست یکی از علائم هر کدومه. در صورت مواجهه با هر یک از این نشونه ها باید فورا با متخصص تماس بگیرین.

دکتر بهار اشجعی بهترین پزشک و جراح اطفال در تهران هستن که دوره پزشکی عمومی و بورد فوق تخصصی خود رو در زمینه جراحی کودکان و نوزادان از دانشگاه علوم پزشکی تهران کسب کرده.

ایشون دارای سال‌ها تجربه جهت درمان و جراحی بیماری‌های گوناگون در کودکان و نوزادان هستن و جراحی‌های متعدد و موفقیت آمیزی رو در زمینه درمان و عمل جراحی بیماری‌های کودکان و نوزادان دارن.

منبع: https://dr-ashjaei.com/

پولیپ رکتوم یا زائده گوشتی انتهای روده در کودکان چیه؟

 پولیپ رکتوم در کودکان و نوزادان

پولیپ کولون توده کوچکی از سلول هاس که روی پوشش روده بزرگ تشکیل می شه. بیشتر پولیپ های روده بزرگ بی ضررن.

اما با گذشت زمان، بعضی از پولیپ های روده بزرگ می تونن به سرطان روده بزرگ تبدیل بشن. سرطان روده بزرگ زمانی که در مراحل بعدی تشخیص داده بشن می تونن کشنده باشن.

هر کسی ممکنه به پولیپ روده بزرگ مبتلا بشه. اگر 50 سال یا بیشتر دارین، اضافه وزن دارین یا سیگاری هستین، بیشتر در معرض خطرین.

همچنین اگر سابقه شخصی یا خانوادگی پولیپ روده بزرگ یا سرطان روده بزرگ داشته باشین، در معرض خطر بیشتری هستین.

پولیپ روده بزرگ معمولا علائمی ایجاد نمی کنه. انجام آزمایش های غربالگری منظم بسیار مهمه زیرا پولیپ های روده بزرگ که در مراحل اولیه یافت می شن معمولاً می تونن به طور ایمن و کامل برداشته بشن.

بهترین پیشگیری برای سرطان روده بزرگ، غربالگری منظم و برداشتن پولیپه.

علت پولیپ رکتوم در کودکان و نوزادان چیه؟

برای اکثر کودکان، این اختلالات از والدینی به ارث می رسه که دارای همان اختلال ژنتیکی هستن، اما ممکنه علائمی نداشته باشن.

سایر کودکانی که فاقد سابقه خانوادگی حاکی از اختلال پولیپوز ارثی هستن، ممکنه اولین افرادی در خانواده خود باشنه که دچار اشتباه یا جهش ژنی می شن.

انواع پولیپ های رکتوم چیه؟

سه پولیپ مختلف پرزدار، لوله ای و توبولویلوز هستن. پولیپ های آدنوماتوز به تدریج تغییرات دیسپلاستیک را نشان می دن که اونا رو از پولیپ هایپرپلاستیک متمایز می کنه.

به طور کلی، پولیپ های روده بزرگ خوش خیم هستن، اما اونایی که دچار دیسپلازی با درجه بالا می شن با گذشت زمان بدخیم می شن.

علائم پولیپ رکتوم در کودکان و نوزادان چیه؟

اکثر افراد مبتلا به پولیپ روده بزرگ هیچ علامتی ندارن. ممکنه تا زمانی که پزشکتون پولیپ رو در طول معاینه روده بزرگ پیدا نکنه، ندونین که پولیپ دارین.

با این حال، برخی از افراد مبتلا به پولیپ روده بزرگ ممکنه دارای موارد زیر باشن:

تغییر در عادات روده. یبوست یا اسهال که بیش از یک هفته طول بکشه ممکنه به معنای وجود پولیپ بزرگتر روده بزرگ یا سرطان باشه. با این حال، چندین بیماری دیگر نیز می تواه باعث تغییر در عادات روده بشه.

تغییر رنگ مدفوع. خون می تونه به صورت رگه های قرمز رنگ در مدفوع ظاهر بشه یا مدفوع سیاه به نظر برسه. تغییر رنگ نیز ممکنه توسط برخی غذاها، داروها یا مکمل های غذایی ایجاد شه.

نارسایی کمبود آهن. خونریزی از پولیپ می تونه به آرامی در طول زمان اتفاق بیوفته، بدون اینکه خون در مدفوع شما قابل دیدن باشه. خونریزی مزمن ممکنه منجر به کم خونی فقر آهن شه که می تونه باعث احساس خستگی و تنگی نفس بشه.

درد. یه پولیپ بزرگ روده بزرگ می تونه بخشی از روده شما رو مسدود کنه و منجر به درد شکمی شه.

خونریزی از رکتوم. این می تونه نشانه پولیپ روده بزرگ یا سرطان یا سایر بیماری ها مانند هموروئید یا پارگی های جزئی مقعد باشه.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

• درد شکم
• خون در مدفوع شما
• تغییر در عادات روده ای که بیش از یک هفته طول بکشه.

پولیپ رکتوم در کودکان چگونه تشخیص داده میشه؟

زمانی که شما خونریزی های بدون درد رو در کودک خود مشاهده می‌کنین، به جراح کودکان مراجعه می‌کنین تا معاینات تخصصی و دقیق تری انجام بشه. 

اولین گام برای معاینه پولیپ رکتوم در کودکان، بررسی مقعد با انگشت اس. اگر که این زائده های گوشتی در فاصله 6 تا 7 سانتی متری دهانه مقعد قرار داشته باشه، پزشک با معاینه دستی اونو تشخیص میده.

اما اگر در این فاصله زائده ای مشاهده نشه، از روش های رایج دیگری مانند کولونوسکوپی استفاده می‌شه تا انتهای راست روده از دهانه مقعد مورد بررسی قرار بگیره.

درمان بیماری های کودکان رو باید به دستان ماهر پزشکان متخصص کودکان سپرد. بیماری پولیپ رکتوم در کودکان اگر به مرحله سرطانی شدن برسه، به کمک جراحی توده ها برداشته می شن. 

این عمل توسط بهترین جراحان کودک انجام میشه. شما در هر شهری که باشید می‌تونین برای جراحی پولیپ های رکتوم از بهترین جراح کودک در تهران، اصفهان، مشهد و اهواز و … کمک بگیرید.

دکتر بهار اشجعی یکی از بهترین جراحان متخصص کودک در تهرانه که دارای بورد فوق تخصصی کودکان و نوزادانه. ایشون با سابقه و تجاربی که در زمینه درمان و جراحی بیماری های کودکان به دست آوردن به مهارت بسیار بالایی در درمان پولیپ رکتوم در کودکان رسیدن. شما می تونین برای تعیین نوبت معاینه و درمان با شماره های مطب ایشون که در وبسایت قرار گرفته در ارتباط باشین.

راه های ارتباط با ما

مطب: تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ ساختمان ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹

تلفن:

۰۲۱-۴۴۸۰۶۶۶۸

۰۲۱-۴۴۸۴۱۸۶۲

بیمارستان کودکان تهران: تقاطع خیابان طالقانی و ولیعصر، روبروی جهاد کشاورزی، پلاک ۴۵۴

بیمارستان لاله شهرک غرب: تهران ، شهرک غرب ، فاز ۵ ، خیابان سیمای ایران ، نبش فلامک جنوبی

منبع: https://dr-ashjaei.com/

آشنایی با ختنه کودکان و نوزادان

ختنه در نوزادان پسر

ختنه در چند دهه گذشته به موضوعی پرمخاطب تبدیل شده است، زیرا والدین جدید آمریکایی از ایده بریدن تکه ای از بدن فرزندشان، هرچند کوچک ناراحت هستند. این از دیدگاه اخلاقی قابل درک است: یک نوزاد تازه متولد شده نمی تواند به چنین عمل غیرقابل تغییر رضایت دهد.

طرفداران ضد ختنه استدلال می کنند که بهتر است از این روش در دوران نوزادی صرف نظر کرد و به کودک اجازه داد تا بعداً خود تصمیم را بگیرد. در نتیجه این استدلال شهودی، نرخ ختنه از حدود 85 درصد در سال 1965 به تقریباً 58 درصد در سال 2010 کاهش یافته است، آخرین سالی که اطلاعات محکمی برای آن در دسترس است. 

با این حال، والدین نیز این مسئولیت را دارند که بهترین کار را برای فرزندشان انجام دهند، حتی اگر این تصمیم باعث ناراحتی شخصی شود. و شواهدی مبنی بر فواید ختنه برای سلامتی، که طی دهه‌ها تحقیق جمع‌آوری شده‌اند، بسیار زیاد است.

شواهد معتبر به فواید ختنه در کودکان

 

یک تیم بین المللی از محققان در یک بررسی سیستماتیک در سال 2017 از 140 مطالعه انجام شده در دهه قبل گزارش دادند: تحلیل ریسک-فایده ما نشان داد که منافع ختنه کردن از خطرات که عمدتاً جزئی هستند تا 200 به 1 بیشتر است.

مزایای بی شمار ختنه کردن

 

• کاهش زیادی در عفونت‌های دستگاه ادراری- که از هر 12 مرد ختنه‌شده، 1 نفر در طول عمرشان در مقایسه با 1 نفر از هر 3 مرد ختنه‌نشده، تأثیر می‌گذارد.
• کاهش زیاد بالانس - تورم دردناک، خارش دار و بالقوه تغییر شکل سر آلت تناسلی - معمولاً به دلیل عفونت قارچی ایجاد می شود. میزان طول عمر برای مردان ختنه نشده 12 درصد در مقابل مردان ختنه شده 2 درصد است.
• خطر ابتلا به سرطان پروستات 15 تا 50 درصد کمتر است. سرطان پروستات دومین عامل مرگ و میر ناشی از سرطان در مردان ایالات متحده است که هر ساله 34500 نفر را می کشد.
• تا 70 درصد کمتر از میزان ابتلا به HIV. (اگرچه این از مطالعات انجام شده در آفریقا به دست آمده است. کاهش در ایالات متحده احتمالا کمتر، به طور بالقوه فقط 16٪ است).
• خطر ابتلا به ویروس پاپیلومای انسانی دستگاه تناسلی 50 درصد کمتر است.
• خطر ابتلا به سرطان آلت تناسلی (حتی اگر نادر باشد) بسیار کاهش می یابد. خطر مادام العمر برای یک مرد ختنه نشده تقریباً 1 در 1000 در مقابل 1 در 50000 تا 1 در 12000000 برای یک مرد ختنه شده است.
• کاهش خطر ابتلا به عفونت های باکتریایی واژن و عفونت های مقاربتی به شرکای جنسی زن
• محیط مرطوب و گرم زیر پوست ختنه گاه مرکز رشد قارچ و باکتری است. بهداشت مناسب آلت تناسلی می تواند برای مردان ختنه نشده یک چالش باشد.

ایرادات بیهوده در مورد ختنه

 

منتقدان معتقدند که ختنه مرد لذت جنسی را در مراحل بعدی زندگی کاهش می‌دهد و منجر به پشیمانی می‌شود، که باعث آسیب می‌شود و اغلب منجر به پیامدهای نامطلوب می‌شود و به راحتی می‌توان آن را در آینده به انتخاب خود پسر انجام داد. شواهد با همه این اعتراضات مقابله می کند.

مطالعات با کیفیت بالا هیچ تفاوتی در عملکرد جنسی و افزایش حساسیت آلت تناسلی پس از ختنه نشان نمی دهد. یک نظرسنجی از مردان ختنه شده و ختنه نشده که در اوایل سال جاری منتشر شد، هیچ تفاوتی بین این گروه ها در احساس پشیمانی از وضعیت ختنه یا رضایت جنسی آنها نشان نداد.

عوارض جانبی در حدود 0.4 درصد از روش های ختنه نوزاد رخ می دهد که تقریباً همه آنها جزئی و بدون عوارض طولانی مدت هستند. ارائه دهندگان جراحی در ایالات متحده در حال حاضر معمولاً از مسکن برای بی حس کردن هر گونه درد در طول فرآیند استفاده می کنند.

در نهایت در مقایسه با ختنه در مراحل بعدی زندگی، ختنه در کودکان "ساده‌تر، سریع‌تر، کم‌هزینه‌تر، با خطر کمتر عوارض، بهبود سریع‌تر است و جای زخم تقریباً نامرئی است".

آنها افزودند: «موانع اساسی برای ختنه بعدی وجود دارد. این موانع شامل فرآیند تصمیم گیری، فشار همسالان، مقرون به صرفه بودن، بهبودی آهسته تر، درد در هنگام نعوظ شبانه، نیاز به پرهیز از فعالیت جنسی به مدت 6 هفته، و زخم قابل مشاهده پس از آن است.

واقعیت ساده این است که اکثریت قریب به اتفاق مردان ختنه نشده تصمیم نمی‌گیرند که بعداً ختنه شوند، حتی اگر به نفع آنها باشد، زیرا این روش بسیار سخت‌تر، پرخطرتر و گران‌تر است. البته والدین در تصمیم گیری در مورد فرزندان خردسال خود آزادند.

آکادمی اطفال آمریکا نیز در آخرین بیانیه موضع خود در مورد ختنه گفت که فواید آن بیشتر از خطرات آن است، اما در نهایت والدین باید انتخاب کنند. 

با این حال، واقعیت ساده این است که اگر والدین تصمیم به ختنه نکردن بگیرند، فرزند خود را از مزایای پزشکی واضح که سلامت آنها و شرکای آینده‌ شان را بهبود می‌بخشد، محروم می کنند.

چرا خانم دکتر بهار اشجعی را برای ختنه کودکان خود انتخاب کنیم؟

دکتر بهار اشجعی دارای بورد فوق تخصصی در جراحی کودکان و نوزادان از پزشکان منحصر به فرد و ماهر در زمینه جراحی اطفال و کودکان در تهران هستند، ایشان دوره پزشکی عمومی را در دانشگاه شهید بهشتی تهران گذراندند.

بعد از اتمام دوره پزشکی عمومی به تحصیل در رشته جراحی عمومی در دانشگاه شهید بهشتی تهران پرداختند، بلافاصله بعد از فارغ التحصیلی در رشته جراحی عمومی، در رشته جراحی اطفال پذیرفته شدند و دوره جراحی اطفال را در دانشگاه علوم پزشکی تهران گذراندند و موفق به کسب رتبه اول کشوری در برد فوق تخصصی جراحی اطفال شدند.

راه های ارتباط با ما

مطب: تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ ساختمان ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹

تلفن:

۰۲۱-۴۴۸۰۶۶۶۸ 

۰۲۱-۴۴۸۴۱۸۶۲

بیمارستان کودکان تهران: تقاطع خیابان طالقانی و ولیعصر، روبروی جهاد کشاورزی، پلاک ۴۵۴

منبع: https://dr-ashjaei.com/